Главная страница
Навигация по странице:

  • u-ОД AJT

  • Должны быть обеспечены наглядными пособиями, аппаратурой, техническими


    Скачать 5.94 Mb.
    НазваниеДолжны быть обеспечены наглядными пособиями, аппаратурой, техническими
    АнкорTerapia_Uchebnik.doc
    Дата10.05.2018
    Размер5.94 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаTerapia_Uchebnik.doc
    ТипДокументы
    #19082
    страница23 из 53
    1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   53


    едУ^ГзГГ»ГяГяТ„^ГиГК^^^
    оболочки желудка. При катаре изменениТгрЛ^ 5Н0И ФУНК«ИИ слизистой
    нательной функций желудка^ кишечникаСе«^Ря°-&Р™™™™0& и вса^.
    экссудата и транссудата, богатых беТком и ™Чителыш- °«HaK° выделение
    кислоты усугубляет гипоацидное^состояние S a6 ИМИ CBo6o*IO« соляной
    териостатической и бактерицидной активное™ °&МИРУется cPe«a с низкой бак-
    РН в ней не проявляется не только протеазнГяJ'СМЗИ С ВЬ!С0КИМИ значениями
    сина. В результате этого в ^^^^SS^^

    Низкая кислотность хзшуеа, а также слабая реактивность органа приводят к снижению внешнесекреторной функщщ поджелудочной ж*-;;-.-зы, что усугубляет нарушение полостного и пристеночного пищеварения. Вступает дисбактеряоз с преобладанием гнилостных к бродильных процессов, Ос;-->:укпся токсические вещества, которые усиливают и поддерживают воспалительны:; и дистрофический процессы. В результате в течение нескольких дней, .иногда часов наступает инто» ксккацня с глубокими нарушениями обмена веществ> трофики тканей, функций печени, центральной нервной и сердечно-сосудистой енстьм.

    Быстрое продвижение по кишечнику разжиженного содержимого с одновре­менным нарушением всасывания приводит к большим потерям питательных ве­ществ (преимущественно белка), электролитов и воды, а результате чего насту­пает дегидратация организма, нарушается кислотно-щелочное равновесие с тен­денцией к метаболическому ацидозу и отмечаются другие сдвиги в обмене веществ, .Для молодняка животных наиболее существенным по последствиям является гипогликемия. При глубоком повреждении слизистой оболочка кишечника на­рушается ее барьерная функция, что сопровождается проникновением в крове­носное русло микроорганизмов и белков. Это может не только усугубить основ-

    ууу к хч;х<"-гг" осл'окпечня.

    ное заболевание, "ко и вызвать различные по

    14 пе р-геч-ния

    " Н POJ- ) Ка"а-

    i^ си (а

    * i1 I 4t Ч>"1 V,-

    П ри-

    je iк-.

    т г яь «тся

    тупеет

    болезни в I, 'степени > Вторые вид! иемся вслед* 1звенногс !ия при ее

    -ние •зяи

    С и м п т о м ы. Д2оявлек\1Я_и_1

    р (

    , ( я

    i p

    ной_ мере зависят от характера вое процесс желудка и кишечшжаТТШ растные особенности. При энтерите, рального, геморрагического или (абомазита), к симптомам основного умеренная жажда, кратковременное пературы тела, продолжительное у коров и лошадей в форме колик подстилку, поросята надолго сб "ватёльйШШ" приборами; £об$ки с стальтйка кишечника тав&етея, они становятс слизь, иногда кровь» час олигурия.

    Первичный

    ГОГО


    ли

    диареи проявляется а ратурой тела, с^хостьк

    Ml Ciii'j >i4,l

    •желудка; аногда

    * 5

    'u-ОД

    AJT-

    ИНТОКСЙКаиИЯ

    дыхакке учащеннее и

    * и При

    вивается сопорозное,
    которого животное мо ирг пси ябетть.
    Катаральный гастрс ьтерь1 j пори
    вологии выращивания, з период {ад «
    ных; дефицитов протек б

    дфц р

    с литгм i

    h T

    проведении мероприятий через 2—4 дня,, Клш

    1

    (

    жаждой, снижением аппетита, диареей. Отмечаются периодиче­ское усиление перистальтики тонкого кишечника, умеренная болезненность желудка и кишечника, кратковременное повышение температуры тела; рвота бывает редко. При несвоевременном и не­рациональном проведении лечебных и технологических мероприя­тий заболевание переходит в катаральио-геморрагическую и дру­гие тяжелые формы гастроэнтерита с проявлением синдромов интоксикации и обезвоживания. При этом смертность среди боль­ных возрастает.

    При воздействии сильных повреждающих факторов у животных начинает быстро нарастать угнетение, на фоне которого с различ­ней периодичностью и продолжительностью возникает беспокой­ство при спастических болях в кишечнике. Температура тела повы­шается на 1—1,5 °С, заметна фибрилляция мышц. Резко снижаются или исчезают аппетит и жвачка, появляется отрыжка, иногда рвота, повышается жажда. Снижаются продуктивность и работо­способность, реакция на внешние раздражители. Сердечный тол­чок и тоны сердца усилены, пульс учащен, могут возникать нере­гулярные экстраситолия и пароксизмальная тахикардия. Частота и ритм дыхания изменчивы, периодически отмечаются одышка и саккадированиое дыхание, .

    В острой фазе заболевания руминация ослаблена» перисталь­тика тонкого кишечника резко усилена, с выраженной периодич­ностью и силой громких шумов. С развитием болезни руминация резко угнетается или исчезает, перистальтические шумы кишеч­ника ослабевают. У молодняка и мелких животных пальпацией выявляется болезненность желудка и кишечника, перкуссией — иногда местный метеоризм. Этими методами можно установить увеличение болезнен1;---г-ть печени.

    Типн'-шь -рианак гроэнтерита — понос, чаще профузный, с резким yi; 1'ением " -.ячества фекалий в начале заболевания. Физические листва ф- : шй, наличие и характер в них примесей зависят от-формы воспаления слизистой оболочки. При геморра­гическом, дифтеритлческом и эрозивно-язвенном энтерите они

    ого цвета. Из копрологических ^достаточности кишечного пище--1 относительно быстрым разви-сердечной недостаточности и де-

    нмеют различные оттенки кр признаков преобладает синдро варения. Все это сопровожда тием обезвоживания и кахека прессии.

    При исследовании крови отмечаются увеличение количества всех форменных элементов, концентраций гемоглобина, замедле­ние СОЭ, билирубинемия чаще с положительной прямой реак­цией. На фоне олигурии реакция мочи сдвигается в кислую сто­рону. В ней увеличивается количество организованных осадков, преимущественно лейкоцитов и клеток почечного эпителия, могут появляться белок и протеозы.

    Пата л о г о а н а т омические изменения. Трупы истощены, нередко бывает западение глазных яблок. Воспалением

    \

    охвачены желудок и весь тонкий кишечник или обширные его участки. Форму воспалительного процесса характеризуют состоя­ние слизистой оболочки и содержимое органов. Содержимое кишеч­ника чаще жидкое, мутное, с большим количеством слизи, иногда с примесью крови. У молодняка от большого количества отторг­нутых клеточных элементов оно принимает вид рисового отвара. Ст-енки органов утолщены, слизистая оболочка тусклая, набух­шая, покрасневшая, складчатая, с точечными кровоизлияниями. Она покрыта густым, тягучим, полупрозрачным серозно-слизн-стым, иногда слизисто-гнойным налетом. Все это типично для острого катарального воспаления. Геморрагическое воспаление, кроме того, характеризуется красным (до темно-вишневого) цве­том слизистой оболочки с многими полосчатыми или разлитыми кровоизлияниями различной величины и формы; она отечна и раз­рыхлена. Содержимое желудка и кишечника пропитано кровяни­стой жидкостью. Другие формы воспаления регистрируются редко.

    -Диагноз, Методы диагностики такие же, как и при гас­трите. В сложных случаях при охвате большого иоголовья заболе­вание прежде всего следует дифференцировать по группам: али­ментарное (диетическое), токсическое, аллергическое (повторяю­щееся после приема определенных доброкачественных кормов), а также инфекционные и инвазионные болезни. Кроме того, иссле­дуют фекалии с определением характера продуктов воспаления — слизи, крови, фибринозных пленок, лейкоцитов и эпителиальны,* клеток. При дифференциальной диагностике исключают бакте­риальные и вирусные инфекции, инвазии, протекающие с гастро-энтерадьиьш синдромом.

    Прогноз. При неослож.» .и ,л аральном гастроэнте­
    рите прогноз благоприятный, i.jm >• ±iформах и течении
    болезни — осторожный или на, ь„ и'| гый. Нередко, в осо­
    бенности у молодняка, летальн1 i ч^ ^иупает в первые дни
    болезни. В случаях затяжного tci v^ j.iup^mte может <_ -лаж
    няться гепатозом, гепатитом, нсф^1< о* и др slcpcA't. .каид
    обострения и рецидивы гастроэн1 л. iru Боньнои »i iu > ;■ ь'лиь
    в тяжелой форме «молодняк отетаы sipocrc и ра^оьши. \. тив-
    ные живот «ые теряют хозяйственную ценност;», н\, <чна



    вают.

    Лечение. Обиыо м.'ропрчыля ',' лет"|С| "гт' «водяг,
    как при гастрите. Dpi и >huj< ниях нис лгч , -о-ячмь

    раствора.ди натрия л.'Ор.Да jh не• i,[4. м или

    6,01%-ным раствором iie^Mu ^ч-л* г.? < i .еченчи

    гастроэ-'f терита для y^..jiiui. ,. ^Л1 l"iu^ ■*>

    однократно или до no«j\tH.i' ,.;ij,v.4- i ьа i-ьс, ui, >

    тельные (натрия сульфаг маи.чя с/.ю f д-. л .-_о/> < раогьо,, », растительные масла (собакам—касторовое). Не. следует применять сильно раздражающие и проявляющие слабительное действие в толстом кишечнике средства (фенолфталеин, кора крушины).

    229

    Назначают курс лечения антибиотиками, сульфаниламидными препаратами, нитрофуранами или их комплексными соединениями. Из последних, обладающих широким спектром антимикробной активности, рекомендуются молодняку всех видов животных фуро-ксин, триметосул, тримеразин, трибриссен (ориприм); молодняку крупного рогатого скота — фтазофур по две пастилки в сутки до выздоровления, фтацин по 0,2—0,3 г/кг I—2 раза в сутки. Только молодняку свиней групповым методом с кормом дают нифулин, биофузол'и фурабицин-из расчета 5 кг препарата на 1000 кг корма в течение 5—7 дней. Таким же образом молодняку свиней до четы­рехмесячного возраста применяют эмгал. Из других дезинфици­рующих и устраняющих дксбактерио'з средств можно применять ксероформ: лошадям — 3—10 г, коровам^ 5—15, овцам ^ 2—-"ЕГ^вйньям"—1—8, собакам.— 0,3—I г; ихтиол, салол,

    Г1рй*оолёвом синдроме назначают обезболивающие ■— аналь­гин и анестезии (собакам — белластезин). Применяют в виде отва­ров я настоев лекарственные травы и их сборы — зверобой, тыся­челистник, крапиву двудомную, хмель (соплодия), бессмертник и др. Одновременно с этим проводят курс лечения витамином U, который обладает и обезболивающим действием.

    Если в течение 2—3 дней диарея не исчезает (при геморраги­ческом гастроэнтерите сразу после появления типичных симпто­мов), применяют вяжущие и кровоостанавливающие средства: препараты висмута, танина, викасол (внутрь и внутримышечно: крупному рогатому скоту — по 0,1—0,3, собакам — 0,01—0,03 г 2—3 раза в день), приведенные выше лекарственные травы, а также кору дуба, корневища бадана, змеевика, кровохлебки, лапчатки, цветы ромашки аптечной в форме отваров и настоев. При выражений* «>р'< „аках геморрагического воспаления круп­ным животные йку. г^енно вводят 10%-ный раствор кальция хлорида. При ль.че - ч -' метеоризма я спазма кишечника с выра­женными болим:--' и ■ шы упомянутые обезболивающие я атро­пин в терапеыи<11 ч цозах.

    Для устра »!«■.-.>..< *.-гоксикации и обезвоживания внутривенно или внутрибгt.!..kjs> ■> .(водят официнальные растворы глюкозы, натрия гидрокарбоната; гипертонические регидратационные рас­творы (втутривенно) или изотонические (внутривенно или внутри-брюшинно) растворы натрия хлорида. При симптомах сердечной недостаточности рекомендуется: соответствующее лечение.

    Одновременно со специфической химио- и фитотерапией при показаниях проводят заместительную и стимулирующую терапию с применением витаминов (в особенности С), ферментов, бе .вых препаратов и гидролизатов, аминокислот. При выражен, х диспепсии и дисбактериозе дают желудочный сок, растворы с-ной кислоты, препараты пепсина; молодняку—АБК, ПАЕ к., ацидофильные молоко и обрат.

    После исчезновения симптомов основного заболевания дието-и витаминотерапию продолжают 2—3 дня. Затем животных посте-S30

    ненно переводят на обычный рацион. При снижении аппетита применяют горечи. В случаях хронического течения болезни дие-то-, витамино- и стимулирующую терапию продолжают. В рационы включают только доброкачественные и легкопереваримые корма. При обострении болезни медикаментозное лечение проводят, как при остром течении гастроэнтерита. Если животные не поддаются лечению, при снижении хозяйственной ценности, а также при сомнительном прогнозе их выбраковывают.

    Профилактика. Соблюдают технологию содержания и кормления животных. Не допускают к скармливанию недоброка­чественные, засоренные корма и подкормки, комбикорма, предна­значенные для других видов и возрастных групп животных. При проведении диспансеризации на комплексах и фермах контроли­руют и корректируют состояние пищеварительной системы, обмена веществ и естественную резистентность. Из химиотерапевтических средств профилактическим эффектом обладают витамин U, неко­торые комплексные препараты — фуроксин, нифулин, биофузол и др.

    уЭнтероколит (Enterokolitis) — воспаление тонкого и толстого кишечника с нарушением основных звеньев пищева­рительного процесса — полостного, пристеночного пищеварения и всасывания. Поражается преимущественно слизистая оболочка. Нередко в процесс вовлекается и желудок (сычуг), тогда воспале­ние охватывает весь желудочно-кишечный тракт (гастроэнтероко-лит). По происхождению заболевание бывает первичным и вторич­ным, по течению — острым и хроническим, по характеру воспа­лительного процесса — катаральным, геморрагическим, фибриноз­ным и гнойным. Фибринозный энтероколит, в свою очередь, может быть крупозным и дифтеритическим. При развитии альтератив-ного процесса энтероколит может быть эрозивно-язвенным, пре­имущественно в начальном отделе тонких и толстых кишок.

    Болеют животные всех видов и возрастных групп, чаще свиньи в период доращивания и откорма, откормочный молодняк круп­ного рогатого скота и плотоядные. В промышленных и специали­зированных хозяйствах при нарушениях технологии кормления болезнь может отмечаться у многих животных.

    Этиология. Основные этиологические факторы такие же, как при заболеваниях желудка и кишечника. Воспаление кишеч­ника возникает также при различных по природе аллергических состояниях, как общих, так и местных. Некоторые молочные и другие белки в результате недостаточного желудочного и кишеч­ного гидролиза до конца не расщепляются, всасываются в кровь | и действуют как сенсибилизирующие аллергены. Сюда относится соевая мука в заменителях молока, а также суспензионные сред­ства. Воспаление слизистой оболочки может развиться при дис­бактериозе, повышении вирулентности условно патогенной микро­флоры, в результате усиления в полости кишечника гнилостных и бродильных процессов.

    231

    Энтероколит вызывается плесневыми грибами и их токсинами. Функциональные и морфологические синдромы его постоянно присутствуют в клинической картине энтеровирусных и ряда бактериальных инфекционных и некоторых паразитарных болез­ней. Дизентерия у всех видов животных, особенно свиней, в боль­шинстве случаев протекает с признаками поражения кишечника.

    Патогенез. В основе патогенетических механизмов развития воспале­ния слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника лежат нарушения пере­варивания и всасывания пищевых веществ. Раздражающие и токсические ве­щества, поступая с кормом, оказывают непосредственное воздействие на слизи­стую оболочку, нарушая ее основные функции. Хроме того, при снижении бакте­рицидных свойств химуса (и желудочного содержимого) наступает дисбактериоз. В результате усиления бродильных процессов в полости кишки образуется боль­шое количество уксусной, молочной и масляной кислот, а также метана, углекис­лого газа и водорода. Гнилостный процесс сопровождается повышением образо­вания индола, скатола, сероводорода, крезола, путресцина, кадвердина и других токсических веществ. Быстро продвигаясь по кишечнику, они вызывают морфо-функциональные повреждения слизистой оболочки, прежде всего ее эпителиаль­ного и железистого слоев, а отсюда — секреторного и защитного механизмов.

    Нарушаются синтез и секреция собственных ферментов и гормонов, адсорб­ция панкреатических ферментов на поверхности энтероцитов. Их щеточная кайма теряет свойства и разрушается, нарушается транспорт веществ через мембраны клеток эпителия, в том числе витаминов. Все это приводит к сдвигам обмена ве­ществ в целом. Токсические вещества, поступившие извне и образовавшиеся в полости органов, в связи с понижением барьерной функции кишечника в боль­ших количествах всасываются в кровь, вызывая интоксикацию организма. В ре­зультате снижения обезвреживающей функции печени токсины из крови экскре-тируются в полость кишки, поддерживая и усиливая воспаление.

    Вследствие повышения порозности сосудов увеличивается транссудация жид­кости, содержащей низкомолекулярные белки, минеральные и другие вещества. Токсины, скапливаясь в содержимом кишечника, раздражают рецепторы слизи­стой оболочки и усиливают перистальтику. Это приводит к возникновению диареи, потере больших количеств белка, электролитов и обезвоживанию организма. В результате нарушении барьерной функции слизистой оболочки микроорганизмы проникают в ткани стенки кишки и в кровь, вызывая воспаление и дистрофию в печени, сердце, почках и других органах.

    Симптомы. Наряду с признаками энтерита или гастро­энтерита регистрируют значительное разжижение фекалий с боль­шим содержанием в них слизи и непереваренных частиц корма. Дефекации частые и болезненные, перистальтика в первые 2—3 дня болезни резко усилена, затем ослабевает, рвота бывает редко. Могут быть метеоризм кишечника, болезненность в области пра­вого подвздоха у молодняка жвачных,^мог._ж.гидрга_ст]гл1я_^свй-_Hefl_jH_rco<6aic. При геморрагичёском,дифтеритическом и язвенном энтероколитах на почве интоксикации в течение нескольких часов или_1_—2 дней может наступить коллялг.. При хроническом течении бойёзни развиваются анемия, дистрофия печени, прогрессирующее исхудание, симптомы сердечной и легочной недостаточности.

    Копрологический синдром недостаточности пищеварения с пре­обладанием процессов брожения в толстом кишечнике проявляется следующими признаками: консистенция фекалий кашицеобразная, часто пенистая, цвет их желтый, запах и реакция кислые; коли­чество органических кислот резко узеличено, аммиака—несколько 232

    уменьшено; нейтральный жир отсутствует или обнаруживаются лишь его следы; много переваримой клетчатки, крахмала и йодо-фильной флоры. Синдром с преобладанием процессов гниения характеризуется - жидкими фекалиями темно-коричневого цвета, гнилостного запаха, щелочной реакцией; количество аммиака резко повышено, нейтральный жир отсутствует. При тяжелых формах воспаления и язвенном колите макроскопически обнару­живают неизмененную кровь. При ее отсутствии проба на скры­тую кровь положительная.

    Патологоанатомические изменения. Яз­венный и некротический процессы чаще наблюдают в толстом кишечнике. При этом, сосуды брыжейки переполнены кровью, брыжеечные лимфатические узлы инфильтрированы. У свиней при остром течении энтероколита обнаруживают кровоизлияния на серозных покровах, под эпикардом и в слизистую оболочку мочевого пузыря.

    Диагноз. Учитывают анамнестические данные, в особен­ности условия содержания и кормления, качество кормовых средств и добавок. Из клинических симптомов особое внимание обращают на дефекацию и свойства фекалий, оценивают копроло-гические синдромы, наличие в испражнениях крови. В перифери­ческой крови устанавливают изменения, характерные для обез­воживания организма, типична билирубинемия. При дифферен­циальной диагностике исключают инфекционные и инвазионные болезни, протекающие с признаками энтероколита. Учитывают результаты вскрытия и микологического исследования кишечного содержимого и кормов. Прогноз при катаральном энтероколите благоприятный, при геморрагическом, дифтеритическом воспале­нии, при язвенном колите — чаще неблагоприятный.

    Лечение. Устраняют выявленные или предполагаемые этиологические факторы болезни. Назначают полуголодную диету со слизистыми отварами и свободным доступом к воде, в которую добавляют ихтиол, бензонафтол и фенилсалицилат (салол) в мини­мальных терапевтических дозах. Молодняку и собакам воду слегка подсаливают натрия хлоридом до концентрации 0,2—0,3%. При неглубоких поражениях слизистой оболочки кишечника эти мероприятия могут привести к улучшению общего состояния и исчезновению клинических симптомов болезни. При тяжелом течении энтероколита применяют слабительные средства, в том числе и проявляющие свое действие в толстом кишечнике (фенол­фталеин, кора крушины, корень ревеня). Показаны очиститель­ные и дезинфицирующие клизмы.

    Антимикробные и антитоксические средства применяют, как при гастроэнтерите. Из химиотерапевтических антимикробных средств предпочтительны плохо всасывающиеся в тонком кишеч­нике препараты: неомицина сульфат, полимиксина М-сульфат, левомицетина стеарат, сульгин, фталазол, дисульформин, фтазин, фуракрилин, висмута нитрат основной, ксероформ и их комплекс-

    233

    ные соединения. При воспалений преимущественно толстого кишеч­ника рекомендуются салазопиридазин и салазодиметоксин молод­няку внутрь по 25—50 мг/кг 2 раза в сутки. В случаях продолжи­тельной диареи применяют танинсодержащие средства и кору дуба; свиньям назначают четырехдневный курс лечения осарсо-лом по 0,2—0,3 г 2 раза в день. При болевом синдроме свиньям и собакам вводят растворы атропина или платифиллина, внутрь дают анестезин или анальгин. В случаях геморрагического воспа­ления применяют вяжущие и кровоостанавливающие средства.

    При хроническом течении энтероколита назначают щадящую,
    полноценную по питательности, витаминному и минеральному
    составу диету. В периоды обострения лечение, как при остром
    течении болезни. После исчезновения симптомов острого воспале­
    ния применяют средства, улучшающие аппетит, желудочное и ки­
    шечное пищеварение: горечи, ферментные препараты, лекарствен­
    ные растения, стимулирующие препараты. Малоценных животных
    с длительным или повторяющимся кишечным кровотечением вы­
    браковывают. /.

    Профилактика. Мероприятия такие же, как при заболе­ваниях желудка и тонкого кишечника. В промышленных комплек­сах и специализированных хозяйствах следует своевременно выде­лять и лечить животных, больных абомазитом и гастритом.
    1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   53


    написать администратору сайта