проб каз стом. Девитальді экстирпациялау дісі
 Скачать 0.63 Mb.
|
|
арнайы тазарту бөлімшесіне / орташа жарақатталған госпиталь / соғыс алағы госпиталі / қабылдау алаңына / специализациялық госпиталь ! 35 жастағы ер адам , 3 сағат өткен соң келіп тұр, көзінде диплопияға шағымданады,оң жақ бетінің ауыратынына , ауызды ашу қиын екеніне, мұрнынан қан ағатынына шағымданады. Объективті: ісіну пайда болғандықтан бет ассиметриясы. Пальпаторлы түрде симптом «ступеньки» анықталды Қандай жансыздандыру түрі екрек? / эндотрахеальды наркоз / нейролептаналгезия / III өсінде бойынша жансыздандыру / инфильтрационды жансыздандыру / ингаляционды жансыздандыру ! Қандай уақытта (тәулік) Рудько аппаратын қолданған ең ықтимал болады ? / 30 - 36 / 20 - 25 / 40 - 45 / 45 - 50 / 50 – 55 ! Ауыз жарақаты кезінде қандай кезектілігімен орындалады? / шырышты қабат, бұлшықет, тері / бұлшықет, тері, шырышты қабат / бұлшықет, тері және шырышты қабат / тері, бұлшықет шырышты қабат / бәрібір ! 16 жастағы жас жігіт косметикалық ыңғайсыздыққа шағымданады және ауыз ашу шектелуіне шағымданады.Анамнезден 6 жасында төменгі жақтың оң жағында жедел диффузды остеомиелитт болған. Қарап тексергенде: бет ассиметриясы. Беттің төменгі бөлігі алртқа тәне төмен ығысып тұр.Фронтальды тістердің тілдік беті ішке қарай ығысқан Алдын ала нақтама қойыңыз? / СТЖБ анкилозы / СТЖБ артрозы / СТЖБ артриті / СТЖБ остеоартрозы / төменгі жақ контрактурасы ! 16 жастағы жас жігіт косметикалық ыңғайсыздыққа шағымданады. 6 жасында жедел диффузды остеомиелит болған. Қарап тексергенде:төменгі жақ оң жақ бөлігі ығысып тұр Рентгенограммада не сипатталады? / буын саңылауы кеңейген / өсіндінің қысқаруы / буын саңылауы анықталмайды / буында сүйектік өсінділердің болуы / өсіндінің қысқаруы ! 68 жастағы әйел адам тіл түбінде және оң жақ аймақта ауру сезімге шағымданады. Тамақ қабылдағанда және сөйлегенде қатты ауру сезімі пайда болады. Кей жағдайда қатты сілекейдің бөлінуі байқалады. Объективті: ішкі ағзаларда ешқандай өзгерістер мен басқа патолоиялар байқалмайды.Дәрігер отоларингологтың нақтамасы бойынша өзгерістер жоқ Алдын ала нақтама қойыңыз? / тіл жұтқыншақ невралгиясы / үшкіл нервтің невралгиясы / таңдай невралгиясы / тіл жұтқыншақ невропатиясы / одонтогенді невралгия ! Қандай нейростоматологиялық ауру кезінде қатты тағам қабылдау ауру сезімді түсіреді? / дентальды плексалгия / одонтогенді невралгия / үшкіл нервтің невропатисы / үшкіл нервтің невралгиясы / қанатша таңдай невралгисы ! СТЖБ артриті кезінде науқас ағзасында қандай өзгерістер болады? / төменгі жақта дистальды тістердің жоғалуы / эндокринді бұзылыстар / метаболизм бұзылуы / төменгі жақ бөлігінің микроциркулясиясы бұзылады / психо-эмоционалды бұзылыстар ! 68 жастағы әйел адам жұтынғанда және оң жақ бөлігінде ауру сезімге шағымданады. Жұтынғанда ауру сезімі әр 3 минут сайын күшейеді.Кейде өте қою сілекейдің бөлінуі байқалады Дәлірек нақтама қою үшін қандай қосымша тексеру әдістері керек? / 10% лидокаин ерітіндісімен тіл түбін жансыздандыру / бассүйектің МРТ сы / төменгі жақ бұрышындағы пальпациясы / сыртқы есту түтігі аймағындағы пальпациясы / АҚ өлшеу ! 68 жастағы әйел адам бетінде қатты ауру сезіміне шағымданады,бұл ауру сезімі иррадияция береді мойынға.Бет ассиметриясы байқалады,мұрны дем алмайды,ісіну,көзден жас ағу Алдын ала нақтама қойыңыз? / дентальды плексалгия / одонтогенді гайморит / кірпік невралгиясы / үшкіл нервтің невралгиясы / қанатша таңдай невралгиясы ! 16 жастағы жас жігіт СТЖБ аймағында сықырға шағымданады, шайнау бұлшықеттерде ауру сезімге шағымданады, ауыз ашылуы шектеледі. Дәрігер науқасты магнитно-резонансты томографияға жіберді Магнитно-резонанстытомографияның ерекшелігі қандай және артықшылығы неде? / оңай / инвазивтіліктің болмауы / арзан / нақты / буын дисктің визуализациясы ! 56 жастағы ер адам СТЖБ (ВНЧС) тексеруге келген. РентгенограммадаСТЖБ Шулер бойынша кортикальды пластинканың склероздануы,буын басының және буын өсіндінің склероздануы.Төменгі жақ деформациясы Алдын ала нақтама қойыңыз? / артроз СТЖБ / анкилоз СТЖБ / СТЖЮ жедел артриті / созылмалы артрит СТЖБ / СТЖБ ауру синдромы ! СТЖБ ауруына алып келетін жағдайлар? / окклюзиялық бұзылыстар / гормональды жеткіліксіздік / В витамин жетіспеушілігі / ағза иммунитетінің төмендеуі / жүйелі аурулар ! СТЖБ ауру синдромына алып келетін жағдайлар? / шайнау бұлшықеттердің дисбалансы / гормональды жеткіліксіздік / В витамин жетіспеушілігі / ағза реактивтіліктің төмендеуі / жүйелі аурулар ! СТЖБ ауру синдромына алып келетін жағдайлар? / шайнау бұлшықеттердің дисбалансы / гормональды жеткіліксіздік / В витамин жетіспеушілігі / ағза реактивтіліктің төмендеуі / жүйелі аурулар ! 26 жастағы әйел адам СТЖБ аймағында сықырға шағымданады, шайнау бұлшықеттерде ауру сезімге және ауыздың шектеліп ашылуына шшағымданады. Анамнезінен көптеген вирусты аурулармен ауырады.Тексергенде науқас көптеген эмоциональды күйзелістерге ұшырайды. Дәрігер алдын ала нақтаманы қойды СТЖБ дисфункциялық синдромы Қандай белгілер СТЖБ дисфункция синдромына дәл келеді? / науқас реактивтіліктің төмендеуі / СТЖБ артриті / окклюзиялық бұзылыстар / шайнау бұлшықеттердің бұзылуы / психо-эмоциональды бұзылыстар ! Төменде берілген факторлардың қайсысы СТЖБ ауырмалы дисфункция синдромың патогенезіне жатады: / психо-эмоциональды бұзылыстар / бактериалды инфекция / ағза реактивтілігінің төмендеуі / қосымша және фондық аурулар / вирусты инфекция ! Әйел И., 40 жаста , опералық театрдың әншісі ,самай төменгі жақ буынының аймағындағы ауру сезімге, сықырға, шайнау кезіндегі ауру сезімге, ауыздың шектеліп ашылуына шағымданады.Сұрау барысында эмоциональды толқу жоғары деңгейде және ашуланшақтығы анықталды Төменде берілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән: / СТЖБ ауырмалы дисфункция синдромы / СТЖБ анкилозы / СТЖБ жедел артриті / СТЖБ созылмалы артриті / СТЖБ артрозы ! Әйел 64 жаста, жоғарғы оң жағындағы ұстама тәрізді ауру сезімге шағымданады.Ауру сезімі осы аймаққа тиіп кетсе жедел басталып, құлақ пен желкеге иррадиация береді.Ауру ұстамалары күніне 5-6 рет болады және 1-2 мин созылады.Ауру пароксизмдері жас бөліну мен беттің қызаруымен жүреді Төменде берілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән: / үшкіл нервтің невралгиясы / жедел периодонтит / дентальды плексалгия / одонтогенді невралгия / жедел ұлпа қабынуы ! Әйел Л.34 жаста,самай төменгі жақ буыны мен оң жақ құлағындағы ауру сезімге, ауыздың шектеліп ашылуы мен ауру сезімге шағымданады.2 апта бұрын ЖРВИ мен ауырған.Қарап тексеренде СТЖБ оң жақ аймағындағы жұмсақ тіндер ісінген, аузы қатты ауырып 2,0 см –ге дейін ашылады.Иек асты аймағын басқанда ауру сезім СТЖБ оң жағына беріледі Төменде берілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән: / СТЖБ жедел артриті / СТЖБ артрозы / жедел отит / үшкіл нервтің невралгиясы / СТЖБ ауырмалы дисфункция синдромы ! Әйел О, 35 жаста,1 апта бойы мазалаған құлақ маңы аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Аурудың басталуын жұмысындағы келеңсіз жағдайлармен байланыстырады. Қарап тексергенде: СТЖБ сықыры, ауыздың шектеліп ашылуы, эмоциональды толқу жоғары деңгейде және ашуланшақтық анықталды.Сипап тексергенде шайнау бұлшықеттерінде ауру сезім бар Төменде берілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән: / СТЖБ ауырмалы дисфункция синдромы / СТЖБ жедел артриті / төменгі жақтың шығуы / үшкіл нервтің невралгиясы / жақтың сықыры ! 55 жасар науқас жоғарғы жағында жұлынған тіс аймағында пайда болған тұрақты, қатты, ұзаққа созылатын ауру сезіміне, ол ауру сезімнің бүкіл альвеола өсіндісіне таралып, күю сезімі мен қызылиегінің, тістерінің, ұртының гиперестезиясына шағымданады.Қатты тағам қабылдағанда ауру сезім басылады.Аурудың басталуын 6 ай бұрын жұлынған тісімен байланыстырады.Қарап тексергенде: сыртқы көрінісі өзгеріссіз.Жұлынған 2.5 тіс маңындағы шырышты қабаты ақшыл-қызғылт түсті, пальпация сәл ауырады Төменде берілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән: / дентальды плексалгия / одонтогенді гайморит / ұяшықты нервтің невриті / үшкіл нервтің невралгиясы / жоғарғы жақтың ісігі ! 65 жастағы ер адам жоғарғы оң жағындағы ұстама тәрізді ауру сезімге шағымданады. Иррадиация желкеге беріледі.Ауру сезім жедел басталып, 1-2 минутқа созылады, ауру сезімі мұрын қанатына , жоғарғы ерніне тиіп кетсе басталады.Ауру пароксизмдері жас бөлінумен жүреді.Ұстама кезінде науқас тұрған қалпында қимылдамай тұрады.Ұстамалар күніне 15-20 рет болады.Ұстамалар арасында ауру сезімі жоқ.Ауырғанына 7 жыл болды.Ауыз қуысы санацияланған.Тіс қатарының шектелген ақаулары бар.Тістем бекітілген Төменде берілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән: / үшкіл нервтің невралгиясы / одонтогенді гайморит / одонтогенді невралгия / дентальды плексалгия / СТЖБ ауырмалы дисфункция синдромы ! Әйел 26 жаста ,самай төменгі жақ буынының аймағындағы ауру сезімге, сықырға, шайнау бұлшықеттеріндегі ауру сезімге, ауыздың шектеліп ашылуына шағымданады.Сұрау барысында эмоциональды толқу жоғары деңгейде және ашуланшақтығы анықталды Төменде берілген СТЖБ визуализация әдістерінің қайсысын тағайындаған тиімді: / СТЖБ зонографиясы / ортопантограмма / Шуллер бойынша СТЖБ рентгенографиясы / төменгі жақтың бүйір проекциясындағы рентгенография / мұрыниек проекциясындағы бет сүйек рентгенографиясы ! Әйел А. 72 жаста, жоғарғы оң жақ аймағындағы ұстамалы ауру сезімге шағымданады.Иррадиация самай мен желке аймағына беріледі.Ұлпаның қабынуы деген диагнозбен 3 апта бойы жоғарғы жақ тісін емдетіп жүр, 3 өзек пломбыланды, бірақ ауру сезімі басылмады.Дәрігер 1.7 тісінде қосымша өзектің бар жоғын анықтау үшін қосымша тексеру әдісін ұсынды Төменде берілген визуализация әдістерінің қайсысы тиімді: / 1.7 тісінің 3Д томографиясы / ортопантограмма / 1.7 тісінің ауызішілік дентальды рентгенографиясы / бүйір проекциядағы жоғарғы жақ рентгенографиясы / мұрыниек проекциясындағы бет сүйек рентгенографиясы ! Әйел И., 40 жаста , опералық театрдың әншісі ,самай төменгі жақ буынының аймағындағы ауру сезімге, сықырға, шайнау кезіндегі ауру сезімге, ауыздың шектеліп ашылуына шағымданады.Сұрау барысында эмоциональды толқу жоғары деңгейде және ашуланшақтығы Төменде берілген әдістердің қайсысы СТЖБ зерттеу тиімді: / СТЖБ панорамды зонографиясы / панорамды рентгенография / ортопантограмма / Шуллер бойынша СТЖБ рентгенографиясы / төменгі жақтың бүйір проекциясындағы рентгенография ! Ер адам И., 26 жаста,самай төменгі жақ буыны мен оң жақ құлағындағы ауру сезімге, ауыздың шектеліп ашылуы мен ауру сезімге шағымданады.2 апта бұрын ЖРВИ мен ауырған.Қарап тексеренде СТЖБ оң жақ аймағындағы жұмсақ тіндер ісінген, аузы қатты ауырып 2,0 см –ге дейін ашылады.Иек асты аймағын басқанда ауру сезім СТЖБ оң жағына беріледі.Дәрігер кешенді ем тағайындады Төменде берілен емнің қайсысы тиімді: / диклофенак / супрастин / цефалозолин / бисептол / гидрокортизон ! Әйел 30 жаста ,самай төменгі жақ буынының аймағындағы ауру сезімге, сықырға, шайнау кезіндегі ауру сезімге, ауыздың шектеліп ашылуына шағымданады.Сұрау барысында эмоциональды толқу жоғары деңгейде және ашуланшақтығы анықталды Төменде берілген препараттардың қайсысы қате тағайындалған: / пенициллин / мидокалм / структум / новопассид / нейромультивит ! Ер адам Ш., 72 жаста, беттің оң жақ үштен бір бөлігіндегі ұстама тәрізді ауру сезімге шағымданады. Иррадиация құлақ пен желкеге беріледі. Ауру сезімі төменгі ерінге тигеннен басталады.Ауру ұстамалары күніне 5-6 рет болады, ұзақтығы 1-2 минутқа созылады Төменде берілген қай препаратты тағайындау тиімді: / карбамазепин / нимулид / анальгин / ксефокам / найз ! Ер адам 36 жаста ауыз ашылуының шектелуіне байланысты тағамды қабылдай алмайтынына шағымданады.Бір жыл бұрын төменгі сол жақ айдаршықты өсіндісінің сынығы бойынша амбулаторлы емделген Төменде берілген оперативті араласулардың қайсысы тиімді: / төменгі жақтың редрессациясы / тері лоскутын орын ауыстыру мен тыртықты кесу / үшбұрыш лоскутымен тыртықты кесу / филатов жарғағымен пластика және тыртықты кесу / m.masseter алып төменгі жақ бұтағына фиксациялау ! Әйел 38 жаста Беттің бүйір аймағындағы ауру сезімге ,самай төменгі жақ буын аймағы мен оң жақ құлағындағы ауру сезімге ,ауыздың шектеліп ашылуына шағымданады.2 апта бұрын ЖРВИ мен ауырған.Қарап тексеренде СТЖБ оң жақ аймағындағы жұмсақ тіндер ісінген, аузы қатты ауырып 2,0 см –ге дейін ашылады.Иек асты аймағын басқанда ауру сезім СТЖБ оң жағына беріледі.Дәрігер ем тағайындап, консультацияға жіберді Төменде берілен қай маманның консультациясы тиімді: / ревматолог / невролог / травматолог / терапевт / эндокринолог ! 55 жасар науқас жоғарғы жағында жұлынған тіс аймағында пайда болған тұрақты, қатты, ұзаққа созылатын ауру сезіміне, ол ауру сезімнің бүкіл альвеола өсіндісіне таралып, күю сезімі мен қызылиегінің, тістерінің, ұртының гиперестезиясына шағымданады.Қатты тағам қабылдағанда ауру сезім басылады.Аурудың басталуын 6 ай бұрын жұлынған тісімен байланыстырады.Қарап тексергенде: сыртқы көрінісі өзгеріссіз.Жұлынған 2.5 тіс маңындағы шырышты қабаты ақшыл-қызғылт түсті, пальпация сәл ауырады Төменде берілген қосымша әдістің қайсысы тиімді: / ортопантограмма / МРТ / жалпы қан анализі / мұрын қуысының рентгенографиясы / ауызішілік нысаналы рентгенография ! Жасөспірім 16 жаста косметикалық ақау мен ауыздың шектеліп ашылуына шағымданып келді.6 жасында төменгі жақтың оң жақ бөлігінде орналасқан жедел диффузды остеомиелитпен ауырған.Қарап тексергенде: төменгі жақ денесі мен бұтағын қысқартқанның әсерінен беттің ассиметриясы байқалады.Иек оң жақ және артқа ығысқан.Беттің төменгі бөлігі қалыңдаған.Төменгі жақтың оң жақ шеткі қырында пальпациялағанда бұрышы аймағында шұңқыр анықталды.Альвеолярлыы өсінді тістермен бірге тіл жақ аймаққа ығысқан Төменде берілген емдеу әдістердің қайсысы тиімді: / хирургиялық / массаж: / ЛФК / ортопедиялық / ортодонтиялық ! 55 жасар науқас жоғарғы жағында жұлынған тіс аймағында пайда болған тұрақты, қатты, ұзаққа созылатын ауру сезіміне, ол ауру сезімнің бүкіл альвеола өсіндісіне таралып, күю сезімі мен қызылиегінің, тістерінің, ұртының гиперестезиясына шағымданады.Қатты тағам қабылдағанда ауру сезім басылады.Аурудың басталуын 6 ай бұрын жұлынған тісімен байланыстырады.Қарап тексергенде: сыртқы көрінісі өзгеріссіз.Жұлынған 2.5 тіс маңындағы шырышты қабаты ақшыл-қызғылт түсті, пальпация сәл ауырады |