ыва. Двуокись углерода
 Скачать 1.61 Mb.
|
|
Острый гастрит Острый холецистит Язвенная болезнь 12-перстной кишки 93.Девочка 13 лет госпитализирована в хирургическое отделение с жалобами на боли в животе, рвоту. Хирург заподозрил у ребенка спаечную кишечную непроходимость. После какого вмешательства могло развиться данное заболевание? Вскрытие флегмоны Аппендектомия Удаление липомы Дренирование плевральной полости Грыжесечение 94.Больная 36 лет жалуется на макрогематурию. Болеет пол года. Почки не пальпируются. Дизурии нет. При ультразвуковом исследовании почки обычных размеров, в лоханке левой почке имеется образование до 2 см. Мочеточники и мочевой пузырь без патологии. По данным компьютерной томографии с контрастированием в лоханке левой почки имеется дополнительное образование размером 2см на 1,5 см, полостная система почки и мочеточник расширены, парааортальные лимфоузлы не увеличены, мочевой пузырь не изменён. Какой метод исследования позволит уточнить диагноз в данном наблюдении? Экскреторная урография Пиелоскопия Ретроградная урография Компьютерная томография Скеннирование почек 95.Больной К., 45 лет обратился с жалобами на боль в ногах при ходьбе, которая появилась около 3 лет назад. При осмотре на обеих ногах отмечается гипотрофия мышц и кожи, волосяной покров отсутствует, ногти на пальцах ног рыхлые, утолщены. Пульсация на бедренных и подколенных артериях не определяется. Со слов больного последние 6 месяцев беспокоит половая дисфункция. Ваш предварительный диагноз? Синдром Рейно Синдром Лериша Двусторонний илеофеморальный флеботромбоз Острый тромбоз бедренных артерий Острый тромбоз бифуркации аорты 96.Пациентка Н., 79 лет госпитализирована в клинику с диагнозом острый флегмонозный холецистит. Известно, что пациентка болеет сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации. Ваша тактика? Чрескожная холецистостомия под УЗИ контролем Консервативная терапия Лапаратомия, холецистостомия Лапараскопическая холецистэктомия Лапаратомия, холецистэктомия 97.Больной О., 52 лет, предъявляет жалобы на затруднение при глотании пищи, боль и дискомфорт за грудиной, отрыжку, тошноту, изнуряющую изжогу, раздраженность, плохой сон. При ФЭГДС у больного выявлены линейные плоские дефекты слизистой оболочки пищевода до 8 мм длиной, под налетом фибрина; диффузная гастропатия. Дежурный хирург диагностировал у пациента пептические язвы пищевода. Укажите, осложнением какого заболевания является описанная патология? Рефлюкс-дуоденита Пищеводно-трахеального свища Рефлюкс-эзофагита Эрозивного гастрита Дивертикула пищевода 98.Женщина 60 лет, жалобы на ночную потливость, кожный зуд, увеличение надключичного лимфоузла слева. Рентгенография ОГК год назад, консультация гинеколога 6 месяцев назад. Патологии не выявлено. Каков предварительный диагноз? Рак легкого, метастазы в надключичный лимфоузел слева. Болезнь Ходжкина, стадия А. Лимфогранулематоз(Болезнь Ходжкина), стадия А. Рак молочной железы с метастазами в лимфоузлы. Лимфогранулематоз(Болезнь Ходжкина), стадия Б. 99.Пациента В., 40 лет госпитализировали в хирургическое отделение с диагнозом тромбоз глубоких вен правой голени. Помимо консервативной терапии был назначен строгий постельный режим. Какие основания для назначения постельного режима данному больному? Профилактика развития артериального тромбоза Профилактика тромбоза вен левой голени Профилактика прогрессирования заболевания Профилактика тромбоэмболии легочной артерии Профилактика инфицирования пораженного участка вены 100.Больной К., 40 лет доставлен в приемное отделение с жалобами на задержку стула в течение 5 дней, неотхождение газов, повышение температуры тела до 38°С, периодическое выделение крови из ануса. Объективно: резко истощен. Печень +7+8 см ниже края реберной дуги, край бугристый. При пальцевом исследовании прямой кишки на 4 см от ануса определяется плотная бугристая опухоль, контактно кровоточащая, полностью обтурирующая просвет кишки. Паховые лимфоузлы увеличены. Живот вздут. Перистальтика не выслушивается. Определите предположительный объем операции. Пробная лапаротомия Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки Левосторонняя гемиколэктомия Передняя резекция прямой кишки Двуствольная сигмостомия 101.У мальчика 8 лет через 2 недели после перенесенной ангины появились отеки на лице, нижних конечностях. Состояние тяжелое. АД – 120/90 мм рт. ст. Моча бурого цвета. Олигурия. Общий анализ мочи: удельный вес - 1015, белок – 1,2 г/л, эритроциты – измененные - все поле зрения, зернистые цилиндры – 1–2 в поле зрения, соли – ураты – большое количество. Диагностирован острый гломерулонефрит. Укажите форму заболевания. Нефритический синдром Нефротический синдром Гематурическая форма Нефротический синдром с гематурией и гипертензией Изолированный мочевой синдром 102.У ребенка 10-ти лет после употребления в пищу консервированных овощей возникли тошнота, частая повторная рвота. При осмотре обнаружена сухость слизистых оболочек, мышечная гипотония, анизокория, мидриаз, дисфагия и дизартрия. Какой наиболее вероятный диагноз? Ботулизм Сальмонеллез Шигеллез Иерсиниоз Холера 103.На пути распространения α, β и γ излучений установлена преграда из газетного листа. Какие виды ионизирующего излучения не смогут пройти сквозь данную преграду? α α и β α, β и γ β и γ α и γ 104.Для улучшения воздухообмена проектом строительства многопрофильной больницы города предусмотрено во всех помещениях помимо приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением осуществлять и естественную вентиляцию. В каких помещениях не допускается использование последней? Палат кардиологического отделения Массажных кабинетов Операционных Смотровых кабинетов Палат терапевтического отделения 105.В результате нарушения правил техники безопасности у лаборанта радиологического отделения возник лучевой ожог кожи левого предплечья. К какой категории радиационных эффектов следует отнести данное поражение? Стохастические эффекты Острые случайные ожоги Острые лучевые эффекты Нестохастические эффекты Обусловленные ожоги 106.При проведении профилактического медицинского осмотра работников швейного предприятия одной из сотрудниц был поставлен диагноз – пеллагра. Назовите витамин, недостаток которого в рационе питания может привести к данному заболеванию. А Н В1 С РР 107.Мальчик 9 лет в течение года 6 раз болел острыми респираторными заболеваниями. К какой группе здоровья следует отнести ребенка по данному показателю? Специальная группа. Вторая группа здоровья. Первая группа здоровья. Часто болеющие дети. Гармоническое развитие. 108.В атмосферном воздухе города постоянно обнаруживаются нитро- и азотсоединения (N-нитроз-амины) в концентрациях, превышающих их ПДК. Какой класс болезней может быть основным критерием оценки состояния здоровья населения в данном городе? Болезни выделительной системы Болезни органов дыхания Новообразования Болезни системы кровообращения Болезни эндокринной системы 109.Первородящая К., 30 лет, 1 час после родов. Масса тела 72 кг, родился плод массой 3400,0 г. Послед выделился самостоятельно через 10 минут. Дольки и оболочки все. Матка плотная, на 4 см ниже пупка, из влагалища кровянистые выделения. Промежность цела. Объем кровопотери – 300 мл. Какова тактика врача? Наблюдение в раннем послеродовом периоде Осмотр родовых путей в зеркалах Ручное обследование полости матки Проведение гемотрансфузии Введение утеротонических средств 110.При проведении операции кесарево сечения в связи с полным предлежанием плаценты, после выделения последней, возникло значительное кровотечение из участка плацентарной площадки, где отмечаются остатки плацентарной ткани, которые не удаляются салфеткой, матка мягкая, плохо сокращается. Поставлен диагноз: частичное приращение плаценты. Укажите наиболее рациональную тактику остановки кровотечения. Удалить остатки плацентарной ткани острым путем Ввести внутривенно утеротоники Произвести операцию простую экстирпацию матки без придатков Произвести ушивание участка кровотечения Произвести перевязку магистральных сосудов 111.При постановке на диспансерный учет, у беременной К., 23 лет, произведено наружное тазоизмерение и влагалищное исследование. Результаты следующие: наружная конъюгата – 17 см, диагональная конъюгата – 9 см. Окружность лучезапястного сустава – 16 см. Какая степень сужения таза? II степень III степень Таз не сужен IV степень I степень. 112.Родильница, 23 лет, находится в родах 15 часов. Положение плода продольное, предлежащая головка при наружном исследовании не определяется. При внутреннем исследовании раскрытие шейки матки полное. Плодного пузыря нет. Предлежит головка, в плоскости выхода из малого таза. Стреловидный шов в прямом размере выхода из таза, малый родничок под лоном. Каким размером головки родится плод при данном варианте предлежання? Вертикальным Большим косым Прямым Малым косым Средним косым 113.После рождения плода у первородящей отмечаются умеренные кровянистые выделения из влагалища при отсутствии признаков отделения плаценты. Через 5 минут самостоятельно отделилась и родилась плацента без дефектов. Кровопотеря 100 мл. Матка хорошо сократилась, но кровянистые выделения с небольшими сгустками крови продолжаются. Укажите возможную причину кровотечения: Остатки плацентарной ткани в матке Нарушение коагуляции крови Гипотония матки Разрыв шейки матки или влагалища Разрыв матки 114.Больная Д., 56 лет, поступила в отделение с жалобами на резкую боль внизу живота, повышение температуры тела до 380. Менопауза 7 лет. Живот в нижних отделах болезненный, умеренно вздут, симптом Щеткина-Блюмберга слабоположительный. Влагалищно: матка увеличена до 14 недель беременности с множественными узлами, больший из которых до 8 см в диаметре, болезненный при пальпации, придатки не определяются. Определите предполагаемый объем операции? Экстирпация матки с придатками Экстирпация матки без придатков Надвлагалищная ампутация матки без придатков Надвлагалищная ампутация матки с придатками Консервативная миомэктомия 115.Пациентка Е., 33 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на постоянные боли в верхней части обеих молочных желез, подмышечных впадинах, усиливающиеся во время менструации. При осмотре, пальпации, инструментальном исследовании – патологии не выявлено. Ваш предположительный диагноз? Мастопатия Мастит Рак молочной железы Масталгия Фиброаденома 116.У беременной на 36-й нед. беременности появились жалобы на головную боль, тошноту, двухкратную рвоту, нарушение зрения. Эти явления появились три часа назад. При осмотре: пульс 90 уд/мин, напряженный, АД 170/100 мм рт.ст, отеки на ногах, белок в моче 5 г/л. Укажите наиболее вероятный диагноз. Преэклампсия средней степени Гипертонический криз Эклампсия Преэклампсия тяжелой степени Преэклампсия легкой степени 117.Беременная 22 лет, в сроке беременности 9-10 недель, жалуется на повышение температуры до 37,5°С, кашель с незначительными прожилками крови в мокроте, общую слабость, утомляемость, рентгенологическое обследование учитывая беременность, не проводилось. При обследовании мокроты выявлены полочки Коха. С детства болеет сахарным диабетом. Какая дальнейшая тактика ведения беременной? Госпитализация и лечение беременной в специализированном отделении (тубдиспансере) Обследование беременной у эндокринолога Трехкратная госпитализация во время беременности в отделении патологии беременности Обследование и лечение беременной после родоразрешения Прерывание беременности по медицинским показаниям 118.В повторнородящей с диагностированным краевым предлежанием плаценты появились кровянистые выделения из половых путей. Схватки по 45-50с через 2,5 мин. Предлежит головка малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода до 140 в мин. Влагалищно: шейка матки сглажена, открытие 5 см. Плодный пузырь цел. Кровянистые выделения незначительные. Общая кровопотеря 70 мл. Ваша тактика? Ввести утеротоники Ввести спазмолитики Ввести гемостатики Провести амниотомию Выполнить кесарево сечение 119.Заболеваемость дизентерией в районе по месяцам года в абсолютных цифрах составила: январь – 6; февраль – 9; март – 11; апрель – 10; май – 16; июнь – 23; июль – 29; август – 33; сентябрь – 58; октябрь – 19; ноябрь – 11; декабрь – 5. Какой вид графического изображения наиболее наглядно покажет помесячные отклонения заболеваемости дизентерией от среднего уровня? Радиальная диаграмма Столбиковая диаграмма Картограмма Внутристолбиковая диаграмма Линейная диаграмма 120.Необходимо изучить клинику атипичного случая малярии у одного больного. Можно ли использовать для этих целей методику санитарно-статистического исследования? Нет, т.к. эта методика используется для изучения длительно протекающих процессов Нет, т.к. для изучения атипичных явлений эта методика не применяется Нет, т.к. данное исследование не носит научный характер Нет, т.к. эта методика применяется для изучения только массовых явлений Да, можно 121.Медицинские услуги имеют свою себестоимость – С, реализуются по цене – Ц и имеют прибыль от их реализации – П. Определите в виде формулы порядок, по которому можно рассчитать цену Ц медицинских услуг. С • П П - С Ц Ц Ц С : П Ц Ц С + П П : С 122.Жителям городов и сельских районов на третьем организационном этапе организована экстренная выездная и планово-консультативная помощь. Назовите ЛПУ на базе которого организуются названные виды медицинской помощи. Центральная районная больница Участковая больница Областная больница Городская больница Диспансер 123.Больной с множественными травмами находится на стационарном лечении в профильном ЛПУ. Больного необходимо направить на МСЭК. По истечении какого срока лечения в стационаре это необходимо сделать? По истечении 1 года По истечении 10-ти месяцев По окончании всего курса стационарного лечения По истечении 4-х месяцев По истечении 5-ти месяцев 124.У мальчика 5 лет на фоне ОРВИ появились желтушность кожи, бледность, вялость. Объективно: состояние тяжелое, адинамичен. Кожа и видимые слизистые оболочки иктеричны. Отмечается множество стигм дизэмбриогенеза. Печень + 2 см, селезенка + 4 см. Кал окрашен, моча обычного цвета. В общем анализе крови: Эр. – 2,5х10×12/л, Hb – 35 г/л, ретикулоциты – 0,01 г/л, СОЭ – 29 мм/час. Общий билирубин – 65,0 мкмоль/л, непрямой – 54,0 мкмоль/л, прямой – 11,0 мкмоль/л. Осмотическая стойкость эритроцитов: min – 0,68%, max – 0,3%. У отца ребенка периодически наблюдается желтуха. Каков предварительный диагноз у данного больного? Талассемия Приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия Наследственная анемия Минковского-Шоффара. Хронический персистирующий гепатит |