!Для первичного выявления вичинфицированных используют метод лабораторной диагностики
 Скачать 1.86 Mb.
|
|
*+ Умственная отсталость легкой степени #42 *! У мальчика 5 лет внешне нет потребности в контактах с окружающими, безразличие к близким, неспособность дифференцировать людей и неодушевленные предметы, недостаточность реакций на зрительные и слуховые раздражители, что придает ему сходство со слепыми и глухими. На поход к врачу отреагировал криком и протестом зайти в кабинет. На приеме через некоторое время появились стереотипные движения пронации-супинации кистей. Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно в данном случае? * Атипичный аутизм с умственной отсталостью * Атипичный аутизм без умственной отсталости * Шизотипическое расстройство * Аутизм Аспергера *+ Детский аутизм #43 *! Пациент В, 7 лет на приеме у врача ВОП, учится в первом классе, обратились родители с жалобами на нарушение речи, при котором ребенок понимает смысл и значение слышимых им слов, умеет прочитать написанные слова, в состоянии их написать, но не может их выговорить. В ответ на вопрос он чаще всего кивает головой и жестом показывает, что ничего сказать не может, или, произнося отдельные слова, затрудняется правильно назвать предметы, действия. Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно в данном случае? * Моторная алалия * Сенсорная алалия * Элективный мутизм * + Моторная афазия * Сенсорная афазия #44 *!Мальчик 7 лет склонен к аффективным вспышкам и агрессивному поведению, грубо расстроенным вниманием (вплоть до апрозексии), своеобразной «прилипчивостью» при общении. При осмотре раздражительный, капризный, легко возбудимый по малейшему поводу. Часто аффективные вспышки возникают у него и без каких-либо видимых внешних воздействий, могут сопровождаться как агрессией, так и аутоагрессией, разрушительными действиями. Какая из форм умственной отсталости согласно клинико-физиологической классификации НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует этому описанию? * атоническая * апатическая * стеническая *астеническая *+дисфорическая #45 *! Пациент А, 6 лет на приеме у врача ВОП, занимается в нолевом классе. Обратились родители с жалобами на нарушение речи, и поведения,во время занятий не усидчив, может кинуть все предметы на пол и плакать. Из анамнеза от 1 беременности, 1 срочных родов, с весом 3100 и оценкой по Апгар 5 баллов. Акушерский анамнез отягощен (во втором триместре мать перенесла ОРВИ, асфиксия 5 минут). При общении с ребенком выявлено нарушении речи в виде дислалии. При осмотре выявлена патология языка в виде короткой уздечки и неправильного прикуса. Какова Ваша дальнейшая врачебная тактика как врача ВОП? *Консультация логопеда, невролога *Консультация психиатра, невролога * +консультация психиатра, психолога, логопеда,невролога *консультация психолога, логопеда, невролога * консультация логопеда, психолога #46 *!На приеме у врача ВОП ребенок 8 лет с родителями. Внешне определяются стигмы дизонтогенеза: низко расположенные ушные раковины, башенная форма черепа, высокое «готическое небо», легкое сходящееся косоглазие. Родился в срок 7 месяцев. Вес 2600гр. Делали стимуляцию родовой деятельности, так как был длительный безводный период. Закричал после пошлепывания. Первые слова появились в 3 года, фразовая речь в 4,5 года. В 2,5 года был судорожный приступ на фоне высокой температуры. В детсаду не мог заучивать стихи, долго не различал цвета, путал счет пальцев, подвергался насмешкам детей, был неопрятен, не мог самостоятельно принимать пищу. В школу пошел с 7-ми лет, долго не мог освоить счет в пределах 20-ти, считал по пальцам, при письме «нее видел строки». Переведен на программу для детей с задержками психического и речевого развития. В 8 лет доступно послоговое чтение, математический счет и операции только на наглядном материале. В целом доступен контакту, выполняет инструкции, живо реагирует на поощрение. Навыки гигиены привиты. Направлен на психолого-медико-педагогическую комиссию. Какой из ниже перечисленных вариантов НАИБОЛЕЕ подходит для данного случая? *Обучение по программе задержек развития с индивидуальным подходом. *+ Обучение по вспомогательной программе в условиях школы *Обучение по вспомогательной программе на дому. * Обучение по массовой программе на дому * Обучение по массовой программе в школе #47 *!Мальчик 9 лет. В раннем развитие без особенностей. В дошкольном возрасте заметили отставание в умственном развитии. В школу пошел с 6 лет, дублировал дважды 2 класс общеобразовательной школы, по решению ПМПК переведен на вспомогательную программу обучения, где с учебой справляется. Читает по слогам, считает до 100, но не может решить задачу по программе 2-го класса. Не понимает переносного смысла пословиц. Дома воспитывается в условиях гиперопеки. Какому из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует этот случай? *Олигофрения в степени имбецильности *Детская шизофрения *+Задержка психического развития на почве педагогической запущенности *Интеллектуальная недостаточность на почве органического поражения ЦНС *Олигофрения в степени дебильности #48 *!На приеме у врача ВОП девочка 5 лет, обратились родители с жалобами — девочка внезапно перестала разговаривать с родителями, впервые пошла в детский сад неделю назад, в их отсутствие общается с бабушкой, воспитателем. Из анамнеза, ранее развитие без особенностей. При осмотре у врача девочка способна выполнять просьбы, команды, кивком головы выражать согласие или отрицание. Какому из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует этот случай? *Моторная алалия * Сенсорная алалия *+Элективный мутизм * Моторная афазия * Сенсорная афазия #49 *! Больной 25 лет, водитель, обратился к участковому терапевту с жалобами на появление эпизодов удушья с затрудненным выдохом, кашель с трудно отделяемой мокротой практически ежедневно. Приступы удушья возникают 2-3 раза в неделю чаще ночью и проходят спонтанно через час с исчезновением всех симптомов. Незначительная одышка при физической нагрузке. Лекарства не принимал. Курит по 1,5 пачки в день 3 года, до 1 пачки в день. Характеризуется психической, но и физической зависимостью. Формируется не резко выраженный абстинентный синдром, возникающий через несколько часов после курения, нарастает толерантность к никотину. В период абстиненции появляются неврологические расстройства в виде головной боли, раздражительности, неустойчивости настроения и эмоций, а также бессонницы, понижения работоспособности. Какому из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует этот случай? * Токсикомания * Табакокруние 2 стадия * + Табакокурение 1 стадия * Летучие вещества * амфетаминовая зависимость #50 *!У больной Р.,35 лет выявлен бронхит. Предъявляет жалобы на слезливость, колебания настроения, повышенную раздражительность. При осмотре: ориентирована правильно, бреда, галлюцинаций нет. Эмоционально лабильна. Во время беседы дает бурные аффективные вспышки, быстро истощается, концентрация внимания снижена. Память грубо не нарушена. Интеллект соответствует возрасту и полученному образованию. В анамнезе непрерывное курение табака последние 5 лет. В течение последних 2-х дней возникли различные соматовегетативные и астеноневротические расстройства. На этой стадии появились признаки половых дисфункций, соматогенные астении и функциональные изменения со стороны внутренних органов Какому из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует этот случай? * Токсикомания * +Табакокруние 2 стадия * Табакокурение 1 стадия * Летучие вещества * амфетаминовая зависимость #51 *! Больной М., 54 года. Курит с 16 лет, в настоящее время по две пачки сигарет в день. Кашляет постоянно, но больше по утрам. Периодически поднимается температура и выделяется гнойная мокрота. Пять лет назад был поставлен диагноз – хронический бронхит. Медики рекомендовали бросить курить, но он к их советам не прислушался. У него приступы удушья по ночам. Уже несколько раз лечился в стационаре, где ему сразу становится легче. Какому из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует этот случай? * Токсикомания * + Табакокурение * Психостимуляторы * Летучие вещества * амфетаминовая зависимость #52 *! Иван Петрович, мужчина 28 лет. Курит с 15 лет, в настоящее по две пачки сигарет в день. Кашляет постоянно, но больше по утрам. Периодически поднимается температура и выделяется гнойная мокрота. Пять лет назад был поставлен диагноз хронический бронхит. Медики рекомендовали бросить курить, но он к советам не прислушался. Иван Петрович женился, в семье родился сын Гена, ему три года. У него приступы удушья по ночам. Врачи поставили диагноз: бронхиальная астма. Какому из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует этот случай? * Токсикомания * Амфетамины * +Табакокурение * Психостимуляторы *антипсихотики #53 *!Пациент 38 лет, инженер, курит табак с 15 лет. Вначале выкуривал 1-2 сигареты в день, в последние 3 года – не менее 20 сигарет. Если не может выкурить сигарету, то становится раздражительным, беспокойным, испытывает неодолимое желание курить, не может работать, появляются кашель, головная боль, головокружение. Эти явления полностью проходят после выкуренной сигареты. В последние годы стал уставать быстрее, чем его некурящие сверстники, появились признаки ИБС, хронического бронхита, хронического гастрита, часто более ОРВИ. Стал хуже справляться с работой, часто делает ошибки. Замечает, что ему труднее сдерживать чувство неудовольствия, раздражения. Несколько раз пытался бросить курить, но безуспешно. Какое лечение более целесообразно при данном случае * дезинтоксикационная терапия *+антиникотиновая терапия, психотерапия, * сосудистые, ноотропы *нейролептики *антидепрессанты #54 *!Женщина, М., 23 лет. Не работает, студентка второго курса ПТУ. Стаж курения девять лет, выкуривает по две пачки сигарет в день. Вышла замуж три года назад. Находится на третьем месяце беременности. Бросить курить отказывается. Муж не вмешивается, так как сам курит с 13 лет. Екатерина встала на учет в женской консультации по беременности. Не понимает, какой вред наносит своему еще не родившемуся ребенку. Оба супруга курят дома, на кухне. Какое лечение более целесообразно при данном случае * дезинтоксикационная терапия *+антиникотиновая терапия, психотерапия, * сосудистые, ноотропы *нейролептик *антидепрессанты #55 *! Женщина 30 лет. Обратилась к психиатру с жалобами на периодические головные боли, усиливающиеся при умственной работе к концу рабочего дня. Поверхностный сон, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. Выполнение привычной повседневной работы требует напряжения физических и духовных сил, к концу работы «чувствую себя как выжатый лимон». Стала несдержанной, особенно дома с мужем. В течение последних пяти лет, курить сигареты в большом количестве, до 2-х пачек в день. Последний прием сигарет 3 дня назад. Какое лечение более целесообразно при данном случае * дезинтоксикационная терапия *+антиникотиновая терапия, психотерапия, * сосудистые, ноотропы *нейролептики *антидепрессанты #56 *! Подросток, 15 лет. Рос нервным, рано начал проявлять капризность и грубость, постепенно стал «задавать тон в семье», требовал удовлетворения всех желаний. Пропускал уроки, жаловался, что учителя занижают ее оценки. Стал добиваться покупки новых вещей, а в случаях отказа конфликтовал. Накануне жаловался на боль в горле и не пошел в школу, а вечером собрался в кино с друзьями. Мать не разрешила. В ответ на отказ матери, стал грубо оскорблять ее, пытался наброситься с кулаками, плевался. Долго не мог успокоиться. В течение последних 5 месяцев принимает слабительные, мочегонные препараты, толерантность до 30-40 таблеток в день. Какое лечение более целесообразно при данном случае * дезинтоксикационная терапия *+психотерапия, общеукрепляющая * сосудистые, ноотропы *антидепрессанты *антипсихотик #57 *! Пациент 65 лет, обратился к врачу с жалобами на общую слабость, головные боли, непереносимость шума, боли в области сердца, головокружение, тошноту, резкую мышечную слабость, бессонницу в ночное время, сонливость в дневные часы. Сообщил так же, что сон часто сопровождается кошмарными сновидениями. К концу беседы с врачом заметна истощаемость, внимание становится рассеянным, все труднее понимает каждый следующий вопрос, затем отказался от беседы, сославшись на слабость. Какой предварительный синдромальный диагноз? *Депрессивный *Ипохондрический *+Астенический *Дисморфофобический *Бредовый #58 *! Женщина 42 лет, на приеме у врача - сидит, опустив голову вниз. Говорит тихим голосом, ответы после пауз. На лице-выражение тоски, печаль. На расспросы сообщила, что в течение месяца плохо спит, снижен аппетит, потеряла в весе, беспокоят неприятные ощущения в груди, с утра чувствует себя разбитой, с трудом встает, к концу дня состояние несколько улучшается. Удалось выяснить, что испытывает чувство вины перед семьей: не может готовить, убирать, ухаживать за детьми и мужем. Объективно: кожные покровы бледноватые, язык сухой, колебания АД, тахикардия. Ваш предварительный синдромальный диагноз? *+Депрессивный *Ипохондрический *Астенический *Дисморфофобический *Маниакальный #59 *! Девушка 27 лет, жалуется на периодические боли в области сердца, плохой ночной сон, повышение аппетита, в связи с чем - увеличение массы тела в течение последних 2-мес., стала уединяться, любимая работа стала неинтересной. Состояние хуже с утра, к вечеру чувствует облегчение. В анамнезе – отмечались эпизоды «хандры», которые проходили без лечения. Какой предварительный синдромальный диагноз? * Фобический *+ Депрессивный *Ипохондрический *Дисморфофобический *Маниакальный #60 *! К врачу с жалобами обратилась женщина 48 лет, у которой периодически возникают приступы сильной головной боли, продолжающейся несколько часов, боль обычно захватывает половину головы. Перед головными болями испытывает головокружение, ощущение неприятного запаха, вялость. Ваш предварительный диагноз? * Большой судорожный припадок * Малый судорожный припадок * +Мигрень * Истерия * Депрессия Фтизиатрия #1 *!«Туберкулезный менингит, осложненное течение. Послеродовый период». Какой из перечисленных случаев заболевания туберкулезом наиболее вероятен согласно классификации? *+запущенный случай * новый случай * переведен * рецидив * другие #2 *!Какой цитоз наиболее характерен для туберкулезного менингита? 700-800 клеток в 1 мл, нейтрофильно-лимфоцитарный *+100-300 клеток в 1 мл, лимфоцитарный * 800-1000 клеток в 1 мл, нейтрофильный * 400-600 клеток в 1 мл, нейтрофильный * 1-10 клеток в 1 мл, лимфоцитарный #3 *!На какой из перечисленных ниже сроков при остром диссеминированном туберкулезе легких обнаруживаются характерные рентгенологические изменения: на 15-17 день от начала заболевания * на 18-20 день от начала заболевания * на 21-24 день от начала заболевания *+на 7-10 день от начала заболевания * в первые 1-3 дня заболевания #4 *!Какой из перечисленных методов обследования является наиболее важным в диагностике очагового туберкулеза? данные объективного обследования *+рентгенологическое исследование * туберкулиновая проба с 2 ТЕ * туберкулиновая проба Коха * лабораторные данные #5 *!Характерной морфологической особенностью при инфильтративном туберкулезе легких является: *+перифокальное воспаление вокруг центрально расположенного очага * полиморфизм очаговых теней с обеих сторон * диссеминация легочной ткани * очаги разной интенсивности * экссудат в легочной ткани #6 *!Какое из перечисленных ниже клинических течений наиболее характерно для впервые выявленного кавернозного туберкулеза легких? * с периодическими обострениями * бессимптомное * хроническое *+подострое * острое #7 *!Жен., З., 54 лет, направлена в дифференциально-диагностическое отделение противотуберкулезного диспансера с патологией в корнях легких (увеличенные лимфатические узлы бронхопульмональной группы с обеих сторон). В анализе мокроты МБТ трехкратно бактериоскопически отрицательно, GenеХpert отрицательно. Какой из перечисленных методов обследования является наиболее важным для верификации окончательного клинического диагноза? *+бронхоскопия с исследованием биоптата на саркоидную гранулему * бронхоскопия с исследованием биоптата на атипические клетки * бронхоскопия с исследованием БАС на атипические клетки * бронхоскопия с исследованием БАС на макрофаги * бронхоскопия с исследованием БАС на МБТ #8 *!Муж, Д,.59 лет, горнорабочий, обследован по поводу патологических изменений в легких и бронхопульмональных групп лимфатических узлов при рентгенологическом исследовании. Проведена бронхоскопия с последующим гистологическим исследованием биоптата, где обнаружены концентрические пучки коллагеновых волокон с фиброзными тяжами. Какому заболеванию из перечисленных наиболее характерны гистологические данные? * хронический лимфолейкоз * лимфогранулематоз * туберкулез легких * гемосидероз *+силикоз #9 *! Муж. Т., 22 лет, обратился к терапевту с увеличенными шейными лимфатическими узлами. Заболел остро с высокой температурой до 38оС. При пальпации лимфатические узлы болезненны, плотноватой консистенции, не спаянные с прилежащей тканью. Удален один лимфатический узел хирургическим методом с последующим морфологическим исследованием, где обнаружены эпителиодные клетки, макрофаги, лимфоциты, плазматические клетки, в центре - творожистый некроз. Какому заболеванию из перечисленных наиболее характерны морфологические синдром приобртенного имммунодефицита *+туберкулез шейных лимфатических узлов * неспецифический шейный лимфоаденит *лимфогранулематоз * мононуклеозданные? #10 Муж., А., 23 лет, обратился к терапевту с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку при ходьбе, физической нагрузке, высокую температуру 38оС. Заболел остро после переохлаждения. На обзорной рентгенограмме ОГК затемнение в нижних отделах легкого слева с параболической верхней границей. Тень интенсивная и однородная. Органы средостения смещены в правую сторону легкого. Какое из ниже приведенных заболеваний является наиболее характерным протоколу рентгенологического исследования? инфильтрат в нижней доле слева * пневмония в нижней доле слева *+экссудативный плеврит слева * рак в нижней доле слева * ателектаз #11 *!Муж.Т., 33 лет, обратился к врачу с жалобами на длительную субфебрильную температуру 37,3оС, слабость, потливость, кашель со слизистой мокротой. На обзорной рентгенограмме легких определяется округлый участок инфильтрации легочной ткани в заднем сегменте левого легкого, средней интенсивности. Диаметр инфильтрата 2,5 см, структура его неоднородная. В других отделах легких изменений не обнаружено. Какое из ниже приведенных заболеваний является наиболее характерным протоколу рентгенологического исследования? *+инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого * микоплазменная пневмония верхней доли левого легкого * абсцедирующая пневмония верхней доли левого легкого * внебольничная пневмония верхней доли левого легкого * хронический абсцесс верхней доли левого легкого #12 *!Муж, Ш., 56 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку, сердцебиение, слабость, утомляемость, кашель со слизисто-гнойной мокротой с прожилками крови. В анамнезе: перенесенный туберкулез. На обзорной рентгенограмме ОГК верхняя доля правого легкого уменьшена в объеме, на фоне фиброзных тяжей видна кольцевидная тень неправильной формы с фиброзным наружным контуром диаметром 2,5 х 3 см. В нижних отделах легких полиморфные очаги и фокусы бронхогенного обсеменения. Органы средостения смещены вправо. Какое из ниже приведенных заболеваний является наиболее характерным протоколу рентгенологического исследования? * инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада *+фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого * туберкулема верхней доли правого легкого в фазе распада * кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого * казеозная пневмония #13 *!Ребенок, 13 лет, госпитализирован с клиническими проявлениями пневмонии. В анамнезе: частые длительно протекавшие простудные заболевания. Объективно: выраженные признаки отставания физического развития, увеличение периферических лимфатических узлов в 5 группах, контакт с больным туберкулезом не установлен. Реакция Манту с 2 ТЕ отрицательная. При рентгенологическом обследовании справа в проекции С9-10 пневмонический фокус с полостным образованием в центре связанный с увеличенным корнем. Назначенное лечение антибиотиками без эффекта, исследование мокроты на МБТ - положительно. Какой из перечисленных ниже клинических диагнозов наиболее вероятен? * инфильтративный туберкулез нижней доли правого легкого в фазе распада, МБТ+ * диссеминированный туберкулез легких в фазе распада, МБТ+ * кавернозный туберкулез нижней доли правого легкого, МБТ+ *+первичный туберкулезный комплекс в фазе распада, МБТ+ * туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, МБТ+ #14 *!У подростка, 14 лет, отмечается повышение температуры до 38оС, на передней поверхности голени отмечается узловатая эритема, артралгия мелких суставов без видимых внешних изменений. В анамнезе: контакт с больным туберкулезом отцом. Реакция Манту с 2 ТЕ - 8 мм. Диаскинтест – 10 мм. При объективном обследовании отклонения от нормы не определялись. При рентгенологическом обследовании видны расширение и деформация корней легких справа, наружная граница корня выпуклая, размытая, усиление легочного рисунка в прикорневой зоне. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? *+туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа в фазе инфильтрации * туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа, малая форма * первичный туберкулезный комплекс в фазе инфильтрации справа * инфильтративный туберкулез легких справа * туберкулема легких справа #15 *!При обследовании пациента 28 лет, наблюдаемого в поликлинике по поводу ХОБЛ, ранее переболевшего первичным туберкулезом на рентгенограмме ОГК выявлен крупный обызвествленный лимфатический узел в правом корне легкого. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? * туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа в фазе инфильтрации * туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа, малая форма * первичный туберкулезный комплекс в фазе инфильтрации справа *+остаточные изменения перенесенного первичного туберкулеза * остаточные изменения перенесенного вторичного туберкулеза #16 *!Муж. Ж, 44 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в горле, осиплость голоса. На обзорной рентгенограмме ОГК обнаружена 2-сторонняя диссеминация с полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости распада без перифокального воспаления (2,0 х 2,0 см). Какой из перечисленных ниже сопутствующих предварительных диагнозов наиболее вероятен? * фиброзно-кавернозный туберкулез в фазе обсеменения *+подострый диссеминированный туберкулез легких * острый диссеминированный туберкулез легких * кавернозный туберкулез в фазе обсеменения * очаговый туберкулез легких #17 *!Муж., К., 25 лет, поступил в стационар с жалобами на сухой кашель, похудение, общую слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, потливость, повышение температуры тела временами до 38оС. Лечился дома симптоматическими средствами. В легких - единичные сухие и мелкопузырчатые влажные хрипы в межлопаточном пространстве. На обзорной рентгенограмме ОГК очаговые тени в верхних и средних отделах легких диаметром 5-10 мм, сливающиеся в средних отделах с участками просветления. Легочный рисунок усилен, деформирован. В анализе мокроты МБТ+. GeneXpert положительный. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? * хронический диссеминированный туберкулез легких в фазе распада, МБТ+ *+подострый диссеминированный туберкулез легких в фазе распада, МБТ+ * инфильтративный туберкулез легких в фазе распада, МБТ+ * милиарный диссеминированный туберкулез легких, МБТ+ * очаговый туберкулез легких в фазе распада, МБТ+ #18 *!Муж. Р., 30 лет, при профилактическом осмотре на ФГ выявлены очаговые тени мягкой и средней интенсивности в верхней доле правого легкого. Жалоб не предъявляет. Клинические анализы без изменений. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? * диссеминированный туберкулез верхней доли правого легкого * округлый инфильтрат верхней доли правого легкого *+очаговый туберкулез верхней доли правого легкого * очаговая пневмония верхней доли правого легкого * туберкулема верхней доли правого легкого #19 *!Жен. Т, 28 лет, при профилактическом осмотре выявлены очаговые тени в верхней доли правого легкого мягкой и средней интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. В анамнезе туб. контакт с братом. Клинические анализы в пределах нормы. Какой из перечисленных ниже типов пациента наиболее вероятен? * нарушение режима *+новый случай * переведен *рецидив * другие #20 *!Жен. И., 28 лет, библиотекарь, после профилактического флюороосмотра вызвана на дообследование. Жалоб не предъявляет. В легких выслушивается везикулярное дыхание. Рентгенограмма: слева в верхней доле очаговые тени слабой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. В анализе промывных вод бронхов МБТ не обнаружены. В анализе крови лейкоциты - 4,8 * 109, СОЭ – 4 мм/час. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? * инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого *+очаговый туберкулез верхней доли левого легкого * карциноматоз верхней доли левого легкого * туберкулема верхней доли левого легкого * милиарный туберкулез легких #21 *!Жен. К, 23 лет, доставлена «Скорой помощью» в реанимационное отделение областной больницы в тяжелом состоянии, без сознания. Со слов отца, больной себя чувствует в течение месяца. Лечилась дома симптоматическими средствами, к врачу не обратилась. Находится в отпуске по уходу за ребенком. Ухудшение общего состояния в последние 2 недели. Объективно: общее состояние крайне тяжелое, сопорозное состояние, судороги, ригидность затылочных мышц на 4 п/п, положительный симптомы Кернига, Брудзинского, поражение черепно-мозговых нервов (3, 6,7, 9, 12). В ликворе цитоз – 28 клеток, белок – 12 г/л, сахар и хлориды - понижены. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? * туберкулезный базилярный менингит *+туберкулезный менингоэнцефалит * гнойный менингоэнцефалит * серозный менингит * гнойный менингит #22 *!Больная Л., 33 лет, предъявляет жалобы на боли в груди, слабость, кашель. В мокроте прожилки крови. Субфебрильная температура более 5 дней. Дыхание везикулярное, хрипов нет. В мокроте МБТ не обнаружено. В анализе крови: лейкоциты – 9,5 х 10, СОЭ – 34 мм/час. Рентгенограмма: - во 2-м сегменте справа негомогенное, малой интенсивности затемнение до 4 см в диаметре с нечеткими контурами, с просветлением в центре. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? |