ыва. Двуокись углерода
 Скачать 1.61 Mb.
|
|
Какой вид сепсиса возник у данного больного? Панкреатогенный Отогенный Одонтогенный Тонзилогенный Идиопатический Пациентка В., 23 лет, обратилась с жалобами на наличие болезненного инфильтрата на нижней губе, общую слабость, повышение температуры тела. Объективно: на нижней губе справа имеется разлитой плотный инфильтрат размером 5×4 см, кожа резко гиперемирована, в центре – несколько некротических стержней. Пальпация резко болезненная. Каова Ваша тактика в данном случае? Консультация дерматолога. Госпитализация в челюстно-лицевое отделение. Консультация фтизиатра. Амбулаторное лечение. Консультация онколога. Девочка 9 лет доставлена в приемное отделение детской больницы с жалобами на внезапную кровавую рвоту в виде сгустков крови. Девочка жалуется на общую слабость, сонливость. Бледная. Живот умеренно вздут, усилен венозный рисунок на передней брюшной стенке, напряжение мышц передней брюшной стенки отсутствует. Печень не пальпируется. Селезенка увеличена до 5 см, плотная, безболезненная. Ваш предварительный диагноз? Портальная гипертензия, осложненная кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка Носовое кровотечение Синдром Меллори-Вейса Язвенная болезнь желудка Кровотечение из дивертикула Меккеля Мужчина 47 лет, жалобы на кровяные сгустки(червячки) в моче, часто беспокоят боли в правом подреберье – два года назад при УЗИ выявлен калькулезный холецистит. При цистоскопии по месту жительства – патологии не выявлено. Общее состояние хорошее. Предполагаемый диагноз? Опухоль почки. Острый уретрит. Идиопатическая гематурия. Хронический калькулезный холецистит. Хронический нефрит. Пациентка Д., 38 лет, предъявляет жалобы на боль в верхних отделах живота, тошноту, рвоту желчью, общую слабость. Накануне употребляла жареные котлеты. Во время осмотра пациентка отмечает боль при надавливании в точке между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Укажите какой симптом описан в тексте? Кохера Мюсси-Георгиевского Кера Мерфи Ортнера-Грекова Больной К., 50 лет, доставлен в приемное отделение клиники после падения с табуретки в собственном доме, из-за чего пациент ударился животом об угол стола. Жалобы больного при поступлении на интенсивную боль в животе и выраженную общую слабость, головокружение. Объективно: состояние тяжелое. Температура тела – 36.7 С0. Язык сухой. Живот при пальпации болезненный во всех отделах, определяются положительные симптомы Щеткина-Блюмберга. Целостность кожных покровов не нарушена. Аускультативно перистальтика ослаблена. Ваша тактика? Консервативная терапия в условиях хирургического стационара Плановое оперативное вмешательства Консервативная терапия в условиях ОАИТ Динамическое наблюдение Экстренное оперативное вмешательство Ребенок 8 лет болеет в течение 2-х суток. Вначале заболевания появились боли в животе, повысилась температура до 37,5° С, в последние сутки – трехкратная рвота. Живот в акте дыхания не участвует, при пальпации болезненный во всех отделах, определяется мышечное напряжение и симптомы раздражения брюшины, больше справа. Лейкоциты в крови – 12,5 Г/л. Стула не было. Ваш предварительный диагноз? Болезнь Крона Острая кишечная непроходимость Острый мезентериальный мезаденит Острый аппендицит, перитонит Острая кишечная инфекция Адъювантная химиотерапия предусматривает: Проведение коротких курсов полихимиотерапии для достижения ремиссии Лечение цитостатиками перед операцией Проведение непрерывного лечения цитостатиками Проведение курсов лечения для поддержания ремиссии Применение цитостатических препаратов после радикальной операции Больной Н., 42 лет, доставлен с жалобами на разлитую боль в животе, рвоту съеденной пищей, задержку стула и газов в течение 4 суток. При осмотре состояние тяжелое, язык сухой, живот вздут, положительные симптомы Валя, Щеткина-Блюмберга. При обзорной рентгенографии органов брюшной полости определяются множественные чаши Клойбера. Пациент госпитализирован в хирургический стационар. Укажите, в течение какого времени допускается предоперационная подготовка данного пациента? Не более 5 часов. Не более 4 часов. Не более 6 часов. Не более 3 часов. Больной П., 68 лет, доставлен БСМП в приемное отделение клиники с жалобами на боль в животе, рвоту съеденной пищей, задержку стула и газов в течение 4 суток, общую слабость. Пациент истощен, отмечает потерю в весе до 20 кг за 4 месяца. При рентгенографии органов брюшной полости определяются толстокишечные чаши Клойбера. Дежурный хирург заподозрил у пациента хроническую обтурационную кишечную непроходимость на фоне опухоли ободочной кишки. Какой вид непроходимости развился у больного? Смешанная Спастическая Механическая Странгуляционная Динамическая Родители 2-летней девочки обратились с жалобами на наличие у ребенка «родимого пятна» на средней трети бедра, которое отмечалось с рождения, однако значительно увеличилось в размерах за последние полгода. При осмотре: в средней трети бедра по передней поверхности возвышающееся над поверхностью кожи, бледнеющее при надавливании образование темно-красного цвета неправильной формы 2,5 х 1,5 см с четкими границами. Ваша тактика лечения? Динамическое наблюдение Системная антибактериальная терапия Оперативное лечение в ургентном порядке Оперативное лечение в плановом порядке Местная антибактериальная терапия У 17-летнего подростка диагностирована гепатоцеллюлярная карцинома. Поступил в клинику для планового лечения. При ультразвуковом исследовании выявлена кавернозная трансформация воротной вены. Периодически отмечается рвота с примесью крови. При проведении фиброэзофагогастроскопии отмечается расширение вен в нижней трети пищевода. Какое осложнение основного заболевания возникло? Пищевод Барретта Болезнь Дьелафуа Синдром Бадда-Киари Синдром портальной гипертензии Синдром Меллори-Вейса В марте месяце у шахтера появилось чувство сонливости, быстрая утомляемость, кровоточивость десен после чистки зубов, кровоподтеки на ногах при случайном ударе о мебель. Какое из перечисленных состояний можно диагностировать у шахтера? Полигиповитаминоз Гипервитаминоз А Гиповитаминоз С Гиповитаминоз В2 Авитаминоз С При изучении физического развития у 13-летнего мальчика получены такие антропометрические данные: длина тела - 147 см (+2 σ), масса тела - 38 кг (+1,5 σ), охват грудной клетки - 72 см (+0,2 σ). Какое физическое развитие данного ребенка? Среднее развитие Чрезмерное Резко дисгармоничное Гармоничное Дисгармоничное На территории города отобрана усредненная проба почвы. Лабораторные анализы показали, что концентрация свинца в ней превышает ПДК в 2,2 раза. Развитие каких заболеваний возможно у населения, проживающего на данной территории? Копытная болезнь Кашина-Бека Флюороз Минамата Сатурнизм При оценке расписания 6 класса установлено, что во вторник следующий порядок предметов: география, украинский язык, математика, литература, история, иностранный язык. Оцените правильность составления расписания в данном классе? Не правильно по всем учебным предметам в расписании Не правильно, т.к. география проводится первым уроком Правильно, т.к. математика проводится третьим урокам Правильно по всем учебным предметам в расписании Не правильно, т.к. иностранный язык проводится последним уроком Условия зрительной работы при естественном освещении учебной комнаты техникума неудовлетворительные. Причина - недостаточная площадь инсоляции. Какой фактор оказывает наибольшее влияние на данный показатель? Высота помещения Площадь остекленной поверхности окон Цвет стен в помещении Толщина стекол в окнах Санитарное состояние потолка В автотранспортное предприятие обратилась женщина (возраст 37 лет, стаж работы водителем легкового автомобиля 10 лет) по поводу трудоустройства на работу. Работа сопряжена с действием комплекса вредных факторов (химических веществ, шума, вибрации, нагревающего и охлаждающего микроклимата), в связи с этим направлена администрацией предварительный медицинский осмотр в соответствии с приказом МЗ. Какова цель его проведения? Определить направления профилактики профзаболеваний Установить ведущую производственную вредность Установить пригодность для работы в конкретных условиях Обеспечить профилактику инфекционных заболеваний Выявить начальные признаки профессиональных заболеваний Больная, 28 лет, жалуется на боли внизу живота, задержку месячных на 2 недели и незначительные кровянистые выделения из половых путей темной кровью. Объективно: пульс 80 в мин, АД 100/70 мм рт. ст. Живот болезненный в нижних отделах. Влагалищно: шейка матки чиста, выделения скудные кровянистые. Матка не увеличена, движения шейки резко болезненны, справа пальпируется болезненное опухолевидное образование с нечеткими контурами, задний свод нависает, болезнен. Диагноз? Перекрут кистомы правого яичника Апоплексия правого яичника Прервавшаяся внематочная беременность Пельвиоперитонит Аборт, в ходу В род. зале находится родильница У. Пульс 130 уд/мин, АД 60/40 мм рт ст, гематокрит – 0,20 л/л; частота дыхания – 35 в мин; диурез – 15 мл/ч. Оцените тяжесть геморрагического шока ІV 0 ІІ ІІІ І Пациентка Ю., 38 лет, на очередном профилактическом осмотре взята на «Д» учет по поводу субсерозной лейомиомы матки, 6-7 недель. Какова периодичность последующих осмотров? 1 раз в 6 месяцев По показаниям 1 раз в 9 месяцев 1 раз в год 1 раз в 1,5 года У роженицы с тяжелой формой преэклампсии сразу после рождения плода началось кровотечение. Послед цел, родовые пути целы. Дно матки на 2 см ниже пупка, плотная. При наружном массаже матки кровотечение усилилось, кровь жидкая и без сгустков. Какой диагноз можно предположить? Гипотоническое кровотечение Задержка в матке частей плода Коагулопатическое кровочетение Эмболия околоплодными водами Разрыв матки Роженица находится в III периоде родов, 8 мин назад родился плод. Внезапно усилились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря достигла 200 мл, признаки отделения плаценты отсутствуют. Что необходимо предпринять? Ждать самостоятельного рождения последа Произвести ручное отделение плаценты и выделение последа Приступить к выделению последа наружными приемами Выполнить кюретаж полости матки Холод на низ живота У роженицы при влагалищном исследовании отошли светлые околоплодные воды. Ко входу в малый таз предлежит тазовый конец плода, перед которым определяется пульсирующая пуповина. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 в минуту. Какое оперативное вмешательство вы изберете? Вакуум-экстракция Консервативное ведение родов Краниотомия последующей головки плода Кесарево сечение Извлечение плода за тазовый конец При влагалищном исследовании определяется носик, ротик и подбородок, обращенный к крестцу, лицевая линия в левом косом размере. Родовая опухоль в области подбородка. О каком предлежании идет речь? Теменное Лобное Затылочное Передне-головное Лицевое У больной спустя 3 дня после незащищенного полового акта появились боли в нижней части живота, повышение температуры тела до 38С, боль при мочеиспускании, гноевидные выделения из влагалища. Предварительный диагноз? Острый хламидиоз Острый цистит Острый трихомониаз Острая гонорея Острый уреаплазмоз Пациентка П., 28 лет, предъявляет жалобы на периодические ноющие боли внизу живота. При влагалищном исследовании – матка несколько увеличена, у дна определяется узел на тонком основании до 5см в d. Тактика ведения данной пациентки? Консервативная миомэктомия Дефундация матки Эмболизация маточных артерий Тотальная гистерэктомия Надвлагалищная ампутация матки Пациентка, 40 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и обильные кровянистые выделения из половых путей. Влагалищно: в цервикальном канале шейки матки визуализируется фиброматозный узел, диаметром до 3см, на тонкой ножке. P.V.: матка несколько увеличена, плотная, безболезненная, придатки матки с 2-х сторон без особенностей. Выделения кровянистые, умеренные. Какая наиболее верная тактика оказания помощи? Экстирпация матки без придатков Надвлагалищная ампутация матки без придатков Гормональный гемостаз Откручивание рождающегося субмукозного узла Фазная витаминотерапия Заболеваемость болезнями системы кровообращения (БСК) среди рабочих составила 10,8 случая, а среди служащих – 6,2 случая на 100 работающих. Стандартизованные по полу показатели заболеваемости в указанных социальных группах составили 7,3 случая и 5,0 случая на 100 работающих соответственно. Оцените приведенные данные. Полученные результаты не достоверны и не могут быть оценены Рабочие и служащие имеют разный состав по полу Различия в уровнях БСК не связаны с различиями в половом составе работающих Заболеваемость среди рабочих выше, чем среди служащих Различия в уровнях БСК связаны с различиями в половом составе работающих Обработка данных о состоянии здоровья населения города К. позволила установить, что удельный вес умерших в неонатальный период составляет 25% от числа младенцев, умерших на первом году жизни. Каков тип младенческой смертности в городе? Тип Д Тип Е Тип В Тип С Тип А ?????????????????????? Темп прироста Естественный прирост Абсолютный прирост Величина 1% прироста Темп роста В городской поликлинике в течение года зарегистрировано 5000 новых случаев заболеваний среди обслуживаемого населения. Для расчета какого показателя заболеваемости необходима приведенная величина? Распространенности болезней Болезненности населения Частоты случаев с ВУТ Патологической пораженности Первичной заболеваемости На территории, обслуживаемой городской больницы, был разработан и внедрен комплекс мероприятий по вторичной профилактике болезней органов мочеполовой системы. Коэффициент экономической эффективности при этом составил +1,3. Сделайте вывод относительно экономической эффективности разработанных мероприятий. Эффективны, но их дальнейшее использование нецелесообразно Убыточны, необходима их немедленная отмена Неэффективны, но их дальнейшее использование целесообразно Имеют слабую эффективность, требуют пересмотра и доработки Неэффективны, их дальнейшее использование нецелесообразно При обследовании новорожденного ребенка на 3-й день жизни выявлены признаки гипервозбудимости: гиперестезия, тремор конечностей, клонус стоп. Сухожильные рефлексы симметричные, повышенные. Положительные хоботковый рефлекс и симптом Хвостека. Укажите патологическое состояние, которое может способствовать возникновению подобных изменений. Гипокальциемия |