проб каз стом. Девитальді экстирпациялау дісі
 Скачать 0.63 Mb.
|
|
! 27 жасар жігіт оң жағынан жоғарғы жақ сүйегінің қызыл иегінің ісініп ауыратынына шағыданп келді. Тіс бұын емделген, бір жыл бұрын қызыл иектің деңгейінде сынып қалды. Ауырғанына үш күн болды. Тексеру нәтижесі: беті симметиялы, төменгі ақсүйегі асты лимфа бездері ұлғаймаған. Ауызы еркін ашылады. 1.1 тістің түбірінің тұсындағы қызыл иек қызарып ісінген. Ретген суретте: түбір ұшы маңына шекарасы анық диаметрі 1,4 см контуры анық өзгерген ошақ анықталады Қандай нақтамқоға болады? / іріңдеген түбірлік киста / жоғарғы жақсүйегінің жедел периоститі / созылмалы фиброзды периодонтиттің өршуі / созылмалы гранулденген периодонтитің өшуі / созылмалы гранулематозды периодонтиттің өршуі ! 27 жасар еркектің 1.1 тісінің түбір ұшын кесу операциясы жоспарланды. Алдын ала түбіріне эндодонтиялық ем жүргізіліп, ұшына дейін пломбаланған. Дәрігер инфраорбиталық және күректістік жансыздандыру жасалды. 1.1 тістің тұсындағы шырышты абықтың сырт жағынан жарты ай тәрізді қиық тілініп, сыдырылып ашылды. Брмен сыртқы кортикалды пастинкасы ашылып, түбі ұшы кесіліп,гранулденген тіндер алынып тасталды. Қиық орнына қойылып, кедгтпн тігілді Дәрігер қандай қателік жіберді? / бір күн бұры эндодонтиялық ем жүргізгені / грануляцияны алып тастағаны / дұрыс жансызданбады / кетгутпен тіккені / түбір ұшын кесіп тастғаны ! Ер адам 27 жаста, 1.1 тісінің түбір ұшы резекциясы операциясы жүргізілетін болды. Операция алдында 2 сағат бұрын тіс эндодонтиялық емделіп, түбір өзегі толық пломбаланды. Дәрігер инфраорбиталды және таңдайлық жансыздандыру жүргізді. Жартылай сопақша пішінді шырышты-сүйек қабы қиындысын кесіп, жоғары аударып қойды. Альвеола өсіндінің кортикалды табақшасының вестибулярлы бетінде трепанациялық тесік қалыптастырды, сүйек қуысының төменгі қабырғасы деңгейінде түбір ұшының резекциясын жүргізді, гранулденген тіндерден тазартты, қиындыны орнына қойып, кетгутпен тікті Төменде көрсетілгендердің ішінде дәрігердің жіберілген ЕҢ ЫҚТИМАЛ қателігі? / жансыздандыру әдісін дұрыс емес таңдау / гранулденген тіндерен тазарту / кетгутпен тігіс салу / операция алдында 2 сағат бұрын эндонтиялық ем жүргізу / қуыстың төменгі қабырғасы деңгейінде түбір ұшының резекциясын жүргізді ! Ер адам 27 жаста, 1.1 тісінің түбір ұшы резекциясы операциясы жүргізілетін болды. Операция алдында 2 сағат бұрын тіс эндодонтиялық емделіп, түбір өзегі толық пломбаланды. Дәрігер инфраорбиталды және күрек тістік жансыздандыру жүргізді. Жартылай сопақша пішінді шырышты-сүйек қабы қиындысын кесіп, жоғары аударып қойды, негізі альвеола өсіндісінің қырына қарап тұр.Альвеола өсіндінің кортикалды табақшасының вестибулярлы бетінде трепанациялық тесік қалыптастырды, сүйек қуысының төменгі қабырғасы деңгейінде түбір ұшының резекциясын жүргізді, гранулденген тіндерден тазартты, қиындыны орнына қойып, кетгутпен тікті Төменде көрсетілгендердің ішінде дәрігердің жіберілген ЕҢ ЫҚТИМАЛ қателігі? / негізі альвеола өсіндісінің қырына қарап тұр / гранулденген тіндерен тазарту / кетгутпен тігіс салу / операция алдында 2 сағат бұрын эндонтиялық ем жүргізу / қуыстың төменгі қабырғасы деңгейінде түбір ұшының резекциясын жүргізді ! Ер адам 27 жаста, 1.1 тісінің түбір ұшы резекциясы операциясы жүргізілетін болды. Операция алдында 2 сағат бұрын тіс эндодонтиялық емделіп, түбір өзегі толық пломбаланды. Дәрігер инфраорбиталды және күрек тістік жансыздандыру жүргізді. Жартылай сопақша пішінді шырышты-сүйек қабы қиындысын кесіп, жоғары аударып қойды, негізі өтпелі қатпарға қарап тұр.Альвеола өсіндінің кортикалды табақшасының вестибулярлы бетінде трепанациялық тесік қалыптастырды, сүйек қуысының төменгі қабырғасынан жоғары түбір ұшының резекциясын жүргізді, гранулденген тіндерден тазартты, қиындыны орнына қойып, кетгутпен тікті Төменде көрсетілгендердің ішінде дәрігердің жіберілген ЕҢ ЫҚТИМАЛ қателігі? / қуыстың төменгі қабырғасынан жоғары деңгейде түбір ұшының резекциясын жүргізді / гранулденген тіндерен тазарту / негізі өтпелі қатпарға қарап тұр / операция алдында 2 сағат бұрын эндонтиялық ем жүргізу / кетгутпен тігіс салу ! Ер адам 27 жаста, 1.1 тісінің түбір ұшы резекциясы операциясы жүргізілетін болды. Операция алдында 2 сағат бұрын тіс эндодонтиялық емделіп, түбір өзегі толық пломбаланды. Дәрігер инфраорбиталды және күрек тістік жансыздандыру жүргізді. Жартылай сопақша пішінді шырышты-сүйек қабы қиындысын кесіп, жоғары аударып қойды. Альвеола өсіндінің кортикалды табақшасының вестибулярлы бетінде трепанациялық тесік қалыптастырды, түбір ұшының резекциясын жүргізді, гранулденген тіндерден тазартты, қиындыны орнына қойып, жібек жіппен тікті Төменде көрсетілгендердің ішінде дәрігердің жіберілген ЕҢ ЫҚТИМАЛ қателігі? / жібек жіппен тігіс салу / гранулденген тіндерен тазарту / негізі альвеола өсіндісінің қырына қарап тұр / операция алдында 2 сағат бұрын эндонтиялық ем жүргізу / қуыстың төменгі қабырғасы деңгейінде түбір ұшының резекциясын жүргізді ! Қандай қабыну үрдістері кезінде организмнің НЕҒҰРЛЫМ нормергиялық реакциясы болады? / иммунитеттің төмен деңгейі, ағзаның айқын сезімталдылығы және микрофлораның айтарлықтай вируленттілігі / иммуниттетің жеткілікті шиеленісуі, ағза сезімталдылығының төмен деңгейі және микрофлораның жоғары вируленттілігі / иммунитеттің және ағза сезімталдылығының төмен деңгейі, микрофлораның әлсіз вируленттілігі / иммунитеттің және ағза сезімталдылығының төмен деңгейі, микрофлораның қалыпты вируленттілігі / иммуниттетің қалыпты деңгейі, ағзаның айқын сезімталдылығы және микрофлораның айтарлықтай вируленттілігі ! Қандай қабыну үрдістері кезінде организмнің НЕҒҰРЛЫМ гиперергиялық реакциясы болады? / иммунитеттің төмен деңгейі, ағзаның айқын сезімталдылығы және микрофлораның айтарлықтай вируленттілігі / ЖБА-ның бірнеше аймағының тек одонтогенді флегмоналары кезінде / иммунитеттің және ағза сезімталдылығының төмендеуі, микрофлораның әлсіз вируленттілігі / иммунитеттің және ағза сезімталдылығының төмендеуі / иммунитеттің жеткілікті вируленттілігі, ағза сезімталдылығының төмендеуі, микрофлораның жоғары вируленттлігі \ ! Аталған қандай қабыну үрдістері ағзаның гиперергиялық реакциясынаНЕҒҰРЛЫМ тән ? / иммунитеттің және ағза сезімталдығының төмен деңгейі, микрофлораның айқын емес вируленттілігі / БЖА тек одонтогенді емес қабыну үрдістері кезінде / иммунитеттің төмен деңгейі, ағзаның айқын сезімталдылығы және микрофлораның айтарлықтай вируленттілігі иммунитеттің төмендеуі және микрофлораның аз вируленттілігі / иммунитеттің жеткілікті деңгейі, микрофлораның жоғары вируленттілігі ! Ер адам 27 жаста, жоғарғы оң жақтағы қызыл иектің ауыратынына және ісінуіне шағымданып келді. Тісі бұрын емделген, 1 жыл бұрын тісі қызыл иекке дейін сынған. Соңғы 3 күн бойы мазалап жүр. Қарап тексергенде: беті симметриялы, жақасты лифа түйіндері ұлғаймаған. Ауыз ашылуы еркін. 1.1 тіс айналасындағы шырышты қабық қызарған, ісінген. Перкуссияда бірден ауырады. Рентгенограммада: тіс түбірі ұшында шекарасы анық сүйек тінінің ыдырауы, диаметрі 0,3 см Аталған диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ықтимал? / созылмалыгранулематозды периодонтиттің асқынуы / жоғарғы жақтың жедел периоститі / созылмалы фиброзды периодонтиттің асқынуы / созылмалыгранулденген периодонтиттің асқынуы / іріңдеген радикулярлы киста ! Әйел 30 жаста, 2 ай бұрын спорттық жарақат алғаннан кейін тісінің толық шығуына алып келді. Сол күні 1.1 тісінің реплантациясы жүргізілді. Дәрігерге қайта қаралған кезде, қарап тексеру және рентгенограмма негізінде альвеола сүйек қабы мен тіс түбірі периодонтының толық сақталғанын анықтады Тіс түбірі мен альвеоланың бірігуінің қандай түрі НЕҒҰРЛЫМ ықтимал? / периодонттық / остеоидты / фиброзды / фиброзды-остеоидты / периодонттық-фиброзды ! Ер адам 45 жаста, төбелес кезінде 2.1 тісін жарақаттап алды. Дәрігер тістің реплантациясын жүргізуді ұсынды. Дәрігерге қайта қаралған кезде, қарап тексеру және рентгенограмма негізінде альвеола сүйек қабының және тіс түбірі периодонтының толық жоқ екенін анықтады Тіс түбірі мен альвеоланың бірігуінің қандай түрі НЕҒҰРЛЫМ ықтимал? / остеоидты / фиброзды / периодонттық / фиброзды-остеоидты / периодонттық-фиброзды ! Әйел 40 жаста 1 ай бұрын 1.1 және 1.2 тістерінің толық шығуына байланысты олардың реплантациясы жүргізілді. Дәрігерге қайта қаралған кезде, қарап тексеру және рентгенограмма негізінде альвеола сүйек қабының және тіс түбіріндегі қалдық периодонтының жартылай сақталғанын анықтады Тіс түбірі мен альвеоланың бірігуінің қандай түрі НЕҒҰРЛЫМ ықтимал? / периодонттық-фиброзды / остеоидты / периодонттық / фиброзды-остеоидты / фиброзды ! БЖА абсцесстері мен флегмоналары кезінде қай кезде ЕДШ тағайындаған НЕҒҰРЛЫМ дұрыс? / іріңді ошақты ашқаннан кейін 2-3 күннен соң / жараның тыртықтануынан кейін 2 аптадан соң / іріңді ошақты ашпастан бұрын 1-ші күні / жараны тазалағаннан кейін 5-7 күннен кейін / іріңді ошақты ашқаннан кейін 10-12 күннен соң ! Жоғарғы жақ синусының төменгі қабырғасының перфорациясы кезінде аталған факторлардың қайсысынан дәрігердің тактикасы НЕҒҰРЛЫМ тәуелді? / жоғарғы жақ қуысындағы қабыну үрдістерге / науқастың жалпы жағдайынан және анестезиядан / жоғарғы жақ қуысы мен альвеола өсіндісінің түріне / ауыз қуысындағы созылмалы одонтогенді үрдістерге / науқастың соматикалық аурулары мен жасынан ! Ер адам 68 жаста БЖА-нда іріңді –қабыну үрдіс. Кешенді еміне дәрігер жергілікті энзимотерапияны қосты Іріңді-қабыну үрдісін жергілікті емдеу кезінде энзимотерапияны қандай мақсатта НЕҒҰРЛЫМ қолданған ықтимал? / жараны өліеттенген тіндерден тазарту / жергілікті гиперемияны жою / іріңді ошақ аймағындағы ауру сезімді жою / іріңді ошақ аймағындағы ісінуді жою / жара аймағын қан ұйындысынан тазарту ! Аталған симптомдардың қайсысы ауыз қуысы түбінің флегмонасына НЕҒҰРЛЫМ тән емес? / клапанды асфиксия / жұтынған кездегі ауру сезімі, ентігу / дене температурасының көтерілуі және тахикардия / науқастың мәжбүрлі тұрысыжәне ентігу / иекасты және жақасты аймағының жайылған ісінуі ! Мужчина 32 лет предъявляет жалобы на периодические ноющие боли в зубе на верхней челюсти. При осмотре: на альвеолярном отростке на уровне проекции медиального корня 1.7 зуба определяется глубокий парадентальный карман глубиной примерно 8-9 мм. 1.7 зуб под пломбой, перкуссия зуба слегка болезненнa. На рентгенограмме определяется, что вдоль медиального корня имеется очаг разряжения костной ткани без четких границ, почти достигающий верхушки корня. Канал медиального корня запломбирован не до концa Аталған қай оперативтік кірісу НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? / тіс түбірінің ампутациясы / тіс реплантациясы / түбір ұшының резекциясы / сауыттық-радикулярлы сепарация / тісті эндодонтиялық емдеу ! Ер адам 26 жаста бірнеше ай бойы мазалаған жоғарғы оң жақтағы тістегі сыздаған ауру сезіміне шағымданып келді. Қарап тексергенде 12 тіс проекциясында альвеола өсіндісінде жыланкөз анықталды, ешнарсе бөлінбейді, 12 тіс пломба астында, перкуссияда аздап ауырады. АҚШҚ ақшыл-қызғылт түсті. Рентгенограммада шекарасы анық емес сүйек тінінің ауқымды деструкциясы көрінеді Төмендегі операциялық шаралардың қайсысы шипалы болады? / тбір ұшын кесу / реплантация / тісті жұлу / короно-радикулалық кесу / короно-радикулалық ампутация ! Ер адам 30 жаста, диагнозы “47 тістен болған оң жақ төменгі жақасты аймағының одонтогенді флегмонасы”, қабылдау бөлімшесінің дәрігері 47 тісті жұлып, төменгі жақ қырынан 2 см шегініп, оған параллель флегмонаны тілді, антибактериалды, десенсибилизациялық, дезинтоксикациялық терапия тағайындады. Аталған ем шараларының қайсысын қосымша жасаған НЕҒҰРЛЫМ дұрыс? / жараға дренаж қою / трентал тағайындау керек / тілік дұрыс емес жасалды / физиоем тағайындау керек / 4.7 тісін сақтап қалу керек ! Ер адам 30 жаста сол жақ төменгі жақасты аймағының ауыратынына, ісінуге, жұтынғанда пайда болатын ауру сезімге, ауыз ашылуының шектелуіне, жалпы әлсіздікке шағымданады. 1 апта бұрын «капюшон» кесіп алынып, консервативті ем тағайындалды. Науқастың жағдайы нашарлап кетті.Қарап тексергенде: сол жақтағы төменгі жақ бұрышының астында тығыз инфильтрат бар. Контрактура 2-ші дәрежелі.Берше бойынша жансыздырғаннан кейін аузын ашу мүмкін болды. Ретромоляр аймағы қызарған, ісінген. З8 тісі сау, айналасындағы шырышты қабық қызарған, ісінген. Рентгенограммада: 38 тісі тігінен тұр, ол төменгі жақ бұтағына тығыз жанасып тұр Аталған қай оперативтік жол НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? / төменгі жақ бұрышын айнала, ішкі қанатша бұлшық ет сіңірін кесіп, одан сыртқа қарай өту / қанатша-жақ қатпар арқылы ішкі қанатша бұлшық еттен сыртқа / төменгі жақ бұрышын айналып, ішкі қанатша бұлшық еттен ішке / қанатша-жақ қатпары арқылы ішкі қанатша бұлшық еттен ішке / төменгі жақ бұрышын айнала, шайнау бұлшық ет сіңірін кесіп,жоғары өту ! Ауруханаға 18 жастағы жігіт алыс ауылдан ауыр жағдайда жеткізілді. Анамнезін анықтау мүмкін болмады. Қарап тексергенде: оң жақтағы жоғарғы және төменгі қабақтары ісінген, қызарған. Экзофтальм, хемоз, көз алмасын басқан кезде ауырады. Ретробульбарлы кеңістіктегі іріңді ошақты ашу жөніндегі оперативтік жолды таңдау мәселесімен консилиум жиналды Аталған қай оперативтік жол НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? / жоғарғы жақ қуысының жоғарғы қабырғасын трепанациялап гайморотомия жүргізу *көз ұяшығының контрапертурамен бірге жоғарғы-сыртқы бұрышы бойымен тілік жасау / көз ұяшығының төменгі жиегімен тілік жасау / көз ұяшығының төменгі-сыртқы бұрышы бойымен тілік / көз ұяшығының жоғарғы жиегімен тілік жасау ! Ер адам 20 жаста 2 күннен бері болып жатқан жоғарғы жақтың оң жағындағы солқылдаған ауру сезімге жіне ісінуіне шағымданып келді. Қарап тексергенде:көзасты аймағы ісінген, тереңде инфильтрат анықталды. Тері түсі өзгермеген. Ауыз ашылуы еркін, 13,14 тістер аймағындағы шырышты қабық қызарған. Өтпелі қатпар бос. 13 тісі - жасанды сауыт астында , перкуссияда ауырады Аталған қай оперативтік жол НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? / өтпелі қатпар бойымен тілік жасап, арқылы ит шұңқырына жету / 12,13,14 тістер аймағындағы өтпелі қатпар бойымен тілік / ауызсыртылық әдіспен инфильтраттан төмен тілік жасау / қабақтың төменгі жиегі бойымен тілік / өтпелі қатпар бойымен тілік жасап, көз ұяшығының төменгі қырына дейін жету ! Жігіт 18 жаста, бірнеше ай бойы мазалайтын жоғарғы оң жақ тістегі болатын сыздаған ауру сезімге шағымданады. Қарап тексергенде 12 тіс проекциясы деңгейінде альвеола өсіндісінде жыланкөз бар, бөліндісі жоқ, 12 тісі пломба астында, перкуссияда аздап ауырады. АҚШҚ ақшыл-қызғылт түсті. цвета Аталған қандай тексеру әдісін НЕҒҰРЛЫМ қолданған жөн? / ортопантомография / жыланкөзді сүңгілеу / магнитті-резонансты томография / 3Dформаттағы компьютерлі томография / мұрынның қосалқы қуыстарының рентгенографиясы ! 49 жастағы ер адам жалпы әлсіздікке, 5-6 күннен бері болған оң жақ бетіндегі ауру сезімге, ісінуге шағымданып келді. Қарап тексергенде: оң жақ көзасты аймағындағы жұмсақ тіндер ісінген, пальпация кезінде тығыз, ауыратын инфильтрат бар, үстіндегі терісі қызарған, жылтырап тұр. 13 тісі бұзылған, перкуссияда ауырады. Альвеола өсіндісінің вестибулярлы бетіндегі шырышты қабық қызарған, инфильтрат 12,13,14 тістер аймағындағы өтпелі қатпарды алып жатыр Аталған қай оперативтік жол НЕҒҰРЛЫМ қолайлы? / өтпелі қатпар бойымен тілік жасап, көз ұяшығының төменгі қырына дейін жету / 12,13,14 тістер аймағындағы өтпелі қатпар бойымен тілік |