проб каз стом. Девитальді экстирпациялау дісі
 Скачать 0.63 Mb.
|
|
Ашық тістесу / Айқасқан тістесу / Мезиальды тістесу / Ортогнатиялық тістесу ! Бала 3 жаста. Дәрігер-ортодонттың қабылдауында анамнез жинау кезінде баланы жұмсақ, үгітілген тағаммен тамақтандыратыны анықталды. Алғашқы диагнозды болжаңыз: / Терең тістесу / Бейтарап тістесу / Тіке тістесу / Ортогнатиялық тістесу / Ашық тістесу ! Бала 5 жаста. Балалар бақшасында стоматологпен алдын ала қаралу кезінде тіл үзбесінің тәжі айқын байқалатыны, тілдің ұшына жақын орналасатындығы және оның қозғалысын шектейтіні анықталды. Алғашқы диагнозды болжаңыз:// / Дистальдытістесу / Ортогнатиялық тістесу / Тіке тістесу / Мезиальды тістесу / Бейтарап тістесу ! Жоғарғы жақ апикальды базисінің енін анықтау орнын болжаңыз: / Ит тістер мен премолярлардың түбір ұштары арасында / Бірінші және екінші премолярлардың түбір ұштары арасында / Премолярлар мен молярлардың түбір ұштары арасында / Бірінші молярлар сауыттарының дистальды беткейлері арасында / Бірінші молярлар сауыттарының мезиальды беткейлері арасында ! Науқас 7 жаста, дәрігер-ортодонтта прогениялық тістесу бойынша емделуде. Жарты жыл бұрын Брюкль аппараты орналастырылған. Бір ай мерзімінде алдыңғы тістер арасында вертикальды саңылаудың болуын анықтады. Объективті: алдыңғы тістер арасындағы вертикальды саңылау – 4 мм. Бүйір бөлімде окклюзия кілті қалыптастырылды. Осы науқасты емдеу кезінде дәрігердің қателігін болжаңыз: / Аппараттың иілу жазықтығының сәйкес еместігі / Аппаратты ұзақ мерзім қолдану / Дұрыс таңдалмаған аппарат / Aппараттың жиі белсендірілуі / Вертикальды саңылаудың болуы – бұл қалыпты ! Бала 6 жаста. Дәрігер-ортодонтта емделуде. 1 жыл мерзімінде түнгі уақытта иекті пращаны қолданылады, бірақ емдеуде жетістік жоқ. Қараған кезде: төменгі ерін сәл шығыңқы. Алдыңғы тістер арасында тремалар. Тіс қатарлары формасы бойынша жартылай шеңберге жақындайды. Фронтальды бөлімде тістесу – кері күрек тістік. Бүйір тістердің қатынасы бұзылмаған. Алғашқы диагнозды болжаңыз: / Мезиальды тістесу / Терең тістесу / Ашық тістесу / Айқасқан тістесу / Дистальды тістесу ! Бала 10 жаста. Қараған кезде: беті симметриялы, беттің үштен бір бөлігі алға шығыңқы, төменгі ерін жоғарғының алдында орналасады. Мұрын ерін қатпарлары айқын. Бүйір тістердің қатынасы: 16, 26 тістердің алдыңғы ұрттық төмпешіктері төменгі тістердің көлденең фиссураларында орналасады. Фронтальды бөлімде төменгі тістер жоғарғылардың алдында орналасады. Күрек тістердің ортаңғы сызығы солға ығысқан. Алғашқы диагнозды болжаңыз: / Мезиальды тістесу / Айқасқан тістесу / Дистальды тістесу / Ашық тістесу / Терең тістесу ! Бала 8 жаста. Қос иек, құс бет. Жоғарғы фронтальды тістердің протрузиясы, уақытша бүйір тістердің төмпешіктері қажалған, молярлар 2 класс бойынша жымдасады. Готикалық таңдай. Тісжақ жүйесінің рентгенологиялық жағдайы қалыпты. Алғашқы диагнозды болжаңыз: / Дистальды тістесу / Мезиальды тістесу / Айқасқан тістесу / Ашық тістесу / Терең тістесу ! 15 жастағы жасөспірім эстетикалық кемістікке шағымдануда. Сыртқы қарағанда: беті – тар, басының формасы долихоцефаликалық. Ауыз қуысында: күрек тістер осьтері бойынша бұрылған және тығыз орналасқан, жоғарғы күрек тістердің енінің қосындысы – 36 мм; төменгі күрек тістердің – 24 мм. Жоғарғы және төменгі күрек тістер мөлшерлерінің пропорциональдығын анықтау әдісін болжаңыз: / Тон / Коркхауз / Герлах / Линдер-Харт / Пон ! 10 жастағы баланың ата-анасы эстетикалық жетіспеушілікке шағымданады. Сыртқы қараған кезде беттің аз ғана асимметриясы анықталады. Ильин-Маркосян бойынша клиникалық сынамалар анықталмады. Ауызішілік қараған кезде: орталық күрек тістер арасындағы ортаңғы сызық ығыспаған. 46, 45, 44, 43 тістер 16,15,14,13 тістерді жабады. Сагиттальды жазықтықта бүйір тістердің қатынасы нормогнатикалық. Алғашқы диагнозды болжаңыз: / Біржақты ұрттық айқасқан тістесу / Біржақты тілдік айқасқан тістесу / Екіжақты тілдік айқасқан тістесу / Екіжақты ұрттық айқасқан тістесу / Ұрттық-тілдік айқасқан тістесу ! Бірінші тұрақты молярдың жарып шығу мерзімі: / 6 жас / 6 ай / 12 жас / 1 жас / 15 жас ! Коркхауз әдісімен анықталатын тіс қатарының деформациясын болжаңыз: / Сагиттальды бағытта тіс қатарының деформациясы / Трансверзальды бағытта тіс қатарының деформациясы / Вертикальды бағытта тіс қатарының деформациясы / Тістердің транспозициясы / Тортоаномалия ! Бала 7 жаста. Төменгі ерні алға шығыңқы. Төменгі алдыңғы тістер протрузия жағдайында, диастема және тремалар. Сагиттальды күрек тісаралық саңылау 3 мм, бүйір тістер қалыпты жымдасады. Алғашқы диагнозды болжаңыз: / Фронтальды прогения / Шынайы прогения / Мәжбүрлі прогениялық тістесу / Жеңіл дәрежелі прогениялық тістесу / Жоғарғы жақтың микрогнатиясы ! 10 жастағы бала. Қараған кезде: тұрақты бірінші молярлар аймағында Энгльдің III класы бойынша жымдасу, клиникалық функциональды сынама жүргізгенде бала тістерін тік қатынасқа жылжыта алмайды. Қосымша зерттеу әдісін таңдаңыз: / Телерентгенография / Фотометрия / Антропометрия / Биометрия / Ортопантомография ! 18 жастағы қыз. Басының формасы долихоцефаликалық. Ауыз қуысында: жоғарғы және төменгі күрек тістердің тығыз орналасуы. Жақ сүйектерінің апикальды базистерінің биометриялық өлшеуі ені және ұзындығының II дәрежелі қысқаруын көрсеткен. Ортодонтиялық емдеу әдісін қолданыңыз: / Бөлек тістерді жұлу / Тіс қатарларын кеңейту / Тістерді протрациялау / Тістердің дистализациясы / Апроксимальдыаралық сепарация ! 11 жастағы қыз баланың ата-анасы тістесуінің дұрыс еместігіне шағымданады. Объективті: беті симметриялы, иегі артқа кесілген. Қол сүйектерінің рентгенограммасы бойынша пуберттатты кезеңнің басы. Тіс формуласы жасына сәйкес. Бүйірден алынған телерентгенограммада төменгі жақ сүйегінің мөлшерінің кішірейгені анықталған. Ортодонтиялық аппараттың түрін таңдаңыз: / Андрезен-Гойпль активаторы / Ортопедиялық бет маскасы / Бас күші бар бет доғасы / Брекет-жүйесі / Иектік праща ! 8,5 жастағы бала, ауыз қуысын сауықтандырғаннан кейін ортодонт-дәрігерге жіберілген. Сыртқы қарағанда профилі - дөңес. Тіс қатарларының жымдасуы кезінде жоғарғы тістер төменгі ерінде орналасқан. Ауыз қуысында: сагиттальды саңылау- 4 мм. Төменгі күрек тістердің кескіш жиектері таңдайдың кілегей қабығына тиіп тұр. Ортодонтиялық аппараттың түрін таңдаңыз: / Френкельдің I-тип қызмет реттеушісі / Френкельдің II-тип қызмет реттеушісі / Френкельдің III-тип қызмет реттеушісі / Френкельдің IV-тип қызмет реттеушісі / Френкельдің V-тип қызмет реттеушісі ! 5 жастағы бала. Беті симметриялы, бетінің төменгі бөлігінің биіктігі азайған. Ауыз қуысында: жоғарғы күрек тістер төменгі күрек тістерді сауыттары биіктігінде жауып тұр, екінші уақытша молярлардың дистальды беткейлері бірдей вертикальды жазықтықта орналасқан. Ортодонтиялық аппарат түрін таңдаңыз: / Мюлеман пропульсоры / Ретракционды доғасы бар пластинка / Винті бар пластинка / Брюкль пластинкасы / Бынин каппасы ! 7 жастағы балада кері күрек тістік жабылу кезінде прогениялық тістесу. Ортодонтиялық аппараттың құрылымын таңдаңыз: / Брюкль аппараты / Шварц каппасы / Катц сауыты / Бынин каппасы / Итеруші серіппелері бар пластинка ! 4 жастағы балада мезиальды окклюзия. Жаттығудың түрлерін таңдаңыз: / Жоғарғы күрек тістердің вестибулярлы беткейлерін жалау / Жоғарғы ерінді тістеу / Төменгі ерінді жоғарғы тістер астына орналастыру және оны тістеу / Жоғарғы ерінді жалау / Таңдай бойымен тілді қозғалту ! Бала 13 жаста. 13 және 23 тістердің вестибулярлы орналасуы анықталды. Тіс қатарында оларға сауыт енінің 3/4-не орын жеткіліксіз. Қалған тістер қалыпты жымдасады. Емдеу жоспарын таңдаңыз: / Бірінші премолярды жұлу және ит тістерді дұрыс орналастыру / Жоғарғы және төменгі тіс қатарын кеңейту және ит тістерді дұрыс орналастыру / Екі жағынан жоғарғы премолярлар мен молярларды дистальды ығыстыру, содан кейін ит тістерді дұрыс орналастыру / Ит тістерді жұлу, ал тіс қатарының түзілген ақауы уақыт өте келе өздігінен жойылады / Жоғарғы тіс қатарын кеңейту және ит тістерді дұрыс орналастыру ! 12 жастағы жасөспірім спорттық жарақат нәтижесінде 11 тісті жоғалтуға байланысты эстетикалық бұзылыстарды жою үшін ортодонтқа келді. Объективті: ортаңғы сызықтың оң жаққа ығысуы, 21 тістің мөлшері 9 мм; 11 тіске орынның жетіспеушілігі - 3 мм. Оң жақта жымдасу - төмпешікті, сол жақта - фиссуралы-төмпешікті. Шаралар жоспарын таңдаңыз: / Орталық күрек тістің еніне сәйкес орынды жасау / Жасанды тісі бар протез дайындау / Тістерді жақындату жолымен кеңістікті жабу / 14 тісті жұлу жолымен орынды жасау / 12 тіске жасанды сауыт ! Бала 5 жаста, асқынған тіс жегісі бойынша 74, 75 тістері жұлынды. Ортодонтиялық көмек түрін таңдаңыз: / Жасанды тістері бар алмалы протез / Қажалмаған төмпешіктерді егеу / Тістесуді ажырату / Миогимнастика / Tұрақты молярлар жарып шыққанға дейін көмек қажеттілігі жоқ ! Күрек тістердің осі бойынша бұрылуы үшін алмалы ортодонтиялық аппараттарды таңдаңыз: / Вестибулярлы доғасы және итеруші серіппесі бар пластинкалар / Иілгіш жазықтығы және вестибулярлы доғасы бар пластинкалар / Окклюзионды бастырмалары және сагиттальды қиығы бар пластинкалар / Қол тәрізді серіппелері және вестибулярлы доғасы бар пластинкалар / Окклюзионды бастырмалары және секторальды қиығы бар пластинкалар ! Бала 7 жаста. Шағымы: сөйлеудің, тағамды тістеудің бұзылысы. Тістесуді қараған кезде күрек тістер арасында 5 мм вертикальды саңылау анықталды, барлық қалған тістер қалыпты жымдасады. Ортодонтиялық аппараттың түрін таңдаңыз: / Жоғарғы және төменгі күрек тістерге ілмектері бар каппа және жақаралық күш / Жоғарғы және төменгі тіс қатарына Энгльдің стационарлы аппараты және жақаралық күш / Жоғарғы және төменгі тіс қатарына Энгльдің серіппелі аппараты және жақаралық күш / Жоғарғы және төменгі тіс қатарына Энгльдің жылжымалы аппараты және жақаралық күш / І типті Френкельдің қызметін реттеуші ! 10 жастағы балада терең тістесу. Ортодонтиялық аппараттың түрін таңдаңыз: / Катц аппараты / Андрезен-Гойпль / Энгль доғасы / Телебаева аппараты / Обтуратор ! Тілдің орналасуын қалпына келтіру үшін жаттығудың түрлерін таңдаңыз: / Тілдің ұшымен таңдайды сипау / Тұмсық-күлкі / Ұртты үру / Зырылдауықпен жаттығу / Ерінді үру ! 12 жастағы балада дистальды тістесу. Диагнозды нақтылау үшін клиникалық сынаманы таңдаңыз: / Эшлер-Битнер сынамасы / Гельман сынамасы / Кулаженко сынамасы / Ильина-Маркосян сынамасы / Ясиновский сынамасы ! 13 жастағы жасөспірім. Қараған кезде: беті симметриялы, профилі – тік. Ауыз қуысында: 55, 53, 63, 65 тістерді есептемегенде тіс формуласы жасына сәйкес, бірінші тұрақты азу тістері аймағындағы арақатынас нормогнатикалық. Диагностиканың алғашқы әдісін таңдаңыз: / Рентгенологиялық / Функциональды / Фотометриялық / Биометриялық / Антропометриялық ! 8 жастағы баланың ата-анасы эстетикалық кемістікке шағымдануда. Беті ұзарған және тар. Ауыз қуысында: жоғарғы және төменгі күрек тістердің тығыз орналасуы, бірінші молярлардың жымдасуы - нормогнатикалық. Жоғарғы күрек тістердің ендерінің қосындысы=36 мм; төменгі күрек тістердің ендерінің қосындысы =26 мм. Емдеу шараларының жоспарын таңдаңыз: / Хотц бойынша кезекпен жұлу / Жоғарғы және төменгі тіс қатарларын кеңейту / Бірінші жоғарғы және төменгі премолярларды жұлу / Үшінші молярлардың ұрығын жұлу / Бүйір тістерді дистализациялау ! Бала 14 жаста. Фронтальды прогениялық тістесу диагнозы қойылды. Ортодонтиялық аппараттың түрін таңдаңыз: / Энгль аппараты – жылжымалы / Энгль апараты – серіппелі / Энгль аппараты – стационарлы / Брюкль аппараты / Бынин каппасы ! Жоғарғы күрек тістермен төменгі тістер бір-бірімен түйіспеген тістем түрі қалай аталады: / Ашық тістем / Прогнатикалық тістем / Прогениялық тістем / Ортогнатикалық тістем / Терең тістем ! Рентгенография не үшін қолданылады: / Тіс қуысының топографиясын, тіс түбір өзегінің жағдайын анықтау үшін / Тіс пен пародонттың функциональді жағдайын анықтау үшін / Пульпит пен периодонтитті ажырату үшін / Пародонттағы микроциркуляцияны анықтау үшін / Тістің қозғалғыштығын анықтау үшін ! Сау тістің ұлпасы токтың қандай күшіне реакция береді: / 2-6мкА / 1-2 мкА / 6-10мкА / 10-15мкА / 15-20мкА ! Жаңадан туылған нәрестенің қалыпты жағдайдағы төменгі жақсүйегінің орналасуы: / Ретрогнатикалық / Латерогнатикалық / Макрогнатикалық / Ортогнатикалық / Прогнатикалық ! Балаларда жұтынудың соматикалық типі мына жаста қалыптасады: / 3 – 4 жас / 8 – 10 жас / 5 – 6 жас / 10 жастан кейін / 1 жаста ! Уақытша тістем мына жастарда қалыптасқан болып саналады: / 2,5 жастан 4 жасқа дейін / 6 айдан 2-2,5 жасқа дейін / Туғаннан 6 айға дейін / 4 жастан 6 жасқа дейін / 6 жастан 8 жасқа дейін ! Уақытша тістемнің алғашқы кезі мына жасқа сәйкес келеді: / 6 жастан 9 жасқа дейін / 12 жастан 15 жасқа дейін / 9 жастан 12 жасқа дейін / 3 жастан 6 жасқа дейін / 1 жастан 3 жасқа дейін ! Бала 5 жаста Тілін сорудың нәтижесінде вертикальді күрек тістің дизокклюзия дамудa Аталған қандай емдеу әдістерінің қайсысын жүргізу лайықты: / Жағымсыз әдеттерді жою / Протездеу / Уақытша молярларды жұлу / Массаж және алынбайтын ортодонтиялық аппараттар / Миогимнастика ! Жасөспірім 15 жаста, алдыңғы тістерінің саңылаудың болуына шағымданады. Сырт қарағанда еріндері күшпен түйіседі, иегінде – оймақ симптомы. Ауыз қуысында: алдыңғы тістерінің арасында 3 мм вертикальді саңылау бар Аталған емдеу әдістерін бірінші жүргізу лайықты: / Тілдің орналасуын қалыптастыру / Тістер қатарларының пішінін қалыптастыру / Күрек тістік жабылуды қалыптастыру / Жоғарғы жақты кейту / Молярларды дистализациялау ! 17 жастағы жеткіншек. Шағымы эстетикалық. Ауыз қуысын тексеру барысында жоғарғы тұрақты бірінші азу тісінің мезиальды-ұртты төмпешігі екінші премоляр және төменгі тұрақты бірінші азу тісінің мезиальды-ұртты төмпешігімен тістесу жағдайынд* Жоғарғы фронтальды тістер оральды бағытта бағытталған |