тесты 1. Детские инфекции
 Скачать 1.9 Mb.
|
|
*+ Умственная отсталость легкой степени #42 *! У мальчика 5 лет внешне нет потребности в контактах с окружающими, безразличие к близким, неспособность дифференцировать людей и неодушевленные предметы, недостаточность реакций на зрительные и слуховые раздражители, что придает ему сходство со слепыми и глухими. На поход к врачу отреагировал криком и протестом зайти в кабинет. На приеме через некоторое время появились стереотипные движения пронации-супинации кистей. Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно в данном случае? * Атипичный аутизм с умственной отсталостью * Атипичный аутизм без умственной отсталости * Шизотипическое расстройство * Аутизм Аспергера *+ Детский аутизм #43 *! Пациент В, 7 лет на приеме у врача ВОП, учится в первом классе, обратились родители с жалобами на нарушение речи, при котором ребенок понимает смысл и значение слышимых им слов, умеет прочитать написанные слова, в состоянии их написать, но не может их выговорить. В ответ на вопрос он чаще всего кивает головой и жестом показывает, что ничего сказать не может, или, произнося отдельные слова, затрудняется правильно назвать предметы, действия. Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно в данном случае? * Моторная алалия * Сенсорная алалия * Элективный мутизм * + Моторная афазия * Сенсорная афазия #44 *!Мальчик 7 лет склонен к аффективным вспышкам и агрессивному поведению, грубо расстроенным вниманием (вплоть до апрозексии), своеобразной «прилипчивостью» при общении. При осмотре раздражительный, капризный, легко возбудимый по малейшему поводу. Часто аффективные вспышки возникают у него и без каких-либо видимых внешних воздействий, могут сопровождаться как агрессией, так и аутоагрессией, разрушительными действиями. Какая из форм умственной отсталости согласно клинико-физиологической классификации НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует этому описанию? * атоническая * апатическая * стеническая *астеническая *+дисфорическая #45 *! Пациент А, 6 лет на приеме у врача ВОП, занимается в нолевом классе. Обратились родители с жалобами на нарушение речи, и поведения,во время занятий не усидчив, может кинуть все предметы на пол и плакать. Из анамнеза от 1 беременности, 1 срочных родов, с весом 3100 и оценкой по Апгар 5 баллов. Акушерский анамнез отягощен (во втором триместре мать перенесла ОРВИ, асфиксия 5 минут). При общении с ребенком выявлено нарушении речи в виде дислалии. При осмотре выявлена патология языка в виде короткой уздечки и неправильного прикуса. Какова Ваша дальнейшая врачебная тактика как врача ВОП? *Консультация логопеда, невролога *Консультация психиатра, невролога * +консультация психиатра, психолога, логопеда,невролога *консультация психолога, логопеда, невролога * консультация логопеда, психолога #46 *!На приеме у врача ВОП ребенок 8 лет с родителями. Внешне определяются стигмы дизонтогенеза: низко расположенные ушные раковины, башенная форма черепа, высокое «готическое небо», легкое сходящееся косоглазие. Родился в срок 7 месяцев. Вес 2600гр. Делали стимуляцию родовой деятельности, так как был длительный безводный период. Закричал после пошлепывания. Первые слова появились в 3 года, фразовая речь в 4,5 года. В 2,5 года был судорожный приступ на фоне высокой температуры. В детсаду не мог заучивать стихи, долго не различал цвета, путал счет пальцев, подвергался насмешкам детей, был неопрятен, не мог самостоятельно принимать пищу. В школу пошел с 7-ми лет, долго не мог освоить счет в пределах 20-ти, считал по пальцам, при письме «нее видел строки». Переведен на программу для детей с задержками психического и речевого развития. В 8 лет доступно послоговое чтение, математический счет и операции только на наглядном материале. В целом доступен контакту, выполняет инструкции, живо реагирует на поощрение. Навыки гигиены привиты. Направлен на психолого-медико-педагогическую комиссию. Какой из ниже перечисленных вариантов НАИБОЛЕЕ подходит для данного случая? *Обучение по программе задержек развития с индивидуальным подходом. *+ Обучение по вспомогательной программе в условиях школы *Обучение по вспомогательной программе на дому. * Обучение по массовой программе на дому * Обучение по массовой программе в школе #47 *!Мальчик 9 лет. В раннем развитие без особенностей. В дошкольном возрасте заметили отставание в умственном развитии. В школу пошел с 6 лет, дублировал дважды 2 класс общеобразовательной школы, по решению ПМПК переведен на вспомогательную программу обучения, где с учебой справляется. Читает по слогам, считает до 100, но не может решить задачу по программе 2-го класса. Не понимает переносного смысла пословиц. Дома воспитывается в условиях гиперопеки. Какому из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует этот случай? *Олигофрения в степени имбецильности *Детская шизофрения *+Задержка психического развития на почве педагогической запущенности *Интеллектуальная недостаточность на почве органического поражения ЦНС *Олигофрения в степени дебильности #48 *!На приеме у врача ВОП девочка 5 лет, обратились родители с жалобами — девочка внезапно перестала разговаривать с родителями, впервые пошла в детский сад неделю назад, в их отсутствие общается с бабушкой, воспитателем. Из анамнеза, ранее развитие без особенностей. При осмотре у врача девочка способна выполнять просьбы, команды, кивком головы выражать согласие или отрицание. Какому из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует этот случай? *Моторная алалия * Сенсорная алалия *+Элективный мутизм * Моторная афазия * Сенсорная афазия #49 *! Больной 25 лет, водитель, обратился к участковому терапевту с жалобами на появление эпизодов удушья с затрудненным выдохом, кашель с трудно отделяемой мокротой практически ежедневно. Приступы удушья возникают 2-3 раза в неделю чаще ночью и проходят спонтанно через час с исчезновением всех симптомов. Незначительная одышка при физической нагрузке. Лекарства не принимал. Курит по 1,5 пачки в день 3 года, до 1 пачки в день. Характеризуется психической, но и физической зависимостью. Формируется не резко выраженный абстинентный синдром, возникающий через несколько часов после курения, нарастает толерантность к никотину. В период абстиненции появляются неврологические расстройства в виде головной боли, раздражительности, неустойчивости настроения и эмоций, а также бессонницы, понижения работоспособности. Какому из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует этот случай? * Токсикомания * Табакокруние 2 стадия * + Табакокурение 1 стадия * Летучие вещества * амфетаминовая зависимость #50 *!У больной Р.,35 лет выявлен бронхит. Предъявляет жалобы на слезливость, колебания настроения, повышенную раздражительность. При осмотре: ориентирована правильно, бреда, галлюцинаций нет. Эмоционально лабильна. Во время беседы дает бурные аффективные вспышки, быстро истощается, концентрация внимания снижена. Память грубо не нарушена. Интеллект соответствует возрасту и полученному образованию. В анамнезе непрерывное курение табака последние 5 лет. В течение последних 2-х дней возникли различные соматовегетативные и астеноневротические расстройства. На этой стадии появились признаки половых дисфункций, соматогенные астении и функциональные изменения со стороны внутренних органов Какому из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует этот случай? * Токсикомания * +Табакокруние 2 стадия * Табакокурение 1 стадия * Летучие вещества * амфетаминовая зависимость #51 *! Больной М., 54 года. Курит с 16 лет, в настоящее время по две пачки сигарет в день. Кашляет постоянно, но больше по утрам. Периодически поднимается температура и выделяется гнойная мокрота. Пять лет назад был поставлен диагноз – хронический бронхит. Медики рекомендовали бросить курить, но он к их советам не прислушался. У него приступы удушья по ночам. Уже несколько раз лечился в стационаре, где ему сразу становится легче. Какому из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует этот случай? * Токсикомания * + Табакокурение * Психостимуляторы * Летучие вещества * амфетаминовая зависимость #52 *! Иван Петрович, мужчина 28 лет. Курит с 15 лет, в настоящее по две пачки сигарет в день. Кашляет постоянно, но больше по утрам. Периодически поднимается температура и выделяется гнойная мокрота. Пять лет назад был поставлен диагноз хронический бронхит. Медики рекомендовали бросить курить, но он к советам не прислушался. Иван Петрович женился, в семье родился сын Гена, ему три года. У него приступы удушья по ночам. Врачи поставили диагноз: бронхиальная астма. Какому из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует этот случай? * Токсикомания * Амфетамины * +Табакокурение * Психостимуляторы *антипсихотики #53 *!Пациент 38 лет, инженер, курит табак с 15 лет. Вначале выкуривал 1-2 сигареты в день, в последние 3 года – не менее 20 сигарет. Если не может выкурить сигарету, то становится раздражительным, беспокойным, испытывает неодолимое желание курить, не может работать, появляются кашель, головная боль, головокружение. Эти явления полностью проходят после выкуренной сигареты. В последние годы стал уставать быстрее, чем его некурящие сверстники, появились признаки ИБС, хронического бронхита, хронического гастрита, часто более ОРВИ. Стал хуже справляться с работой, часто делает ошибки. Замечает, что ему труднее сдерживать чувство неудовольствия, раздражения. Несколько раз пытался бросить курить, но безуспешно. Какое лечение более целесообразно при данном случае * дезинтоксикационная терапия *+антиникотиновая терапия, психотерапия, * сосудистые, ноотропы *нейролептики *антидепрессанты #54 *!Женщина, М., 23 лет. Не работает, студентка второго курса ПТУ. Стаж курения девять лет, выкуривает по две пачки сигарет в день. Вышла замуж три года назад. Находится на третьем месяце беременности. Бросить курить отказывается. Муж не вмешивается, так как сам курит с 13 лет. Екатерина встала на учет в женской консультации по беременности. Не понимает, какой вред наносит своему еще не родившемуся ребенку. Оба супруга курят дома, на кухне. Какое лечение более целесообразно при данном случае * дезинтоксикационная терапия *+антиникотиновая терапия, психотерапия, * сосудистые, ноотропы *нейролептик *антидепрессанты #55 *! Женщина 30 лет. Обратилась к психиатру с жалобами на периодические головные боли, усиливающиеся при умственной работе к концу рабочего дня. Поверхностный сон, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. Выполнение привычной повседневной работы требует напряжения физических и духовных сил, к концу работы «чувствую себя как выжатый лимон». Стала несдержанной, особенно дома с мужем. В течение последних пяти лет, курить сигареты в большом количестве, до 2-х пачек в день. Последний прием сигарет 3 дня назад. Какое лечение более целесообразно при данном случае * дезинтоксикационная терапия *+антиникотиновая терапия, психотерапия, * сосудистые, ноотропы *нейролептики *антидепрессанты #56 *! Подросток, 15 лет. Рос нервным, рано начал проявлять капризность и грубость, постепенно стал «задавать тон в семье», требовал удовлетворения всех желаний. Пропускал уроки, жаловался, что учителя занижают ее оценки. Стал добиваться покупки новых вещей, а в случаях отказа конфликтовал. Накануне жаловался на боль в горле и не пошел в школу, а вечером собрался в кино с друзьями. Мать не разрешила. В ответ на отказ матери, стал грубо оскорблять ее, пытался наброситься с кулаками, плевался. Долго не мог успокоиться. В течение последних 5 месяцев принимает слабительные, мочегонные препараты, толерантность до 30-40 таблеток в день. Какое лечение более целесообразно при данном случае * дезинтоксикационная терапия *+психотерапия, общеукрепляющая * сосудистые, ноотропы *антидепрессанты *антипсихотик #57 *! Пациент 65 лет, обратился к врачу с жалобами на общую слабость, головные боли, непереносимость шума, боли в области сердца, головокружение, тошноту, резкую мышечную слабость, бессонницу в ночное время, сонливость в дневные часы. Сообщил так же, что сон часто сопровождается кошмарными сновидениями. К концу беседы с врачом заметна истощаемость, внимание становится рассеянным, все труднее понимает каждый следующий вопрос, затем отказался от беседы, сославшись на слабость. Какой предварительный синдромальный диагноз? *Депрессивный *Ипохондрический *+Астенический *Дисморфофобический *Бредовый #58 *! Женщина 42 лет, на приеме у врача - сидит, опустив голову вниз. Говорит тихим голосом, ответы после пауз. На лице-выражение тоски, печаль. На расспросы сообщила, что в течение месяца плохо спит, снижен аппетит, потеряла в весе, беспокоят неприятные ощущения в груди, с утра чувствует себя разбитой, с трудом встает, к концу дня состояние несколько улучшается. Удалось выяснить, что испытывает чувство вины перед семьей: не может готовить, убирать, ухаживать за детьми и мужем. Объективно: кожные покровы бледноватые, язык сухой, колебания АД, тахикардия. Ваш предварительный синдромальный диагноз? *+Депрессивный *Ипохондрический *Астенический *Дисморфофобический *Маниакальный #59 *! Девушка 27 лет, жалуется на периодические боли в области сердца, плохой ночной сон, повышение аппетита, в связи с чем - увеличение массы тела в течение последних 2-мес., стала уединяться, любимая работа стала неинтересной. Состояние хуже с утра, к вечеру чувствует облегчение. В анамнезе – отмечались эпизоды «хандры», которые проходили без лечения. Какой предварительный синдромальный диагноз? * Фобический *+ Депрессивный *Ипохондрический *Дисморфофобический *Маниакальный #60 *! К врачу с жалобами обратилась женщина 48 лет, у которой периодически возникают приступы сильной головной боли, продолжающейся несколько часов, боль обычно захватывает половину головы. Перед головными болями испытывает головокружение, ощущение неприятного запаха, вялость. Ваш предварительный диагноз? * Большой судорожный припадок * Малый судорожный припадок * +Мигрень * Истерия * Депрессия |