Невро. Что понимают под корковым нарушением речи
 Скачать 294.04 Kb.
|
|
чаще ВСЕГО развивается боковой амиотрофический склероз - … лет:// 10-12// 15-17// 20-30// 35-40// +50-70 лет *** Назовите тип наследования хореи Гентингтона:// +аутосомно-доминантный// аутосомно-рециссивный// сцепленный с Х-хромосой рецессивно// сцепленный с Х-хромосомой доминантно// рецессивный *** Укажите тип наследования миопатии Дюшенна:// аутосомно-доминантный// аутосомно-рециссивный// +сцепленный с Х-хромосой рецессивно// сцепленный с Х-хромосомой доминантно// рецессивный *** У больного В., 45 лет, выявлена симптоматика: левосторонняя гемиплегия, девиация языка вправо, атрофия мышц правой половины языка. Определите очаг поражения:// правое полушарие мозжечка// +правая половина продолговатого мозга// левая половина продолговатого мозга// передняя центральная извилина// внутренняя капсула *** Укажите метод исследования, применяемый для оценки эффективности лечения при эпилепсии:// краниография// МРТ головного мозга// +ЭЭГ// УЗДГ сосудов головного мозга// ангиография *** Определите признаки субарахноидального кровоизлияния:// гемиплегия, гемигипестезия, атаксия// общемозговая симптоматика, менингеальный синдром, периферический парез лицевого нерва// афазия, гемипарез, гемианопсия// +менингеальный синдром, общемозговая симптоматика, угнетение сознания// гемипарез, анизокория, периферический парез лицевого нерва *** Больная А., 32 лет, жалуется на головокружение, двоение при взгляде вправо, нарушение ходьбы, слабость в ногах, задержку мочи. Болеет около 3-4 месяцев, когда резко ухудшилось зрение, перестала видеть. Через 2 дня острота зрения восстановилась самостоятельно. Данное ухудшение в течение 2-х недель. В неврологическом статусе выявлены парез отводящего нерва справа, нижний спастический парапарез, мозжечковая атаксия, задержка мочи. Назначьте дополнительный метод исследования для подтверждения диагноза:// церебральная ангиография// краниография// +МРТ головного мозга// УЗДГ сосудов головного мозга// осмотр глазного дна *** Укажите метод исследования для диагностики аневризмы сосудов головного мозга:// +церебральная ангиография// краниография// КТ головного мозга// осмотр глазного дна// ЭхоЭГ *** Пациентка Л., 44 лет перенесла операцию по поводу образования щитовидной железы. Через 1,5 месяца появилась осиплость голоса. Об-но при ларингоскопии выявлены признаки пареза голосовых связок. Определите пораженный нерв:// подъязычный// тройничный// языкоглоточный// +блуждающий// лицевой *** Определите вид гиперкинеза: непроизвольное нахмуривание, пожимания плечами, гримасы на лице, переразгибание пальцев рук:// торсионная дистония// +хореоатетоз// гемибаллизм// тики// блефароспазм *** У больного Н., 34 лет, диагностирован лимфоцитарный хориоменингит. Назначьте патогенетическое лечение:// антибиотики// сосудистые препараты// +кортикостероиды// антиконвульсанты// антихолинэстеразные препараты *** У больной П., 67 лет, отмечается скованность движений, тремор по типу счета монет, мышечный гипертонус по пластическому типу, кукольная походка. Назначьте этиотропное лечение:// пентоксифиллин// прозерин// винпоцетин// +мадопар// калимин *** У больного наблюдается гипестезия по сегментарно-диссоциированному типу. Определите очаг поражения спинного мозга:// передний корешок// +задний рог// задний корешок// передняя серая спайка// пучок Голля *** У больного А., 65 лет, на фоне травмы позвоночника, выявлены нижний спастический парапарез, гипестезия по проводниковому типу с уровня Д5-Д6. Определите уровень поражения спинного мозга:// уровень выше шейного утолщения// шейное утолщение// +грудной// поясничное утолщение// эпиконус *** Больной Г., 40 лет стал отмечать обонятельные галлюцинации. Укажите очаг поражения головного мозга:// лобная доля// таламус// +височная доля// внутренняя капсула// красное ядро *** У больного А., 18 лет, на фоне герпетической инфекции возник периферический парез лицевого нерва, слезотечение. Назначьте патогенетическое лечение:// +преднизолон// карбамазепин// калимин// наком// бетаферон *** У больного Л., 43 лет на фоне сахарного диабета развилась дистальная сенсомоторная полиневропатия. Укажите характерный симптом для данного заболевания:// спастический тетрапарез// +нижний вялый парапарез// нижний спастический парапарез// гипестезия по проводниковому типу// корешковые боли *** У больной В., 28 лет диагностирована миастения. Назначьте патогенетическое лечение:// бетаферон// винпоцетин// пентоксифиллин// +калимин// атропин *** У больного Б. выявлен синдром Мийяра-Гублера. Укажите характерный симптом для данного синдрома:// +периферический парез лицевого нерва// парез отводящего нерва// нижний спастический парапарез// мозжечковая атаксия// ретробульбарный неврит *** У больного В., 47 лет появились следующие симптомы: гипакузия справа, стреляющие боли в правой половине лица, периферический парез лицевого нерва справа. Определите уровень поражения головного мозга:// кора головного мозга// подкорковые ядра// +мостомозжечковый угол// продолговатый мозг// ножки мозга *** У больного С., 66 лет отмечается дисфагия, гипофония, назолалия, дизартрия. Об-но: глоточные рефлексы снижены, атрофия мышц языка. Определите синдром поражения:// псевдобульбарный// +бульбарный// альтернирующий// гиперкинетический// атактический *** У больного В., 48 лет, после перелома правой руки появились следующие симптомы: невозможность разогнуть кисть, отвести большой палец, гипестезия в зоне I-II пальцев правой кисти. Определите пораженный нерв// локтевой// срединный// +лучевой// мышечно-кожный// подмышечный *** Укажите симптом, НЕ характерный для псевдобульбарного паралича:// дизартрия// дисфония// +атрофия мышц языка// насильственный плач// дисфония *** Назовите препарат из группы нейропротекторов:// винпоцетин// прозерин// пентоксифиллин// +цитиколин// диклофенак *** У больного П., 39 лет диагностирована невропатия малоберцового нерва. Назначьте патогенетическое лечение:// маннит// церебролизин// +прозерин// винпоцетин// октагам *** У больного М., 18 лет, страдающего бактериальным эндокардитом, отмечается повышение температуры тела до 38оС, головная боль, тошнота, рвота, менингеальный синдром. В ОАК повышение СОЭ до 34 мм/ч, лейкоцитоз 15,0х109/л. О каком осложнении можно думать в данном случае?// +гнойный менингит// ишемический инсульт// серозный менингит// геморрагический инсульт// абсцесс мозга *** Больной Д., страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на неуверенность при ходьбе в темное время суток. В неврологическом статусе выявлено расстройство глубоких видов чувствительности. Назовите вид атаксии:// лобная// вестибулярная// мозжечковая статическая// мозжечковая динамическая// +сенситивная *** У больной В., 24 лет, длительное время страдающей ревматизмом, появились непроизвольные беспорядочные движения в мышцах лица, шеи, плечевого пояса, рук. Определите синдром поражения:// парапаретический// акинетико-ригидный// +гиперкинетический// атактический// бульбарный *** Назовите характерный признак мозжечковой атаксии:// брадикинезия// гемиплегия// +мегалография// нижний парапарез// атетоз *** Инсульт в бассейне передней мозговой артерии проявляется …:// +хватательным рефлексом// сенсорной афазией// гомонимной гемианопсией// гемигипестезией// парезом отводящего нерва *** У больного В., 53 лет появились жалобы на приступообразные боли в области корня языка, усиливающиеся при жевании, глотании. Определите пораженный нерв:// лицевой// +языкоглоточный// тройничный// добавочный// подъязычный *** Определите принцип лечения эпилепсии:// лечение курсами по 3-6 месяцев в течение года// +выбор антиконвульсанта в зависимости от массы тела пациента// выбор препарата в зависимости от ЭЭГ// прекращение лечения при отсутствии припадков в течение 6 месяцев// выбор противоэпилептического препарата в зависимости от возраста *** Назовите симптом поражения малоберцового нерва:// +парез разгибателей стопы// гипестезия по корешковому типу// выпадение коленного рефлекса// парез сгибателей стопы// высокий свод стопы *** Нижняя плечевая плексопатия – паралич Дежерин-Клюмпке, возникает при поражении … корешков:// С3-С4// С5-С6// С7-С8// +С8-Д1// Д2-Д3 *** Больной Ж., 25 лет, предъявляет жалобы на боли в пояснице, повышение температуры тела в вечернее время до 37,5-38,0оС. Болеет в течение нескольких месяцев, ни с чем не связывает. Проживает в сельской местности, со слов, периодически употребляет свежее некипяченое молоко. В неврологическом статусе очаговой симптоматики нет, движения в поясничном отделе позвоночника ограничены, отмечается напряжение мышц поясничного отдела позвоночника, при пальпации болезненность паравертебральных точек L2-L3, положительные симптомы натяжения. Парезов нет, чувствительность не нарушена. Укажите необходимый вид исследования для уточнения диагноза:// ОАК// +кровь на бруцеллез// спондилография// УЗДГ сосудов нижних конечностей// анализ крови на сахар *** Больной Г.,40 лет, госпитализирован в стационар с клиникой острого менингита. Проведена люмбальная пункция. При отстаивании ликвора через сутки обнаружена фибриновая пленка. Определите возможную причину развития менингита в даном случае:// менингококк// +палочка Коха// стафилококк// вирус простого герпеса// грибки *** Мужчина 54 лет страдает хроническим алкоголизмом. Жалуется на боли в ногах, неуверенность при ходьбе. Неврологический статус. Гипестезия по типу «носков» на нижних конечностях, гипотония в мышцах ног, ахилловы рефлексы отсутствуют. В позе Ромберга неустойчив, координаторные пробы выполняет с интенцией. Назначьте патогенетическое лечение:// +нейромидин// диклофенак// карбамазепин// аспирин// винпоцетин *** Женщина 33 лет стала жаловаться на головную боль, тошноту, рвоту. Состояние ухудшилось в течение 2-3 дней, больная впала в коматозное состояние. Из анамнеза: 2 недели назад перенесла ОРВИ, лечилась самостоятельно. Об-но: АД 130/80 мм рт. ст., пульс – 82 удара в минуту, гипертермия 38,2оС. Неврологический статус. Очаговой симптоматики не выявлено. Ригидность шейных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского. Определите предварительный диагноз:// энцефалит// инсульт// +менингит// миелит// опухоль головного мозга *** Назовите меру профилактики при полиомиелите:// использование специальной одежды// использование отпугивающих веществ// +вакцинация больных// уничтожение грызунов// санация очагов латентной инфекции *** Укажите форму раннего нейросифилиса:// спинная сухотка// гумма спинного мозга// +сифилитический менингит// прогрессивный паралич// гумма головного мозга *** У больного Х., 49 лет отмечается следующая симптоматика: атаксия при стоянии и ходьбе, затруднение походки, более выраженное в темное время суток, снижение сухожильных рефлексов с ног. Определите вид атаксии:// вестибулярная// лобная// мозжечковая// +сенситивная// астазия-абазия *** Пациентка 69 лет отмечает жгучие боли в левых конечностях, левой половине лица и туловища, усиливающиеся в ночное время. Неврологический статус: левосторонняя гемианопсия, левосторонняя гемигипестезия на лице, туловище и конечностях, гемиатаксия слева. Определите очаг поражения:// хвостатое ядро// +таламус// мозжечок// затылочная доля// черная субстанция *** Назовите структуры спинного мозга, которые поражаются при миелите:// оболочки// серое вещество// белое вещество// +серое и белое вещество// спинномозговые корешки *** Укажите характерный симптом для острого миелита:// +опоясывающие боли в спине// обшемозговая симптоматика// светобоязнь// гипестезия по полиневритическому типу// головокружение *** Больной А. 16 лет жалуется на слабость в руках, похудание мышц лица. Объективно: крыловидные лопатки, деформация грудной клетки. Сестра отца страдала подобным заболеванием. Предварительный диагноз – болезнь …:// +Ландузи-Дежерина// Вильсона-Коновалова// Шарко-Мари// Дюшенна// Кугельберга-Веландера *** Назовите характерный симптом для болезни Паркинсона:// гиперкинезы// +микрография// атаксия// мегалография// парезы *** Укажите образование, поражающееся при болезни Паркинсона:// хвостатое ядро// +черная субстанция// зубчатое ядро// красное ядро// субталамическое ядро *** Назовите симптом, НЕ характернЫЙ для болезни Паркинсона:// микрграфия// ахейрокинез// тремор// +гемипарез// брадилалия *** У больного Р., 74 лет диагностирована болезнь Паркинсона. Назначьте патогенетическое лечение:// прозерин// ацетилсалициловая кислота// +леводопа// пентоксифиллин// бетаферон *** Укажите механизм развития потери сознания при обмороках:// портальная гипертензия// тетания// спазмофилия// +преходящее снижение мозгового кровотока// атеросклероз сосудов головного мозга *** У больного Г., 43лет диагностирована симптоматическая посттравматическая эпилепсия. Назначьте лечение:// +карбамазепин// винпоцетин// пентоксифиллин// прозерин// пирацетам *** Назовите характерный симптом для височной эпилепсии:// +обонятельные галлюцинации// квадрантная гемианопсия// моторная афазия// височная атаксия// зрительная агнозия *** Укажите характерные изменения на электроэнцефалографии при эпилепсии:// увеличение амлитуды альфа-ритма// +комплексы «острая волна-медленная волна»// «плоский» тип ЭЭГ// выраженность бета-ритма более 40%// наличие тета-волн *** У больного А., 17 лет диагностирована симптоматическая эпилепсия с парциальными моторными припадками с судорогами в левой руке и левой половине лица. Определите очаг поражения:// височная доля// таламус// затылочная доля// +лобная доля// теменная доля *** У больной Н., 68 лет диагностирована постинсультная эпилепсия с простыми парциальными сенсорными припадками в левой ноге. Определите пораженную долю коры головного мозга:// левая лобная// правая затылочная// правая лобная// +правая теменная// левая теменная *** Мужчину 34 лет беспокоят боли в руках. Работает разнорабочим, отмечает постоянные физические перегрузки. Объективно: нарушение болевой и температурной чувствительности по типу «куртки», глубокая чувствительность сохранена, сухожильные рефлексы на руках снижены, на коже спины, рук отмечаются рубцы от перенесенных «безболевых» ожогов. Определите предварительный диагноз:// рассеянный склероз// +сирингомиелия// радикуломиелоишемия// миелит// миелопатия *** Назовите патоморфологические изменения, характерные для рассеянного склероза:// +демиелинизация// микрогеморрагии// стеноз сосудов// периваскулярные инфильтраты// аксонопатия *** У пациента П., 20 лет выявлена следующая симптоматика: горизонтальный нистагм, мозжечковая атаксия, брюшные рефлексы отсутствуют, коленные, ахилловы рефлексы повышены, клонус стоп. Определите предварительный диагноз:// мозжечковая дегенерация// опухоль головного мозга// полиневропатия// сирингомиелия// +рассеянный склероз *** Женщина, 48 лет, госпитализирована в инсультное отделение с жалобами на головокружение, тошноту и нарушение глотания. Заболела остро,2 часа назад. При обследовании: в сознании, АД 160/100 мм рт. ст., пульс 86 ударов в минуту. Неврологический статус: менингеальных симптомов нет, птоз, миоз и энофтальм справа, дисфония, дисфагия, глоточный и небный рефлексы снижены справа, парезов конечностей нет, болевая и температурная чувствительность снижены на лице справа, на туловище и конечностях слева, координаторные пробы выполняет с интенцией, мозжечковая атаксия. Определите альтернирующий синдром, развывшийся у пациентки:// Мийяра-Гублера// Клода// +Валленберга-Захарченко// Бабинского-Нажотта// Авеллиса *** Назовите симптом, входящий в триаду Шарко:// +нистагм// гемипарез// парез лицевого нерва// моторная афазия// миоклонии *** Назовите характерное изменение на глазном дне при рассеянном склерозе:// застойные явления// +побледнение височных половин// атрофия// полнокровие вен// сужение артерий *** У больной В., 26 лет диагностирован рассеянный склероз. Назначьте патогенетическое лечение:// +интерфероны// вазоактивные препараты// антиконвульсанты// гемостатики// антибиотики *** Больной В., 68 лет, госпитализирован в стационар. Жалобы на асимметрию лица слева, двоение при взгляде влево, слабость в правых конечностях. Заболел остро, 3-4 часа назад. Длительное время страдает сахарным диабетом. Объективно: АД 185/100 мм рт. ст., пульс 86 ударов в минуту. Неврологический статус: в сознании, менингеальных знаков нет, периферический парез лицевого нерва слева, парез отводящего нерва слева, правосторонний гемипарез. Определите альтернирующий синдром, развывшийся в данном случае:// Мийяра-Гублера// Вебера// Валленберга-Захарченко// +Фовилля// Джексона *** Назовите характерные движения для атетоза:// бросковые гиперкинезы конечностей// +медленные червеобразные гиперкинезы в кистях рук// стереотипное сокращение отдельных групп мышц// вращательный гиперкинез шеи и туловища// отсутствие содружественных движений рук при ходьбе *** У больного выявлены гемианопсия, гемианестезия, гемипарез. Определите очаг поражения:// +внутренняя капсула// задняя центральная извилина// затылочная доля// теменная доля// таламус *** Больной А., 34 лет госпитализирован в стационар с подозрением на инсульт. Назначьте базовое лечение:// +маннит// пентоксифиллин// раствор 5% глюкозы// прозерин// ацетилсалициловая кислота *** Назовите симптом, характерный для тромбоза задней мозговой артерии:// +гомонимная гемианопсия// агнозия// спастический гемипарез// |