МО Гиоева (1). Челюстнолицевые аномалии включая аномалии прикуса (K07)
 Скачать 147.54 Kb.
|
 
ОглавлениеЧелюстно-лицевые аномалии [включая аномалии прикуса] (K07) 1 Ключевые слова 7 Термины и определения 9 1.2 Этиология и патогенез 9 Этиологические факторы, приводящие к формированию мезиальной окклюзии разнообразны 9 1.3 Эпидемиология 10 1.4 Кодирование по МКБ 10 10 К07 Челюстно-лицевые аномалии [включая аномалии прикуса] 10 1.6 Клиническая картина 11 2.1 Жалобы и анамнез 12 2.3. Антропометрическое измерение диагностических моделей челюстей 14 2.4 Лучевая диагностика 15 2.4.1.1.Анализ ортопантомограмм челюстей. 16 Определяют аномалии количества зубов, аномалии положения зубов, наличие зачатков зубов, положение зачатков зубов, степень формирования корней зубов, симметричность расположения зубов по отношению с средней линии, наличие/отсутствие кариеса и его осложнений, трансверсальные размеры верней челюсти и симметричность, трансверсальные размеры нижней челюсти и её симметричность, размеры ветвей нижней челюсти и их симметричность, вертикальные размеры челюстей, аномалии костей носа, носовых пазух. 16 Угловые параметры, (градусы) 16 1.U1 / NL – наклон верхних центральных резцов к плоскости основания верхней челюсти; 16 2.U6 / NL – наклон верхних первых моляров к плоскости основания верхней челюсти; 16 3.L1 / ML – наклон нижних центральных резцов к плоскости основания верхней челюсти; 16 4.1/1 – межрезцовый угол; 16 5.SNA – угол характеризующий положение апикального базиса верхней челюсти к основанию черепа; 16 6.SNB – угол характеризующий положение апикального базиса нижней челюсти к основанию черепа; 16 7.ANB – межапикальный угол; 16 8.U3/NS – угол взаиморасположения верхнего клыка к плоскости основания черепа; 16 10.ML/NSL – наклон плоскости основания нижней челюсти к основанию черепа; 17 11.NL/ML – межчелюстной угол; 17 12.NL/OcL – угол между телом нижней челюсти и окклюзионной плоскостью; 17 13.NSBa – угол основания черепа; 17 14.NSAr – положение ветви нижней челюсти относительно переднего отдела основания черепа; 17 15.ArGoMe – нижнечелюстной угол; 17 16.SArGo – угол ветви нижней челюсти; 17 17.суммарный Bjork – сумма углов NSAr, SArGo, ArGoMe. 17 18.2. Линейные параметры (мм) 17 19.U1-NA – положение центрального верхнего резца к линии NA; 17 20.L1-NB – положение центрального нижнего резца к линии NB, 17 21.U6-PtV – расстояние от дистальной поверхности верхнего первого постоянного моляра до вертикали крыло-небной фиссуры, 17 22.U1-NL – передняя верхняя зубоальвеолярная высота, 17 23.L1-ML – передняя нижняя зубоальвеолярная высота, 17 24.U6-NL – задняя верхняя зубоальвеолярная высота, 17 25.L6-ML – задняя нижняя зубоальвеолярная высота, 17 26.A'-Snp – длина основания верхней челюсти, 17 27.Pg'-Go – длина основания нижней челюсти, 17 28.Co-Go – длина ветви нижней челюсти с суставной головкой, 17 29.K-U1 – расстояние от точки К до центрального верхнего резца, 17 30.K-U3 – расстояние от точки К до верхнего клыка, 17 31.K-U6 – расстояние от точки К до первого верхнего моляра, 17 32.K-U6 – расстояние от точки К до первого верхнего моляра, 17 33.K-Po – расстояние от точки К до точки Po 17 34.N-S – длина переднего отдела основания черепа, 17 35.wits-число – взаимоположение апикальных базисов челюстей относительно окклюзионной плоскости. 17 Анализ телерентгенограмм головы, выполненных в боковой проекции позволяет также дать прогноз роста и период роста ребенка. 17 2.5 Иные диагностические исследования 18 Функциональное исследование включающее электромиографию, миотонометрию, обследование осанки и рекомендуется детям с нарушением функции дыхания, глотания, смыкания губ, речи, жевания для выяснения причины нарушения и назначения лечения у специалистов соответствующего профиля. 18 5.Профилактика и диспансерное наблюдение. 26 Критерии оценки качества медицинской ортодонтической помощи детям с мезиальной окклюзией 28 № 28 Критерии качества 28 Уровень убедительности 28 рекомендаций 28 Уровень 28 достоверности доказательств 28 1. 28 Соответствует ли план лечения поставленному диагнозу 28 А 28 1 28 2. 28 Были ли получены рабочие и вспомогательные оттиски 28 А 28 1 28 3. 28 Было ли определено и зафиксировано центральное соотношение челюстей (или центральная окклюзия) (если изготавливался съемный двучелюстной ортодонтический аппарат) 28 А 28 1 28 4. 28 Была ли выполнена проверка конструкции съемного ортодонтического аппарата 28 В 28 2 28 5. 28 Соблюдалась ли последовательность 28 всех клинических этапов при изготовлении съемного ортодонтического аппарата 28 В 28 2 28 6. 28 Соблюдалась ли последовательность всех лабораторных этапов при изготовлении съемного ортодонтического аппарата 28 В 28 2 28 7. 28 Коррекция (активирование) съемного ортодонтического аппарата проводилась не позднее 14 дней после наложения 28 А 28 1 28 8. 28 Динамическое наблюдение 1 раз в 6 недель 28 В 28 2 28 10. 28 Был ли пациент и его родители проинформированы о правилах пользования аппаратом 28 А 28 1 28 № 29 Клинические / лабораторные 29 Исполнитель 29 Клинический 29 Врач ортодонт 29 Лабораторный 29 Зубной техник 29 Лабораторный 29 Зубной техник 29 Клинический 29 Врач ортодонт 29 Клинический 29 Врач ортодонт 29 Клинический 29 Врач ортодонт 29 Лабораторный 29 Зубной техник 29 Клинический 29 Врач ортодонт 29 Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций 41 Приложение А3. Связанные документы 43 Ключевые слова Окклюзия Мезиальная окклюзия (прикус) Макрогатия Микрогнатия Прогнатия Ретрогнатия Привычное смещение нижней челюсти Степени выраженности мезиальной окклюзии (прикуса) Периоды формирования прикуса Период прикуса временных зубов Период смены зубов Период прикуса постоянных зубов Диагностика Функциональные клинические пробы Обусловленность Методы лечения Тактика лечения Оптимизация роста Механически действующие аппараты Функционально действующие аппараты Лечебная гимнастика Список сокращений МКБ 10 - международная классификация болезней 10-го пересмотра В/Ч — верхняя челюсть Н/Ч — нижняя челюсть ВЗР – верхний зубной ряд НЗР – нижний зубной ряд ЗЧС – зубочелюстная система МО – мезиальная окклюзия (МП – мезиалный прикус) ОПТГ – ортопантомограмма челюстей ТРГ – телерентгенограмма головы ВНЧС – височно-нижнечелюстной сустав ГИ — гигиенический индекс ЭМГ –электромиография ЭМТМ – электромиотонометрия КГ - кинезиография Термины и определения Окклюзия – смыкание зубов. В ортодонтии: смыкание зубов при привычном положении нижней челюсти Дизокклюзия – отсутствие смыкания Мезиально - ближе к срединной плоскости. В ортодонтии: смещение зубов по направлению к средней линии зубного ряда Дистально – дальше от средней линии зубного ряда Макрогатия – увеличение размеров челюсти Микрогнатия - уменьшение размеров челюсти Прогнатия – смещение челюсти вперед Ретрогнатия – смещение челюсти назад Прогения – выдвижение подбородка Механически действующие ортодонтические аппараты – ортодонтические аппараты, содержащие в своей конструкции источники механической силы Функционально действующие ортодонтические аппараты - ортодонтические аппараты, использующие силу мышц. 1. Краткая информация 1.1 Определение. Мезиальная окклюзия (прикус) - аномалия окклюзии в сагиттальном направлении, характеризуется мезиальным положением коронок нижних зубов по отношению к верхним. |