|
|
речь. Речь. Дипломную работу на тему "Роль медицинской сестры в профилактике ранних послеоперационных осложнений"
Методические указания 1. Длительность сеанса массажа 10-15 минут. Курс массажа -15-20 сеансов, ежедневно или через день. 2. Больным гипертонической болезнью I стадии и II стадии (фаза А) массаж рекомендуется ежедневно, а больным II стадии (фаза Б), III стадии только через день. 3. Ударные приемы противопоказаны. При гипертоническом кризе в период постельного режима массаж назначать не следует. 5. При застойных явлениях в нижних конечностях (гематомы, отечность, гемартозы, нарушение кровообращения) назначается и массаж ног из исходного положения лежа на спине. 6. При головной боли массаж целесообразно проводить в спокойной обстановке (отсутствие телефонных звонков, громкой музыки и других раздражителей). 7. Массаж можно назначать как до, так и после воздействия различных форм лечебной физической культуры. 8. Эффективно массаж сочетать с различными водолечебными процедурами (углекислые, радоновые и кислородные ванны, циркулярный душ, обливания, купание в бассейне). При сопутствующем нарушении жирового обмена и транзиторной форме гипертонии применяют подводный массаж.
ЛИСТ ЕЖЕДНЕВНОЙ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ
Дата
|
Содержание работы (в разделе описывается вся практическая работа обучающегося в день практики, функциональные обязанности по подразделениям, соблюдение инфекционного контроля)
|
Оценка
|
Подпись
|
12.04
|
Сегодня 12.04.2022 мы проходили тему «Применения лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии при заболеваниях органов дыхания.» Составляли план массажа и комплекса ЛФК. Я узнала что кабинет физиотерапии является структурным подразделением поликлиники и предназначено для рационального применения научно обоснованных физических лечебных факторов в комплексной терапии и реабилитации больных. На должность заведующего отделения (кабинета) назначается квалифицированный врач–физиотерапевт, имеющий опыт работы по специальности и обладающий организаторскими способностями. Заведующий отделением (кабинетом) непосредственно подчиняется заместителю начальника поликлиники по медицинской части и организует проведение физиотерапевтического лечения больных. Кабинеты отделения оборудуются в соответствии с санитарными правилами и нормами. Кабинет для электросветолечения организуется в надземных этажах и оборудуется надёжным заземлением. Трубы, радиаторы водяного отопления и все металлические предметы, имеющие связь с землёй, должны закрываться защитными изолирующими решётками или другими приспособлениями, которые исключают случайный контакт с ними больного. Электрическая арматура (щитки, розетки, выключатели) изготавливаются из токонепроводящего материала. Пусковые щитки должны быть соединены с магистральным щитом кабинета, имеющим общий рубильник.В кабинетах отделения организуется кабинная система отпуска процедур. Кабина должна иметь следующие размеры: высота стоек – 2,0 м, длина – 2,2 м, ширина – 1,8 м. В кабине допускается размещение не более одного аппарата. Наряду с аппаратом в кабине размещают деревянную кушетку, стул, вешалку. В кабинете вне кабин размещают стол медицинской сестры, на котором находятся процедурные карты и электрические процедурные часы. Примерный перечень физиотерапевтических методов лечения, применяемых в физиотерапевтическом отделении (кабинете):
1. Электросветолечение;
2. Ультразвуковая терапия;
3. Магнитотерапия;
4. Лазерная терапия;
5. Теплолечение;
6. Ингаляции;
7. Водолечение;
8. Массаж.
Я внимательно изучила все заболевания органов дыхания такие как : пневмония, бронхит , трахеит, ларингит , ринит , фарингит, бронхиальная астма. Оформляла медицинскую документацию . Проводила работы с соблюдением требований охраны труда . Изучила манипуляцию «Электрофорез»
Итог дня:
|
Выполненные манипуляции
|
Количество
|
|
Оформление медицинской документации
|
5
|
|
Проведение работ с требованиями охраны труда
|
3
|
|
Применения лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии при заболеваниях органов дыхания.
|
5
|
|
Составление плана массажа и комплекса ЛФК.
|
1
|
|
|
|
Комплекс ЛФК при заболеваниях органов дыхания :
Исходное положение
|
Упражнения
|
Дозировка
|
Методические указания
|
Стоя
|
Руки вдоль тела. Поднять руки вверх, потянуться (вдох); вернуться в и.п. (выдох).
Туловище немного наклонено вперед, руки опущены.
|
Повторить 5-6 раз
|
Диафрагмальное дыхание
|
Стоя
|
Одна рука поднята вверх, другая – опущена вдоль туловища, пальцы сжаты в кулаки. Быстрая энергичная смена положения рук.
|
Повторить 6-8 раз
|
Дыхание произвольное
|
Сидя
|
Откинуться на спинку стула, руки опущены. Согнуть руки, поднять кисти к плечам (вдох), «уронить» их расслабленно вниз (выдох).
|
Повторить 6-8 раз.
|
Диафрагмальное дыхание в течение 1 минуты.
|
Сидя на стуле, откинувшись на спинку
|
Поднять руки вперед и вверх (вдох), плавно опустить вниз (выдох). После паузы (2-3 секунды) выполнить то же другой рукой.
|
Повторить 4-6 раз.
|
В момент паузы мышцы руки, плеча и всего тела должны быть расслаблены.
|
сидя на краю стула, упираясь ногами в пол.
|
Покашлять «про себя», беззвучно или произнося звуки «кхе, кхе…», затем покашлять активно, фиксируя ладонями грудную клетку: а) верхний отдел - ладони упираются в верхний край грудины; б) средний отдел - ладони сжимают грудную клетку с боков. Упражнение способствует очищению бронхов от мокроты.
|
Повторить 2-3 раза, при необходимости больше.
|
Если мокроты нет, упражнение в дальнейшем не выполнять.
|
Методика массажа при заболеваниях органов дыхания
Показания к массажу: пневмония в стадии разрешения; бронхиальная астма; хронический обструктивный бронхит; ХНЗЛ (пневмосклероз, эмфизема легких).
Задачи массажа: улучшение крово- и лимфообращения в легких; усиление локальной вентиляции легких; стимуляция разжижения и отхождения мокроты; устранение спазма дыхательной мускулатуры, отека слизистой; уменьшение кашля, болевых ощущений; снятие ощущения утомления вспомогательной дыхательной мускулатуры; укрепление дыхательной мускулатуры; увеличение подвижности ребер, экскурсии грудной клетки; улучшение функции внешнего дыхания; повышение физической работоспособности, нормализация сна.
Противопоказания: абсцесс легкого; бронхоэктазы; период обострения воспалительного процесса в органах дыхания; тяжелое состояние больного; туберкулез легких; кровохарканье, легочное кровотечение; хроническое легочное сердце в стадии декомпенсации; дыхательная недостаточность III степени, недостаточность кровообращения IIБ-III степени; тромбоэмболия легочной артерии; онкологические заболевания легких.
Массаж при остром бронхите :
ИП больного лежа на животе (изголовие кушетки приподнято) массируют спину, применяя поглаживание, растирание, разминание, затем делают растирание межреберных мышц. Массаж грудной клетки выполняют в положении больного лежа на спине. Вначале делают плоскостное и обхватывающее поглаживание грудной клетки (ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах), затем растирание межреберий, разминание грудных мышц, вибрацию грудной клетки. При растирании межреберий руки массажиста располагаются параллельно ребрам и скользят от грудины к позвоночному столбу. При 11 массаже различных отделов грудной клетки руки массажиста вначале находятся на ее нижнебоковом отделе (ближе к диафрагме) и во время вдоха больного скользят к позвоночному столбу, а во время выдоха - к грудине (к концу выдоха сжимают грудную клетку). Затем массажист переносит обе руки к подмышечным впадинам и делает те же движения. Такие приемы следует проводить в течение 2-3 мин. Движение диафрагмы и сдавливание нижних ребер на выдохе улучшают вентиляцию нижних долей легких. При сдавливании грудной клетки происходит раздражение рецепторов альвеол, корня легкого и плевры, что создает условия для повышения возбудимости дыхательного центра (инспираторных нейронов) и активного вдоха. На ночь рекомендуется на грудную клетку сделать компресс с разогревающими мазями (финалгон). Продолжительность массажа 15-20 мин.
ЛИСТ ЕЖЕДНЕВНОЙ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ
Дата
|
Содержание работы (в разделе описывается вся практическая работа обучающегося в день практики, функциональные обязанности по подразделениям, соблюдение инфекционного контроля)
|
Оценка
|
Подпись
|
13.04
|
Сегодня 13.04.2022 мы проходили тему «Применения лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии при заболеваниях органов пищеварения .» Составляли план массажа и комплекса ЛФК. Я узнала что для проведения массажных процедур в лечебном учреждении должно быть выделено отдельное помещение высотой не менее 3 м. площадь помещения определяется из расчета нс менее 6 м2 на один массажный стол, включая площадь для прохода и рабочего места массажиста (при наличии в штате одного массажиста площадь кабинета должна быть не менее 12 м2). Пол в массажной должен быть деревянный, покрашенный или покрытый линолеумом. Стены на высоту 2 м окрашивают масляной краской светлых тонов, остальная часть стен и потолок должны быть побелены (клеевая побелка). Кабинет для массажа должен быть оборудован умывальником с холодным и горячим водоснабжением. При наличии нескольких массажистов рабочее место каждого из них должно быть отделено матерчатой занавеской, укрепленной на металлическом или деревянном каркасе. Высота занавески 2 м. Я внимательно изучила все заболевания органов пищеварения такие как : гастрит , язва , панкреатит, холецистит , дуоденит . Оформляла медицинскую документацию . Проводила работы с соблюдением требований охраны труда . Изучила манипуляцию «Определение биодозы»
Итог дня:
|
Выполненные манипуляции
|
Количество
|
|
Оформление медицинской документации
|
5
|
|
Проведение работ с требованиями охраны труда
|
3
|
|
Применения лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии при заболеваниях органов пищеварения.
|
5
|
|
Составление плана массажа и комплекса ЛФК.
|
1
|
|
|
|
Комплекс ЛФК при заболеваниях органов пищеварения :
Исходное положение
|
Упражнения
|
Дозировка
|
Методические указания
|
лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль тела.
|
Выполнить поочередное сгибание ног в коленных суставах, скользя пяткой по постели.
|
Повторить 4-6 раз каждой ногой.
|
Дыхание свободное. Темп медленный.
|
сидя на стуле, руки на коленях.
|
На вдохе одновременно поднять две руки и правую ногу. На выдохе вернуться в и.п.
|
Повторить 3-4 раза каждой ногой.
|
Темп средний.
|
стоя, придерживаясь рукой за спинку стула.
|
Выполнить махи ногой вперед-назад со средней амплитудой движения.
|
Повторить 3-4 раза каждой ногой.
|
Дыхание не задерживать. Темп средний, плавный.
|
стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены.
|
На вдохе поднять руки вверх, немного прогнуться назад; на выдохе опустить руки вниз, наклонившись вперед.
|
Повторить 2-3 раза.
|
Темп средний.
|
лежа на спине
|
одна рука на груди, другая на животе. На вдохе надуть живот, словно баллон, приподняв ладонь руки, лежащей на нем; на выдохе втянуть живот.
|
Повторить 2-3 раза.
|
Темп медленный.
| |
|
|
Скачать 64.71 Kb.