речь. Речь. Дипломную работу на тему "Роль медицинской сестры в профилактике ранних послеоперационных осложнений"
 Скачать 64.71 Kb.
|
|
Методика массажа при заболеваниях в акушерстве и гинекологии. Показания: умеренная степень недоразвитости матки, хроническое воспаление матки, или неправильное ее положение, послеоперационные спайки, шрамы в области таза, провал мышц тазового дна, начальная форма пролапса половых органов. С помощью данного метода можно достичь улучшения кровотока в тканях и органах, усиления тонуса мышц, нормального положение внутренних органов половой системы женщины, улучшенной функции кишечника, ликвидирования спаек в матке и придатках. Противопоказания: воспалительные заболевания женских половых органов, которые находятся в острой, или подострой стадии; сальпингоофорит, киста яичника и миома матки; опухоли; туберкулез органов репродуктивной системы; наличие гонококковой инфекции во влагалище и уретре; эрозии шейки матки; кольпит и уретрит; трихомониаз; гнойные процессы в области малого таза; варикозное расширение влагалищных вен. Задачи массажа: Улучшение крово и лимфообращения в органах малого таза, ликвидация застойных явлений, повышений тонуса мускулатуры матки, профилактика и устранений спаек, рассасывание инфильтратов, улучшение общего состояния организма. Укрепление мышц тазового дна, общее укрепление организма. Общее укрепление организма, особенно укрепление мышц пояса нижних конечностей, тазового дна и передней брюшной стенки, что в свою очередь укрепляет связочнй и поддерживаю - щий аппарат матки, улучшает крово- и лимфообращение в малом тазу, улучшает трофические процессы и способствует растяжению и истончению сращений, образовавшихся позади матки в результате воспалительных процессов. Повышение общего тонуса организма, в том числе и сфинктера мочевого пузыря: уменьшение трофических расстройств за счет улучшения крово- и лимфообращения в малом тазу; восстановление нарушенных условно-рефлекторных связей и кортикальной регуляции функциональных расстройств. Методика. ИП больного — лежа на кресле, на спине. Массаж может быть общим, когда механическому воздействию подвергают всю поверхность тела, и местным (локальным, частным), при котором массируется определенная область тела. По исполнению массаж можно подразделять на ручной и аппаратный. Применение ручных видов массажа в сочетании с аппаратным создает многочисленные варианты комбинированного массажа. В зависимости от задач и по назначению массаж подразделяется на следующие виды: лечебный, гигиенический, косметический, спортивный, самомассаж. Большинство авторов считает, что основными приемами массажа являются: поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Поглаживание представляет собой такой прием, когда массирующая рука скользит по коже и, не сдвигая ее в складки, производит различной степени надавливание. Поглаживание проводят легко, ритмично и по ходу лимфатических и кровеносных сосудов. Прием выполняют кончиками пальцев, ладонной поверхностью кисти, согнутыми пальцами и тыльной поверхностью согнутой под прямым углом кисти. Поглаживание прежде всего влияет на состояние и функции кожи, успокаивающе действует на нервную систему, понижает возбудимость дыхательного центра, улучшает трофику тканей. Его применяют при повышенной возбудимости, а в лечебной практике – при травмах, спазмах, отеках. Растирание заключается в смещении или растяжении кожи вместе с подлежащими тканями в различных направлениях. Этот прием используют преимущественно для воздействия на суставы, связки, сухожилия и участки тканей с низким кровоснабжением. Его выполняют при помощи круговых или поперечных движений одним или несколькими пальцами, опорной частью кисти и локтевым краем ладони. Значительно усиливая кровообращение, обменные и трофические процессы в тканях, растирание способствует растяжению спаек и рубцов, рассасыванию и удалению отложений солей, согреванию тканей. Этот прием усиливает сократительную функцию мышц и повышает тонус, уменьшает болевой синдром. Применяют растирание чаще всего при спортивных травмах, кровоизлияниях, избыточном отложении солей, контрактурах суставов, рубцово-спаечных процессах. Разминание предназначено главным образом для воздействия на мышцы. Сущность этого приема заключается в том, что массируемую мышцу массажист захватывает руками, приподнимает и оттягивает, сдавливает и как бы отжимает. Прием выполняют большим и указательным пальцами – на небольших участках; большим и остальными пальцами – на массивных участках. Разминание воздействует сильнее, чем другие приемы, на нервно-мышечный аппарат. Меняя характер разминания, можно поразному влиять на функциональное состояние нервно-мышечной системы. Оно увеличивает эластичность сухожилий, улучшает крово- и лимфообращение в массируемом участке, стимулирует деятельность 3 различных органов и организма в целом. Наиболее часто его применяют при гипоксии мышц, рубцовых сращениях. Вибрация заключается в том, что массируемой части тела передаются колебательные (дрожательные) движения, выполняемые рукой или с помощью специальных массирующих аппаратов с различной интенсивностью, частотой, скоростью и амплитудой. Ручную вибрацию выполняют ладонной поверхностью одного пальца в двигательных точках, всеми пальцами, ладонью или сжатой в кулак кистью на большой площади мышечно-фасциальных участков. Вибрация оказывает разностороннее влияние на организм и особенно на нервную систему. Слабая вибрация повышает тонус мышц, а сильная снижает повышенный тонус мышц и возбудимость нервов. Она активизирует кровообращение, регенераторные процессы в тканях, стимулирует обмен веществ, оказывает болеутоляющее действие. ЛИСТ ЕЖЕДНЕВНОЙ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ
Комплекс ЛФК при заболеваниях в педиатрии:
Методика массажа при заболеваниях в педиатрии. Показания: дисплазия тазобедренных суставов; повышенный или пониженный тонус мышц, врожденный вывих бедра; врожденная мышечная кривошея; варусная и вальгусная установка стоп; сколиоз (в сочетании с плаванием и лечебной физкультурой); неврологические заболевания; нарушения нормальной функции позвоночника; резко выраженная слабость мышц и связочного аппарата; заболевания органов дыхания. Противопоказания: Детский массаж проводится только при отсутствии у ребенка воспалительных процессов, значительных высыпаниях на коже и высокой температуры. Не стоит делать массаж ребенку если он перевозбужден, так как повышенная нервозность приводит к гипертонусу сгибательных мышц и угнетению рефлектов. Массаж противопоказан при рахите в период обострения, при инфекционных заболеваниях, при случае бедренных и пупочных грыжах, а также при врожденном пороке сердца. Задачи массажа: профилактика осложнений кривошеи - асимметрии лица, головы, изменений зубочелюстного аппарата, придаточных пазух носа, грудной клетки, искривлений позвоночника. Стимуляция нервной-костно мышечной системы и кровообращения . Улучшение движений и координации. Улучшение сна .Общее укрепление. Успокаивающий эффект. Нормализации лимфотока и работы суставов. Снятие мышечных блоков , повышенного напряжения и придание тонуса мускулам. Повышение сопротивляемости организма. Методика. ИП больного — лежа на спине, ногами к массажисту, приемы выполняют задним ходом рук. Голове ребенка придают положение максимального расслабления мышц, с наклоном в сторону кривошеи. частотой, скоростью и амплитудой. На стороне поражения 1. Массаж укороченной грудино-ключично-сосцевидной мышцы и верхней части трапециевидной мышцы Недопустимы грубые массажные движения. На "здоровой" стороне 2. Массаж растянутых мышц (грудино-ключично-сосцевидной и верхней части трапециевидной) 3. Лечебная гимнастика в форме медленных и плавных пассивных движений и шейном отделе позвоночника. Продолжительность массажа у грудных детей – 5-10 минут ежедневно, у детей старшего возраста – 10-15 минут, у взрослых – 20-25 минут. I. Массаж начинают с задней поверхности голени и подошвы, применяя: ¾ Легкое, обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой. ¾ Легкое спиралевидное растирание двумя-тремя пальцами. ¾ Обхватывающее поглаживание. На подошве также применяют легкие поглаживание и растирание. II. Более глубокий массаж переднелатеральной группы мышц голени и тыла стопы. На переднелатеральной группе мышц голени применяют: ¾ Глубокое поглаживание большим пальцем, чередуя с приемами: ¾ Спиралевидное растирание большим пальцем. ¾ Надавливание одним или двумя большими пальцами. На тыле стопы массируют межкостные мышцы по общему плану. Перед бинтованием, наложением гипсовой повязки или лангеты производят ручное выправление стопы. Для этого прочно захватывают пятку ребенка одной рукой, передний отдел стопы — другой и делают пружинящее отведение стопы кнаружи, а затем пронируют стопу и тянут пятку книзу, придавая стопе положение тыльного сгибания. Указанные движения делают медленно, плавно, безболезненно, несколько раз в день. Продолжительность массажной процедуры у детей до шести месяцев — 5-7 минут, до года — 7-10 минут, старше года — 10-15 минут ежедневно. Курс массажа состоит из 12-15 процедур и регулярно повторяется через 2-3 недели. Для получения стойкого лечебного результата поддерживающая терапия должна быть постоянной в течение всего периода роста ребенка. |