Д малигнизация Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме
 Скачать 1.17 Mb.
|
|
3 уратных (мочекислых) мочевых солей 4 фосфатных мочевых солей 5 любых из перечисленных Лечение острого неспецифического эпидидимита и орхита следует начинать: • с назначения антибактериальных препаратов, новокаиновой блокады семенного канатика, наложения сусензория Лигатурный способ аппендэктомии применяется в следующих случаях: -: При катаральном аппендиците. +: У детей в возрасте до 10 лет. -: У больных пожилого и старческого возраста. -: У больных с атипичным расположением червеобразного отростка. -: У женщин с малым сроком беременности. При опухоли почки у детей наиболее удобен а) поясничный доступ б) трансторакальный доступ в) трансперитонеальный доступ г) торакоабдоминальный доступ д) доступ по Нагомацу Грыжи белой линии живота обычно располагаются выше пупка вследствие: А) Особенностей кровообращения и иннервации; Б) Апоневрозы мышц передней брюшной стенки и поперечная фасция выше пупка образуют футляры прямых мышц, отделяя последние друг от друга; В) Наличия дефектов в белой линии живота; Г) Разности давления в верхнем и нижнем отделах брюшной полости; Д) В силу анатомической слабости прямых мышц. Абсолютными показаниями к нефропексии при нефроптозе являются все перечисленные, кроме: 1 нефроптоза с периодическими тупыми болями в пояснице 2 нефроптоза с периодической макрогематурией 3 нефроптоза с частыми атаками пиелонефрита 4 резковыраженного болевого синдрома При раке мочевого пузыря в стадии Т4 применяются а) трансуретральная электрорезекция б) электрокоагуляция в) резекция мочевого пузыря г) цистэктомия +д) консервативное лечение Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите: 1. желтуха; 2. частые потери сознания; 3. высокое содержание сахара в крови и моче; 4. увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь; 5. креаторея,стеаторея. Каким показанием к операции является тотальный перитонит? В) абсолютным Выберите осложнение язвенной болезни желудка, для которого характерно вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразное напряжение брюшных мышц: А) Пенетрация язвы в малый сальник; Б) Прикрытая перфорация; +В) Перфорация в свободную брюшную полость; Г) Пенетрация в поджелудочную железу; Д) Декомпенсированный стеноз привратника, протекающий с выраженными водно-электролитными нарушениями. В клинику поступила больная, у которой вы предполагаете рихтеровское ущемление. Ваша тактика? 1. наблюдение до точного установления диагноза; 2. консервативное лечение; 3. вправление грыжи; 4. наблюдение в течение 6 час, при отсутствии эффекта – операция; 5.+ экстренная операция. Осложнением не характерным для операций на щитовидной железе является: кровотечение воздушная эмболия жировая эмболия повреждение трахеи поражение возвратного нерва Эмпиемой плевры называется плеврит гнойный Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается: С серозного покрова червеобразного отростка Со слизистой червеобразного отростка С мышечного слоя червеобразного отростка Со слизистой купола слепой кишки При щелочной реакции мочи могут образовываться: 1 мочекислые (уратные) камни 2 цистиновые камни 3 фосфатные камни 4 оксалатные камни 5 камнеобразование не зависит от реакции мочи При удалении почки по поводу рака в первую очередь перевязывают: 1 почечную артерию 2 почечную вену 3 всю почечную ножку 4 надпочечную артерию 5 яичковую вену Какое исследование наиболее информативно для диагностики калькулезного холецистита? 1. пероральная холецистохолангиография; 2. лапароскопия; 3. обзорный рентгеновский снимок брюшной полости; 4. УЗИ; 5. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите: 1. блокада блуждающего нерва; 2. уменьшение воспаления в железе; 3. уменьшение болей; 4. блокада белкового синтеза в клетках железы; 5. инактивация панкреатических ферментов. Во время операции у больной 70 лет обнаружена большая киста тела поджелудочной железы, спаянная с задней стенкой желудка. Операция, наиболее целесообразная в данной ситуации: 1. иссечение кисты по Мельникову; 2. цистогастроанастомоз; 3. цистодуоденоанастомоз; 4. цистоэнтероанастомоз с энтероэнтероанастомозом; 5. резекция желудка с кистой. Во время лапароскопии у больного 40 лет обнаружено до 1,5 л геморрагической жидкости. Какие дополнительные лабораторные исследования жидкости позволят уточнить диагноз? 1. определение лейкоцитов; 2. определение гемоглобина; 3. определение амилазы; 4. цитологическое исследование; 5. исследование микробной флоры. Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным панкреатитом: 1. геморрагический синдром; 2. интоксикация; 3. парез кишечника; 4. болевой синдром; 5. дыхательная недостаточность. К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся: +Хронический панкреатит. +Калькулез главного панкреатического протока. +Абсцесс сальниковой сумки. +Киста поджелудочной железы. Хронический холецистит. Правильным будет: абвг У пациента, 50 лет, с раком слепой кишки развилась острая кишечная непроходимость. При экстренной операции установлено, что регионарные лимфоузлы не увеличены, отдаленных метастазов опухоли нет. Этому пациенту целесообразно произвести: 1. Правостороннюю гемиколэктомию Цекостомию Резекцию слепой кишки Операцию Гартмана Операцию Микулича Какой вид острой кишечной непроходимости вызывает ретроградное ущемление тонкой кишки? (но такого ответа нет, поэтому хз) Спаечную Функциональную Обтурационную Странгуляционную Смешанную (обтурация + странгуляция) Самая частая форма парапроктита: 1. подкожно - подслизистый 2. подковообразный 3. седалищно-прямокишечный 4. тазово-прямокишечный 5. межмышечный Методом, облегчающим дифференцировку пахово-мошоночной грыжи и водянки яичка, является: а) пункция б) аускультация в) экстренная операция г) трансиллюминация д) пальпация Для трещины прямой кишки характерен следующий симптомокомплекс: 1. умеренная боль в анальной области, усиливающаяся в момент де¬фекации, провоцируемая приемом алкоголя и острых блюд, зуд анальной области, обильное кровотечение после акта дефекации; 2. чувство неполного опорожнения при акте дефекации, лентовый кал, окрашенный кровью, тенезмы, неустойчивый стул, выделение слизи, нередко - однократной порции темной крови; 3. неустойчивый стул, чувство тяжести в тазовой области, кал обычной конфигурации, с темной или алой кровью, кал «овечьего» типа, вздутый живот; 4. частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, иногда профузные поносы, возможна температурная реакция; 5. сильнейшая боль после акта дефекации, кровотечение в виде 2-3 капель крови после акта дефекации, стулобоязнь, хрони¬ческие запоры. Для исследования свищей прямой кишки применяются: Наружный осмотр и пальпация Пальцевое исследование прямой кишки Покрашивание свищевого хода и зондирование Фистулография +Все перечисленное Больной 45 лет был оперирован по поводу гипертиреоидного зоба. Сразу же после операции у больного появились осиплость голоса, стал поперхиваться. У данного больного в качестве осложнения струмэктомии возникло: а) повреждение трахеи +б) повреждение возвратного гортанного нерва в) инородное тело гортани г) гематома д) тиреотоксический криз У больного 77 лет, с выраженной сердечной недостаточностью, выявлен деструктивный холецистит с явлениями интоксикации. Предпочтительный метод лечения: -: Операция холецистэктомии. +: Операция холецистостомии. -: Чрескожная чреспеченочная холангиостомия. -: Только консервативный метод лечения. При осмотре больного в поликлинике врач на основании клинической картины заболевания установил диагноз – "Острый аппендицит", диагноз сомнений не вызывал. Через три часа при осмотре в хирургическом отделении субъективно состояние больного улучшилось, самостоятельные боли в правой подвздошной области не беспокоят, но все остальные признаки острого аппендицита сохраняются. Почему уменьшились спонтанные боли? (лейкоцитоз -14000, t° - 37,6°С). а – диагноз был установлен неверно, следует предположить наличие другого заболевания б – произошла перфорация червеобразного отростка в свободную брюшную полость в – уменьшение болей является следствием регрессии деструктивного процесса в червеобразном отростке г – формируется аппендикулярный инфильтрат +д – следует предположить наличие гангренозной формы острого аппендицита Больному с неясным диагнозом «острого живота» в срочном порядке произведена лапароскопия, при которой обнаружены серозный выпот в брюшной полости и множественные пятна стеатонекроза. Ваш диагноз? 1. Туберкулезный перитонит 2. Жировой панкреонекроз 3. Болезнь Крона 4. Неокклюзивный инфаркт тонкой кишки При илеофеморальном венозном тромбозе у беременной необходимо: госпитализировать больную в родильный дом проводить консервативную терапию в домашних условиях определить характер лечения после определения протромбинового индекса в амбулаторных условиях госпитализировать больную в сосудистое отделение направить больную в женскую консультацию У больного 20 лет, клиническая картина острого панкреатита, но нельзя исключить прободную язву желудка. Решено выполнить диагностическую лапароскопию. Выберите достоверный признак деструктивного панкреатита: 1) пневматизация кишечника 2) гиперемия брюшины 3) отек большого сальника 4) наличие желудочного содержимого в брюшной полости +5) бляшки стеатонекроза на брюшине. Какой из перечисленных симптомов не является проявлением тиреотоксикоза: экзофтальм увеличение массы тела тахикардия тремор рук симптомы Грефе, Мебиуса и Штельвага Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания: а) целиакография +б) ультразвуковое исследование в) лапароцентез г) термография д) гастродуоденоскопия При нежизнеспособной петле тонкой кишки производится: Резекция приводящей петли, отступя 20 см от некроза Резекция кишки в пределах видимой границы некроза Наложение обходного анастомоза Выведение кишки Резекция отводящей петли, отступя 15-20 см от некроза . Острый холецистит может развиваться вследствие: +Поступления в желчный пузырь инфицированной желчи. +Застоя желчи в желчном пузыре. +Наличия камней в желчном пузыре. +Тромбоза пузырной артерии. Дуодено-гастрального рефлюкса. Правильным будет: б) абвг . Для геморрагического панкреонекроза характерны следующие признаки: Коллапс. Многократная рвота. Положительный симптом Мэй-Робсона. Положительный симптом Мэрфи. Ослабление перистальтики кишечника. Правильным будет: все правильные+ При инфицированном панкреонекрозе могут наблюдаться следующие клинические признаки: 1. Неукротимая рвота. 2. Артериальная гипотензия. 3. Пятна стеатонекроза на желудочно-ободочной связке, обнаруженные при лапароскопии. 4. Гектическая лихорадка. 5. Лейкоцитоз. Выберите лучшую комбинацию ответов: А) 2,3,5. Б) 1,2,3,5. В) 1,3,4,5. Г) 1,3,4. +Д) Все ответы правильные. Слабость какой стенки пахового канала характерна для косой паховой грыжи? Задней Передней Верхней Нижней Всех стенок При лечении пупочных грыж у детей используется пластика по: а) Сапежко +б) Лексеру в) Мейо г) Мартынову д) Крымову Достоверным рентгенологическим признаком перфорации гастродуоденальной язвы является Начало формы
Какой самый частый путь проникновения инфекции в брюшную полость при первичных перитонитах у взрослых
В мазке из секрета предстательной железы в норме содержатся
17.Больная 36 лет жалуется на учащенное болезненное мочеиспускание малыми порциями. Считает себя больной в течение трех месяцев, когда впервые начала отмечать учащенное болезненное мочеиспускание. Лечилась под наблюдением участкового врача от цистита. После проведенного лечения отмечала временное улучшение, но через несколько дней после его окончания дизурия возобновилась. Выявленные вначале заболевания патологические изменения мочи (протеинурия, лейкоцитурия) после проведения по 10-12 дней трех курсов антибактериальной терапии продолжали иметь место. Из анамнеза жизни выяснено, что отец больной болел очаговым туберкулезом легких, но последние 5 лет снят с учета в противотуберкулезном диспансере. При объективном исследовании имеется умеренная болезненность в проекции левой почки. Симптом Пастернацкого сомнительный слева. Предположите наиболее вероятный диагноз
Для исследования свищей прямой кишки применяются
|
наличие свободного газа в брюшной полости 
увеличенный газовый пузырь желудка