проб каз стом. Девитальді экстирпациялау дісі
 Скачать 0.63 Mb.
|
|
/ жоғарғы жақтың алдыңғы бөлігінің қысқаруы / төменгі жақтың алдыңғы бөлігінің ұзаруы ! Шешесі эстетикалық бұзылысқа шағымданады. Ауыз қуысын тексергенде жоғарғы жақтың тіс қатарының тарылуы байқалады.Бұл патология қандай тістесу аномалиясына әкелуі мүмкін: / прогнатиялық / прогениялық / латерогнатиялық / ашық / латерогениялық ! Бала 9 жаста. Шешесі эстетикалық бұзылысқа шағымданады. Ауыз қуысын тексергенде жоғарғы жақтың тіс қатарының сол жағынан тарылуы байқалады.Бұл патология қандай тістесу аномалиясына әкелуі мүмкін: / бір жақты буккальды айқасқан / екі жақты лингвальды айқасқан / латерогнатиялық / екіжақты буккальды айқасқан / бір жақты лингвальды айқасқан ! Бала 1 жаста, анамнезінен жасанды тамақтануда болғаны анықталған. Анасы төменгі ерінін ішіне еніп тұруына, оны сорып журуіне шағымданады. Қарау кезінде иектің артқа ығысуы анықталды, төменгі ерні жоғарғы ернінің астына сорылады. Төменгі жағы квадрат пішінді. Сагитальды бағыттағы жақ арасындағы қашықтық 1,5 мм. Осы патологияның мүмкін болатын себептері: / жасанды тамақтандыру / тістердің ерте жарып шығуы / тістердің кешігіп жарып шығуы / тілдің қысқа үзбесі / тұқым қуалайтын фактор ! Бала 3 жаста. Шешесі жоғарғы еріннің соруына және ішке қарай орналасуына шағымданады. Балада төменгі жақтың алдыға қарай жылжытатын жағымсыз әдеті бар. Қарап тексергенде, бет әлпетінің профилі иілген, мұрын ерін қатпары айқын.Ортодонтиялық емін қолданбаса, қандай тістесу аномалиясы дамиды: / прогениялқ / айқасқан / прогнатиялық / ашық / терең ! Бала 1 жаста. Анасы төменгі еріннің ішіне енуіне және оны соруына шағымданады. Төменгі жақтың пішіні квадрат. Сагитальды бағаттағы жақтар арасындағы қашықтық 1,5 мм. Қажетті ортодонтиялық ем жүргізілмегенде балада қандай тістесу патологиясы дамиды: / прогнатиялық тістесу / айқас тістесу / ашық тістесу / прогениялық тістесу / ортогнатиялық тістесу ! Науқас 12 жаста. Алдыңғы бөлімінде тістердің түйіспеуіне шағымданып, клиникаға қаралды. Анамнезінен: 10 айға дейін омыраумен емізілген, ұзақ уақыт төменгі ернін тістеп жүрген. Қарау кезінде бет конфигурациясының бұзылуы анықталды: беттің төменгі үштен бірінің ұзаруы, мұрын ерін және иек қатпарының тегістелуі, еріндерінің түйіспеуі. Жоғарғы жақ алдыңғы бөлімі ұзарған, төменгісі біраз жалпайған, альвеоляры өсінділері жоғарғы жақта аса дамыған. Аталған патологияда тіс жақ жүйесінің қай қызметі бұзылған: / шайнау / жұтыну / сөйлеу / тыныс алу / тістеу ! Бала 5 жаста.Профилактикалыққаралу мақсатына келген, шағымы жоқ. Объективті берілгендер: беті симметриялы, жүрісі белсенді. Мұрын ерін қатпары шамалы айқын. СТЖБ барлық бағытта бос. Ауыз қуысында: тіс формуласына жасына сай. Тіс доғасының пішіні жартылай шеңбер. Ұйқыда болғанда қолын төменгі жақ астына салып, басатын жағымсыз әдеті бар. Бұл жағымсыз әдет қандай тіс жақ жүйесінің өзгеруіне әкеледі: / төменгі жақтың бір жаққа ығысуы / жақ сүйек бет аймағының бұлшық ет тонусының өзгеруі / жоғарғы жақ сүйектің тарылуы / жақ сүйектің бір жақтан тегістелуі / жоғарғы тіс қатарының тарылуы ! Науқас 14 жаста. Объективті: иектің алдыға шамадан тыс шығуы. Беттің төменгі бөлігі ұзарған, алдыға шығыңқы, төменгі ерін жоғарғы ерінге қарағанда шығыңқы. Ауыз қуысында кері күрек тісті түйісу, бүйір тістердің ара қатынасы – Энгель III класс бойынша, берілген патологияның мүмкін болатын этиологиялық факторы қандай: / тұқым қуалау / ЛОР ағзаларының ауруы / бүйір тістерді ерте жоғалту / жоғарғы ерінді тістеу әдеті / биік жастықта ұйықтау ! Бала 8 жаста. 1.2, 2.2 тістерінің шығуының кешігуіне шағымданып келді. Анамнезінен анықталды сүт тістер уақытында түсіп, төменгі күрек тістер уақытылы шыққан. Ауыз қуысын қарау кезінде тұрақты жоғарғы күрек тістердің жоқтығы анықталды. Төменгі күрек тістердің кесу қыры жоғарғы альвеолярлы өсіндінің шырышты қабатына дейін тиіп тұрғаны анықталды. Балада қажетті ортодонтиялық емсіз қандай тістесу патологиясы пайда болады: / терең тістесу / айқас тістесу / ортогнатиялық тістесу / ашық тістесу / прогнатиялық тістесу ! Бала 6 жасар. Жұтыну кезінде тіс қатарлары арасына тілін итеру әдеті пайда болды. Қажетті ортодонтиялық емсіз қандай аномалия пайда болуы мүмкін: / айқас тістесу / терең тістесу / прогнатиялық тістесу / ортогнатиялық тістесу / тік тістесу ! Бала 4 жаста, тіс қатарын қарау кезінде 5.2, 5.1, 6.1, 6.2, тістер сауыты бұзылған. Сөйлегенде тілі тіс қатарлары арасына ығысады. Бұл клиникалық сурет қандай аномалияға әкелуі мүмкін: / ашық тістесуге / прогениялық тістесуге / тістердің протрузиясына / тістердің ретрузиясына / терең тістесуге ! 6 жасар балада барлығы уақытша тістер, бүйірдегі тістердің бұдырлары жақсы білініп тұр, диастема мен бостықтар жоқ, екінші уақытша азу тістердің дистальды беттері бір тік сызықта орналасқан. Осы көрсетілген клиникалық жағдайды қандай қалыпқа жатқызуға болады: / қалыптасып келе жатқан ауытқуға / нормаға / норманың түріне (вариантына) / қалыптасқан ауытқуға / формасының өзгеруіне ! Қыз 5 жаста, тістесуінің дұрыс болмауына және жоғарғы ернінің ішке қарай енуіне шағым айта келді. Ауыз қуысын қарау кезінде, балада сүт тістер және бірінші тұрақты үлкен азу тістер анықталды. Жақтардың пішіні жартылай шеңбер, фронтальды тістер арасында тремалар жоқ. Күрек тістердің кері жабылуы байқалады, үлкен азу тістердің түйісуі дұрыс. З.Н.Долгополова бойынша модельдерді антропометриялық зерттеу нәтижесінде жоғарғы тіс қатарының 5.2 және 6.2 1мм-ге, 5.3 және 6.3 3 мм-ге тарылуы, 3,5 мм тіс қатарының қысқаруы анықталды. Төменгі тіс қатары ит тістері және бірінші сүт үлкен азу тістері арасында 1 мм-ге тарылуы, алдыңғы бөлігінде 2 мм-ге қысқаруы бар. Осы ақау үшін қандай емдеу әдісін таңдауға болады: / жоғарғы тіс қатарын кеңейту / жоғарғы тіс қатарын ұзарту / төменгі тіс қатарын кеңейту / төменгі және жоғарғы тіс қатарларын ұзарту / төменгі және жоғарғы тіс қатарларын кеңейту ! Бала 12 жаста. Ойнап жатқанда 11 тісті жарақаттап алды. Объективті: 11 тіс мойнына дейін жоқ. Осы тістің кілегей қабаты сәл қызарған, ісінген. Рентгенограммасынада 11 тіс түбірі қалыптасқан, өзгерістері жоқ. Бұл науқасқа қандай контрукцияны жасау қажет: / Ильина-Маpкосян бойынша штифті тіс / пластмассалы қаптама / 11 тіс аймағына распорка / 11тіске микропротез / металлды қаптама ! Бала 9 жаста. Ата-анасы ортаңғы күрек тістердін алдыға шығып және олардың төменгі еріннің үстінде орналасуын шағымданып келді. Анамнезінен: бала кішкентай кезінде жиі ауырғаны анықталды. Соңғы кезде төменгі ернін жиі тістеп алады. Тұқым қуалаушылығы бойынша ешқандай өзгешелік жоқ. Объективті беттік белгілері, еріндері түйіспейді, аузы жартылай ашық, иегі шолақ, төменгі ерні жоғарғы күрек тістердің артында орналасқан, сыртқа аударылған. Қандай комбинирленген әсері бар аппаратты ұсынылған: / 2 типтегі Френкельдің қызметтін реттегішін / Брюкль аппаратын / 3 типтегі Френкельдің қызметтін реттегішін / 1 типтегі Френкельдің қызметтін реттегішін / Гуляева аппаратын ! Бала 7 жаста. Оториноларинголог тексергеннен кейін, мұрын жолдарының бұзылысы анықталды. Қандй алдын алу шараларын жүргізу қажет: / мұрынжұтқыншақты емдеу / алынбалы протезді жасауа / ауыз қуысының санациясы / миотерапия / пластинка жасау ! 6 жастағы қыз бала, прогнатиялық тістесу бойынша дәрігер-ортодонтта емделуде. Қосымша ем ретінде миогимнастика ұсынылады. Аталған жағдайда қай бұлшық еттер топтарына жаттығулар тағайындау қажет: / төменгі жақты алдыға шығаратын / ауыздың айланбала бұлшық еттері үшін / шайнау бұлшық еттері үшін / тіл бұлшық еттері үшін / ым бұлшық еттері үшін ! Қыз 15 жаста. Қарап тексергенде 46.47 тістерінің мезиальды ығысуы анықталды. Тістерді жылжыту үшін не жасау қажет: / алдын ала компактоостеотомия / комплекті тістерді жұлу / кілегей қабаттың пластикасы / тілдің қысқа үзбесінің пластикасы / жоғарғы еріннің пластикасы ! Ұл 15 жаста. Косметикалық ақауға шағымданады. Ауыз қуысында жоғарғы жақ тістерінің шоғырланып орналасуынан бүйір күрек тістері таңдайда жатыр. Алдыңғы тістер аймағында орын болмаған кезде қандай алынбайтын протездерді таңдаған дұрыс: / Ильина – Маркосян бойынша қозғалатын көпір тектес протез / бүйір күрек тісі болмағанда консольды протез / Мерефильд бойынша көпіртектес протез / тірек тістерге кигізілетін жасанды сауыттары бар фасеткалы көпіртектес протездер / құйылған көпірлі протез ! Қыз 10 жаста. Қарап тексергенде, тіс қатарының терең күрек тістік дизокклюзия диагнозы қойылды. Бұл патологияны емдеу үшін қандай ортодонтиялық аппарат қолданған жөн: / Андрезен-Гойпль моноблогы / Персин аппараты / Катц қаптамасы / Френкель қызмет реттегіші / Брюкль аппараты ! Науқас 12 жаста. Сөйлеудің бұзылуына шағымданады, аузы жартылай ашық. Тіс қатарларын қарағанда науқаста 6 мм сагитальды саңылау анықталды. Алдыңғы жоғарғы тістер толығымен төменгі алдыңғы тістерді жауып тұрады. Тыныс алуы ауыз арқылы. Бала төменгі ернін тістейді. Аталған патологияны емдеу үшін қандай ортодонтиялық аппаратты таңдаған жөн: / Катцтың тістесу алаңшасы / Бынинның каппасы / Эйнсворт аппараты / Френкельдың қызмет реттегіші / Брюкль аппараты ! Уақытша немесе тұрақты тістерді жұлғаннан немесе бұзылғаннан болатын аномалияны емдеу үшін қандай ортодонтиялық аппаратты таңдаған жөн: / Катц аппараты / Брюкль аппарат / жоғарғы жаққа кеңейтетін пластинка / экспансивті Энгль доғасы / Эйнсворт аппараты ! 14 жастағы науқасты қараған кезде: жоғарғы жақтағы косметикалық ақау анықталған. Объективті: 1.4, 1.2, 1.3, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, тістесу бұзылмаған. Оптимальды емдеу жоспарын таңдаңыз: / 1.2 және 1.3 тістердің сауытын қалыпқа келтіруші жасанды сауытпен жабу / 1.3 тісті жұлу, келешекте протездеу / 1.2 тісті жұлу, келешекте протездеу / ақауды ортодонтиялық аппараттармен жөндеу / 1.2 және 1.3 тістерді жұлу, келешекте протездеумен ! Науқас 8 жаста. Шағымы:косметикалық ақауға. Объективті: ортогнатиялық тістесу. Тістердің қатынасы қалыпты тән, 2.1 тіс өз өсінен көлденең 90 град. бұрылған. R-суреттемеде: көп комплекті тіс жоқ. Берілген патологияны емдеу тактикасы қандай жөн болып келеді: / резінкелі тартқышты ортодонтиялық сауыт / 2.1 тісті жұлу, протездеу / 2.1 қалыптастыратын сауыт кигізу / жоғарғы жаққа 2.1 тісті итеретін кламмері бар пластинка / хирургиялық әдіспен кезеңмен бұру ! 9 жасар баланы қарау кезінде жоғарғы фронтальды тістердің желдеуіш тәрізді, араларында диастема және тремалары бар. Тістерді түйістірген кезде төменгі тістер қатты таңдайдың шырышты қабатына тиеді. Бүйір бөлімінде- 2 жағынанда тіс альвеолярлы қысқару. Берілген патологияны емдейтін қандай ортодонтиялық аппаратты таңдаған жөн: / ылди жазықтығымен, белсенді доғасы бар жоғарғы жаққа пластинка / жоғарғы жаққа шайнау бөлігінсіз кеңейткіш пластинка / жоғарғы жаққа шайнау бөлігі бар кеңейткіш пластинка / төменгі жаққа ылди жазықтығы бар кеңейткіш пластинка / белсенді доғалы, резеңкелі тартқышы бар жоғарғы жаққа пластинка ! Алдыңғы тістердің таңдай жаққа орналасқанын жою үшін қандай жаттығу ұсынуға болады: / тіл ұшымен тістерге қысым жасау / жоғарғы ернін жалау / орталық окклюзияда тістерді қабыстыру / төменгі ернін жалау / конструктивті тістесуде тістерді қабыстыру ! Ортодонтқа 5 жастағы баланың шешесі ашық тістесумен шағымданып келген. Ортодонтиялық емнен кейін қандай емдік гимнастика жүргізу керек. Қандай бұлшықеттер тобына жаттығуларды тағайындау қажет: / ауыздың айналмалы бұлшықеттеріне / төменгі жақты көтеретін / тіл бұлшықеттеріне / мимикалық бұлшықеттеріне / төменгі жақты жылжытатын ! Бала 8 жаста. Сырт қарағанда иектің алдыға шығуы, беттің төменгі бөлігінің қысқаруы байқалады. Ауыз қуысында: тіс формуласы жасына сәйкес келеді, төменгі алдыңғы тістер алдыға иілген, олардың арасында трема. 1.6, 2.6 тістердің бүйір бөлімінде алдыңғы ұрт бұдырлары 4.6, 3,6 тістердің дистальды ұрт бұдырымен, олардан латеральды орналасып түйіседі. Бала алдыңғы тістерін жиектік түйісуде қоя алады. Берілген аномалияға қандай ортодонтиялық аппаратты қолданған жөн: / Шварц каппасы / Катц пластинкасы / Мюлемен пропульсоры / Энгель доғасы / Башаров аппараты ! Науқас 10 жаста. Ауыз қуысында фронтальды тістердің тік тістесу типі бойынша. Бүйір бөліктерде тістер қарама қатынасы бұзылмаған, екі жағында да тіс альвеолярлы ұзару. Берілген аномалияны емдейтін қандай аппаратқолданған жөн: / шайнау валигі бар жоғарғы жақ пластинкасы / ылди жазықтығы бар жоғарғы жақ пластинкасы / жоғарғы жаққа кеңейткіш пластинка / төменгі жаққа кеңейткіш пластинкасы / төменгі жаққа кеңейткіш, шайнау валигі бар пластинка ! Бала 13 жаста. 1.1 тістің таңдай жақта орналасқан. Тіс қатарын жылжытатын орын жеткілікті. Себепші тіс антогонист тістің 1/3 дейін жабылған. Бұл аномалияға қандай ортодонтиялық аппарат қолданған жөн: / Катц қаптамасы / секторальды кесілген пластинка / Шварц каппасы / жұқа кламмері бар кеңейткіш пластинкасы / Энгль доғасы ! Бетті бүйірінен қарағанда төменде көрсетілгендердің барлығын анықтауға болады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: / Беттің енін / Иек пішінін / Төменгі жақ сүйек бұрышын / Беттің типін / Мұрын пішінін ! Тіс-жақ аномалияларының ең ықтимальды постнатальдық этиологиялық факторы: / Зиянды әдеттер / Ұрықтың дорзальды орналасуы / Ұрықтың вентральды орналасуы / Физикалық факторлар / Амниотикалық сұйықтықтың азаюы ! Жасөспірім 13 жаста, аузын кең ашқанда буынында сықырдың пайда болуына шағымы бар. Сыртынан қарағанда бетінде ассиметрия байқалады Бетінің асиметриясының себебін анықтау үшін төмендегі клиникалық сынамалардың қайсысын жүргізгенең лайықты? / Ильина-Маркосян / Френкель / Каламкаров / Хорошилкина / Эшлер-Битнер ! Бала 9 жаста.Тіс қатарларының қатынасын үйреншікті окклюзия бойынша бағалағанда бірінші жоғарғы үлкен азу тістің мезиальды-ұртты төмпешігінің антогонист тістің бірінші көлденең сайына қарағанда дистальды орналасқанын көрсеткен (Энгль бойынша III класс) Төменде келтірілген функционалды сынамалардың қайсысын тістесу аномалияларының клиникалық формаларының дифференциальды диагностикасын жүргізу үшін қолданған ең лайықты? / Төменгі жақ сүйегінартқа жылжыту// / Ауызды кеңінен ашу / Төменгі жақ сүйегін алдыға жылжыту / Төменгі жақ сүйегін оңға жылжыту// / Төменгі жақ сүйегін солға жылжыту ! Бала 9 жаста. Тіс қатарларының қатынасын үйреншікті окклюзия бойынша бағалағанда бірінші жоғарғы үлкен азу тістің мезиальды-ұртты төмпешігінің антогонист тістің бірінші көлденең сайына қарағанда дистальды орналасқанын көрсеткен (Энгль бойынша III класс) |