проб каз стом. Девитальді экстирпациялау дісі
 Скачать 0.63 Mb.
|
|
жедел іріңді периоститі ! 32 жастағы науқаста тағам қабылдағанда жақасты сілекей безінің ұлғаюы анықталды. Ең ықтимал диагнозды болжаңыз: / калькулезді сиалоденит / радикулярлы киста / жедел эпидемиялық паротит / жедел серозды одонтогенді емес лимфадениті / паренхиматозды сиалоденит ! 29 жастағы науқас сол жақ мұрын ерін қатпары аймағында ісіну мен ауырсыну шағымымен келді. Анамнезінен: "безеу" пайда болғанына 2 тәулік болды. Жағдайы біртіндеп нашарлаған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Температура - 380С, пульс - минутына 90 соққы, ТАЖ - минутына 22. Сол жақ мұрын ерін қатпары аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі есебінен беті асимметриялы. Бұл аймақта 4,0х4,0 см инфильтрат бар, инфильтраттың ортасында қабыршақтармен жабылған 3 іріңді өзектері бар. Тері қызарған, ісінген. Пальпациясы ауырсынады. Ең ықтимал диагнозды болжаңыз: / мұрын ерін қатпары аймағының карбункулы / мұрын ерін қатпары аймағының абсцессі / мұрын ерін қатпары аймағының абсцестелген фурункулы / мұрын ерін қатпары аймағының флегмонасы / бұрыштық венаның флебиті ! Клиникаға 19 жастағы науқас жарақаттан кейін ауырсыну мен ауыз қуысынан қанағу шағымымен келді. Қараған кезде: беті симметриялы. Ауыз ашылуы ауырсынулы. 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 тістерлің ІІ-ІІІ дәрежелі қозғалғыштығы, қызылиектің кілегей қабығы қызарған, ісінген, зақымдалған, қансырайды. Пальпациясы ауырсынады. Ең ықтимал диагнозды болжаңыз: / толық емес орнынан таю / жарақаттық периодонтит / жарақаттық пульпит / толық орнынан таю / ішке кірген орнынан таю ! 17 жастағы науқас оң жақ самай-төменгі жақ буыны аймағында ауырсыну және қытырлау шағымымен келді. Ең ықтимал диагнозды болжаңыз: / самай-төменгі жақ буынының жасөспірімдік дисфункциясы / самай-төменгі жақ буынының артриті / самай-төменгі жақ буынының артрозы / самай-төменгі жақ буынының анкилозы / самай-төменгі жақ буынының деформациялық остеоартрозы ! 33 жастағы науқас ұрттық аймағында ісіну мен қызару шағымымен келді. Қызару 5 жыл бұрын пайда болды, ол біртіндеп үлкейе бастаған. Объективті: оң жақ ұрт аймағында анық контурлары бар, қызыл түсті 2,5х3,0 см түзіліс бар. Пальпациясы ауырсынбайды. Ең ықтимал диагнозды болжаңыз: / гемангиома / лимфангиома / нейрофиброматоз / лимфаденит / абсцесс ! Науқас 22 жаста. Диагноз: Тілдің қысқа үзбесі. Хирургиялық емдеудің ең ықтимал түрін болжаңыз: / френулопластика / хейлопластика / уранопластика / стафиллопластика / вестибулопластика ! Науқас 28 жаста. Клиникаға ауыз қуысынан қанағу шағымымен келді. 6 сағат бұрын 4.6 тіс жұлынды. Ең ықтимал асқынуды болжаңыз: / ұяшықтан қан кету / альвеолит / самай-төменгі жақ буынының орнынан таюы / гаймор қуысы түбінің перфорациясы / төменгі жақтың сынығы ! Науқас А., 28 жаста. Анамнезінен: 25тіс ауырғанына 2 тәулік болды. Объективті: сол жақ жоғарғы жақ аймағының жұмсақ тіндерінің ісінуі есебінен бет асимметриясы. Пальпация ауырсынады. Ауыз ашылуы ауырсынады. 25 тістің сауыты 2/3 бұзылған, перкуссия ауырсынады. Тістің айнала шырышты қабаты қызарған, ісінген, пальпация ауырсынады 25 тісті жұлу үшін ең ықтимал құралды таңданыз: / S-тәрізді иілген қысқаш / тіке қысқаш / тіке элеватор / құстұмсық қосылатын қысқаш / құстұмсық қосылмайтын қысқаш/ ! Науқас С., 24 жас. Диагноз: 26 тістің созылмалы периодонтитінің өршуі. 27 апталы жүктілік. Анезтезияны жүргізуге ең ықтимал нұсқаны көрсетіңіз: / мепивикаин 3% / убестезин / ультракаин / новокаин 0.5% / лидокаин 1% ! Науқас М., 55 жас. Диагноз: Неполный вывих 11,21 тістің толық емес таюы. 11,21 тістерді емдеудің ең ықтимал емдеу әдісін таңдаңыз: / репозиция, бекіту / тістерді жұлу / тістерді бекіту / репозиция / реплантация ! Науқас А., 25 жас. Шағымы: жоғарғы сол жағының ауырсынуына . Объективті: жоғарғы сол жағынаң жұмсақ тіндерінің ісігіне байланысты беттің ассиметриясы. Ауыз ашылуы ауырсынады. 26 тістің сауытының ½ бөлігі бұзылған, өтпелі қатпар тегістелген, қызарған, ісінген. Пальпация ауырсынады. Хирургиялық емдудің ең ықтимал әдісін көрсетіңіз: / 26 тісті жұлу, периостотомия / 26 тісті жұлу, остеоперфорация / остеоперфорация, 26 тісті емдеу / периостотомия, түбір резекциясы / 26 тісті емдеу, периостотомия ! Науқас А., 26 жас. Диагноз: Жоғарғы еріннің туа пайда болған толық жырығы. Хирургиялық емдеудің ең ықтимал әдісін таңдаңыз: / хейлопластика / уранопластика / вестибулопластика / френуллопластика / стафилопластика ! Науқас А., 37 жас. Диагноз: жоғарғы жақ синусы түбінің перфорациясы. Ороанторальды байламның пластикасы үшін құрылған таңдай қиығының ең ықтимал орналасуы: / жұмсақ таңдайға қарай / таңдай тігісі жағына / фронтальды тістер жағына / ороантаральды байлам жағына / өтпелі қатпар жағына ! Бетке орналастыратын ыдыраған тері трансплантаттарын алып пайдаланатын аймақ түрлерін таңдаңыз: / жамбастың сыртқы беткейі / балтырдың ішкі беткейі / иықтың сыртқы беткейі / мойын, іш / арқаның артқы беткейі ! Альвеолэктомия операциясының ең ықтимал жұмыс көлемін таңдаңыз: / альвеоланың өткір қырын алып тастау / остеоманы алып тастау / тіс ұяшығын жұлу / түбіраралық пердені жұлу / сүйектысын кесу ! Жаңа туған нәрестеде төменгі жақтың ең ықтимал физиологиялық орналасуын атаңыз: / дистальды / бейтарап / антериальды / орталық / мезиальды ! 6-жастағы баланың екінші сүт молярлары дистальды беткейлерінің ең ықтимал орналасуын анықтаңыз: / мезиальды баспалдақпен / бір горизонтальды жазықтықта / әртүрлі жазықтықта / дистальды баспалдақпен / бейтарап ! Ерте ауыспалы тістесуінде емдеудің ең тиімді әдістерін атаңыз: / аппаратуралымен миогимнастика / хирургиялық / аппаратуралы / миогимнастика хирургиялық / миогимнастика ! Ортодонтиялық емдеу мерзімдерін қысқарту үшін емдеудің ең ықтимал әдісін атаңыз: / компактоостеотомия / миогимнастика / сүйекті лаваж / жұмсақ тіндердің пластикасы / вестибулопластика ! 6 айлық бала, үлкен тесігі бар бөтелке арқылы қоректендіріледі. Ең ықтимал диагнозды болжаңыз: / дистальды тістесу / дистопия / тортоаномалия / мезиальды тістесу / айқасқан тістесу ! Бала 3 жаста. Балалар бақшасындағы тәрбиешісі баланың қолын ұртының астына қойып, бір бүйірде жататынын байқаған. Ең ықтимал диагнозды болжаңыз: / айқасқан тістесу / ортогнатиялық тістесу / тіке тістесу / мезиальды тістесу / дистальды тістесу ! Герлахтың биометриялық әдісімен анықталатын ең ықтимал симптомды көрсетіңіз: / тіс доғалары сегменттерінің қатынасы / доға бойымен тіс қатарының ұзындығы / тіс доғаларының формасы / тістер мөлшері / жақтар қатынасы ! Коркхауз бойынша тіс доғасы алдыңғы кесіндісінің ұзындығына байланысты ең ықтимал симптомды көрсетіңіз: / жоғарғы төрт күрек тістер енінің қосындысы / премолярлар арасындағы қашықтық / молярлар арасындағы қашықтық / 12 тістер енінің қосындысы / күрек тістер арасындағы қашықтық ! 5 жастағы балада қанағаттанарлық пропорциялары бар жоғары өсу, бірақ үлкен аяқтары мен қолдары, беттің ұзарған формасы және төменгі жақтың шығуы байқалады. Төменгі жақтың жоғары көтерілуші тармағының және тілдің биіктігі үлкейген. Ең ықтимал диагнозды болжаңыз: / прогениялық тістесу / прогнатиялық тістесу / ортогнатиялық тістесу / ашық тістесу / терең тістесу ! Науқас 12 жаста, клиникаға алдыңғы бөлімде тістер жымдасуының болмауы шағымымен келді. Анамнезінен: 10 айға дейін емшекпен қоректендірген, ұзақ уақыт төменгі ерінді тістеді. Қараған кезде беттің конфигурация бұзылыстары анықталды: беттің төменгі үштен бір бөлігінің ұзаруы, мұрын ерін және иек қатпарларының тегістелуі, еріннің жымдаспауы. Жоғарғы жақ фронтальды бөлімде ұзарған, төменгі жақ жазықталған, жоғарғы жақта альвеолярлы өсінділер шамадан тыс дамыған. Ең ықтимал диагнозды болжаңыз: / ашық тістесу / айқасқан тістесу / терең тістесу / дистальды тістеу / мезиальды тістесу ! 7,5 жастағы балада асқынған тіс жегісі бойынша 85 тісі жұлынған. Балада ең ықтимал асқынуды көрсетіңіз: / 46 тістің мезиальды ығысуы / 36 тістің дистальды ығысуы / біріншілік адентия / 31 тістің вестибулярлы ығысуы / 75 тістің ретенциясы ! Науқас 12 жаста. Сөйлеудің бұзылысына шағымданады, аузы жартылай ашық. Науқаста тіс қатарларын қараған кезде 6 мм сагиттальды саңылау анықталды. Фронтальды жоғарғы тістер толық төменгі алдыңғы тістерді жабады. Тыныс алуы ауыз арқалы. Бала төменгі ерінді тістейді. Ең ықтимал диагнозды болжаңыз: / дистальды тістесу / ашық тістесу / айқасқан тістесу / мезиальды тістесу / ортогнатиялық тістесу ! 10 жастағы бала. Қараған кезде: тұрақты бірінші молярлар аймағында Энгльдің III класы бойынша жымдасу, клиникалық функциональды сынама жүргізгенде бала тістерін тік қатынасқа жылжыта алмайды. Зерттеудің ең ықтимал қосымша әдісін көрсетіңіз: / телерентгенография / ортопантомография / фотометрия / антропометрия / биометрия ! 18 жастағы қыз. Басының формасы долихоцефаликалық. Ауыз қуысында: жоғарғы және төменгі күрек тістердің тығыз орналасуы. Жақ сүйектерінің апикальды базистерінің биометриялық өлшеуі ені және ұзындығының II дәрежелі қысқаруын көрсеткен. Ортодонтиялық емдеудің ең ықтимал әдісін қолданыңыз: / бөлек тістерді жұлу / апроксимальдыаралық сепарация / тіс қатарларын кеңейту / тістерді протрациялау / тістердің дистализациясы ! 11 жастағы қыз баланың ата-анасы тістесуінің дұрыс еместігіне шағымданады. Объективті: беті симметриялы, иегі артқа кесілген. Қол сүйектерінің рентгенограммасы бойынша пуберттатты кезеңнің басы. Тіс формуласы жасына сәйкес. Бүйірден алынған телерентгенограммада төменгі жақ сүйегінің мөлшерінің кішірейгені анықталған. Ортодонтиялық аппараттың ең ықтимал түрін таңдаңыз: / Андрезен-Гойпль активаторы / иектік праща / ортопедиялық бет маскасы / бас күші бар бет доғасы / брекет-жүйесі ! 8,5 жастағы бала, ауыз қуысын сауықтандырғаннан кейін ортодонт-дәрігерге жіберілген. Сыртқы қарағанда профилі - дөңес. Тіс қатарларының жымдасуы кезінде жоғарғы тістер төменгі ерінде орналасқан. Ауыз қуысында: сагиттальды саңылау- 4 мм. Төменгі күрек тістердің кескіш жиектері таңдайдың кілегей қабығына тиіп тұр. Ортодонтиялық аппараттың ең ықтимал түрін таңдаңыз: / Френкельдің I-тип қызмет реттеушісі / Френкельдің II-тип қызмет реттеушісі / Френкельдің III-тип қызмет реттеушісі / Френкельдің IV-тип қызмет реттеушісі / Френкельдің V-тип қызмет реттеушісі ! 5 жастағы бала. Беті симметриялы, бетінің төменгі бөлігінің биіктігі азайған. Ауыз қуысында: жоғарғы күрек тістер төменгі күрек тістерді сауыттары биіктігінде жауып тұр, екінші уақытша молярлардың дистальды беткейлері бірдей вертикальды жазықтықта орналасқан. Ортодонтиялық аппараттың ең ықтимал түрін таңдаңыз: / Мюлеман пропульсоры / ретракционды доғасы бар пластинка / винті бар пластинка / Брюкль пластинкасы / Бынин каппасы ! 7 жастағы балада кері күрек тістік жабылу кезінде прогениялық тістесу. Ортодонтиялық аппараттың ең ықтимал құрылымын таңдаңыз: / Брюкль аппараты / Бынин каппасы / Шварц каппасы / Катц сауыты / итеруші серіппелері бар пластинка ! 4 жастағы балада мезиальды окклюзия. Жаттығудың ең ықтимал түрлерін таңдаңыз: / төменгі ерінді жоғарғы тістер астына орналастыру және оны тістеу / жоғарғы күрек тістердің вестибулярлы беткейлерін жалау / жоғарғы ерінді тістеу / жоғарғы ерінді жалау / таңдай бойымен тілді қозғалту ! Бала 13 жаста. 13 және 23 тістердің вестибулярлы орналасуы анықталды. Тіс қатарында оларға сауыт енінің 3/4-не орын жеткіліксіз. Қалған тістер қалыпты жымдасады. Ең ықтимал емдеу жоспарын таңдаңыз: / бірінші премолярды жұлу және ит тістерді дұрыс орналастыру / жоғарғы тіс қатарын кеңейту және ит тістерді дұрыс орналастыру / жоғарғы және төменгі тіс қатарын кеңейту және ит тістерді дұрыс орналастыру / екі жағынан жоғарғы премолярлар мен молярларды дистальды ығыстыру, содан кейін ит тістерді дұрыс орналастыру / ит тістерді жұлу, ал тіс қатарының түзілген ақауы уақыт өте келе өздігінен жойылады ! Сауыт қисықтығының кері белгісі бар тістер: / төменгіжақтың кіші азутісі / төменгіжақтың иттісі / жоғарғыжақтың күректісі / төменгіжақтың күректісі / жоғарғыжақтың азутісі ! Орташа тіс жегісін емдеу сатысы: / эмаль-дентин қосылысына дейін ажыратқыш төсеніш салу / түбір каналыг пломбалау / бақылау рентгенография / түбір каналын дәрілік өңдеу / түбір каналы өзегін кеңейту ! 35жастағы ер адам температуралық тітіркендіргіштен болатын қысқа мерзімді ауырсынуға шағымданады. Қарағанда: 45 тістің дистальды бетінде борлы түсті өзгерген салбыраңқы жиектері бар ашық жұмсарған дентинге толы терең жегіленген қуыс. Қуыс түбін зондтау ауырсынады. ЭОД – 18 мкА. Сіздің алғашқы диагнозыңыз: / тез ағымды терең тіс жегісі / жай ағымды терең тіс жегісі / созылмалы жай пульпит / орташа тіс жегісі / созылмалы гангренозды пульпит ! Эмаль эрозиясына тән орналасу: / сауыт экваторынан жоғары (төмен) / соқыр шұңқыр аймағында / төмпешіктерде / фиссуралар аймағында / жанасу беткейі аймағында Ауыз суында фтордың аса көп мөлшерде болуынан туындаған тістің қатты тіндерінің ауруы: / флюороз / гипоплазия / гиперплазия / эрозия / сына тәрізді ақау ! 43 жастағы әйел адам төменгі сол жақ тісіндегі ыңғайсыздық сезіміне шағымданады. Қарағанда: 37 тістің дистальлы-шайнау бетінде тіс қуысымен байланысқан терең жегі қуыс. Дистальды түбірұшы проекциясы аймағында өтпелі қатпарда жыланкөз жолынан қалған тыртық бар, вазопарез симптомы оң мәнді. Диагноз қою үшін қолданылатын тексеру әдісі: / рентгенография / электроодонтометрия / |