проб каз стом. Девитальді экстирпациялау дісі
 Скачать 0.63 Mb.
|
|
/ ауызсыртылық әдіспен инфильтраттан төмен тілік жасау / өтпелі қатпар бойымен тілік жасап, арқылы ит шұңқырына жету / қабақтың төменгі жиегі бойымен тілік ! Қыз бала 19 жаста 1 күн бұырн пайда болған оң жақ бетінің ауыратынына, ісінуіне шағымданады.3 күн бұырн 1.3 тісі ауырды. Бүгін тісі ауырмайды.Қарап тексергенде: оң жақ көзасты жұмсақ тіндері ісінген.12,13,14 тістер аймағындағы өтпелі қатпар қызарған, ісініп тұр. 1.3 тісі бұзылған, перкуссияда аздап ауырады Аталған қай оперативтік жол НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? / 12,13,14 тістер аймағындағы өтпелі қатпар бойымен тілік / қабақтың төменгі жиегі бойымен тілік / ауызсыртылық әдіспен инфильтраттан төмен тілік жасау / өтпелі қатпар бойымен тілік жасап, арқылы ит шұңқырына жету / өтпелі қатпар бойымен тілік жасап, көз ұяшығының төменгі қырына дейін жету ! 30 жастағы ер адамда ауыз қуысы түбінің флегмонасын кескен кезде газ көпіршіктері бар қана аралас бұлыңғыр сұйықтық шықты. Тіндер қара-қоңыр түсті, клетчатка және бұлшық ет сұр түсті, иісі жағымсыз Аталған қай оперативтік жол НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? / төменгі жақ қырынан төмен доға тәрізді тілік / ауыз қуысы түбін орта сызық бойымен тілу / төменгі жақтың төменгі қырына параллель 1,5 см шегіне отырып тілік жасау / төменгі жақ бұрышын айнала өтіп, оның қырынан 1,5-2 см шегініп тілік жасау / ауызсыртылық әдіспен инфильтраттан төмен тілік жасау ! Жігіт 18 жаста 1 апта бұрын басталған жұтынғанда ауру сезімнің болатынына және ауыз ашылуының шектелуіне шағымданып келді. Қарап тексергенде төменгі жақ бұрышы астында тығыз инфильтрат бар. Ауыз ашылуының шектелуі 2-ші дәрежелі. Берше бойынша жансыздандырғаннан кейін аузын ашу мүмкін болды. Сол жақ ретромоляр және қанатша -жақ қатпары аймағы қызарған, ісінген.3.8 тістің дистальды төмпешіктері қызарған, ісінген "капюшонмен" жабылған Аталған қай оперативтік жол НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? / төменгі жақ бұрышын айнала өтіп, оның қырынан 1,5-2 см шегініп тілік жасау / төменгі жақ бұтағының қырынан 1,5-2 см шегініп тілік жасау / төменгі жақтың төменгі қырына параллель 1,5 см шегіне отырып тілік жасау / қанатша- жақ қатпары бойымен / төменгі жақтың ішкі бетіне жақын жақ-тіл науашығы бойымен тілік жасау ! Ер адам 22 жаста хируг-стоматологқа 3 күннен бері сол жағында жұтынудың қиындауына және ауыз ашылудың шектелуіне шағымданып келді. Қарап тексергенде: жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, ауырады. Аузын 1 см ашады, ауыз қуысын қарау мүмкін емес болды Аталған әдістердің қайсысы ауыз қуысын қарауға және опреацияда ару сезім туындатпауға НЕҒҰРЛЫМ қолайлы нәтиже береді? / Берше-Дубов / Берше / ауызсыртылық мандибулалық / үшкілл нервтің 2 тармағын орталық жансыздандыру / ауызішілік мандибулалық және инфильтраттық 25 жастағы ер адамда тілдің көлемі ұлғайған, ауру сезімі бар, қозғалған, сөйлеген кезде ауру сезімі күшейеді, сөйлегенде сөзі түсініксіз. Объективті: беті асимметриялы, иекасты лимфа түйіндері ұлғайған, ауырады аузы жартылай ашық, сілекейі ағып тұрады, тіл арқасында пальпация кезінде ауыратын инфильтрат анықталды Аталған оперативті жолдардың ішінде қандай тілікті жасау НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? / тіл арқасы бойымен тігінен тілік жасау / иекасты аймағында орта сызық бойымен тілік / төменгі жақтың төменгі қырына параллель 1,5 см шегіне отырып тілік жасау / төменгі жақ бұрышын айнала өтіп, оның қырынан 1,5-2 см шегініп тілік жасау / төменгі жақтың ішкі бетіне жақын жақ-тіл науашығы бойымен тілік жасау ! 35 жастағы әйел хируг-стоматологқа 3 күннен бері сол жағында жұтынудың қиындауына және ауыз ашылудың шектелуіне шағымданып келді. Қарап тексергенде: жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, ауырады.Ауыз ашылуы шектелген.Тілдің сол жақ астында тіл түбірінде инфильтрат бар,бетіндегі шырышты қабық қызарған, пальпация кезінде - флюктуация Аталған қай оперативтік жол НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? / төменгі жаққа жақын жақ-тіл науашығы бойымен тілік жасау / 45 бұрыш жасап тіласты білік айдаршығы бойымен тілік жасау / төменгі жақтың төменгі қырына параллель 1,5 см шегіне отырып тілік жасау / төменгі жақ бұрышын айнала өтіп, оның қырынан 1,5-2 см шегініп тілік жасау / қанатша -жақ қатпар бойымен тілік ! Ер адам 38 жаста ауыр жағдайда ауруханаға жеткізілді. Тұрысы мәжбүрлі, жартылай отырған күйде, басы төменге еңкейген.Жалпы әлсіз, апатияға ұшыраған, есі шатасқан, сұрақтарға реакция жоқ. Бетінің түсі жер түстес, еріндері көк. Ауыз қуысы түбі және мойын аймағында үлкен инфильтрат бар. Аузы жартылай ашық. Кеуде аймағы ісінген Аталған қай оперативтік жол НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? / мойын медиастинотомиясы / Маделунг бойынша тілік / Насилов бойынша тілік / қабырға аралық медиастинотомия / диафрагма арқылы медиастинотомия ! Ер адам 38 жаста ауыр жағдайда ауруханаға жеткізілді. Тұрысы мәжбүрлі, жартылай отырған күйде, басы төменге еңкейген.Жалпы әлсіз, апатияға ұшыраған, есі шатасқан, сұрақтарға реакция жоқ. Бетінің түсі жер түстес, еріндері көк. Ауыз қуысы түбінде үлкен инфильтрат бар, ісіну мойынға таралып жатыр. Аузы жартылай ашық. Мойын және кеуде аймағы ісінген Аталған қай оперативтік жол НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? / Разумовский бойынша кеудеүстілік тілік / Маделунг бойынша тілік / қабырға аралық медиастинотомия / Насилов бойынша тілік / диафрагма арқылы медиастинотомия ! Ер адам 32 жаста бірнеше ай бойы мазалаған жоғарғы сол жақтағы тісіндегі сыздаған ауру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде 2.6 тіс проекциясы деңгейінде альвола өсіндіде жыланкөз бар, бөлінді жоқ, тіс пломба астында, перкуссия кезінде аз ғана ауру сезімі бар. АҚШҚ ақшыл-қылғылт түсті. Рентгенограммада медиальді түбірі бойымен шекарасы анық емес сүйек тінінің ыдырауы байқалады. Барлық түбір өзектері пломбаланған Аталған оперативті кірісулердің қайсысын НЕҒҰРЛЫМ жүргізген жөн? / тіс түбірінің ампутациясы / тіс гемисекциясы / тісті жұлу / түбір ұшы резекциясы / сауыттық-радикулярлы сепарация ! Ер адам 25 жаста беттің бірнеше рет ісінетініне, басын еңкейткенде оң жақ жоғарқы жақ аймағында ауырлық сезіміне,оң жақ мұрынның бітелуіне, тістегі сыздаған ауыру сезімге, бас ауру, жалпы әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: оң жақ бет аймағы ісінуі есебінен бет асимметриясы, ит шұңқыры аймағын пальпациялау кезінде ауырады. Қызыл иек және өтпелі қатпар шырышты қабығы қызарған, ісінген. 1.6 тісте пломба, перкуссия оң. Рентгенограммадаоң жақ жоғарғы жақ қуысында көлеңке , 1.6 тіс түбірлері ұшында шекарасы анық емес сүйек тінінің ыдырауы байқалады Аталған емдеу шараларының қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? / 1.6 тісті жұлу, төменгі мұрын жолы арқылы пункция жасап, жуып-шаю / 1.6 тісті жұлу, физиоем, антибиотикотерапия / 1.6 тісті жұлу, өтпелі қатпар бойымен және таңдай жағынан тілік жасау / 1.6 тісті жұлу, өтпелі қатпар бойымен тілік жасау және антибиотикотерапия / 1.6 тісті жұлу, гайморотомия және жуып-шаю ! Ер адам 30 жаста 3.8 тіс "қалпақшасын" кесіп алғаннан кейін 7 күн өткеннен соң жағдайының нашарлауына, төменгі сол жақасты аймағының ісінуі мен ауруына, жұтынғанда ауыратынына, ауыз ашылуының шектелуіне шағымданады. Қарап тексергенде : төменгі сол жақ бұрышының астында тығыз ауыратын инфильтрат. Ауыз қуысында: сол жақ ретромоляр және қанат-жақ аймағында қызару және ісіну, 3.8 тіс сауытының медиальді түбірлері көрінеді. Рентгенограммада 3.8 тіс вертикальді орналасқан, ретромоляр кеңістігі теріс Аталған емдеу шараларының қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? / 3.8 тісті жұлужәне флегмонаны ашу / 3.8 тісті жұлужәнеинемен емдеу / 3.8 тісті жұлужәне физиоем / 3.8 тісті емдеужәне антибиотикотерапия / 3.8 тісті жұлужәне өтпелі қатпар бойымен тілік жасау ! Ер адам 25 жаста 5 ай көлемінде болатын бетінің ісінуіне, басын еңкейткенде жоғарғы жақтың оң жағында болатын ауру сезімге, оң жақ мұрынның бітелуіне, тістегі сыздаған ауру сезімге, бас ауру, жалпы әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: оң жақ бетінің ісінуі, ит шұңқыры аймағын пальпациялау кезінде ауырады.1.6 тісінде пломба, перкуссия оң. Рентгенограммадаоң жақ жоғарғы жақ қуысында көлеңке , 1.6 тіс түбірлері ұшында шекарасы анық емес сүйек тінінің ыдырауы байқалады Аталған диагноздардың ішіндегісінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ықтимал? / 1.6 тістен болған созылмалы одонтогенді гаймориттің асқынуы / 1.6 тістің созымалы фиброзды периодонтиттің асқынуы / 1.6 тістің созымалы гранулденген периодонтиттің асқынуы / 1.6 тістің созымалы гранулематозды периодонтиттің асқынуы / 1.6 тістегі жедел преиодонтит ! Дәрігер-стоматологқа ер адам ауыздың құрғақтығына, жалпы әлсіздікке, тез шаршауына, көз құрғауына, жылағанда жастың болмауына, көзде құм бар сияқты сезімге, жарықтан қоқуына шағымданып келді. 3 күн бұрын құлақмаңы аймағында қатты ауру сезім пайда болды, дене температурасы көтерілді Қарап тексергенде: терісі құрғақ, буын деформациясы, құлақ маңы сілекей бездерінің ұлғаюы, олар тығыз және кеді-бұдырлы. Пальпация кезінде түтіктен шырышты -ірің бөлініп шығады. Аталған қай мамандардың консультациясын алған НЕҒҰРЛЫМ ықтимал? / ревматологжәнебет-жақ хирургі / артротолог / ревматолог және окулист / бет-жақ хиругі және окулист / окулист ! Вартонов түтігінен тасты алу кезінде дәрігер тілдік жансыздандыру жүргізді. . Тас орналасқан аймақ артында іргелес жатқан тіндермен түтікті лигатурамен тікті. түтік үстінен тілік жасап, тасты алды және түтік пен шырышты қабықты қабаттап тікті Аталған дәрігер іс-әрекетінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қателік болып саналады? / жараны операциядан кейін тігуге болмайды / тілікті дұрыс емес жасады / жараны дренаждау керек еді / анестезия таңдауы / түтік артындағы тіндерді тігуге болмайды ! Вартонов түтігінен тасты алу кезінде дәрігер тілдік жансыздандыру жүргізді. Түтік үстінен тілік жасап, тасты алды, түтікті антисептикалық өңдеп, науқасқа ұсыныстар берді Аталған дәрігер іс-әрекетінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қателік болып саналады? / тастың артында орналасқан тіндерді тігу керек еді / тілікті дұрыс емес жасады / жараны дренаждау керек еді / түтікті антисептикалық ерітінділермен шайды / анестезия таңдауы ! Вартонов түтігінен тасты алу кезінде дәрігер тілдік жансыздандыру жүргізді. Тас орналасқан аймақ артында іргелес жатқан тіндермен түтікті лигатурамен тікті, түтік үстінен тілік жасап, тасты алды, түтікті антисептикалық өңдеп дренаж қойды Аталған дәрігер іс-әрекетінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қателік болып саналады? / жараны дренаждауға болмайды / тілікті дұрыс емес жасады / анестезия таңдауы / түтікті антисептикалық ерітінділермен шайды / тіндерді тастың артындағы аймақта тікті ! Әйел 35 жаста 3 күнге созылған сол жақтағы мұрын ерін қатпары аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Әлсіздік, ыстығының көтерілуіне, бас ауруына шағымданады. Қарап тексергенде:ауыратын инфильтрат, тері гиперемиясы, инфильтрат ортасында іріңді -некрозды стержень, тіндердің ісінуі анықталады Аталған емдеу әдістерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ықтимал? / төменгі жиегі бойымен тілік және дренаж / крест тәрізді тілік және жара дренажы / пункция және дренаж / инфильтрат айналасына анестетикті шаншып шығу / қабынуға қарсы терапия и физиоем ! Клиникаға 30 жасар ер адам жарақат алғаннан кейін 12 сағ соң келіп түсті. Ауыз ашылуы кезінде болатын ауру сезіміне, шайнаудың қиындауына шағымданып келді. Объективті: оң жақ төменгі жақ денесі және құлақмаңы аймағындағы жұмсақ тіндердің ісінуі. Пальпацияда: төменгі жақтың оң жақ бұтағы мен буын өсіндісі аймағында жергілікті ауру сезімі. Тістемі бұзылған. Шырышты қабық бүтіндігі бұзылмаған. Рентгенограммада: төменгі жақтың оң жақ буын өсіндісі аймағында сүйек тіні бүтіндігінің бұзылысы. Кіші сынығы жоғары және ішке ығысқан Аталған диагноздардың ішіндегісінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ықтимал? / төменгі жақтың оң жақ буын өсіндісінің ығысумен сынуы / төменгі жақтың буын өсіндісінің біржақты сынуы / төменгі жақтың оң жақ бұрышы жіне сол жақ денесі бойымен екіжақты сынуы / төменгі жақтың оң жақ буын өсіндісінің ығысусыз сынуы / төменгі жақтың артқы ығысуы ! Қыз бала 25 жаста клиникаға жарақат алғаннан кейін 7 тәуліктен соң түсті. Қарап тексергенде: тері жамылғысының түсі қалыпты. Сол жақ бет доғасы аймағының тегістелуіне байланысты беттің деформациясы, көз ұяшығының төменгі қыры бойымен "баспалдақ" симптомы, көзасты және мұрын қанаты аймағындағы терінің ұюы байқалады Аталған диагноздардың ішіндегісінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ықтимал? / бет доғасы сүйегінің ығысумен сынуы / жоғарғы жақ сынығы / мұрын сүйектерінің / бет доғасы сүйегінің маңдай өсіндісінің сынуы / жоғарғы жақ қуысының алдыңғы қабырғасының сынуы ! Ер адам 30 жаста клиникаға жарақат алғаннан кейін 2 ай өткеннен соң келді, ас қабылдаудың қиындауына, тістем бұзылысына, тістерді толық түйістіре алмауына шағымданып келді. Бұрын көмекке жүгінбеген. Жарақаттан кейін қатты ауру сезімдер, ісіну болды. Қарап тексергенде сол жақ төменгі жақтың бұрышы бойымен сынықтардың патологиялық қозғалғыштығы анықталды. Қабыну белгілері жоқ Аталған диагноздардың ішіндегісінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ықтимал? / жалған буын / анкилоз / төменгі жақ остеомиелиті / төменгі жақтың бұрышынан сынуы / төменгі жақтың дұрыс бітіспеген сынығы ! Аталған клиникалық белгілердің қайсысы альвеола өсіндісінің сынығына НЕҒҰРЛЫМ сай? / оның қозғалғыштығы, тістем бұзылысы, шырыщты қабықтың жыртылуы және өтпелі қатпар бойымен қан құйылу / патологиялық қозғалғыштық, тістем бұзылысы, ауыз ашылуының шектелуі / тістем бұзылысы, жұтынудың қиындауы, өтпелі қатпар бойымен қан құйылу, Венсан сим птомы / патологиялық қозғалғыштық, теріасты эмфизема, тістем бұзылысы / оның патологиялық қозғалғыштығы, остеопороз ошақтары, ауыз ашылуының шектелуі, өтпелі қатпар бойымен қан құйылу ! Аталған себептердің қайсысы бет доғасының сынуы кезінде төменгі жақ қозғалысының шектелуімен НЕҒҰРЛЫМ байланысты? / бет доғасы фрагментінің ығысумен / айқын ауру синдромы / бет сүйегі фрагментінің ығысумен / самай және сыртқы қанаттәрізді бұлшық ет гипертонусы / шайнау бұлшық етінің рефлекстік жиырылуы ! Сәулелі аурудың қай кезеңінде БЖА патологиясына хиругиялық ем жүргізу НЕҒҰРЛЫМ ықтимал? / клиникалық қолайлы кезеңінде / кез-келген кезде / біріншілік реакция кезінде / қалыпқа келу кезеңінде / өршу кезеңінде ! Ер адам 29 жаста клиникаға жарақат алғаннан кейін 3 сағаттан кейін келді. Беттің ортаңғы 1/3 аймағындағы жайылған ауру сезіміне шағымданады. Объективті: есі айқын, жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Сүйек тінінің бүтіндігінің бұзылу сызығы алмұрт тәрізді тесіктің екі жағындағы жиегінен басталып, төмпешік және сына тәрізі сүйектің қанат тәрізді өсіндісі арқылы жоғарғы жақ қуысы түбінен жоғары артқа қарай барады Аталған диагноздардың ішіндегісінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ықтимал? / Ле-Фор III / Ле-Фор II / Ле-Фор I / Ле-Фор IV / Ле-Фор-Герена ! Ер адам 20 жаста жарақат алғаннан кейін 5 сағаттан соң клиникаға жеткізілді. Объективті: жергілікті ауру сезімі, тістем бұзылысы. 45,46 тістер аймағындағы жақ Оң жақ төменгі жақ денесі аймағында Венсан және жүктеме түсіру сиптомдары оң Аталған диагноздардың ішіндегісінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ықтимал? / төменгі жақ оң жақ денесінің ығысумен сынуы / төменгі жақтың екіжақты ығысумен сынуы / төменгі жақ оң жақ бұрышының ығысумен сынуы / төменгі жақ сол жақ денесінің ығысусыз жабық / жоғарғы жақ сынығы Ле-Фор I ! Клиникаға 20 жасар ер адам келді, жарақат алғаннан кейін 8 сағаттан соң ауыз ашылғанда ауру сезіміне, шайнау қызметінің бұзылуына шағымданды. Объективті: оң жақ төменгі жақ аймағындағы жұмсақ тіндердің ісінуі. Пальпацияда: оң жақ төменгі жақ денесі аймағында ауру сезімі, жүктеме симптомы оң.Тістемі бұзылмаған. Шырышты қабық бүтіндігі бұзылмаған. 45,46 тістердің перкуссиясы аз ғана ауру сезімін туғызады, тістер тұрақты. Рентген суретте: оң жақ төменгі жақ сүйек тінінің бүтіндігі бұзылған |