Д малигнизация Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме
 Скачать 1.17 Mb.
|
|
-Рихтера -Гессельбаха -Литтре -Ланжье 60. В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит -Аутофсрмснтпой агрессии -Плазмоцитарной инфильтрации -Венозному стазу -Микробной флоре -Микроциркуляторным нарушениям 62. Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи -рубцовые стриктуры вкепеченочных желчных путей -холедохолитиаз -метастазы впечень опухолей различной локализации - рак головки поджелудочной железы -эхинококкоз печени 63. Какой из перечисленных гормонов и гуморальных факторов не имеет отношения к регуляции кислотопро дукции -холецистокпнин -секретин -глюкагон -гастрин -ацэтилхолин 64. Симптом Ортнера это -Болезненность при пальпации в правом подреберье -Болезненное поколачивание ребром ладони по правой реберной дуге -Безболезненная пальпация увеличенного желчного пузыря -Усиление болей на вдохе -Болезненность при надавливании а месте прикреплении правей кииательной мышцы к грудине 65.Слабость какой стенки пахового канала характерна для косой паховой грыжи -Верхней -Передней -Всех стенок -Нижней -Задней 66. Специфическим для острого аппендицита является симптом -Ситкинскою -Кохера-Волковича -Все три симптома -Ровзнега 68.Больная 57 лет поступила с умеренно выраженными болями в правом подреберье, иррадиирующими в лопатку. В анамнезе: хронический калькулезный холецистит. В показателях общего анализа крови изменений не отмечается. Желтухи нет. При пальпации определяется увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. Температура тела не изменена. Ваш диагноз -рак головки поджелудочной железы -водянка желчного пузыря -эмпиема желчного пузыря -Эхинококкоз печени -острый перфоративный холецистит 69. Укажите осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, для которого характерно исчезновение болей в эпигастрии и появление мелены -Пенетрация язвы в поджелудочную железу -Пилородуоденальный стеноз -Перфорации язвы - Малнгнизация язвы -Кровотечение из язвы 71.Какие фазы развития перитонита Вы знаете? а) реактивная; б) функциональная недостаточность паренхиматозных органов; в) терминальная; г) токсическая; д) необратимых изменений. Выберите правильную комбинацию ответов -Авг -Бвгд -Бвг -Абг -бвд 72. При острой правосторонней толстокишечной непроходимости при тяжелом состоянии больного необходимо выполнить -наложение обходного нлестрансверзоанастомоза - цекостомию -резекцию кишки с опухолью - правостороннюю гемиколзктоштю -подвесную илеостомию 73.При фиброаденоме молочной железы показана -простая мастэктомия -ампутация молочной железы -секторальная резекция -радикальная мастэктомия -лучевая терапия 74.Варикозное расширение вен пищевода и кардиальюго отдела желудка наиболее часто встречается при -Болезни Кароли -Метастатическом поражении печени -Вирусном гепатите -Синдроме Мирриззи -Циррозе печени 75.У больного на третьи сутки после операции аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита развилась картина гнойной интоксикации, гипертермия. При осмотре живота имеет место метеоризм, болезненность его правой половины без перитонеальных симптомов. На 8 сутки у больного развилась желтуха, отмечены гепатомегалия, явления почечной недостаточности, высокая температура с ознобами. Ваш диагноз -холедохолитиаз -абсцесс брюшной полости -пилефлебит -энтероколит -пиелонефрит 76.Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита -Флегмонозном -Гангренозном с переходом некротического процесса па брыжейку отростка -Аппендикулярном инфильтрате -Первичном гангренозном -Катаральном 77.К Рихтеровскому ущемлению относится -Ущемление желудка в диафрагмальной грыже -Ущемление кишки в области дуоденоеюняльного перехода -Ущемление Меккелева дивертикула -Ущемление перекрученной сигмовидной кишки -Пристеночное ущемление кишки 78.Консервативное лечение язвенного колита включает -все перечисленное -десенсибилизирующую терапию - витамины сульфаниламиды - диету 79. Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита -Флегмонозном -Гангренозном с переходом некротического процесса на брыжейку отростка -Аппендикулярном инфильтрате -Первичном гангренозном -Катаральном 80.К Рихтеровскому ущемлению относится -Ущемление желудка в диафрагмальной грыже -Ущемление кишки в области дуодспоеюпальпого перехода -Ущемление Меккелева дивертикула -Ущемление перекрученной сигмовидной кишки -Пристеночное ущемление кишки 81.Консервативное лечение язвенного колита включает -все перечисленное -десенсибилизирующую терапию -витамины сульфаниламиды -диету 83.Для клиники острого холангита не характерно -Боли в правом подреберье -Лейкоцитоз -Неустойчивый жидкий стул - Желтуха -Высокая температура 85. Выберите признак нежизнеспособности ущемленной петли кишки -наличие мутной грыжевой воды -кал с примесью крови -дилатация приводящего сегмента кишки -гиперемия серозной оболочки -отсутствие перистальтики и пульсации брыжеечных сосудов 87.Для обтурационной кишечной непроходимости патогномоничны следующие симптомы: а. Постоянные боли в животе; б. Схваткообразные боли в животе; в. Рвота цвета кофейной гущи; г. Вздутие живота; д. Западение эпигастральной области. Выберите правильное сочетание ответов -Бг -Аг -Бвгд -Бвд -авд 89. Для дифференциального диагноза у больного 50 лет с жидкостным образованием печени необходимо выполнить -Лапароскопию -Аортографию -Каваграфиш -УЗИс диагностической пункцией УЗИ печени 92.При остром деструктивном холецистите операция холецистостомия показана при -Сопутствующем холангите -При тяжелом общем состоянии больного -Сопутствующем отечном панкреатите -При наличии иноильтрата в шейке желчного пузыря -Больному пожилого возраста 93.Для какого осложнения язвенной болезни желудка характерно вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразное напряжение брюшных мышц -Декомпенсированный стеноз привратника. протекающий с выраженными электролитными нарушениями -Прикрытая перфорация -Перфорация в свободную брюшную полость -Пенетрация язвы в малый сальник -Пенетрация в поджелудочную железу 94.К осложнениям острого холецистита относят все, кроме -Перитонита -Механической желтухи -Холангита -Подпеченочного абсцесса -Варикозного расширения вен пищевода 95. Симптомами прободной язвы желудка являются: а. "Кинжальная” боль. б. Доскообразный живот, в. Многократная рвота, г. Положительный симптом "исчезновения печеночной тупости", д. Схваткообразные боли в верхней половине живота. Правильным будет -6,в -а,б,г -а.в.г -г,Д -а,д 97. Звучные перистальтические шумы в раннем периоде заболевания характерны для -перфоративной язвы желудка - механической кишечной непроходимости -гангренозного холецистита -мезентериального тромбоза -паралитической кишечной непроходимости 98. Для исследования свищей прямой кишки применяются -Наружный осмотр и пальпация -Фистулография -Прокрашивание свищевого хода и зондирование -Все перечисленное -Пальцевое исследование прямой кишки 99. В начальной стадии обтурационной толстокишечной непроходимости наиболее оправдана следующая лечебная тактика -Все перечисленное неверно -Срочное выполнение операции-наложение двухствольной кслостомы или энтеростомы -Проведение консервативных мероприятий, при отсутствии эффекта от них - срочная операция -Выполнение экстренного оперативного вмешательства, что позволяет предотвратить некроз кишки и ее перфорацию -Выполнение операции в 48-72 часа после обследования и установления причины кишечной непроходимости 100. При каких грыжах грыжевой мешок чаще бывает многокамерным, с дополнительными перегородками, карманами, кистами -Паховых -Пупочных -Белой линии -Бедренных -Послеоперационных вентральных 101. Больная 60 лет поступила с болями в верхней трети правого бедра и пальпируемым там опухолевидным образованием, температурой до 380С через 24 часа с момента заболевания. Диагностирована ущемленная бедренная грыжа. С какими заболеваниями следует дифференцировать ущемленную бедренную грыжу? а. Кистой правого яичника, б. Бедренным лимфаденитом, в. Аневризмой бедренной артерии, г. Метастазами рака желудка, д. Тромбофлебитом варикозного узла большой подкожной вены бедра? Выберите правильную комбинацию ответов -б,в,г -б,д -вгд -вгд -абв 102. Клиническими особенностями острого аппендицита у пожилых больных является: а. Возможность развития первично-гангренозной формы, б. Слабая выраженность болевого синдрома, в. Неукротимая рвота, г. Гектический характер температуры, д. Слабая выраженность симптомов раздражения брюшины. Выберите правильное сочетание ответов -а,б,г -б,в,г -абд -Все ответы неправильны -авд 103.При проведении дифференциального диагноза между острым холециститом и острым аппендицитом с высоким расположением червеобразного отростка в первую очередь необходимо выполнить -Обзорную рентгенографию брюшной полости -Лапароцентез -УЗИ органов брюшной полости -Пероральную холецистографию -Лапароскопию 105.Для прободной язвы желудка в первые 6 часов не характерно -доскообразный живот -резкие боли в животе -исчезновение печеночной тупости -вздутие живота -«серп» газа под куполом диафрагмы Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено: Сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочнойжелезы Частой неукротимойрвотой Парезом кишечника Дефицитом панкреатических гормонов Ферментативной недостаточностью поджелудочнойжелезы У больного на 3-и сутки развилась картина гнойной интоксикации, гипертермия. При осмотре живота имеет место метеоризм, болезненность его правой половины без перитонеальных симптомов. На 8 сутки у больного развилась желтуха, отмечены гепатомегалия, явления почечной недостаточности, высокая температура с ознобами. Ваш диагноз: 1) холедохолитиаз 2) пилефлебит 3) энтероколит 4) абсцесс брюшной полости 5) пиелонефрит Какой из перечисленных симптомов не является проявлением тиреотоксикоза: экзофтальм увеличение массы тела тахикардия треморрук симптомы Грефе, Мебиуса иШтельвага Выберите осложнение язвенной болезни желудка, для которого характерно вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразное напряжение брюшных мышц: А) Пенетрация язвы в малый сальник; Б) Прикрытая перфорация; +В) Перфорация в свободную брюшную полость; Г) Пенетрация в поджелудочную железу; Д) Декомпенсированный стеноз привратника, протекающий с выраженным водно-электролитными нарушениями При камне верхней терти мочеточника,осложненном острым гнойным пиелонефритом, следует рекомендовать: 1 уретеролитотомию, нефростомию и декапсуляцию почки (балл - 9) 2 катетеризацию или стентирование мочеточника и консервативное лечение 3 консервативное лечение: в/в или эндолимфатически АБ широкого спектра действия без вмешательства 4 ЧПНС 5 нефрэктомию Анализ мочи по Нечипоренко целесообразен: Варианты ответов 1 при хроническом калькульзном пиелонефрите в активной фазе (балл - 0) 2 при коралловидных камнях почек и пиурии (балл - 0) 3 при остром гнойном пиелонефрите (балл - 0) 4 во всех случаях (балл - 0) 5 ни в одном случае (балл - 9) Не является признаком тиреотоксического сердца: а) мерцательная аритмия б) кардиодилятация в) систолический шум на верхушке г) высокое систолическое давление д) низкое систолическое давление Для геморроя типичны следующие симптомы: а) частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, периодическое повышение температуры тела; б) сильная боль после дефекации, выделение капель крови после нее, хронические запоры; в) неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа "овечьего"; г) постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся после приема алкоголя и острых блюд, зуд анальной области; д) выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов. Метод выбора в лечении хронического калькулезного холецистита? Растворение конкрементов литолитическимипрепаратами Микрохилецистостомия Дистанционная волноваялитотрипсия Холецистэктомия Комплексная консервативнаятерапия Какой самый частый путь проникновения инфекции в брюшную полость при первичных перитонитах у взрослых: гематогенный лимфогенный через маточные трубы проникновение инфекции через переднюю брюшную стенку без ееповреждения гематогенно-лимфогенный К вам поступил больной с аппендикулярным инфильтратом. Комплекс каких консервативных мероприятий наиболее целесообразен в первые три дня? А. Холод на живот+ Б. Назначениеантибитиков+ В. Местно УВЧ илиУФО Г. Тепло на правую подвздошнуюобласть Д. спазмолитики+ После нефроуретерэктомии с резекцией угла мочевого пузыря при папиллярном раке нижней трети мочеточника показаны 1) лучевая терапия 2) химиотерапия 3) гормонотерапия 4) диспансерное наблюдение+ 5) все вышеперечисленное При распространенном гнойном перитоните аппендикулярного происхождения применяются: срединная лапаротомия аппендэктомия промывание брюшной полости дренирование брюшной полости все перечисленное+ При фосфатном камне лоханки почки 10х10мм без нарушения уродинамики, хроническом латентном пиелонефрите, наиболее целесообразно рекомендовать: Варианты ответов 1 пиелолитотомию (балл - 0) 2 вмешательство не показано (балл - 0) 3 ударно-волновую литотрипсию (балл - 9)+ 4 литолиз (балл - 0) 5 чрескожную пункционную нефротолитолапаксию (балл - 0) К рентгенонегативным мочевым камням относятся: Варианты ответов 1 фосфаты (балл - 0) 2 фосфаты + ураты (балл - 0) 3 ураты + оксолаты (балл - 0) 4 ураты (мочекислые) (балл - 9)+ 5 ураты + оксалаты + фосфаты (балл - 0) К Рихтеровскому ущемлению относится: Ущемление кишки в области дуоденотощекишечного перехода Ущемление перекрученной сигмовидной кишки Ущемление желудка в диафрагмальной грыже Пристеночное ущемление кишки + Ущемление Меккелева дивертикула Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным панкреатитом: а) панкреатогенный перитонит б) интоксикация в) парез кишечника г) болевой синдром д) делирий Для перфоративного аппендицита характерно сочетание следующих признаков: А. Наличие свободного газа в брюшной полости. Б. Снижение объема циркулирующей крови. В. Внезапное усиление болей в животе. Г. Напряжение мышц передней брюшной стенки. Д. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. У больной 70 лет сутки назад развился заворот сигмовидной кишки. На операции обнаружен ее некроз, резкое вздутие ободочной кишки. Оптимальным вариантом вмешательства в этой ситуации будет: Двухствольнаясигмостомия Резекция сигмовидной кишки с анастомозом «конец вконец» Резекция сигмовидной кишки с анастомозом «бок вбок» |