проб каз стом. Девитальді экстирпациялау дісі
 Скачать 0.63 Mb.
|
|
Ортодонтиялық аппараттың қай түрін қолданған дұрыс шешім болып табылады / Андрезен-Гойпль аппараты / Бынин Каппасы / І типті Френкельдің функция реттеуші аппараты / ІІ типті Френкельдің функция реттеуші аппараты / Қиялай жатығы бар Катц табақшасы ! Пациент 14 жаста. Жоғарғы жақта тіс қатарының ақауына жоқтығына шағым етеді Ауыз қуысында 14 тіс мезиальды жылжыған, 12 тіс латеральды еңіскен. 13 тіс таңдайға қарай жылжыған 15, 14 тістердің арасында орналасқан Ортодонтиялық аппараттың қай түрін қолданған дұрыс шешім болып табылады / Брекет жүйесі / Қиялай жатығы бар Катц табақшасы / Кальвелис аппараты / Дасса активаторы / Эйнсфорт аппараты ! Бала 10 жаста. Тексеріп қарағанада мұрын мен еріннің арасындағы қатпарлар білініп тұр, алдыңғы бөлікте толық жауып тұру бар. 16, 26, және 46, 36 тістердің Энгльдің ІІ класы бойынша түйісуі байқалады, төменгі алдыңғы тістердің тістеу қырлары қатты таңдайдың шырышты қабығына тиіп тұр. Ортодонтиялық аппараттың қай түрін қолданған дұрыс шешім болып табылады / Андрезен-Гойпль аппараты / Ілгелі бар, қолтәріздес қансырмасы бар Кальвелис табақшасы / Ретенциялық аппарат / ІІІ типті Френкельдің функция реттеуші аппараты / Шварц каппасы ! Бала 11 жаста. Тексеріп қарағанда 12, 22 тістері тіс доғасының сыртында кіреберіс жақта орналасқан. Оларға тіс доғасының орын жеткілікті. 13, 23 тістер шығып келе жатыр. 16, 26 және 46, 36 тістердің түйісуі Энгельдің І класы бойынша байқалады Ортодонтиялық аппараттың қай түрін қолданған дұрыс шешім болып табылады / Z-тәріздес доғасы 16, 26 тістерге қансырмасы бар табақша / Брюкль аппараты / Дасса активаторы / Қиялай жатығы бар Катц табақшасы / Ретенционный аппарат ! Бала 9 жаста. Тексеріп қарағанда иектің алға шығып тұруы байқалады, беттің төменгі бөлігі қысқарған. 13, 26 тістердің алдыңғы ұртты бұдырлары 46, 36 тістердің дистальды ұртты бұдырларымен түйіседі, олардан латеральды орналасқан. Бала алдыңғы тістерін тістеу қырларымен қоя алады. Алдыңғы бөлікте кері жауып тұру бар Ортодонтиялық аппараттың қай түрін қолданған дұрыс шешім болып табылады / ІІІ типті Френкельдің функциялар реттеуші аппараты / Қиялай жатығы бар Катц табақшасы / Дасс активаторы / І типті Бальтерс аппараты / І типті Френкельдің функциялар реттеуші аппараты ! Пациент 12 жаста. Ауыз қуысын прфилактикалық қарату мақсатымен клиникаға келген. Обективті: беті симметриялы, тыныс алуы аралас, лимфа түйіршіктері үлкеймеген, Жоғарғы ерін мен тілдің жүгеншелерінің жабысуы нормада деп айтуға болады. Тіс қатарында 21 тіс жоқ; 13 тіс таңдай жаққа жылжыған, 14 тіс пен 15 тістердің арасында орналасқан. 14 тіс мезиальды жылжыған. Рентгенограммада 21 тістің ұрығы бар Ортодонтиялық аппараттың қай түрін қолданған дұрыс шешім болып табылады / Брекет система / Бынин каппасы / Рейенбаха-Брюкля аппараты / Андрезен-Гойпля аппараты / ІІІ типті Френкельдің функция реттеуші аппараты ! Бала 13 жаста. Алдыңғы тістердің түйіспеуіне, тамақты тістен алудың қиындығына шағымданады. Тексеріп қарағанда алдыңғы бөлікте вертикальды саңылау бар, тілін сорады, жұтуы бала тәріздес, еріндері түйіспейді, шырышты қабық құрғақ Ортодонтиялық аппараттың қай түрін қолданған дұрыс шешім болып табылады / Жоғарғы және төменгі жаққа брекет жүйесі, риверсиялық доға / ІІІ типті Френкельдің функция реттеушісі аппараты / Брюкля аппараты / Мезиальдық тістесу қолданатын Персин аппараты / Қиялай жатығы бар Катц табақшасы ! Пациент 10 жаста. Жоғарғы және төменгі еріндердің арасында саты бар. Төменгі жақ сүйегінің иек бөлігі алға шықпаған. Объективті: жұту қызметі бұзылған, тілдің ұшы жұтқанда төменгі алдыңғы тістерге тиіп тұрады. Тістерді түйістіргенде төменгі алдыңғы тістер жоғарғы алдыңғы тістер сауыттарының 1/2 биіктігін жауып тұрады Ортодонтиялық аппараттың қай түрін қолданған дұрыс шешім болып табылады / Андрезен-Гойпль аппараты / Ретенциялық аппарат / І типті Френкельдің функция реттеуші аппараты / Қолтәріздес қансырмасы бар табақша / Кожакару аппараты ! Тіс қатарының ақауы 00604321 /12345600. Диагноз қойыңыз? / І класс ІІ подкласс / І класс ІІІ подкласс / ІІ класс ІІІ подкласс / ІІ класс ІV подкласс / ІV класс ІІ подкласс ! Науқаста тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 3 класс. Емдеу жоспары: алынбалы көпірлі протез ұстаушы кламмермен. Ауыз қуысында қандай клиникалық көрініс болуы мүмкін? / Тіс қатары ақауының үлкен болуы / Тіс қатарының шектелмеген ақауы / Тістердің үлкен конвергенциялы ақауы / Тірек тістердің қозғалғыштығы / Терең тістесу ! Төменгі жаққа алынбалы пластиналы протез салған кезде базис пен алдыңғы табиғи тістер арасында саңылау анықталды. Себебі неде? / Протез базисін механикалық өндеген кездегі қателік кетті / Алынбалы протезді кюветаға ғаныштаған кездегі қателік / Мойын бөлігін көмкеру кезінде және базис бетін тегістеуде қателік жіберілген / Қалып алу кезінде қателік жіберілген / Модельді құю кезіндегі қателік ! Жоғарғы және төменгі жақтарға алынбалы пластиналы протез конструкциясын шақтап тексергенде балауыз базистің модельде толық жатпауы анықталды. Сіздің әрекетіңіз? / Орталық окклюзияны қайта анықтау / Ауыз қуысында жөндеу / Балауыз базистеріне қосымша балауыз салу / Балауыз базистерімен, анықтаушы массамен қалып алу / Оған назар аудармау ! Алынбалы пластиналы протезді салған кезде, мұрын-ерін, иек қатпарларының тереңдеуі, ерін бұрыштарының түсуі, иектің алдыға шығуы анықталған. Дәрігер-ортопед қандай қателік жіберді? / Беттің төменгі үшінші бөлігінің биіктігі дұрыс анықталған жоқ, төмендеген / Стандартты тістер пішіні мен көлемі науқастың бет пішініне сәйкес емес (ұсақ) / Балауыз базис жұқарған / Орталық окклюзияны анықтаған кезде сыртқы келбеті қалпына келтірілген жоқ / Альвеолярлы өсіндінің тым атрофиясы,компрессионды функциональді қалып алынған ! Байлап-таңу материалдарын залалсыздандыратын әдіс: / автоклавта / құрғақыстық шкафта / қайнату арқылы / химиялық / кварцтық лампамен ! Орташа тіс жегісінің клиникалық белгісі: / плащтық дентин деңгейіндегі жегі қуыс / жегі қуыс түбін зондтау жедел ауырсынады / жегі қуыстың тіс қуысымен байланысы / жегі қуыс түбін зондтау бір нүктеде жедел ауырсынады / тіс перкуссиясы ауырсынады ! 37 жастағы әйел адам жоғарғы алдыңғы тістер аймағындағы косметикалық ақауға шағымданып келді. Қарағанда: жоғарғы жақтың орталық және бүйір күректістерінің экваторына жақын вестибулярлы бетінде дөңес пішінді, тығыз және тегіс түбі бар эмаль ақауы байқалады. Зондтау ауырсынусыз. Ақау аймағы 2% метилен көк ерітіндісімен боялмайды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз: / эмаль эрозиясы / жергілікті гипоплазия / сына тәрізді ақау / бастапқы тіс жегісі / эмаль некрозы ! 19 жастағы ер бала жоғарғы және төменгіжақ тістерінде ақ түсті дақтардың болуына шағымданады. Тістер түсінің өзгеруін бала кезінен байқаған. Қарағанда: жоғарғы және төменгіжақ тістерінінің вестибулярлы бетінде, төмпешіктері мен кесу жиектерінде көптеген әртүрлі көлемде бор тәрізді дақтардың болуы. Эмаль жылтырлығы сақталған. Дақ беткейі бойымен зонд жылжиды.Сіздің алғашқы диагнозыңыз: / флюороз / жергілікті гипоплазия / бастапқы тіс жегісі / беткей тіс жегісі / эмаль некрозы ! 35 жастағы ер адам тісінің температуралық тітіркендіргіштен болатын қысқа мерзімді ауырсынуына шағымданады. Қарағанда: 45 тістің дистальды бетінде бор тәрізді өзгерген жиектері бар, ашық түсті жұмсарған дентинге толы терең жегіленген қуыс анықталады. Қуыс түбін зондтау ауырсынады, перкуссия ауырсынусыз. ЭОД-18 мкА. Сіздің алғашқы диагнозыңыз: / тез ағымды терең тіс жегісі / жай ағымды терең тіс жегісі / созылмалы жай пульпит / орташа тіс жегісі / созылмалы гангренозды пульпит ! 45 жастағы ер адам 26 тісінде өздігінен ұстамалы ауырсынуларға шағымданады, самай аймағына таралып, барлық тітіркендіргіштерге ұзақ мерзімді ауырсынады. Тіс бұрын ауырған. Қарағанда: шайнау бетінде тіс қуысымен байланысқан терең жегіленген қуыс анықталады, ашылған ұлпа мүйізін зондтау жедел ауырсынады. Сіздің алғашқы диагнозыңыз: / созылмалы жай пульпиттің өршуі / жедел жалпы пульпит / жедел іріңді пульпит / жедел жартылай пульпит / созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі ! Созылмалы жай пульпиттің ажырату нақтамасы жүргізіледі: / тез ағымды терең тіс жегісі / жай ағымды терең тіс жегісі / созылмалы гангренозды пульпит / созылмалы периодонтит / созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі ! «Step back» әдісімен түбір каналын өңдеудің ерекшелігі: / апекстен өзекке қарай каналды кеңейту / сағат тілі бойымен предентинді алу / сағат тіліне қарсы предентинді алу / сауыттан төмен қарай түбір каналын кеңейту / өзектен апекске қарай дентинді алу ! 22 жастағы әйел адам жоғарғы сол жақ тісінде өздігінен болатын тұрақты солқылдаған ауырсынуға шағымданады. Пульпит себебімен эндодонтиялық емдеу сатысында. 4 күн бұрын мышьяк пастасы салынған. Қарағанда: 26 тісте уақытша байлам, перкуссия ауырсынады, түбірұшы аймағындағы шырышты қабық өзгеріссіз,пальпацияда ауырсынбайды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз: / интоксикация сатысындағы жедел периодонтит / экссудация сатысындағы жедел периодонтит / созылмалы периодонтиттің өршуі / созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі / созылмалы жай пульпиттің өршуі ! «Экссудация сатысындағы жедел периодонтит» диагнозына тән рентгенологиялық көрініс: / периодонт пен сүйек тінінде өзгеріс жоқ / түбірұшы аймағында периодонтальды саңылаудың біртекті кеңеюі / түбірұшы аймағында анық емес шекаралы сүйек тінінің деструкция ошағы / түбірұшы аймағында дөңгелек пішінді анық шекаралы сүйек тінінің деструкция ошағы / мойын аймағында периодонтальды саңылаудың біртекті кеңеюі ! 45 жастағы ер адам жоғарғы сол жақ аймағында ұзақ мерзімді, ұстамалы ауырсыну құлақ пен самай аймағына таралады. Ауырсыну салқыннан басылады. Қарағанда: 26 тістің шайнау бетінде тіс қуысымен байланыспаған терең жегіленген қуыс, қуыс түбін зондтау жедел ауырсынады, перкуссия аздап ауырсыну. Емдеу әдісін таңдаңыз: / витальды экстирпация әдісі / девитальды экстирпация әдісі / девитальды комбинирленген әдіс / девитальды ампутация әдісі / консервативті әдіс ! 35 жастағы ер адам сауықтану мақсатында келді. Қарағанда: 47 тістің дистальды–шайнау бетінде пигменттелген дақ анықталды. Емдеу әдісін таңдаңыз: / егеу, пломбалау / дақты тегістеу / динамикалық бақылау / реминерализацтялық терапия курсы / фторлакпен бірреттік жағу ! Қызылиек қанауының дәрежесін анықтауға арналған зерттеу әдісі: / Айнамо сынамасы / Роттер сынамасы / Шиллер-Писарев сынамасы / Ясиновский сынамасы / Кулаженко сынамасы ! 39 жастағы ер адам қызылиегінің қансырауына, жұтынған кездегі ауырсынуға, дене қызуының 38,5 С-ге дейін жоғарлауына шағымданады. Қарағанда: тері беткейі ақшыл түсті, ауыз қуысынан жағымсыз іріңді иіс шығады. Төменгіжақасты лимфа түйіндері ұлғайған, пальпацияда ауырсынады, қызылиек емізікшелері некроздалған,зондтағанда қанайды. Ретромолярлы кеңістік пен миндалиналар аймағында некроз аймақтары анықталады. Қоршаған шырышты қабық ақшыл түсті. Нүктелік петехиальды қан құйылулар байқалады. Алғаш өткізетін тексеру әдісі: / жалпы қан анализі / иммуноферменттік анализ / ПЦР-диагностика / цитологиялық зерттеу / бактериологиялық зерттеу ! 32 жастағы әйел адам қызылиегінің кейбір уақытта қанауына шағымданып келді. Қарағанда: қызылиекүсті тіс жұғындылары бар, қызылиек емізікшелері мен маргинальды қызылиек күңгірт көкшіл түсті. Пародонтальды қалталар жоқ. Рентгенограммада сүйек тінінде өзгеріс жоқ. Емдеу әдісін таңдаңыз: ауыз қуысын сауықтыру / ауыз қуысын сауықтыру, физиотерапия / ауыз қуысын сауықтыру, гингивоэктомия / ауыз қуысын сауықтыру, гингивотомия / ауыз қуысын сауықтыру, кюретаж ! Пародонтальды қалта тереңдігі 5 мм дейін жағдайындағы хирургиялық шара: / құрақтық операция / жабық кюретаж / гингивотомия / жай гингивоэктомия / радикальды гингивоэктомия ! Гипертрофиялық гингивиттің ісікті түрін жергілікті емдеуге қолданылатын дәрілік зат: / гепарин майы / солкосерил-желе / каротолин / А витаминінің майлы ерітіндісі / кристалдық трипсин ! Жаралы гингивитті жергілікті емдеу үшін қолданылатын дәрілік зат: / трипсин / интерферон / циклоферон / канестен / бонафтон ! 35 жастағы ер адам лет ұзақ уақыт бойы жазылмайтын төменгі ерініндегі жарыққа шағымданады. Қарағанда: төменгі еріннің қызыл жиегінде - жарық, пальпацияда ауырсынусыз, негізінде шеміршек тәрізді инфильтрат бар. Төменгі жақасты лимфа түйіндері орман жаңғағы көлеміне дейін ұлғайған, тығыз консистенциялы, пальпацияда ауырсынусыз. Диагноз қою үшін қолданылатын реакция: / бозғылт трепонемалар иммобилизация реакциясы / лимфоциттер бласттрансформация реакциясы / пассивті гемагглютинация реакциясы / лейкоциттер агломерация реакциясы / лейкоцитолиз реакциясы ! 49 жастағы әйел адам тілдің бүйір бетінде бұдырлық пен күйдіру сезіміне шағымданады. Соңғы 4 жылдан бері дәрігер-эндокринологта қант диабетінің компенсирленген түрі себебімен диспансерлік бақылауда тұр. Қарағанда: тілдің арқасында және ұрттың оң жақ шырышты қабығында – ақ түсті жұғынды мен тостағаншалар бар. Шпателмен қырғанда жұғынды жартылай алынады. Диагноз қою үшін қолданылатын тексеру әдісі: / жұғынды микроскопиясы / биопсия / жалпы қан анализі / иммунологиялық зерттеу / серологиялық зерттеу ! Негізінен тістехникалық зертханада келесідей жұмыстар жүргізіледі: / тіс протездерін дайындаудағы жұмыстар / құймалық жұмыстар / жылтырату жұмыстары / полимеризациялау жұмысы / ғанышпен жұмыс ! Алтыннан дәнекерленген көпір тәрізді протездердің металдан айырмашылығы: / қаттылығы және гальванизмі төмен / қаттылығы және гальванизмі жоғары / гальванизм жоғары, қаттылығы төмен / гальванизм төмен, қаттылығы жоғары / қаттылығы және гальванизмі бірдей ! Тіс сауытының қызылиек жиегіне дейінгі сыну кезіндегі протез: / штифтік құрылым / жасанды сауыт / қондырма / көпір тәрізді протез / алмалы-салмалы протез ! Окклюзия дегеніміз: / артикуляцияның бір түрі / физиологиялық тыныштықтағы жағдай / |