Невро. Что понимают под корковым нарушением речи
 Скачать 294.04 Kb.
|
|
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНУЮ причину заболевания:// заболевание крови// +вирусная инфекция// нарушение мозгового кровообращения// бруцеллез// атеросклероз *** Назовите исследования для выявления бруцеллезного менингита:// определение С-реактивного белка// реакция Вассермана// проба Манту// +реакция связывания комплемента// определение ревмофактора *** Укажите лекарственные препараты для лечения паркинсонизма:// антикоагулянты// иммуноглобулины// антихолинэстеразные препараты// нестероидные противовоспалительные препараты// +агонисты дофаминовых рецепторов *** Возбудителями острого энцефалита являются:// стафилококк// кишечная палочка// менингококк// +вирус простого герпеса// стрептококк *** Больной Н. поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах. Течение заболевания волнообразное с периодами ухудшения и улучшения общего состояния. Объективно выявляется эмоциональная лабильность, корешковые боли. Назначьте обследование для уточнения диагноза:// реакция Вассермана// +реакция Райта-Хеддельсона// осмотр глазного дна// МРТ позвоночика// спондилография *** У больного Н., 54 лет, остро развилась нижняя параплегия. В неврологическом статусе выявляются трофические расстройства на ногах, проводниковая анестезия, нарушение функций тазовых органов. Положительная реакция Вассермана. Определите диагноз:// сифилитический радикулоневрит// сифилитический неврит// +сифилитический миелит// сифилитический менингит// спинная сухотка *** У больного С., 29 лет отмечается высокая температура тела, боли в суставах и в области сердца, головная боль с рвотой, головокружение. Определяются гиперкинезы в правых конечностях хореоатетоидного характера, эмоциональная лабильность. В крови лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Определите очаг поражения:// шейное утолщение// +подкорковые ганглии// внутренняя капсула// таламус кора головного мозга *** Больной Н., 15 лет поступил с жалобами на высокую температуру, головную боль, эмоциональную лабильность, иногда отмечаются галлюцинации. Объективно: гиперкинезы в конечностях, сходящееся косоглазие, диплопия, гипергидроз, легкая пирамидная недостаточность со снижением мышечного тонуса. В анамнезе частые ангины. Определите метод исследования для подтверждения диагноза:// реакцияВассермана// реакция Райта-Хеддельсона// +определение С-реактивного белка// коагулограмма// электрокардиограмма *** Укажите противопоказания для проведения люмбальной пункции:// коматозное состояние// +инфекционно-нагноительные процессы в пояснично-крестцовой области// глазодвигательные расстройства// моторная афазия// гемипарез *** Укажите методы исследования для подтверждения туберкулезного спондилита:// +спондилография// ультразвуковое исследование сосудов// миелография// церебральная ангиография// электроэнцефалография *** Укажите антибактериальный препарат для лечения менингококкового менингита:// клиндамицин// тетрациклин// канамицин// +левомицетин// стрептомицин *** Абсцессы мозга, как осложнение основного заболевания, чаще встречаются при …:// +гнойном отите// обструктивном бронхите// энтеровирусном менингите// лимфоцитарномхореоменингите// нижнедолевой пневмонии *** Лимфоцитарный плеоцитоз характерен для …:// менингококкового менингита// +энтеровирусного менингита// стафилококкового менингита// пневмококкового менингита// абсцесса головного мозга *** Назовите процессы, которые лежат в основе развития остеохондроза позвоночника:// инфекционно-аллергический// воспалительный// сосудистый// +дегенеративный// травматический *** Мужчина 45 лет, поступил в стационар с жалобами на острую боль в пояснице, иррадиирующую в левую ногу по заднебоковой поверхности. Боль усиливается при кашле, чихании, движениях, продолжительном стоянии. В неврологическом статусе: сколиоз в поясничном отделе позвоночника вправо, уплощение лордоза, движения в поясничном отделе позвоночника ограничены, болезненность при пальпации точек Валле слева. Симптомы Нери (+), Ласега (+) слева. Сухожильные рефлексы D=S, живые, чувствительных расстройств нет. Назначьте обследование:// УЗИ органов малого таза// +МРТ позвоночника// люмбальная пункция// биопсия ткани позвонка миелография *** Назовите характерные признаки корешкового синдрома S1:// повышение коленного рефлекса// +отсутствие ахиллова рефлекса// отсутствие коленного рефлекса// появление симптома Бабинского// проводниковая анестезия *** Мужчина 22 лет, накануне выпил водку, после сна почувствовал онемение левой кисти, разогнуть кисть и пальцы не смог. Объективно: невозможно отведение большого пальца, рукопожатие, карпорадиальный рефлекс снижен, гипалгезия на тыле большого пальца. Назначьте патогенетическое лечение:// ампициллин// мидокалм// конвулекс// диклофенак// +прозерин *** У мужчины 25 лет появились приступообразные боли в левой половине лица. Боль внезапная, жгучая, продолжительность приступа от нескольких секунд до минуты. Боли начинаются в области верхней губы слева, провоцируются жеванием, умыванием, бритьем. Боли сопровождаются гиперемией, слезотечением слева. Определите предварительный диагноз:// опухоль моста// +невралгия тройничного нерва слева// невралгия крылонебного узла// невралгия языкоглоточного нерва слева// невропатия лицевого нерва *** Мужчина 56 лет жалуется на постоянные жгучие боли в голенях и стопах. Из анамнеза: в течение 16 лет страдает сахарным диабетом. Об-но: снижение болевой и температурной чувствительности по типу «высоких носков». Назначьте соответствующее лечение:// мидокалм// депакин// +пентоксифиллин// эуфиллин// баралгин *** У мужчины 55 лет, на фоне среднего отита, появились жалобы на приступообразные боли в половине лица, усиливающиеся при прикосновении, сквозняке, жевании, глотании. Назначьте лечение:// мидокалм// прозерин// пирацетам// +карбамазепин// бетасерк *** У пациента выявленашейная миелопатия. На МРТ шейного отдела позвоночника выявлена центральная грыжа диска С6-7 с компрессией спинного мозга. Определите тактику лечения:// лечение в реабилитационном отделении// консервативное лечение// +хирургическое лечение// традиционное (неофициальное) лечение// немедикаментозное лечение *** Больной А., 55 лет жалуется на боли в спине, пояснице с иррадиацией в правую ногу. Объективно: поясничный лордоз сглажен, движения в поясничном отделе позвоночника ограничены из-за сильной боли назад и в стороны. Резко положительные симптомы Вассерманаи Мацкевича справа. Гипестезия по внутренней и передней поверхности правого бедра. Снижение правого коленного рефлекса. Определите уровень поражения:// L1-L3// Th3-Th4// L5-S1// +L2-L4// С5-С6 *** У пациента выявлен корешковый и болевой синдром на уровне S1 слева, эффект от консервативного лечения в течение 1 месяца без эффекта. В динамике нарастает онемение в зоне иннервации корешка S1. На МРТ поясничного отдела позвоночника выявлена левосторонняя грыжа диска L5-S1 размером 1,0 см. Определите тактику ведения и лечения пациента:// амбулаторное лечение в поликлинике// стационарное лечение в неврологическом отделении// +стационарное лечение в нейрохирургическом отделении// лечение в реабилитационном отделении// традиционное (неофициальное) лечение *** У пациента выявлены симптомы поражения локтевого нерва. Укажите обследование, которое поможет уточнить уровень поражения нерва:// ультразвуковая допплерография// +электромиография// электроэнцефалография// миелография// КТ позвоночника *** Мужчина 40 лет, повар, жалуется на боли в пояснице с иррадиацией на переднюю поверхность правого бедра. Об-но: положительные симптомы Мацкевича и Вассермана справа, отсутствует коленный рефлекс справа. Определите НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ диагноз:// люмбоишиалгия справа// поперечный миелит// +невропатия бедренного нерва справа// невропатия малоберцового нерва справа// невропатия большеберцового нерва справа *** На прием обратилась девушка 19 лет, заболела остро, после переохлаждения «перекосило» лицо, не может закрыть правый глаз, появились боли в правой заушной области. Объективно: справа лагофтальм, симптом Белла, слезотечение из правого глаза, гиперакузия, парез мимических мышц справа.Определите тактику лечения:// +кортикостероиды// миорелаксанты// антибиотики// ноотропы// иммуноглобулины *** Пациент О., 45 лет, после подъема тяжести почувствовал резкую боль в поясничной области с иррадиацией в правую ногу, не смог разогнуться. В неврологическом статусе: движения в поясничном отделе позвоночника резко ограничены, напряжение длинных мышц спины, сколиоз, сглаженность поясничного лордоза, положительный симптом Ласега справа. Укажите НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ диагноз:// полирадикулоневрит// миелит// +люмбоишиалгия// спондилит// миелопатия *** Больной Ж., 24лет, месяц назад получил огнестрельное ранение в верхнюю треть левого предплечья. После этого стали беспокоить жгучие боли в левой ладони. Неврологический статус: ограничение сгибания левой кисти, средних и концевых фаланг 1, 2, 3 пальцев, невозможность противопоставления большого пальца, атрофия тенара. Определите локализацию очага поражения:// поражение лучевого нерва// +поражение срединного нерва// поражение локтевого нерва// поражение верхнего плечевого сплетения// поражение нижнего плечевого сплетения *** Укажите симптомы, характерные для невропатии языкоглоточного нерва:// дисфония// симптомы орального автоматизма// нарушение вкуса на передних 2/3 языка// +нарушение вкуса в задней трети языка// боли в области миндалин *** Верхняяплечеваяплексопатия – паралич Эрба-Дюшенна клинически проявляется:// парез мышц-разгибателей кисти// парез мышц-сгибателей кисти// +парез мышц плеча// симптомом «свисающей» головы// парез мышц кисти *** Шейное сплетение при поражении клинически проявляется парезом / параличом:// +мышц шеи// Эрба-Дюшенна// Дежерин-Клюмпке// дельтовидной мышцы// грудино-ключично-сосцевидной мышцы *** Поясничное сплетение при поражении клинически проявляется поражением …:// +бедренного нерва// малоберцового нерва// большеберцового нерва// седалищного нерва// мышц-разгибателей стопы *** Укажите какие корешки составляют седалищный нерв:// L3-L4// +L5-S1// S2-S3// L4-L5// L1-L2 *** Укажите клинические проявления поражения срединного нерва:// гипотрофия тенара// «свисающая кисть»// +«обезьянья кисть»// спастический парез руки «когтеобразная кисть» *** У мужчины 48 лет, после автодорожной аварии, внезапно исчезли движения в конечностях. Объективно: спастическая тетраплегия, спинально-проводниковый тип расстройства чувствительности с уровня С3, задержка мочи. Ликвор ксантохромный, вытекает под повышенным давлением. Определите предварительный диагноз:// боковой амиотрофический склероз// +ушиб спинного мозга// сирингомиелия// рассеянный склероз// острый миелит *** Укажите симптом, характерный для поражения паллидонигральной системы:// дизартрия// +брадилалия// мегалография// атаксия// афазия *** У мужчины 30 лет отмечается периферический парез мимических мышц. Укажите ВОЗМОЖНУЮ локализацию очагов поражения:// ножки мозга// передняя центральная извилина// продолговатый мозг// +мостомозжечковый угол// верхние шейные сегменты спинного мозга *** У мужчины 44 лет отмечается выпадение болевой и температурной чувствительности в зоне С5-Д2 дерматомов с обеих сторон по типу «куртки». Глубокая чувствительность сохранена. Определите предварительный диагноз:// полиомиелит// рассеянный склероз// +сирингомиелия// острый миелит// миелопатия *** У мужчины 38 лет выявляется следующая симптоматика: птоз, мидриаз, расходящееся косоглазие слева, спастический гемипарез справа. Назовите данный синдром:// Парино// Броун-Секара// +Вебера// Мийяра-Гублера// Бабинского-Нажотта *** У мужчины 42 лет остро возникла симптоматика: динамическая атаксия, интенционное дрожание, нистагм, адиадохокинез, дисметрия, мимопопадание, гипотония мышц, скандированная речь. Определите НАИБОЛЕЕ ВЕРОТНЫЙ диагноз?// +инфаркт мозжечка// внутрижелудочковое кровоизлияние// менингит// клещевой энцефалит// лейкоэнцефалит *** Больной О., 56 лет, жалуется на повышенную сальность кожи лица, головы, скованность вконечностях. Из анамнеза: со слов больного, 3 года назад отмечалась выраженная сонливость, повышение температуры тела. Об-но: тонус мышц повышен по пластическому типу, больше в ногах, тремор языка, кистей, замедленная речь, монотонный тихий голос, амимия, слабость конвергенции. Определите очаг поражения:// мост мозга// внутренняя капсула// +паллидонигральный комплекс// продолговатый мозг// кора затылочной доли *** Укажите отдел головного мозга, при поражении которого развивается сенсорная афазия:// +верхняя височная извилина// внутренняя капсула// верхняя лобная извилина// нижняя теменная долька// шпорная борозда *** Укажите локализацию судорог при раздражении средней и нижней частей левой передней центральной извилины:// +правая половина лица// левая рука// правая нога// левые конечности// левая нога *** У больного наблюдается расстройство всех видов чувствительности в области сегмента D6-D7 справа с выраженным болевым синдромом. Укажите возможную причину заболевания:// сирингомиелия// опоясывающий лишай// атеросклероз +радикулит// полиневропатия *** Назовите вид атаксии, при которой неустойчивость в позе Ромберга значительно усиливается при закрывании глаз:// мозжечок// мостомозжечковый угол// кора височной доли// +задние столбы спинного мозга// кора лобной доли *** Укажите синдром, возникающий при парезе взора вверх:// Вебера// +Парино// Фуа// Клода// Фишера *** Укажите клинические проявления синдрома Броун-Секара:// нижний спастический парапарез// снижение болевой и температурной чувствительности на стороне очага// +снижение глубокой чувствительности на стороне очага// гипестезия по корешковому типу на стороне поражения// гипестезия по полиневритическому типу *** У больного приступообразно возникают затруднение дыхания, головокружение, тошнота, холодный пот, схваткообразные боли в области живота. В момент приступа – артериальная гипотония, брадикардия, на ЭКГ – экстрасистолия. Назовите данный синдром:// мозжечковая атаксия// симпатико-адреналовый криз// +ваго-инсулярный криз// вегетативный полиневрит// инсульт *** У больного Ж., 43 лет, выявлена следующая симптоматика: периферический парез лицевого нерва слева, сходящееся косоглазие слева, гипестезии левой половины лица, центральный парез правых конечностей. Определите возможную причину заболевания:// кровоизлияние в таламус// +стволовой энцефалит// инфаркт лобной доли слева// шейная дорсопатия// опухоль червя мозжечка *** Укажите клинические проявления зрительной агнозии:// плохо видит окружающие предметы, но узнает их// видит предметы хорошо, но форма кажется искаженной// +видит предметы, но не узнает их// видит предметы только по центру// не узнает предметы на ощупь *** Укажите локализацию очага при моторной афазии:// задний отдел нижней височной извилины слева// верхний отдел прецентральной извилины слева// +задний отдел нижней лобной извилины слева// шпорная борозда слева// островок Рейля *** Укажите локализацию очага поражения при сенсорной афазии:// постцентральная извилина слева// роландова борозда слева// +задний отдел нижней височной извилины слева// центральная извилина слева// островок Рейля *** Укажите локализацию очага поражения при амнестической афазии:// кора лобной доли справа// кора теменной доли слева// стык коры лобной и теменной доли справа// +стык коры височной и теменной доли слева// стык коры височной и затылочной доли справа// *** Укажите возможную причину развития бульбарного синдрома:// эпилепсия// +инфаркт продолговатого мозга// острый миелит// кровоизлияние в таламус// инфаркт лобной доли *** У больного Г., 22 лет остро развились общемозговые, общеинфекционные, менингеальные симптомы, нистагм, косоглазие. За неделю до этого больной перенес вирусную инфекцию. Определите соответствующее лечение:// пенициллин// +метилпреднизолон// кавинтон// ипидакрин// цераксон *** Назовите препараты, которые применяют для коррекции мышечной спастичности при рассеянном склерозе:// пирацетам// +мидокалм// цитиолин// пентоксифиллин// мильгамма *** Двигательные и чувствительные нарушения при остром рассеянном энцефаломиелите обусловлены поражением …:// +головного мозга// спинномозговых ганглиев// нервно-мышечного синапса// мозговых оболочек// желудочков мозга *** Назовите симптом, характерный для рассеянного склероза:// +пентада Марбурга// синдром Аргайла-Робертсона// синдром Горнера// синдром Вебера// синдром Вассермана *** У больного И., 20 лет выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп. Назначьте обследование для уточнения диагноза:// ЭЭГ// +МРТ головного мозга// УЗДГ сосудов головы// ЭНМГ// краниография *** Для уточнения диагноза менингит важное диагностическое значение имеют … :// данные КТ головного мозга// наличие пирамидного синдрома// общий анализ мочи// +бактериологическое исследование цереброспинальной жидкости// электронейромиография *** Назовите заболевания, с которыми нужно дифференцировать острый поперечный миелит:// серозный менингит// +рассеянный склероз// полиомиелит// субарахноидальное кровоизлияние// радикулопатия *** Острая стадия эпидемического энцефалита Экономо клинически проявляется…:// +глазодвигательными расстройствами// вялыми парезами// артериальной гипертонией// эйфорией// лицевыми болями *** Больной А., 37 лет жалуется на головную боль, повышение температуры тела до 38оС, сонливость в течение 2-х недель, двоение в глазах. Объективно: расходящееся косоглазие, птоз, реакция зрачка на свет сохранена, конвергенция ослаблена. Определите предварительный диагноз:// полиомиелит// менингит// рассеянный склероз// полиневрит Гийена-Барре// +энцефалит Экономо *** К поздним формам нейросифилиса относятся …:// асимптомный менингит// менингорадикулоневрит// +прогрессивный паралич// сифилитический менингомиелит// менинговаскулярный нейросифилис *** Укажите специфические клинические признаки спинной сухотки:// гипестезия по полиневритическому типу// вялые парезы// +сенситивная атаксия// мышечный гипертонус// глазодвигательные расстройства *** Назовите симптом, характерный для синдрома Вебера:// +спастическая гемиплегия на противоположной стороне// парез лицевого нерва на стороне очага// нижний вялый парапарез// гипестезия лица на стороне поражения// сходящееся косоглазие на стороне поражения *** Назовите характерное неврологическое проявление при малой хорее:// +хореический гиперкинез// гиперрефлексия// симптом «скатывания пилюль»// анизокория// миоз *** Укажите характерные симптомы для альтернирующего симптом Валленберга-Захарченко:// +парез мягкого неба// парез взора в сторону очага// лицевые боли// моторная афазия// гиперкинезы *** Укажите характерные клинические признаки для синдрома Гийена-Барре:// спастический тетрапарез// +вялый тетрапарез// тазовые нарушения// псевдобульбарный паралич// патологические стопные симптомы *** Источником тромбоэмболии мозговых сосудов является…:// +ревматический митральный порок// менингит// энцефалит// аневризма сосудов головного мозга// острый бронхит *** Больной Н. 18 лет, заболел остро, отмечалось повышение температуры тела, боли в суставах, головная боль, головокружение с тошнотой, рвотой. Определяются гиперкинезы в правых конечностях хореоатетоидного характера, эмоциональная лабильность. В крови лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Для какого заболевания наиболее характерна данная симптоматика?// острый миелит// рассеянный склероз// хорея Гентингтона// +ревматический энцефалит// нейросифилис *** Определите неотложные мероприятия, которые необходимо провести при подозрении на инсульт:// обзорная R-графия органов брюшной полости// +госпитализация в инсультный центр// УЗИ органов брюшной полости// УЗДГ сосудов головы// церебральная ангиография *** У больного А. 24 лет на фоне острых катаральных явлений, гипертермии до 39оС появились опоясывающие боли в спине, слабость в ногах, задержка мочи. Об-но выявляется симптом Кернига, нижний спастический парапарез, нарушение тазовых функций по типу задержки мочи. Укажите уровень поражения спинного мозга:// поясничный отдел// +грудной отдел// шейное утолщение// выше шейного утолщения// поясничное утолщение *** К менингеальным симптомам относятся … симптомы:// Парино// +Брудзинского// Бабинского// Ласега// Гордона *** Укажите характерные изменения ликвора при туберкулезном менингите:// желто-зеленый цвет// +гипогликорахия// нейтрофильныйплеоцитоз// белково-клеточная диссоциация// цвет «мясных помоев» *** Укажите животных, которые являются хранителями возбудителя клещевого энцефалита в природе:// коровы// птицы// +белки// медведи// волки *** Укажите структуры спинного мозга, которые поражаются при поперечном миелите:// оболочки// +серое вещество// корешки// центральный канал// ганглии *** К демиелинизирующим заболеваниям нервной системы относятся…:// болезнь Вильсона-Коновалова// малая хорея// боковой амиотрофический склероз// +лейкоэнцефалит Шильдера// радикулопатия *** Укажите заболевание, при котором на МРТ-сканах обнаруживаются очаги демиелинизации:// гнойный менингит// боковой амиотрофический склероз// инсульт// +рассеянный склероз// субарахноидальное кровоизлияние *** Назовите патогномоничные симптомы рассеянного склероза:// вялые парезы конечностей// аносмия// +отсутствие брюшных рефлексов// апраксия// летаргия *** Назовите препараты, применяемые для патогенетического лечения рассеянного склероза вне обострения:// цитиколин// гепарин// ипидакрин// +глатирамера ацетат// ламотриджин *** Возраст, в котором развивается рассеянный склероз составляет … лет:// 7// +20// 55// 75// 80 *** Укажите виды лечения обострений рассеянного склероза:// цитостатики// +глюкокортикоиды// иглотерапия// антибиотики// антигистаминные препараты *** Больной Л., 50 лет. На фоне подъема АД до 160/100 мм рт.ст., постепенно исчезли движения в левых конечностях, нарушилась речь. Объективно: в сознании, центральный парез лицевого нерва слева, девиация языка влево, дизартрия, спастический гемипарез и гемигипестезия слева. Укажите пораженный бассейн кровоснабжения головного мозга:// задняя нижняя артерич мозжечка// +средняя мозговая артерия// передняя мозговая артерия// задняя мозговая артерия// основная артерия *** У больного П., 70 лет, страдающего атеросклерозом, развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД – 170/90 мм рт. ст. Сознание сохранено. Сглажена правая носогубная складка, язык при высовывании отклоняется вправо. Сила в правых конечностях снижена до 3 баллов. Тонус мышц и сухожильные рефлексы повышены справа. Назначьте лечение:// +антикоагулянты// коагулянты// антиконвульсанты// антиинтерфероны// кортикостероиды *** Больной А., 32 лет, во время поднятия груза внезапно потерял сознание. Объективно: АД-120/80 мм рт.ст. Ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского с обеих сторон. Ликвор цвета «мясных помоев», эритроциты – сплошь. Укажите клинический синдром:// афазия// +менингеальный синдром// гомонимная гемианопсия// гемипарез// мозжечковая атаксия *** Укажите цвет ликвора при ишемическом инсульте:// красный// +бесцветный// зеленый// желтый// ксантохромный *** Укажите заболевания, при которых развивается менингеальный синдром:// +субарахноидальное кровоизлияние// ишемический инсульт// миастения// васкулит// сахарный диабет *** Укажите цвет ликвора, характерный для геморрагического инсульта:// желтый// коричневый// +ксантохромный// мутный// прозрачный *** Больная П. 35 лет. Внезапно появилась сильная головная боль, неоднократная рвота, исчезли движения в правых конечностях. Неврологический статус. Кома. Ригидность мышц затылка, двусторонние симптомы Брудзинского и Кернига. Центральный парез мимической мускулатуры и языка справа, правосторонняя гемиплегия. АД – 200/120 ммрт.ст. Ликвор окрашен кровью, эритроциты в большом количестве. Ликворное давление повышено. Укажите механизм развития заболевания:// инфекция// спазм сосудов головного мозга// +разрыв сосудов головного мозга// кардиоэмболия// диапедез эритроцитов *** Больной А., 50 лет доставлен в инсультный центр. Заболел остро, за день до поступления в стационар, когда на фоне повышения АД до 180/100 мм рт. ст., появилась неустойчивость при ходьбе. На следующий день присоединилось нарушение глотания, онемение в правых конечностях. Объективно: бульбарный и мозжечковый синдромы, гемигипестезия справа. Менингеальных симптомов нет. Назначьте соответствующее лечение:// дицинон// эуфиллин// +маннит// цефазолин// гепарин *** У больной В., 40 лет на фоне подъема АД до 190/100 мм рт. ст., появилась слабость в левых конечностях, нарушилась речь. Объективно: центральный парез лицевого нерва слева, дизартрия, спастическая гемиплегия и гемианестезия слева. Назначьте дополнительные методы исследования, которые подтвердит диагноз:// ультразвуковое исследование сосудов шеи// электронейромиография// эхоэнцефалография// +церебральная ангиография// осмотр глазного дна *** У больного Н., 55 лет, страдающего атеросклерозом сосудов головного мозга, развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД – 175/90 мм рт. ст. в неврологическом статусе: центральный парез мимических мышц лица, правосторонний гемипарез. Назначьте обследование для уточнения диагноза:// ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи// эхоэнцефалография// электронейромиография// +МРТ головного мозга// осмотр глазного дна *** У мужчины 68 лет выявлена следующая симптоматика: менингеальный синдром, крупноразмашистый горизонтальный нистагм, речь «растянутая», почерк неровный, пишет крупными буквами, сухожильные рефлексы оживлены, мышечная гипотония, координаторные пробы выполняет неуверенно, отмечается мимопопадание с обеих сторон, в позе Ромберга неустойчив, походка с широко расставленными ногами. Ликвор вытекает под давлением, цвет «ксантохромный». Определите метод дифференцированного лечения:// тромболитическая терапия// +хирургическое лечение// тромбоэкстрракция// физиотерапия// дегидратация *** У больной С., 50 лет на фоне гипертонического криза с подъемом АД до 220/120 мм рт. ст., развился правосторонний гемипарез, центральный парез лицевого нерва справа. Больная на вопросы не отвечает, но смысл их понимает. На КТ головного мозга выявлены очаги ишемии в левой лобно-теменной области. Укажите возможные фоновые заболевания в данном случае:// хронический бронхит// анемия// +артериальная гипертензия// легочная недостаточность// аневризма сосудов головного мозга *** Для лечения обострений рассеянного склероза назначают …:// +дексаметазон// цитиколин// бетаферон// авонекс// актовегин *** Укажите характер окраски ликвора при гнойных менингитах:// бесцветная// +желто-зеленая// розовая// ксантохромная// цвета «мясных помоев» *** Укажите разгибательные патологические стопные симптомы:// +Шефера// Брудзинского// Россолимо// Парино// Кернига *** Укажите возможные осложнения острых гнойных менингитов:// гипергликемия// +гидроцефалия// интеллектуально-мнестические нарушения// акинетический мутизм// гиперкинетический синдром *** Больной С., жалуется на сильную головную боль, рвоту. В неврологическом статусе выявляются менингеальные симптомы, симптом «свисающей головы», крыловидные лопатки». Со слов больного, 2 недели назад отдыхал в горах. Определите предварительный диагноз:// +клещевой энцефалит// эпидемический энцефалит// комариный энцефалит// полиомиелит// хориоменингит *** Укажите структуры головного мозга, которые поражаются при туберкулезном менингите:// +оболочки// белое вещество// подкорковые ганглии// черепные нервы// желудочки *** У больного П., 32 лет отмечается повышенная сальность кожи лица, головы, гипомимия, скованность в конечностях, мышечный гипертонус по пластическому типу, тремор пальцев рук, брадилалия. Анамнез. Заболел постепенно. 3 года назад отмечал выраженную сонливость, повышение температуры тела. Определите предварительный диагноз:// дисциркуляторная энцефалопатия// +постэнцефалитический паркинсонизм// болезнь Паркинсона// ишемический инсульт// дорсопатия *** У больного наблюдаются слабость, боли в руках и ногах, затруднение ходьбы, поперхивание при приеме пищи. Заболел остро, 2 дня назад. Со слов больного 2 недели назад перенес вирусную инфекцию. Лечился самостоятельно. В неврологическом статусе: вялыйтетрапарез, корешковые боли, гипестезия по полиневритическому типу, дисфагия, снижение глоточного рефлекса. Определите предварительный диагноз:// рассеянный склероз// токсическая полиневропатия// +острый первичный полирадикулоневрит// нарушение спинального кровообращения// миастения *** У больного Ш. 46 лет, отмечается нижняя параплегия, трофические расстройства на ногах, проводниковая анестезия с уровня Д7-Д8, нарушения тазовых функций, менингеальный синдром. В анамнезе: 3 года назад перенес сифилис, лечился стационарно. Укажите методы обследования для уточнения диагноза:// спондилография// +люмбальная пункция// эхоэнейромиография// МРТ// ультразвуковая допплерография *** У больного Д., 28 лет, на фоне травмы позвоночника, появились опоясывающие боли в спине, слабость в ногах, задержка мочи. В неврологическом статусе: симптом Кернига с обеих сторон, нижний спастический парапарез, проводниковые нарушения чувствительности с уровня Д6-Д7, нарушение тазовых функций по типу задержки мочи и кала. Определите предварительный диагноз:// +кровоизлияние в спинной мозг// ишемический спинальный инсульт// рассеянный склероз// миелит// миастения *** У больного Г., 33 лет остро, после перенесенной вирусной инфекции, появились боли в области правого глаза, лба, виска. Через 2-3 дня в этой области появились везикулезные высыпания. Назначьте лечение:// мидокалм// +ацикловир// актовегин// прозерин// мильгамма *** Назовите противопоказания к проведению люмбальной пункции:// +анизокория// коматозное состояние// подозрение на внутримозговое кровоизлияние// дыхательная недостаточность// почечная недостаточность *** У молодой женщины выявлена клиника миастении. Назовите характерные симптомы для данного заболевания:// +патологическая мышечная утомляемость// общемозговая симптоматика// отеки на нижних конечностях// гиперкинезы// патологические стопные знаки *** Назовите причины развития субарахноидального кровоизлияния:// атеросклероз// стенокардия напряжения// +артериовенозная мальформация// артериальная гипертензия// анемия *** Больной Р., 56 лет, госпитализирован в инсультный центр с клиникой внутримозгового кровоизлияния. В неврологическом статусе определяется парез отводящего нерва справа, левосторонний гемипарез. Назначьте соответствующее лечение:// +дицинон// ацетилсалициловая кислота// винпоцетин// гепарин// преднизолон *** Назовите клинические симптомы, характерные для мозгового инсульта:// нижний вялый парапарез// вялый монопарез// +моторная афазия// недержание мочи// походка «степпаж» *** Назовите характерные симптомы для нарушения спинального кровообращения:// +нижний спастический парапарез// моторная афазия// общемозговая симптоматика// птоз// косоглазие *** Назовите характерные симптомы для поражения лобной доли:// гемигипестезия// +гемипарез// сенсорная афазия// косоглазие// периферический парез лицевого нерва *** Укажите симптомы, характерные для поражения затылочной доли:// гемипарез// моторная афазия// апраксия// косоглазие// +скотомы *** У больного Г., 56 лет диагностирована транзиторная ишемическая атака в вертебробазилярном бассейне. Укажите характерные симптомы для данного заболевания:// моторная афазия// +дисфагия// центральный парез лицевого нерва// вялые парезы конечностей// оптикопирамидный синдром *** Больной В., 48 лет, госпитализирован в инсультный центр с клиникой транзиторной ишемической атаки в бассейне левой средней мозговой артерии. Определите характерные симптомы для данного заболевания:// +правосторонний гемипарез// левосторонняя гемигипестезия// атаксия// левосторонний гемипарез// дисфония *** Укажите симптомы, характерные для поражения паллидонигральной системы:// +пластическая ригидность// моторная афазия// спастический гемипарез// сенсорная афазия// семантическая афазия *** Назовите симптомы, возникающие при поражении пирамидной системы:// гиперкинезы// брадикинезия// +спастический мышечный гипертонус// вялые парезы// скандированная речь *** Назовите расстройства речи, возникающие при поражении экстрапирамидной системы:// дизартрия// +брадилалия// назолалия// моторная афазия// амнестическая афазия// алалия *** При поражении экстрапирамидной системы отмечается …походка:// с широко расставленными ногами// гемипаретическая// +кукольная// степпаж// «утиная» *** У больного П. отмечается симптоматика: невозможность сомкнуть веки, поднять бровь, асимметрия лица справа; центральный гемипарез слева. Определите уровень поражения головного мозга:// мозжечок// +варолиев мост// средний мозг// продолговатый мозг// лобная доля *** Пациент П. 40 лет госпитализирован в стационар с клиникой мозгового инсульта в затылочной доле. Укажите симптомы, характерные для данного заболевания:// +метаморфопсии// афазия// косоглазие// амавроз// патологические стопные знаки *** К гиперкинезам относятся …:// афазия// агнозия// +гемибаллизм// апраксия// гипомимия |