ыва. Двуокись углерода
 Скачать 1.61 Mb.
|
Рентгенография костей черепа Дерматоскопия Гистологическое исследование Ультразвуковое исследование образования Общий анализ крови 187.У 3-летнего мальчика по средней линии шеи мягко-эластичное безболезненное образование до 2 см в диаметре, при глотании смещается к верху. Кожа над ним не изменена. Ваш предварительный диагноз? Срединная киста шеи Лимфангиома Шейный лимфаденит Липома Дермоидная киста 188.Больной, 55 лет, поступил в клинику с диагнозом флегмона дна полости с распространением гнойного процесса на крылочелюстное и околочелюстное пространство слева. При поступлении флегмона вскрыта, гнойные полости дренированы, удалены причинные зубы. Назначена массивная антибактериальная терапия в течение последующих нескольких часов состояние больного оставалось тяжелым. Температура приняла интермитирующий характер. Сознание затуманено, наростает дыхательная недостаточность, начало снижаться АД до 80/50 мм рт.ст. на фоне учащения и ослабления пульса до 150 ударов в мин. Развитие какого осложнения можно предположить у больного? Абсцесс мозга Сепсис Пневмония Кома Медиастенит 189.У новорожденного единичные дыхательные движения, пульс на сонной артерии не определяется, цвет кожи цианотичный. Начато проведение сердечно-легочной реанимации. Где следует размещать точку приложения усилий при непрямом массаже сердца? На верхней трети грудины На мечевидном отростке На месте проекции верхушки сердца На средней трети грудины На нижней трети грудины 190.Пациент В., 40 лет доставлен в клинику с жалобами на наличие болезненного выпячивания в правой паховой области, повышение температуры тела до 38,5После объективного осмотра выставлен диагноз: правосторонняя паховая грыжа, флегмона грыжевого мешка. Ваша тактика? Оперативное вмешательство, срединная лапаратомия Оперативное вмешательство, вскрытие флегмоны Консервативная антибактериальная терапия Оперативное вмешательство, грыжесечение Местные мазевые аппликации 191.Мальчик 10 лет в течение последнего года жалуется на периодические боли в левой поясничной области, которые иррадиируют в паховую область. В общем анализе мочи: эритроциты неизмененные – 1/2 поля зрения, эритроциты измененные – 2-5 в поле зрения, лейкоциты – 3-5 в поле зрения, белок – 0,02 г/л. Ваш предварительный диагноз? Острый гломерулонефрит Мочекаменная болезнь, конкремент левой почки Пузырно-мочеточниковый рефлюкс Острый пиелонефрит Острый геморрагический цистит 192.Мужчина К., 37 лет, 10-е суток назад оперирован по поводу забрюшинной флегмоны слева на почве острого некротического панкреатита. Жалобы на умеренную боль в ране, слабость, выраженную одышку, рвоту съеденной пищей. Операция: люмботомия, дренирование забрюшинной клетчатки слева. Объективно: состояние тяжелое. Цианоз поясничной области слева. АД - 100/70 мм рт. ст., пульс - 110 ударов в 1 мин, олигурия (мочи 50 мл в сутки). ЧДД 30 в мин. Живот вздут, увеличен в объеме, умеренно болезненный в области послеоперационной раны поясничной области. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Перистальтика не выслушивается. По дренажам до 20 мл гнойного отделяемого. Интраабдоминальное давление 32 мм рт. ст. Какой способ наиболее эффективен для лечения компартмент-синдрома в данном случае? Дренирование брюшной полости Зондовая декомпрессия Электростимуляция кишечника Продлённая перидуральная анестезия Инфузионная терапия 193.При осмотре мужчины, получившего удар бампером автомобиля по голени, врач обнаружил гематому, болезненность при осевой и боковой нагрузке на голень и при пальпации в области удара. Пострадавший отмечает сильную боль в голени при движениях в коленном и голеностопном суставах. Какой из установленных признаков позволяет предположить перелом костей голени у пострадавшего? Механизм травмы - удар бампером автомобиля Боль при пальпации в области удара Гематома в области удара Боль при осевой и боковой нагрузке Боль при движениях в смежных суставах 194.При объективном осмотре пациента с подозрением на острый холецистит хирург выполнил поколачивание ребром ладони по краю реберной дуги.Какой симптом проверил доктор? Симптом Георгиевского-Мюсси Симптом Кера Симптом Ортнера-Грекова Симптом Щеткина-Блюмберга Симптом Мерфи 195.Пациент доставлен в глазное отделение машиной «скорой помощи» с острым приступом глаукомы. Определить клиническую картину? Глаз спокойный, , на глазном дне атрофия и экскавация зрительного нерва, ВГД 30мм.рт.ст. Перикорнеальная инъекция, на задней поверхности роговицы преципитаты, зрачок узкий, ВГД 25мм.рт.ст. c. Застойная инъекция глазного яблока, передняя камера мелкая, зрачок широкий, ВГД 40мм.рт.ст. Глаз спокоен , в проходящем свете видны темные полосы в виде "спиц в колесе", ВГД 27мм.рт.ст. Зрачок серого цвета, рефлекса с глазного дна нет, ВГД 29мм.рт.ст. 196.Предполагается оперативное вмешательство у пациента 30 лет по поводу острого аппендицита, разлитого перитонита. Какую основную цель преследует инфузионная терапия в предоперационной подготовке? Быструю коррекцию гиповолемии Коррекцию клеточного дефицита воды Полную ликвидацию нарушений функции печени и почек Полную ликвидацию водно-электролитных нарушений Полную ликвидацию интоксикации 197.Больной 53 лет жалуется на постоянную, тупую боль в левой поясничной области и походу мочеточника, частое, болезненное мочеиспускание. Болеет пять часов. Почки не пальпируются, в проекции левой – резкая болезненность, симптом поколачивания поясничной области слева положительный. При обследовании выявлен камень нижней трети левого мочеточника до 0,6 см в диаметре, расширение мочеточника и полостной системы левой почки. В общ. анализе мочи – Лейкоциты-1 – 2 в п/зр, большое количество оксалатов. Какая тактика лечения данного пациента? Уретеролитоэкстракция Дистанционная литотрипсия Растворение камня Уретеролитотомия Камнеизгоняющая терапия 198.Пациентка Ю., 43 лет, обратилась к хирургу с жалобами на боль в заднем проходе и выделение капелек крови при акте дефекации. Более 2 суток. Страдает запорами. Ранее за медицинской помощью не обращалась. При осмотре перианальной зоны: кожа не изменена, пальцевое исследование прямой кишки невозможно из-за выраженного сфинктероспазма. Регионарные паховые лимфатические узлы не увеличены. Ваш предварительный диагноз? Острый парапроктит Острая анальная трещина Острый геморрой 2 степени Хроническая анальная трещина Прокталгия 199.Больной М., 25 лет упал с велосипеда, ударившись об руль правой половиной грудной клетки. Состояние больного тяжелое. Жалобы на боль в грудной клетке слева, одышку, слабость. В общем анализе крови: Эритроциты - 2,6 Т/л, Нв - 88 г/л, Нт - 27%. Необходимо оценить имеющиеся повреждения. Какой из нижеперечисленных методов исследования наиболее информативен? Ультразвуковая допплерография Обзорная рентгенография грудной клетки Ультразвуковое исследование грудной клетки Плетизмография Торакоскопия 200.Ребенок 6 лет поступил в клинику с симптомами острого аппендицита, с подозрением на аппендикулярный инфильтрат. Какой из специальных методов исследования поможет уточнить диагноз? Контрастное исследование желудочно-кишечного тракта Обзорная рентгенография органов брюшной полости Радионуклидное исследование желудочно-кишечного тракта Колоноскопия Ультразвуковое исследование органов брюшной полости 201.В результате аварии в конвертерном цехе произошел выброс угарного газа. У рабочего, обслуживающего конвертерную печь, развилось острое отравление. Кто должен возглавить комиссию по расследованию причин возникновения случая острого профессионального отравления? Руководитель службы охраны труда Представитель СЭС Представитель МСЧ Представитель Фонда страхования Представитель профсоюзной организации 202.Школьница 12 лет имеет отклонения по росту - 2,2 пR , по весу + 3,1 ,R, по окружности грудной клетки + 3,5 пR.. Резко выражена жировая ткань. Какое физическое развитие данной школьницы? Развитие выше среднего Дисгармоничное развитие Гармоничное развитие Недостаточное развитие Резко дисгармоничное 203.При закупках радиофармпрепаратов главный врач онкологической больницы выбирает такие, которые при одинаковой с аналогами цене и эффективности, имеют минимальную активность. Каким принципом защиты персонала руководствуется главный врач в данном случае? Количеством Логичности Оптимизации Обоснования Временем 204.На АЭС рабочие, подвергающиеся действию ИИ, получают специальное питание, с целью снижения действия ведущего производственного фактора. Как называется такой вид питания? Лечебно-профилактическим Превентивным Диетическим Лечебным Рациональным 205.Больной М. страдает уратурией и мочекаменной болезнью (ураты). Cнижение содержания в пище каких компонентов должно быть при данном заболевании? Пуринов Поваренной соли Пряностей Щавелевой кислоты Свободной жидкости 206.У операторов химического производства выявлен более высокий уровень заболеваемости с ВУТ по сравнению с контрольной группой. С помощью какого из указанных методов, выявлена связь заболеваемости с условиями труда? Санитарного описания Санитарной экспертизы Гигиенического эксперимента Инструментальный Эпидемиологический 207.У родильницы на 4 сутки день после родов был зарегистрирован подъем температуры до 39°С. Разрыв плодных оболочек произошел за 36 часов до родов. При обследовании бактериальной флоры шейки матки выявлен гемолитический стрептококк группы А. Тело матки мягковатое, болезненное. Выделения кровянистые с примесью гноя, неприятным запахом. Выберите наиболее характерное послеродовое осложнение. Инфекция мочеполовой системы Инфицированная гематома Тромбофлебит вен таза Метроэндометрит Пельвиоперитонит 208.В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на тянущие боли в нижних отделах живота, больше слева, слабость. P.V.: матка обычных размеров, в области придатков слева пальпируется опухоль с четкими контурами, плотно-эластичной консистенции, несколько болезненна при смещении, до 12см в диаметре. Какую патологию можно заподозрить? Кистома левого яичника Рак тела матки Киста яичника Лейомиома Внематочная беременность 209.На 5-е сутки после аборта у больной резко повысилась температура, появились озноб, тошнота, рвота, боли в животе, пояснице, конечностях, резко упало АД. Кожные покровы и слизистые оболочки гиперемированы, суховаты, отмечается макулярная эритематозная сыпь, малиновый язык. Диурез снижен. Какой диагноз можно предположить в данном случае? Геморрагический шок Болевой шок Анафилактический шок Инфекционно-токсический шок Разлитой перитонит 210.У повторнородящей через 7 часов после начала родовой деятельности отошли околоплодные воды и произведено влагалищное исследование: раскрытие маточного зева до 6 см, плодный пузырь отсутствует, во влагалище петля пульсирующей пуповины, предлежат ягодицы плода. Ваша тактика? Акушерское пособие по Цовьянову 2 Акушерское пособие по Цовьянову 1 Кесарево сечение Наружный акушерский поворот Консервативное ведение родов 211.Пациентка 48 лет, предъявляет жалобы на раздражительность, плаксивость, чувство жара. Назначена заместительная гормональная терапия. Какой препарат наиболее предпочтителен в данном случае? Декапептил Кломифен Фемостон Эксклютон Дексаметазон 212.В результате консультирования супружеской пары по вопросам планирования семьи, ими был выбран контрацептивный метод, при использовании которого снижается активность сперматозоидов или их гибель, при попадании во влагалище. К контрацептивным методам с таким действием относятся: Влагалищное комбинированное гормональное кольцо Шеечные колпачки Чисто прогестиновые таблетки “Мини-пили” Влагалищные диафрагмы Спермициды 213.К гинекологу обратилась женщина 36 лет с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей и задержку менструации на 26 дней. При бимануальном исследовании: шейка матки бочкообразная, мягкой консистенции. Матка обычных размеров, размягчена. Придатки без особенностей с обеих сторон. При исследовании в зеркалах: шейка матки синюшная, увеличена в размерах, эксцентричное расположение наружного зева. Исследование мочи на ХГЧ - положительное. Ваш диагноз? Угроза самопроизвольного аборта Неполный самопроизвольный аборт Маточная беременность Шеечная беременность Аборт в ходу 214.При влагалищном исследовании определяется головка плода, выполняющая заднюю поверхность лонного сочленения и крестцовую впадину, пальпации доступны нижний край лонного сочленения, ости седалищных костей, крестцово-копчиковое сочленение. В какой плоскости малого таза находится головка плода? Узкой части полости малого таза Над входом в малый таз Входа в малый таз Выхода из малого таза Широкой части полости малого таза 215.У родильницы С., 19 лет, произошли стремительные роды. При проведении наружного массажа - матка плотная, дно располагается на 4 см ниже пупка. Выделения из половых путей кровянистые, обильные. Общая кровопотеря составила 500 мл. Какова дальнейшая тактика ведения? Проведение наружного массажа матки каждые 5 минут Осмотр родовых путей при помощи зеркал Прикладывание новорожденного к груди Начать внутривенное капельное введение окситоцина Проведение ручной ревизии полости матки 216.Роженица 25 лет. Страдает комбинированным митральным пороком сердца. Размеры таза: 26 − 28 − 31 − 20 см. При появлении потуг состояние роженицы ухудшилось, ЧСС 130 ударов в минуту, появились одышка, цианоз. Сердцебиение плода ритмичное, 140 ударов в минуту. Влагалищное исследование: открытие маточного зева полное, головка плода в полости малого таза. Ваша тактика? Наложить полостные акушерские щипцы Выполнить кесарево сечение в нижнем сегменте Произвести вакуум-экстракцию плода Консервативное ведение родов Выполнить влагалищное кесарево сечение 217.Определены алгоритмы оказания скорой медицинской помощи при различных неотложных состояниях. Какой вид стандарта использован в данном случае? На ресурсы здравоохранения Технологический Программ медпомощи Медико-экономический Организационный 218.При изучении зависимости показателей популяционного здоровья населения нескольких городов области от загрязнения воздушной среды ксенобиотиками были получены следующие величины коэффициента корреляции: город А. – r = +0,31; город В. – r = -0,16; город С. – r = +0,69; город Д. – r = +0,85; город Г. – r = +0,54. В каком городе отмечается прямая сильная корреляционная зависимость между показателями здоровья населения и загрязнением воздуха ксенобиотиками? В городе А. В городе Г. В городе С. В городе В. В городе Д. 219.При анализе заболеваемости населения были рассчитаны следующие показатели: 1) 1680 случаев на 1000 населения, 2) 97 случаев на 100 работающего населения, 3) 780 первичных случаев на 1000 населения, 4) 65% впервые зарегистрированных заболеваний, 5) 1130 случаев на 1000 осмотренных. Какой из приведенных показателей отражает распространенность заболеваний? |