Чмт. Черепномозговая травма классификация, патоморфогенез, общая и очаговая симптоматика в клинике чмт, принципы лечения
 Скачать 73.73 Kb.
|
|
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ ЧИТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Кафедра общей и специализированной хирургии РЕФЕРАТ На тему: Черепно-мозговая травма: классификация, пато-морфогенез, общая и очаговая симптоматика в клинике ЧМТ, принципы лечения. Выполнила: Студентка стоматологического факультета 332 группы Рекунова Валерия Максимовна ОГЛАВЛЕНИЕ КЛАССИФИКАЦИЯ ЧЕРЕПНО МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ 5 ПАТОМОРФОЛОГИЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ. 7 БИОМЕХАНИКА ТРАВМЫ 10 КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ 12 ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО С ЧМТ 17 КЛИНИЕСКИЕ ФОРМЫ ЧМТ 26 ДИАГНОСТИКА 31 ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ 32 ВВЕДЕНИЕ Черепно-мозговая травма, несмотря на значительные успехи в диагностике и лечении её, остается одной из наиболее трудных и не решенных задач нейрохирургии. Проблема актуальна, во-первых, потому что травма головного мозга составляет до 50 процентов всех травм человеческого организма. В конце 80-х годов в стране ежегодно получали повреждения головного мозга свыше 1млн.200тыс. человек. Во-вторыхх, черепно-мозговая травма относится к тяжелым повреждениям человеческого организма и дает общую летальность от 4 до 9,9%, а тяжелая - 68-70%. Третьей причиной актуальности рассматриваемой проблемы можно считать факт госпитализации большинства пострадавших в травматологические и хирургические отделения, где им оказывается лишь квалифицированная, а не специализированная помощь И последнее, страдают преимущественно молодые люди в возрасте 20-50 лет, что делает актуальными ещё и экономические последствия проблемы. КЛАССИФИКАЦИЯ ЧЕРЕПНО МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ1. Открытая: переломы костей свода черепа, сопровождающиеся повреждением мягких тканей; переломы основания черепа, сопровождающиеся кровотечением или ликвореей из носа и уха; раны мягких тканей головы с повреждением апоневроза а. непроникающая – без повреждения твердой мозговой оболочки б. проникающая – с повреждением твердой мозговой оболочки в. огнестрельные ранения – особая группа, различают касательные, проникающие и сквозные проникающие ранения 2. Закрытая ЧМТ а. сотрясение ГМ б. ушиб ГМ в. сдавление ГМ По степени тяжести закрытые ЧМТ делятся на: а) легкая степень: утрата сознания (первичная кома) 5-10 мин б) средняя степень: утрата сознания 15-25 мин в) тяжелая степень: утрата сознания более 30 мин Кроме того, при определении степени тяжести учитываются наличие переломов, кровоизлияний, очаговых повреждений, стволовых симптомов. Условно можно распределить различные виды закрытых ЧМТ по степени тяжести: 1. Легкая ЧМТ: а) сотрясение головного мозга; б) ушиб головного мозга легкой степени; 2. ЧМТ средней степени тяжести: а) ушиб мозга средней степени тяжести; б) подострое и хроническое сдавление мозга; 3. Тяжелая ЧМТ: а) ушиб мозга тяжелой степени; б) диффузное аксональное повреждение мозга; в) острое сдавление мозга; г) сдавление головы |