Невро. Что понимают под корковым нарушением речи
 Скачать 294.04 Kb.
|
|
+L1-L4// L3-S5// L1-L2 *** Укажите какой нерв является ветвью седалищного нерва:// бедренный// +большеберцовый// половой// латеральный кожный нерв бедра// запирательный *** У мужчины 48 лет, после автодорожной аварии, внезапно исчезли движения в конечностях. Объективно: спастическая тетраплегия, спинально-проводниковый тип расстройства чувствительности с уровня С3, задержка мочи. Ликвор ксантохромный, вытекает под повышенным давлением. Определите предварительный диагноз:// боковой амиотрофический склероз// +ушиб спинного мозга// сирингомиелия// рассеянный склероз// спинальный инсульт *** Укажите симптом, характерный для поражения паллидонигральной системы:// дизартрия// +брадилалия// мегалография// атаксия// дисфагия *** У мужчины 30 лет отмечается периферический парез мимических мышц. Укажите ВОЗМОЖНУЮ локализацию очагов поражения:// внутренняя капсула// таламус// +фаллопиев канал// ножки мозга// верхние шейные сегменты спинного мозга *** У мужчины 44 лет отмечается выпадение болевой и температурной чувствительности в зоне С5-Д2 дерматомов. Глубокая чувствительность сохранена. Определите предварительный диагноз:// полиомиелит// рассеянный склероз// +сирингомиелия// острый миелит// спинальный инсульт *** У больного Г., 78 лет выявлена следующая симптоматика: парез глазодвигательного нерва слева и спастический гемипарез справа. Назовите данный синдром:// Джексона// Парино// Авеллиса// +Вебера// Бабинского-Нажотта *** У мужчины 38 лет выявляется следующая симптоматика: птоз, мидриаз, расходящееся косоглазие слева, спастический гемипарез справа. Определите локализацию очага поражения:// внутренняя капсула слева// +ножка мозга слева// варолиев моста слева// продолговатый мозг слева// таламус справа *** У мужчины 42 лет остро возникла симптоматика: динамическая атаксия, интенционное дрожание, нистагм, адиадохокинез, дисметрия, мимопопадание, гипотония мышц, скандированная речь. Определите очаг поражения:// подкорковые ганглии// таламус// +полушарие мозжечка// затылочная доля// лобная доля *** Больной О., 56 лет, жалуется на повышенную сальность кожи лица, головы, скованность в конечностях. Из анамнеза: со слов больного, 3 года назад отмечалась выраженная сонливость, повышение температуры тела. Об-но: тонус мышц повышен по пластическому типу, больше в ногах, тремор языка, кистей, замедленная речь, монотонный тихий голос, амимия, слабость конвергенции. Определите очаг поражения:// мост мозга// внутренняя капсула// +паллидонигральный комплекс// продолговатый мозг// таламус *** Укажите отдел головного мозга, при поражении которого развивается сенсорная афазия:// +верхняя височная извилина// внутренняя капсула// верхняя лобная извилина// нижняя теменная долька// мозолистое тело *** Укажите локализацию судорог при раздражении средней части левой передней центральной извилины:// левые конечности// +правая рука// левая половина лица// правые конечности// левая нога *** У больного наблюдается расстройство всех видов чувствительности в области сегмента D6-D7 справа с выраженным болевым синдромом. Укажите уровень поражения сегмента спинного мозга:// задние пучки// задний рог// +задний корешок// передняя серая спайка// задние столбы *** Назовите вид атаксии, при которой неустойчивость в позе Ромберга значительно усиливается при закрывании глаз:// мозжечковая// +сенситивная// вестибулярная// астазия-абазия// лобная *** Девочка, 8 лет, поступила с жалобами на насильственные движения мимических мышц. Объективно: поднимает и хмурит брови, пожимает плечами, не может удержать язык высунутым изо рта, отмечается переразгибание пальцев рук, все движения быстрые, размашистые, усиливаются при волнении, тонус мышц конечностей снижен. Определите локализацию очага поражения:// бледный шар// +скорлупа// черная субстанция// таламус// зубчатое ядро *** Укажите очаг поражения при парезе взора вверх:// мост мозга// продолговатый мозг// +покрышка среднего мозга// таламус// мозолистое тело *** Укажите клиническое проявление синдрома Броун-Секара:// нижний спастический парапарез// снижение болевой и температурной чувствительности на стороне очага// +снижение глубокой чувствительности на стороне очага// гипестезия по корешковому типу на стороне поражения// гипестезия по полиневритическому типу *** Мужчина 54 лет страдает хроническим алкоголизмом. Жалуется на боли в ногах, неуверенность при ходьбе. Неврологический статус. Гипестезия по типу «носков» на нижних конечностях, гипотония в мышцах ног, ахилловы рефлексы отсутствуют. В позе Ромберга неустойчив, координаторные пробы выполняет с интенцией. Назначьте патогенетическое лечение:// +нейромидин// диклофенак// карбамазепин// аспирин// винпоцетин *** Женщина 33 лет стала жаловаться на головную боль, тошноту, рвоту. Состояние ухудшилось в течение 2-3 дней, больная впала в коматозное состояние. Из анамнеза: 2 недели назад перенесла ОРВИ, лечилась самостоятельно. Об-но: АД 130/80 мм рт. ст., пульс – 82 удара в минуту, гипертермия 38,2оС. Неврологический статус. Очаговой симптоматики не выявлено. Ригидность шейных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского. Определите предварительный диагноз:// энцефалит// инсульт// +менингит// миелит// опухоль головного мозга *** Назовите меру профилактики при полиомиелите:// использование специальной одежды// использование отпугивающих веществ// +вакцинация больных// уничтожение грызунов// санация очагов латентной инфекции *** Укажите форму раннего нейросифилиса:// спинная сухотка// гумма спинного мозга// +сифилитический менингит// прогрессивный паралич// гумма головного мозга *** У больного Х., 49 лет отмечается следующая симптоматика: атаксия при стоянии и ходьбе, затруднение походки, более выраженное в темное время суток, снижение сухожильных рефлексов с ног. Определите вид атаксии:// вестибулярная// лобная// мозжечковая// +сенситивная// астазия-абазия *** Пациентка 69 лет отмечает жгучие боли в левых конечностях, левой половине лица и туловища, усиливающиеся в ночное время. Неврологический статус: левосторонняя гемианопсия, левосторонняя гемигипестезия на лице, туловище и конечностях, гемиатаксия слева. Определите очаг поражения// хвостатое ядро// +таламус// мозжечок// затылочная доля// черная субстанция *** Назовите структуры спинного мозга, которые поражаются при миелите:// оболочки// серое вещество// белое вещество// +серое и белое вещество// спинномозговые корешки *** Укажите характерный симптом для острого миелита:// +опоясывающие боли в спине// обшемозговая симптоматика// светобоязнь// гипестезия по полиневритическому типу// головокружение *** Больной А. 16 лет жалуется на слабость в руках, похудание мышц лица. Объективно: крыловидные лопатки, деформация грудной клетки. Сестра отца страдала подобным заболеванием. Предварительный диагноз – болезнь …:// +Ландузи-Дежерина// Вильсона-Коновалова// Шарко-Мари// Дюшенна// Кугельберга-Веландера *** Назовите характерный симптом для болезни Паркинсона:// гиперкинезы// +микрография// атаксия// мегалография// парезы *** Укажите образование, поражающееся при болезни Паркинсона:// хвостатое ядро// +черная субстанция// зубчатое ядро// красное ядро// субталамическое ядро *** Назовите симптом, НЕ характернЫЙ для болезни Паркинсона:// микрграфия// ахейрокинез// тремор// +гемипарез// брадилалия *** У больного Р., 74 лет диагностирована болезнь Паркинсона. Назначьте патогенетическое лечение:// прозерин// ацетилсалициловая кислота// +леводопа// пентоксифиллин// бетаферон *** Укажите механизм развития потери сознания при обмороках:// портальная гипертензия// тетания// спазмофилия// +преходящее снижение мозгового кровотока// атеросклероз сосудов головного мозга *** У больного Г., 43 лет диагностирована симптоматическая посттравматическая эпилепсия. Назначьте лечение:// +карбамазепин// винпоцетин// пентоксифиллин// прозерин// пирацетам *** Назовите характерный симптом для височной эпилепсии:// +обонятельные галлюцинации// квадрантная гемианопсия// моторная афазия// височная атаксия// зрительная агнозия *** Укажите характерные изменения на электроэнцефалографии при эпилепсии:// увеличение амлитуды альфа-ритма// +комплексы «острая волна-медленная волна»// «плоский» тип ЭЭГ// выраженность бета-ритма более 40%// наличие тета-волн *** У больного А., 17 лет диагностирована симптоматическая эпилепсия с парциальными моторными припадками с судорогами в левой руке и левой половине лица. Определите очаг поражения:// височная доля// таламус// затылочная доля// +лобная доля// теменная доля *** У больной Н., 68 лет диагностирована постинсультная эпилепсия с простыми парциальными сенсорными припадками в левой ноге. Определите пораженную долю коры головного мозга:// левая лобная// правая затылочная// правая лобная// +правая теменная// левая теменная *** Мужчину 34 лет беспокоят боли в руках. Работает разнорабочим, отмечает постоянные физические перегрузки. Объективно: нарушение болевой и температурной чувствительности по типу «куртки», глубокая чувствительность сохранена, сухожильные рефлексы на руках снижены, на коже спины, рук отмечаются рубцы от перенесенных «безболевых» ожогов. Определите предварительный диагноз:// рассеянный склероз// +сирингомиелия// радикуломиелоишемия// миелит// миелопатия *** Назовите патоморфологические изменения, характерные для рассеянного склероза:// +демиелинизация// микрогеморрагии// стеноз сосудов// периваскулярные инфильтраты// аксонопатия *** У пациента П., 20 лет выявлена следующая симптоматкиа: горизонтальный нистагм, мозжечковая атаксия, брюшные рефлексы отсутствуют, коленные, ахилловы рефлексы повышены, клонус стоп. Определите предварительный диагноз:// мозжечковая дегенерация// опухоль головного мозга// полиневропатия// сирингомиелия// +рассеянный склероз *** Женщина, 48 лет, госпитализирована в инсультное отделение с жалобами на головокружение, тошноту и нарушение глотания. Заболела остро,2 часа назад. При обследовании: в сознании, АД 160/100 мм рт. ст., пульс 86 ударов в минуту. Неврологический статус: менингеальных симптомов нет, птоз, миоз и энофтальм справа, дисфония, дисфагия, глоточный и небный рефлексы снижены справа, парезов конечностей нет, болевая и температурная чувствительность снижены на лице справа, на туловище и конечностях слева, координаторные пробы выполняет с интенцией, мозжечковая атаксия. Определите альтернирующий синдром, развившийся у пациентки:// Мийяра-Гублера// Клода// +Валленберга-Захарченко// Бабинского-Нажотта// Авеллиса *** Назовите симптом, входящий в триаду Шарко:// +нистагм// гемипарез// парез лицевого нерва// моторная афазия// миоклонии *** Назовите характерное изменение на глазном дне при рассеянном склерозе:// застойные явления// +побледнение височных половин// атрофия// полнокровие вен// сужение артерий *** У больной В., 26 лет диагностирован рассеянный склероз. Назначьте патогенетическое лечение:// +интерфероны// вазоактивные препараты// антиконвульсанты// гемостатики// антибиотики *** Больной В., 68 лет, госпитализирован в стационар. Жалобы на асимметрию лица слева, двоение при взгляде влево, слабость в правых конечностях. Заболел остро, 3-4 часа назад. Длительное время страдает сахарным диабетом. Объективно: АД 185/100 мм рт. ст., пульс 86 ударов в минуту. Неврологический статус: в сознании, менингеальных знаков нет, периферический парез лицевого нерва слева, парез отводящего нерва слева, правосторонний гемипарез. Определите альтернирующий синдром, развившийся в данном случае:// Мийяра-Гублера// Вебера// Валленберга-Захарченко// +Фовилля// Джексона *** Назовите характерные движения для атетоза:// бросковые гиперкинезы конечностей// +медленные червеобразные гиперкинезы в кистях рук// стереотипное сокращение отдельных групп мышц// вращательный гиперкинез шеи и туловища// отсутствие содружественных движений рук при ходьбе *** У больного выявлены гемианопсия, гемианестезия, гемипарез. Определите очаг поражения:// +внутренняя капсула// задняя центральная извилина// затылочная доля// теменная доля// таламус *** Больной А., 34 лет госпитализирован в стационар с подозрением на инсульт. Назначьте базовое лечение:// +маннит// пентоксифиллин// раствор 5% глюкозы// прозерин// ацетилсалициловая кислота *** Назовите симптом, характерный для тромбоза задней мозговой артерии:// +гомонимная гемианопсия// агнозия// спастический гемипарез// |