проб каз стом. Девитальді экстирпациялау дісі
 Скачать 0.63 Mb.
|
|
/ ПИ индексі / РМА индексі / лактобациллин тесті / өмір анамнезі ! Балалардың тістерін емдеуге ынталандыру әдісі: / Тісті емдетудің қажеттілігін ата анасы мен балаға түсіндіру / тәртіпті фармакологиялық түзеу / жалпы жансыздандыру / қорғаушы режим / жергілікті режим ! Интактты фиссурларды герметизациялудың мақсаты: / тіс бетінде микробты тоғалардың кариесогенді факторларына физикалық барьер түзеді / тіс бетін сілекейден қорғайды / тісжегінің тралуын төмендетеді / герметик құрамында белсенді иондар болса фиссур аймағында кіреуке реминерализациясын тудырады / беткейлік тісжегіні емдеу үшін қолданылады ! Фиссурлардың герметизациясының көрсеткіштері: / тіс жарып шыққаннан кейінгі минимальды мерзім,интактты фиссурлар / фиссурлардың болмауы / терең қуыстың болуы / дақ сатысындағы тісжегі / беткей тісжегі ! Фиссурлардың герметизациясын төмендегі қандай материалдармен жүргізеді? / Fissurit / Амальгама / Фосфат-цемент / Силикофосфатты цемент / Эвикрол ! Әртүрлі мерзімдегі уақытша тістердің тісжегісін емдеуден кейінгі асқынулар: / ұлпаның қабынуы және некроз, екіншілік тісжегі / гингивит / парадонтит / папиллит / тістің орналасуының аномалиясы ! Бала 11 жаста. Стоматологқа ауыз қуысының санациясы мақсатында келді.Қарап тексергенде анықталды КПЖ =4. Қарап тексергенде 4.6 тістің шайнау бетінде үлкен көлемді тісжегі қуысы,қуыс жұмсарған, пигменттелген дентинге толы, зондтағанда барлық табаны бойында ауырады,суыққа аз уақытқа температуралық реакция, перкуссия ауырсынусыз, осы тіс аймағындағы кілегейлі қабық ашық қызғылт түсті.Диагноз қойыіыз? / 4.6 тістің терең тісжегісі / 4.6 тістің ортаңғы тісжегісі / 4.6 тістің ортатереңдетңлген тісжегісі / 4.6 тістің беткей тісжегісі / 4.6 тістің созылмалы жай ұлпа қабынуы ! Бала 7 жаста.Шағымы жоқ. Анасы стоматологқа санация мақсатында алып келді. Қарап тексергенде: КПЖкп=9. 8.5,7.5 тістердің медиальды шайнау бетінде үлкен емес,шеттері тегіс емес, жұмсарған дентинге толы тісжегі қуысы, Зондтағанда қуыс қабырғаларында ауыру сезімі. Перкуссияда ауырсынусыз, осы тіс аймағындағы қызыл иек ашық қызғылт түсті. Тісжегінің белсенділік дәрежесін ескере отырып, диагноз қойыңыз / III белсенділік дәрежесі, декомпенсирленген форма, ортаңғы тісжегі / III белсенділік дәрежесі декомпенсирленген форма, созылмалы жай ұлпа қабынуы / I белсенділік дәрежесі, компенсирленген форма, ортаңғы тісжегі / II белсенділік дәрежесі, субкомпенсирленген форма, ортаңғы тісжегі / II белсенділік дәрежесі, субкомпенсирленген форма, терең тісжегі ! Бала 7 жаста. 7.5 тістегі температуралық тітіркендіргіштерден тіындайтын ауыру сезіміне шағымданып келді. Объективті: кпКПЖ = 2, 7,5 тістің шайнау бетінде жұмсарған, пигменттелген дентинге толы тісжегі қуысы. Дентин экскавациясынан кейін: табаны тығыз,зондтағанда кіреуке-дентин шекарасында ауыру сезімі. Эмаль әдеттегідей жылтыр. Осы тіс аймағындағы кілегейлі қабық ашық қызғылт түсті. Диагнох қойыңыз және тісжегінің белсенділік дәрежесін анықтаңыз / I белсенділік дәрежесі, компенсирленген форма, ортаңғы тісжегі / II белсенділік дәрежесі субкомпенсирленген форма, ортаңғы тісжегі / III белсенділік дәрежесі, декомпенсирленген форма, ортаңғы тісжегі / II белсенділік дәрежесі, субкомпенсирленген формаа, орта-тереңдетілген тісжегі / II белсенділік дәрежесі, субкомпенсирленген форма, терең тісжегі ! Бала 10 жаста. Дәрігер- стоматолог 3.6 тістің терең тісжегісі деп диагноз қойды. Осы ауруға тән белгілерді көрсетіңіз: / температуралық, механикалық тітіркендіргіштерден тітіркендіргішті жойылғанда бірден басылатын ауыру сезімі / Тіске тиіп кеткенде ауырады, бұрыннан мазалайды / түнгі ауыру сезімі, 2 күн бойы өздігінен ауырады / тұрақты, сыздап ауыратын ауыру сезімі, бірнеше кұннен бері мазалайды / құлаққа, самайға, таралатын ауыру сезімі, тек түнгі уақытта ауырады ! Бала 5 жаста. Дәрігер-стоматолог мынадай диагноз қойды: 7,5 тістің ортаңғы тісжегісі. Осы аурудың салыстырмалы нақтамасын жүргізіңіз / беткей тісжегімен / созылмалы фиброзды периодонтитпен / созылмалы фиброзды ұлпа қабынуымен / жетілмеген амелогенезбен / эндемиялық флюороздың эрозивті түрімен ! Бала 4 жаста. Дәрігер-стоматолог мынадай диагноз қойды: 5,5 тістің ортаңғы тісжегісі. кп = 8 , тісжегінің III белсенділік дәрежесі, декомпенсирленген форма. 5,5 тіске ем жүргізіңіз? / Тісжегі қуысын егеп тазалау, емдік төсем, тұрақты пломба / Тісжегі қуысын егеп тазалау, аралық төсем, тұрақты пломба / Тісжегі қуысын егеп тазалау, тұрақты пломба / Тісжегі қуысын егеп тазалау, медикаментті өңдеу, тұрақты пломба / Тісжегі қуысын егеп тазалау, уақытша пломба ! Балалардағы түбірлері қалыптасқан тұрақты тістердің терең тісжегісін емдеу кезінде қолданылатын емдік төсемдердің артықшылықтарын көрсетіңіз? / ұлпаға бактерицидті, қабынуға қарсы әсер көрсетіп, ұлпаның репаративті функциясын ынталандыруы қажет / отырмауы және кеңеймеуі қажет / тіс ұлпасын мумифицирлейді / дентин өзекшелерін мумифицирлейді / түсініңі тұрақтылығы ! Бала 12 жаста. Дәрігер-стоматолог 2.6 тістің терең тісжегісі деп диагноз қойды.Ем жүргізіңіз / Тісжегі қуысын егеп тазалау, тісжегі қуысына кальций құрамдас препараттан емдік төсем, тұрақты пломба / Тісжегі қуысын егеп тазалау, қуыс табанына цинк-эвгенолды паста, тұрақты пломба / Тісжегі қуысын егеп тазалау,ШИЦ аралық төсем, тұрақты пломба / Тісжегі қуысын егеп тазалау, аралық төсем, тұрақты пломба / Тісжегі қуысын егеп тазалау, тұрақты пломба ! Бала 3 жаста. Дәрігіер-стоматолог қарап тексергенде кп =3 ,тісжегінің компенсирленген формасы. Диагноз: 6.4 тістің ортаңғы тісжегісі. Ем жүргізіңіз: / Тісжегі қуысын егеп тазалау, ШИЦ тұрақты пломба / Тісжегі қуысын егеп тазалау, емдік төсем, тұрақты пломба / Тісжегі қуысын егеп тазалау, фосфат-цементтен тұрақты пломба / Тісжегі қуысын егеп тазалау, емдік төсем, уақытша пломба / Тісжегі қуысын егеп тазалау, тұрақты пломба ! Бала 2 жаста. Ауыз құуысын профилактикалық қарап тексергенде анықталды кп = 4. Дәрігер-стоматолог реминерализациялаушы терапияны ұсынды. Реминерализациялаушы терапияның қағидаларын көрстеіңіз: / кристалдық торларды бекіту үшін ошақты алдымен кальцимен, одан кейін фторлы препаратпен қанықтыру қажет / тек фторлы препараттарды енгізу қажет / ремтерапия мақсатында тісті пломбылау қажет / тісжегінің алдын алу үшін бұдырла беткейлерін тегістеу қажет / протездеу қажет ! Бала 3 жаста. Дәрігер-стоматолог қарап тексергенде анықталды кп = 10, тістерін емдетуге айқын негативті қарым қатынас. Анамнезінен невропатологта энцефалопатиямен "Д" есебінде тұр. Жансыздандыру түрін таңдаңыз: / Жалпы жансыздандыру / Жергілікті жансыздандыру / Тәртібін фармакологиялық түзеу / Невропатологтағы емдеу курсы біткеннен кеійн емдеу / Физиологиялық алаңдатудан кейін емдеу ! Бала 4 жаста. Шағымы жоқ. 8.5;7.5 тістердің шайнау беттерінде орта көлемжі тісжегі қуыстары. Зондтағанда кіреуке-дентин шекарасында ауырады. Перкуссия ауырсынусыз. Осы тіс айналасындағы кілегейлі қабық ашық қызғылт түсті. 8.5,7.5 тістердің ортаңғы тісжегісі деген диагноз қойылды. Дәрігер-стоматологта бірінші рет емделгелі тұр. Баланың емге қарым қатынасы позитивті. Тістерді қалай ауырсынусыз егеп тазалауға болады? / психофизиологиялық алаңдату, жергілікті жансыздандыру / бензодиазепан препараттарымен баланың тәртібін фармакологиялық түзеу / стационарда жалпы жансыздандыру / психофизиологиялық алаңдату, плацебо / физиологиялық алаңдату, сөзбен түсіндіру ! Бала 3 жаста. Тексеру кезінде тісжегінің декомпенсирленген формасы анықталды. 54 тісте орта тісжегі анықталды. Сіздің емдеу тактикаңыз: / егеп-тазалау, мед.өңдеу, емдік төсем, уақытша пломба / егеп-тазалау, мед.өңдеу, емдік төсем, аралық төсем, пломба Беладонт / тісжегі қуысын егеп-тазалау, мед.өңдеу, пломба кетак-моляр / егеп-тазалау, мед.өңдеу, емдік төсем, аралық төсем, пломба силидонт / тісті жұлу ! 8 жастағы балада: 46 тістің шайнау және вестибулярлы бетінде тісжегі қуысы, тісқуысымен байланыспаған, эмаль шеттері жұқарған сынғыш, дентин отырғыш, экскаватормен алғанда оңай алынады. КПУ=9. Тісжегілік процестің қандай дәрежесі? / тісжегінің декомпенсирленген формасы / тісжегінің компенсирленген формасы / тісжегінің субкомпенсирленген формасы / тісжегінің 2 активті дәрежесі / тісжегінің 1 активті дәрежесі ! Бала А., 5 жаста. Диагноз: 54, 55, 64, 65, 74, 75, 84, 85 тістердің орта тісжегісінің декомпенсирленген түрі.Баладағы тісжегілік бұзылыстың қарқындылығының диспансерлік сызбасы : / Декомпенсирленген түрі, жылына 3 рет / компенсирленген түрі, жылына 1 рет / субкомпенсирленген түрі, жылына 2 рет / компенсирленген түрі, әр 12 ай сайын / субкомпенсирленген түрі, әр 6 ай сайын ! Бала 4 жаста.Анасының айтуы бойынша жоғарғы жақ оң жақ тісінің тәттіден пайда болатын ауру сезімі. 5.5 тіс бұрын емделмеген. Қарап тексергенде 5.5 тістің жайнау бетінде пигменттелген дентинге толы тісжегі қуысы,зодпен шұқығанда эмаль-дентин шекарасында ауырады. Перкуссия ауырсынусыз. Термометрия реакциясы теріс.Болжама диагноз қойыңыз / Орта тісжегі, компенсирлі түрі / Орта тісжегі, декомпенсирлі түрі / Орташа тереңдіктегі тісжегі / Жедел ұлпа қабынуы / Созылмалы периодонт қабынуы ПУЛЬПТИТПЕРИОДОНТИТ ! 5 жастағы бала жоғарғы сол жақта тісіндегі ыңғайсыз сезімдеріне шағымданады. Қарап тексергенде: 6.4 тісте қоңыр-сұр түстес массаға толған терең тіс жегі қуысы, жағымсыз иіс шығып тұр, шұқып тексергенде түбір өзектерінің сағалары ауырады Төмендегі аталған емдеу әдістерінің қайсысын қолданған НЕҒҰРЛЫМ дұрыс? / Витальды пульпэктомия / Витальды пульпотомия / Консервативті емдеу / Девитальды пульпотомия / Девитальды пульпэктоми ! 5 жастағы бала жоғарғы сол жақта тісіндегі ыңғайсыз сезімдеріне шағымданады. Қарап тексергенде: 6.4 тісте қоңыр-сұр түстес массаға толған терең тіс жегі қуысы, жағымсыз иіс шығып тұр, шұқып тексергенде түбір өзектерінің сағалары ауырады Төменде аталған болжам нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ мүмкін? / Ұлпаның созылмалы шіри қабынуы / Ұлпаның созылмалы гипертрофиялық қабынуы / Периодонттың созылмалы фиброзды қабынуы / Периодонттың созылмалы гранулденіп қабынуы / Ұлпаның созылмалы жәй қабынуы ! 12 жасар жасөспірім бала түнде күшейетін ұстама тәрізді ауыру сезіміне шағымданды. Ауырғанына 2 күн болған. Қарап тексергенде: 4.6 тісінде орташа тереңдіктегі тісжегі қуысы анықталды, пигменттелген дентин оңай алынады, шұқып тексергенде ұлпа мүйізшесінің тұсында күрт ауырады. КПУ индексі – 3 Төмендегі тексеру әдістерінің ЕҢ қолайлысы қайсысы? / Рентгенография / Флюоресцентті / Электроодонтометри / Визиография / Реография ! 12 жасар жасөспірім бала түнде күшейетін ұстама тәрізді ауыру сезіміне шағымданды. Ауырғанына 2 күн болған. Қарап тексергенде: 4.6 тісінде орташа тереңдіктегі тісжегі қуысы анықталды, пигменттелген дентин оңай алынады, шұқып тексергенде ұлпа мүйізшесінің тұсында күрт ауырады. КПУ индексі – 3 Төменде аталған болжам нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс? / Ұлпаның жедел жартылай қабынуы / Ұлпаның жедел жалпы қабынуы / Ұлпаның жедел іріңді қабынуы / Периодонттың жедел қабынуы / Ұлпаның созылмалы қабынуының өршуі ! 7 жасар баланың сауыз қуысын санациялау барысында 5.5 тістегі ұлпасы ашық тісжегі қуысы анықталды, шұқып тексергенде ауырады. КПУкп индексі -3.Төменде аталған болжам нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс? / Ұлпаның созылмалы жәй қабынуы / Периодонттың созылмалы қабынуы / Терең тісжегі / Ұлпаның созылмалы шіри қабынуы / Ұлпаның созылмалы гипертрофиялық қабынуы ! 12 жастағы бала 2-3 күн бойы мазалайтын, төменгі тістегі өздігінен туындайтын, ұстама тәрізді ауыру сезіміне шағымданады. Тісі бұрын ауырған, бірақ емделмеген.. Объективті: 4.6 тістің медиальді-шайнау бетіндегі, жұмсарған пигменттелген дентині бар тісжегі қуысы бар, тіс қуысы ашылған, шұқып тексергенде ауырады. Қағып тексергенде ауырмайды Төменде аталған болжам нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс? / Ұлпаның созылмалы жәй қабынуының өршуі / Ұлпаның жедел серозды жалпы қабынуы / Ұлпаның жедел серозды жартылай қабынуы / Периодонттың жедел қабынуы / Ұлпаның созылмалы шіри қабынуының өршуі ! Тамақ жегенде туындайтын, тісіндегі ауыру сезіміне шағымданып, анасы 6 жасар баласын әкелді. Қарап тексергенде: 8.4 тістің дистальді-шайнау бетінде жұмсарған дентині бар тісжегі қуысы бар, тіс қуысы ашылған, шұқып тексергенде ауырады. Рентгенограммада дистальді түбір ұшы аймағында сүйек тінінің ыдырауы байқалады Төменде аталған болжам нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс? / Ұлпаның созылмалы жәй қабынуы / Ұлпаның жедел іріңді жалпы қабынуы / Ұлпаның созылмалы шіри қабынуы / Ұлпаның созылмалы гипертрофиялық қабынуы / Ұлпаның созылмалы шіри қабынуының өршуі ! Анасы 4 жасар баласымен жоғарғы оң жағындағы қатты ауыруына шағымданып келді. Қарап тексергенде: 5.4 тістің шайнау бетінде тісжегі қуысы, шұқып тексергенде күрт ауырады, тістің түсі өзгермеген, кп индексі -2 Төменде аталған болжам нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс? / Ұлпаның жедел іріңді қабынуы / Ұлпаның жедел серозды қабынуы / Периодонттың жедел қабынуы / Ұлпаның созылмалы қабынуының өршуі / Периодонтың созылмалы қабынуының өршуі ! 11 жастағы бала 1.1 тісі сауытының түсі өзгеруіне шағымданып келді. 1 жыл бұрын жарақат алған, стоматологқа қаралмаған. Қарап тексергенде: 1.1 тісі сау, түсі өзгерген, қағып тексергенде ауырмайды, қызылиек шырышты қабаты өзгермеген Төменде аталған қосымша тексеру әдістерінің қайсысын жүргізген НЕҒҰРЛЫМ дұрыс? / Одонтометрлік / Денситометрлік / Витальді бояу / Термометрлік / Люминесценттік ! Анасы 5 жасар баласын қаратуға келді. Бала төменгі оң жағындағы тісіндегі ыңғайсыз сезімдерге шағымданып келді. Қарап тексергенде: 8.4 тісінің түсі өзгерген, тісжегі қуысында тағам қалдықтары бар, ашылған тіс қуысын шұқып тексергенде жағымсыз иісті сұр масса анықталды, түбір өзектерінің сағасында ауыру сезімі бар. Рентгенограммада дистальды түбір ұшы аймағында сүйек тінінің деструкция ошағы анықталды Төменде аталған болжам нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс? / Ұлпаның созылмалы шіри қабынуы / Ұлпаның жедел серозды қабынуы / Ұлпаның созылмалы жәй қабынуы / Ұлпаның жедел іріңді қабынуы / Ұлпаның созылмалы гипертрофиялық қабынуы ! Анасы 3 жасар баласын әкелді. Баласының жоғарғы оң жақ тісі қатты ауырады, ыстықтан күшейеді. Анасының айтуынша, тісі алғаш 2 күн бұрын ауырып бастаған. Бала сау, кп-2. 5.4 тістің шайнау бетінде жұмсарған пигменттелген дентинге толған тісжегі қуысы бар, шұқып тексергенде ауырады, қағып тексергенде аздап ауырады, тісті қоршаған шырышты қабат бозғылт алқызыл түсті Төменде аталған болжам нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс? / Ұлпаның жедел іріңді қабынуы / Ұлпаның созылмалы қабынуының өршуі / Ұлпаның жедел серозды қабыны / Периодонттың созылмалы қабынуының өршуі / Периодонттың жедел қабынуы ! Төменде аталған морфологиялық элементтердің қайсысы ұлпада қорғаныс қызметін атқарады? / Гистиоциттер / Эластикалық талшықтар / Кезбе жасушалары / Фибробласттар / Коллаген талшықтары ! Анасы 4.5 жастағы баласымен қатты тамақ жегенде және температуралық тітіркендіргіштерден туындайтын ауыру сезіміне шағымданып келді. Объективті: 7.5 тістің медиальды-шайнау бетінде жұмсарған пигменттелген дентині бар тісжегі қуысы бар. Шұқып тексергенде бір нүктеде ауырады, кп индексі- 8 Төменде аталған болжам нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс? / Ұлпаның созылмалы жәй қабынуы / Ұлпаның жедел серозды қабыны / Ұлпаның жедел іріңді қабынуы / Ұлпаның созылмалы қабынуының өршуі / Ұлпаның созылмалы шіри қабынуы ! Анасы 3 жасар баласымен стоматологқа қаралды. Баласында 2 күн бұрын дене қызуы 39.8º дейін көтерілді, жоғарғы алдыңғы тісінде ауыру сезімі пайда болды. Объективті: 5.1 тістің медиальды бетінде жұмсарған дентині бар тісжегі қуысы бар, тіс қуысын ашып, шұқып тексергенде күрт ауырады. Қағып тексергенде ауырады, қызылиек шырышты қабаты ісінген, қызарған, кп индексі-2 Осы жағдайда төменде аталған шұғыл көмектердің қайсысын НЕҒҰРЛЫМ жүргізген дұрыс? / Түбір өзегі арқылы шығуын қамтамасыз ету / УЖЖ - ем / Жансыздандыру / Тіс қуысын ашу / Тісті жұлу ! 5 жастағы бала тісінің қатты ауыруына шағымданып келді. Қарап тексергенде кп индексі = 7. 7.5 тістің медиальды-шайнау бетінде, тіс қуысымен байланыспаған терең тісжегі қуысы бар. Температуралық тітіркендіргіштерге күрт ауырады. Шұқып және қағып тексергенде ауырады. Тісті қоршаған шырышты қабат қызарған, ісінген Төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысын қолданған НЕҒҰРЛЫМ дұрыс? |