Дєлелді медицина деген не. Дєлелді медицина деген не
 Скачать 133.59 Kb.
|
|
Біздіњ т±тынушылар ‰шін тегін ќосылатын Medline мєліметтер базасымен ж±мыс істеуге ќай негізгі іздеу ж‰йесі жаѓдай жасайды? - GratefulMed + PubMed - Yandex - Medconsult ? Medline дегеніміз не? - отандыќ ‰здік зерттеулер мєліметтерініњ базасы - ж‰йелі шолулар мєліметтерініњ базасы + шетелдік реферативті – кітапханалыќ мєліметтер базасы - ємбебап аѓылшын тілді іздеу машинасы - клиникалыќ н±сќаулар мєліметтерініњ базасы ? AGREE с±раќнамасын жасау маќсаттарына ќай т±жырым сєйкес емес? - КПР сапасын баѓалау ‰шін ж‰йелі єдіс жасау - ќ±растырушыларѓа н±сќауларды жасауда ќ±рылымды жєне ќатањ єдістемені ±стануѓа кμмектесу - денсаулыќ саќтау ќызметкерлеріне тєжірибеге КПР енгізу бойынша негізделген шешімдерді ќабылдауѓа кμмектесу + КПР ќолдану бойынша бірыњѓай халыќаралыќ єдістерді ќолдану - КПР сапасыныњ белгілі талаптарын орындау ? Дєлелді медицинаныњ кμрсетілген т±жырымдарыныњ ќайсысы д±рыс: - тєжірибе жєне экспериментке негізделген медицина - философиялыќ т±жырымдарѓа негізделген медицина - атаќты т±лѓаларѓа негізделген медицина - єлуметтік белгілерге негізделген медицина + жинау технологиясына, сындыќ анализге негізделген медицина ? Ангиохирург мидыњ ишемиясы бар 100 науќастыњ ±йќы артериясыныњ реваскуляризациясыныњ ќортындысын сипаттаѓан. Зерттеудіњ ќай типі баяндалѓан? - когортты зерттеу (проспективті) - жаѓдай - баќылау зерттеулері (ретроспективті) - кμлденењ зерттеу + жаѓдайлар тобын зерттеу немесе суреттеу - тарихи когортты зерттеу ? Науќас еміне ќатысты ќойылѓан с±раќтыњ т‰ріне зерттеудіњ ќандай дизайны сєйкес келеді: + рандомизирленген баќыламалы зерттеу - когортты зерттеу - «жаѓдай-баќылау» т‰рі бойынша зерттеу - жаѓдайлар сериясы - жануарларѓа зерттеу ж‰ргізу ? Тєжірибеге ѓылыми зерттеулерді енгізудіњ тєсілі не болып табылады? + науќастарды ж‰ргізу хаттамаларын ќ±ру - монография баспаларын шыѓару - біріншілік ќ±жаттарды дайындау - кестелер ќ±ру - клиникалыќ ауру тарихын ќ±ру ? Денсаулыќ тєжірибесіне дєлелді медицинаны енгізу ќаѓидалары нені алдын-ала ќарастырады? - медициналыќ кμмектіњ сапасын жаќсарту + клиникалыќ зерттеудіњ нєтижелерін дєрігерлерге арналѓан клиникалыќ н±сќауларѓа айналдыру - ‰здік зерттеулердіњ негізделуі - ѓылыми зерттеу тєжірибесі - ѓылыми аќпаратты топтау ? Науќастар тобы ќай зерттеуде арнайы ќалыптасады жєне белгілі маќсатта тексеріледі? - ретроспективті + проспективті - бір мезеттік - вертикальды - тікелей ? Аурудыњ себебін жєне таралуын, болжамын жєне ќауіп факторларын зерттеу ‰шін зерттеудіњ ќай типі жаќсы болып табылады? + когортты зерттеу (проспективті) - жаѓдай-баќылау зерттеуі (ретроспективті) - кμлденењ зерттеу - бірталай жаѓдайларды зерттеу немесе суреттеу - тарихи когортты зерттеу ? Дєлелденген медицина таѓайындамаларыныњ градациясын аныќтањыз, егер кем дегенде, 1 мета –анализ немесе ж‰йелі шолу немесе РКИ, 1++ болып баѓаланѓан жєне тиісті популяцияѓа сєйкес болса: + А ±сынысы - В ±сынысы - С ±сынысы - Д ±сынысы - Е ±сынысы ? ¤њеш рагын цисплатинмен химиотерапиялыќ емге арналѓан тарихи баќылауы бар 26 рандомизирленген клиникалыќ зерттеуге сандыќ талдау ж‰ргізілген. Ќандай зерттеу дизайны ж‰ргізілген? + мета-анализ - ж‰йелік баѓдар - рандомизирленген клиникалыќ зерттеу - жаѓдай-баќылау - жадайды баяндау ? Жоѓары сапалы ж‰йелік баѓдарлар колллекциясы ќайда бар ? + Cochrane Collaboration - NORD Rare Disease Database - Biological and Medical Sciences, University of St. Andrews, U.K - MEDWEB мєліметтер базасы - DynaMed ? ¤кпеніњ созылмалы обстуктивті ауруын (ХОБЛ) емдеуде сальметерол мен флутиказонды комбинирленген ем ќолдану тиімділігін аныќтау ‰шін ќандай зерттеу ж‰ргізу ќажет? - когортты зерттеу - жаѓдай-баќылау + рандомизирленген клиникалыќ зерттеу - жаѓдайды баяндау - кμлденењ зерттеулер ? Кохрейн кітапханасы деген не? + жоѓары сапалы, тєуелсіз Кохрейн ќауымдастыѓы жєне басќа ж‰йелік шолулар маќ±лдаѓан сенімді клиникалыќ зерттеулер мєліметтерініњ жинаќталѓан базасы. Б‰кіл Єлем бойынша денсаулыќсаќтауда тимді ем мен кірісулерге ќатысты зерттеулерді біріктіреді. - бір немесе бірнеше (бірімен-бірі байланысты) таќырыпты терењдетіп зерттейтін, кітап т‰рінде жазылѓан ѓылыми ењбек. Оныњ авторы кμбінесе бір адам болады. - шыншылдыѓы дєлелденуі керек жаѓдай; баяндама, дєріс, хабарлама т.б. негізгі жаѓдайлары ќысќаша кμрсетілген. - аурулар, емдеу єдістері, дєрілік препараттар, μз бетімен емделу жайлы жалпы аќпарат саќталатын кітапхана. - клиникалыќ ±сыныстар, формулярлар, дєлелді медицина фактлері жєне клиникалыќ шешім ќабылдауѓа кμмектесетін басќа да ќ±жаттары бар, толыќ мєтінді мєліметтер базасынан т±ратын АЌШ-тыњ ¦лттыќ медициналыќ кітапханасы. Онда пациенттерге де арналѓан аќпарат бар. ? Пакистанныњ 4 стационар базасында μткізілген клиникалыќ зерттеудіњ маќсаты: БД¦(ВОЗ) ±сыныстарына сай аныќталѓан балалардаѓы ауыр емес пневмонияныњ клиникалыќ соњын амоксициллинмен емдеуді плацебомен салыстыра отырып 72 саѓат μткенде зерттеу болды. Жасы 2 ден 59 ай аралыѓындаѓы 900 бала амоксициллин ішке мμлшері 45 мг/кг/к‰ніне 3 к‰н немесе плацебо ќабылдауѓа рандомизирленген; 873 бала зерттеуді аяќтады. Барлыќ балалар ем аяќталѓан соњ 3, 5 жєне 14 баќыланды. Ќандай зерттеу дизайны ж‰ргізілген? - рандомизирленген баќыланбайтын зерттеу + рандомизирленген плацебо баќыланатын зерттеу - екі жаќты соќыр рандомизирленген зерттеу - ‰ш жаќты соќыр рандомизирленген зерттеу - рандомизирленбеген клиникалыќ зерттеу ? РКЗ іздестіру ‰шін Кокрандыќ баќыланатын зерттеулер регистры жєне MEDLINE ќолданылѓан. Талдауѓа рандомизирленген зерттеулер енгізілді, онда 0 мен 18 жас аралыѓындаѓы, зєр шыѓару жолдарыныњ инфекциясы бар, амбулаторлы науќастарѓа ±заќ (7-14 к‰н) жєне ќысќа (≤3 к‰н) антибиотиктер таѓайындау курсыныњ тиімділігі салыстырылды. Ќандай зерттеу дизайны ж‰ргізілген? - жаѓдайлар серииясын суреттеу + ж‰йелік баѓдар - рандомизирленген клиникалыќ зерттеу - жаѓдай-баќылау - жаѓдайларды суреттеу ? Жања Орлеан клиникасына M. Genitalium тудырѓан клиникалыќ критериялары гонококкты емес уретритке тєн симтомдарымен науќастар ќаралды, осы зерттеуге 398 ер адам ќатысты. 197 пациенттер 1 г азитромицинді бір рет ќабылдауѓа рандомизирленген, 201 пациент 100 мг доксициклинді 2 рет к‰ніне ±заќтыѓы 7 к‰н ќабылдады. M. Genitalium тудырѓан инфекцияны емдеуде азитромицин мен доксициклин тиімділігі салыстырылды. Ќандай зерттеу дизайны ж‰ргізілген? - мета-анализ - ж‰йелік баѓдар + рандомизирленген клиникалыќ зерттеу - жаѓдай-баќылау - жаѓдайларды суреттеу ? Канада ѓылымдары ж‰ргізген зерттеудіњ маќсаты: балаларда коклюшті емдеуде кларитромициннніњ 7 к‰ндік емі мен эритромицинніњ 14 к‰ндік емініњ микробиологиялыќ, клиникалыќ тиімділігі мен клиникалыќ ќауіпсіздігі салыстырылды. Пациенттер 2 топќа 2 рандомизирленген: бірінші (76 бала) кларитромицинді 7,5 мг/кг х 2 рет к‰ніне ±заќтыѓы 7 к‰н, екінші (77 бала) - эритромицин (13,3 мг/кг х 3 рет к‰ніне ±заќтыѓы 14 к‰н). Микробиологиялыќ ќарау зерттеу басталѓанѓа дейін жєне ем аяќталѓан соњ ж‰ргізілді. Б±л кезде науќастар μздерініњ қандай топќа жататындыќтарын білмеді. Ќандай зерттеу дизайны ж‰ргізілген? - рандомизирленген ‰ш жаќты соќыр зерттеу + рандомизирленген жай соќыр зерттеу - рандомизирленген клиникалыќ зерттеу - екі жаќты соќыр рандомизирленген зерттеу - жаѓдайларды суреттеу ? Иран зерттеушілерініњ маќсаты тітіркенген ішек синдромына пробиотиктерді ќолдану ќалай єсер ететіндігін аныќтау болды. Тітіркенген ішек синдромына пробиотиктерді ќолдану жμніндегі РКЗ іздестіру мына электронды медициналыќ мєлімет базаларында: PubMed, Embase, Scopus, Web of Science жєне баќыланатын зерттеулердіњ Кокрандыќ орталыќ регистрінде (Cochrane Central Register of Controlled Trials) мына 1966 ж. сентябрь 2007 ж. аралыѓында ж‰ргізілді. Осы енгізу критерияларына сєйкес келетін 8 рандомизирленген плацебо баќыланатын КЗ аныќталды,. Ќандай зерттеу дизайны ж‰ргізілген? + мета-анализ - когортты зерттеу - рандомизирленген клиникалыќ зерттеу - жаѓдай-баќылау - жаѓдайларды суреттеу ? 2000 мен 2002 жж., аралыѓында μткен клиникалыќ зерттеуге 407 дені сау, жасы 2 ден 11 жыл аралыѓындаѓы балалар ќатысты. Балалар жоѓарѓы тыныс жолдары инфекциясында эхинацея немесе плацебо 10 к‰н ќабылдады. Рандомизация єдісін ќолданды. Ќандай зерттеу дизайны ж‰ргізілген? - мета-анализ - когортты зерттеу + рандомизирленген плацебо баќыланатын КЗ - жаѓдай-баќылау - жаѓдайларды суреттеу ? Целью исследования, проведенного проведенного Cochrane Acute Respiratory Infections Group тобы μткізген зерттеудіњ маќсаты жедеел тμменгі тыныс жолдары инфекциясы бар балаларда кеуде клеткасыныњ рентгенографиясын т‰сірудіњ д±рыстыѓын аныќтау болды. Осы таќырыпќа арналѓан зерттеулерді іздестіру Cochrane Acute Respiratory Infections Group арнайы регистрінде, баќыланатын зерттеулердіњ Кокрандыќ регистрінде жєне MEDLINE базасынан ќаралды. М±нымен бірге зерттеушілер осы проблемамен айналысќан ѓылымдармен де хабарласты. Шолу ќ±рамына рандомизирленген жєне квази-рандомизирленген баќыланатын зерттеулер кіргізілді, оларда кірісу ретінде тμменгі тыныс жолдары инфекциясы бар балаларда кеуде клеткасыныњ рентгенографиясын т‰сіру ж‰ргізлген болатын. Ќандай зерттеу дизайны ж‰ргізілген? - когортты зерттеу + ж‰йелік баѓдар - рандомизирленген клиникалыќ зерттеу - жаѓдай-баќылау - жаѓдайларды суреттеу ? Зерттеуге ж‰ргізілген когортты жєне жаѓдай-баќылау зерттеу ќорытындысы енгізілді. Кірісу ретінде стоматологиялыќ процедура алдында профилактикалыќ маќсатта антибиотиктер таѓайындау мен инфекционды эндокардит даму ќаупі жоѓары науќастарѓа антибиотикопрофилактиканыњ болмау жаѓдайы салыстырылды. Осыѓан сай зерттеулерді келесі мєліметтер базларында ж‰ргізілді: АЌШ-тыњ ¦лттыќ медициналыќ кітапханасы MEDLINE 1950 ж. июнь 2008 ж., аралыѓында, CENTRAL (Кокрандыќ кітапхана 2008 ж., 2 шыѓарылым); EMBASE (1980 ж. июнь 2008 ж.) жєне баќыланатын зерттеулердіњ мета-регистры (metaRegister of Controlled Trials) (июнь 2008 ж.). Ќандай зерттеу дизайны ж‰ргізілген? - когортты зерттеу + ж‰йелік баѓдар - рандомизирленген клиникалыќ зерттеу - жаѓдай-баќылау - жаѓдайларды суреттеу ? Зерттеу маќсаты: ќ±рамында тірі микроорганизмдер пробиотик штаммы бар биойогуртты ќолдану антибиотик-ассоциирленген диареяны болдырмауѓа ќаншалыќты кμмектесетіндігін аныќтау болды. Зерттеуге жасы 1 жылдан асќан, бір апта антибактериальды емді ќажет ететін пациенттер ќатысты. Барлыќ ќатысушылар (n=369) 3 топќа рандомизирленді: биойогурт ќабылдайтындар (n=131), коммерциялыќ йогурт ќабылдайтындар (n=118) жєне йогурт ќабылдамайтындар (n=120) деп бμлінді. Ќандай зерттеу дизайны ж‰ргізілген? + рандомизирленген плацебо баќыланатын зерттеу - рандомизирленген баќыланбайтын зерттеу - ж‰йелік баѓдар - жаѓдай-баќылау - жаѓдайларды суреттеу ? Зерттеу маќсаты: астма жєне таѓамдыќ аллергия даму ќаупін азайту ‰шін емшек жасындаѓы балалар диетасына ертерек витаминдік ќоспаларды енгізу ќаншалыќы єсері барын аныќтау болды. Зерттеуге 1 жасќа дейінгі 8000 бала ќатысты. Онда баланыњ нєсілі мен тамаќтану т‰рі ескерілді. Негроид нєсілі 51%, европеоидтар - 46% ќ±рады. Зерттеу ќорытындысы мынаны аныќтады: негроид нєсілді балалар рационына ертерек витаминді ќосылыстарды енгізу бронхиальды астма, ал тек жасанды тамаќтанатын балаларда таѓамдыќ аллергия даму ќаупін к‰шейтетіндігі аныќталды. Ќандай зерттеу дизайны ж‰ргізілген? - мета-анализ + когортты зерттеу - рандомизирленген зерттеу - жаѓдай-баќылау - жаѓдайларды суреттеу ? Рандомизирленген клиникалыќ зерттеу ж‰ргізудіњ ќандай артыќшылыќтары бар? + ењ аз ж‰йелік ќателер кететіндігі - РКЗ ж‰ргізу ‰шін ±заќ уаќыт ќажет -б±л зерттеу ќорытындыларын ортаќтаќтастыру шектеулі (популяцияѓа кμшіру м‰мкіндігі тμмен) - РКЗ μткізу μте кμп шыѓынды ќажет етеді - сирек кездесетін ауруларды зерттеуге жарамайды ? Рандомизирленген клиникалыќ зерттеу ж‰ргізудіњ ќандай артыќшылыќтары бар? + ж‰ргізілген кірісулер мен тиімділікті аныќтау ‰шін неѓ±рлым объективті баѓалайтын РКЗ - РКЗ ж‰ргізу ‰шін ±заќ уаќыт ќажет - б±л зерттеу ќорытындыларын ортаќтаќтастыру шектеулі (популяцияѓа кμшіру м‰мкіндігі тμмен) - РКЗ μткізу μте кμп шыѓынды ќажет етеді - сирек кездесетін ауруларды зерттеуге жарамайды ? Ќандай зерттеуде ауру таралуы мен соњыныњ немен аяќталѓанын, ауру аѓымыныњ т‰рін, диагностика немесе кμмек кμрсету єдісін баѓалауды сырттай баќылау, μлшеу, с±растыру арќылы салыстырмалы т‰рде ќысќа уаќыт аралыѓында ж‰ргізеді? + кμлденењ зерттеулерде - когортты зерттеу - рандомизирленген клиникалыќ зерттеу - жаѓдай-баќылау зерттеуі - жаѓдайлар серииясын суреттеу ? Ќандай медициналыќ зерттеу єдісінде сирек кездесетін жаѓдайды суреттеп, «классикалыќ» жаѓдай немесе жања феноменді аныќтап кμрсетеді? - кμлденењ зерттеу - когортты зерттеу + жеке жаѓдайды суреттеу - жаѓдай-баќылау зерттеуі - жаѓдайлар серииясын суреттеу ? Зерттеу гипотезасы жоќ жаѓдайында жалпы белгілерімен біріктірілетін науќастар тобын суреттеу ж‰ргізілетін зерттеуді ата? М±ндай зерттеулерде жања аурулар алѓаш рет суреттеледі. - кμлденењ зерттеу - когортты зерттеу - жеке жаѓдайды суреттеу - жаѓдай-баќылау зерттеуі + жаѓдайлар серииясын суреттеу ? Когортты зерттеудіњ ќай т‰рінде когорталар архивті материалдар бойынша ќ±растырылады жєне ары ќарай ќ±жаттары бойынша немесе зерттеледі. + ретроспективті когортты зерттеу - проспективті когортты зерттеу - продольді когортты зерттеу - лонгитудинальді когортты зерттеу - кμлденењ зерттеулер ? Кењ таралѓан зерттеу ќ±рылымы ќалай аталады, онда белсенді кірісу тобы мен баќылау бір-бірінен тєуелсіз ж‰ргізіледі. + параллельді зерттеулер - ќиылысќан зерттеулер - парлы зерттеулер - факториальды зерттеулер - кμлденењ зерттеулер ? Мына зерттеу ќалай аталады, онда бір топта ж‰ргізлген ем єдісін екіншісімен алмастырады, осы аралыќ «шайылу» (алдыњѓы кірісу єсері жойылѓанѓа дейін) кезењдермен бμлінген. - параллельді зерттеулер + ќиылысќан зерттеулер - парлыќ зерттеулер - факториальды зерттеулер - кμлденењ зерттеулер ? Мына клиникалыќ зерттеу ќалай аталады, онда негізгі топтыњ єрбір ќатысушысына баќылау тобында жалпы белгілері ортаќ μзіне сєйкес келетін ќатысушысы болады. - параллельды зерттеулер - ќиылысќан зерттеулер + парлыќ зерттеулер - факториальды зерттеулер - кμлденењ зерттеулер ? Мына зерттеу дизайны ќалай аталады, онда зерттелетін топќа ќатысушыларѓа осы топтан бас тартып баќылау тобына μтуге м‰мкіндік беріледі. + Зелен дизайны - Кокрейн дизайны - Саккет дизайны - Гаяят дизайны - Флетчер дизайны ? Артериальды гипертензия емінде ќолданылатын жања препараттыњ клиникалыќ зерттеуінде пациенттер кездейсоќ жаѓдайда 2 топќа бμлінді. Бірінші топ пациенттері препарат ќабылдады, екінші топ – плацебо. Зерттеу ж‰ргізген дєрігер мен пациенттердіњ μздері ќандай топќа жататындыќтарын білмеді. Ќандай зерттеу дизайны ж‰ргізілген? - когортты зерттеу - рандомизирленген жай соќыр КЗ + рандомизирленген екі жаќты соќыр КЗ - рандомизирленген ‰ш жаќты соќыр КЗ - рандомизирленбеген КЗ ? Зерттеу маќсаты: АИТ(ВИЧ) бар ‰лкендерде туберкулездіњ превентивті терапиясын ж‰ргізу белсенді туберкулез бен жалпы μлім жиілігініњ тμмендеуіне єсерін аныќтау болды, осы бойынша 4 зерттеу ќорытындысы талданды, оларда профилактикалыќ ем маќсатында изониазидпен (курс 6-12 ай) жєне плацебо ем салыстырылды. Ќандай зерттеу дизайны ж‰ргізілген? - когортты зерттеу + рандомизирленген клиникалыќ зерттеу - рандомизирленбеген КЗ - жаѓдайлар серииясын суреттеу - ж‰йелік баѓдар РКЗ ? Дєрігерлер препарат MER – 29 (ќандаѓы холестерин кμлемін тμмендететтін зат) ќабылдаѓан соњ катаракта (кμз хрусталигініњ т±мандануын) тіркеген. Барлыѓы 47 жаѓдай тіркелген. Ќандай зерттеу дизайны ж‰ргізілген? - когортты зерттеу - жаѓдай-баќылау - рандомизирленген КЗ + жаѓдайлар серииясын суреттеу - ж‰йелік баѓдар РКЗ ? Дєрігерлер аритмияѓа ќарсы препарата флекаинид препаратын ќабылдаѓан соњ кенеттен ќайтыс болу жаѓдайларын тіркеген. Барлыѓы 75 жаѓдай тіркелген. Ќандай зерттеу дизайны ж‰ргізілген? - когортты зерттеу - жаѓдай-баќылау - рандомизирленген КЗ + жаѓдайлар серииясын суреттеу - ж‰йелік баѓдар РКЗ ? Зерттеушілер мынандай зерттеу μткізуді жоспарлауда, онда терењ жетілмегей туѓан балалардыњ бірнеше жыл μткен соњ не болатынын, олардыњ одан єрі ќарай физикалыќ жетілуі мен оќу ‰лгерімі ќандай болатынын аныќтау. Ќандай зерттеу дизайны ж‰ргізілген? + когортты зерттеу - жаѓдай-баќылау - рандомизирленген клиникалыќ зерттеу - жаѓдайлар серииясын суреттеу - ж‰йелік баѓдар РКЗ ? Дєрігерлер ќ±рамында фенфлюрамин бар «арыќтауѓа» арналѓан препарат атауы ФЕН-ФЕН-ді ±заќ ќабылдаѓандарда ж‰рек клапандарыныњ заќымдану жаѓдайларын тіркеген. Барлыѓы 720 жаѓдай тіркелген. Ќандай зерттеу дизайны ж‰ргізілген? - когортты зерттеу - жаѓдай-баќылау - рандомизирленген клиникалыќ зерттеу + жаѓдайлар серииясын суреттеу - ж‰йелік баѓдар РКЗ ? Мынандай зерттеу ±йымдастырылды, оѓан 58 бен 93 жас аралыѓындаѓы к‰ндізгі стационардыњ 267 пациенті ќатысты. Экспериментальды жєне баќылау топтарына бμлу кездейсоќ тањдау єдісімен ж‰ргізілді. Зерттеуде тμменгі аяќтардыњ венозды ойыќ жарасын емдеуде тμрт ќабатты компрессионды дєке (повязка) мен стандартты бір ќабатты дєкеніњ тиімділігі салыстырылды. Ќандай зерттеу дизайны ж‰ргізілген? - когортты зерттеу - жаѓдай-баќылау + рандомизирленген клиникалыќ зерттеу - жаѓдайлар серииясын суреттеу - кμлденењ зерттеулер ? Салыстырмалы алѓанда сау науќаста кенеттен спонтанды бактериальды перитонит – сирек кездесетін ауру дамыды, дєрігер б±л аурумен 10 жылда 1 рет кездесуі м‰мкін. Науќасты баќылаѓан мамандар командасы єдебиет мєліметтеріне сай ѓылыми-негізделген науќасты ќарау жоспарын жасады. Ж‰ргізген ем нєтижесінде науќас сауыќты. Дєрігерлер осы жаѓдайды басќа клиницистерге суреттеп беруді ±йѓарды. Ќандай зерттеу дизайны ж‰ргізілген? - когортты зерттеу - жаѓдай-баќылау - рандомизирленген клиникалыќ зерттеу + жаѓдайды суреттеу - кμлденењ зерттеулер ? Ацетилсалицил ќышќылын ќолдану ќайтадан болатын миокард инфарктын болдырмауѓа кμмектесетіндігін ќандай зерттеу ж‰ргізу арќылы аныќтауѓа болады? - когортты зерттеу - жаѓдай-баќылау + рандомизирленген клиникалыќ зерттеу - жаѓдайды суреттеу - кμлденењ зерттеулер ? Созылмалы ми ќан айналым б±зылысы бар науќастарда винпоцетинді ќолдану μмір сапасын жаќсартатындыѓын ќандай зерттеу ж‰ргізу арќылы аныќтауѓа болады? - когортты зерттеу - жаѓдай-баќылау + рандомизирленген клиникалыќ зерттеу - жаѓдайды суреттеу - кμлденењ зерттеулер ? АИТ(ВИЧ) бар ‰лкендерде туберкулездіњ превентивті терапиясын ж‰ргізу жєне салыстырмалы т‰рде ем ж‰ргізбеудіњ белсенді туберкулез бен жалпы μлім жиілігініњ тμмендеуіне єкеледі ме? PICO принципіне сай тμменде кμрсетілген жауаптардан «популяцияны» (population) кμрсетіњіз. + АИТ(ВИЧ) бар ‰лкендер - белсенді туберкулез жиілігініњ тμмендеуі - туберкулезден жалпы μлім жиілігініњ тμмендеуі - превентивті терапиясын ж‰ргізу - превентивті терапиясын ж‰ргізбеу ? АИТ(ВИЧ) бар ‰лкендерде туберкулездіњ превентивті терапиясын ж‰ргізу жєне салыстырмалы т‰рде ем ж‰ргізбеудіњ белсенді туберкулез бен жалпы μлім жиілігініњ тμмендеуіне єкеледі ме? PICO принципіне сай тμменде кμрсетілген жауаптардан «кірісулерді» (intervention) кμрсетіњіз. - АИТ(ВИЧ) бар ‰лкендер - белсенді туберкулез жиілігініњ тμмендеуі - туберкулезден жалпы μлім жиілігініњ тμмендеуі + превентивті терапиясын ж‰ргізу - превентивті терапиясын ж‰ргізбеу ? АИТ(ВИЧ) бар ‰лкендерде туберкулездіњ превентивті терапиясын ж‰ргізу жєне салыстырмалы т‰рде ем ж‰ргізбеудіњ белсенді туберкулез бен жалпы μлім жиілігініњ тμмендеуіне єкеледі ме? PICO принципіне сай тμменде кμрсетілген жауаптардан «салыстыруды» (comparison) кμрсетіњіз. - АИТ(ВИЧ) бар ‰лкендер - белсенді туберкулез жиілігініњ тμмендеуі - туберкулезден жалпы μлім жиілігініњ тμмендеуі - превентивті терапиясын ж‰ргізу + превентивті терапиясын ж‰ргізбеу ? АИТ(ВИЧ) бар ‰лкендерде туберкулездіњ превентивті терапиясын ж‰ргізу жєне салыстырмалы т‰рде ем ж‰ргізбеудіњ белсенді туберкулез бен жалпы μлім жиілігініњ тμмендеуіне єкеледі ме? PICO принципіне сай тμменде кμрсетілген жауаптардан «соњы» (outcome) кμрсетіњіз. - АИТ(ВИЧ) бар ‰лкендер + туберкулезден жалпы μлім жиілігініњ тμмендеуі - превентивті терапиясын ж‰ргізу - превентивті терапиясын ж‰ргізбеу - д±рыс жауап жоќ ? Сау жетіліп туѓан гипербилирубинемиясы бар нєрестелерде, билирубин кμлемін тμмендетуде талшыќты-оптикалыќ фототерапия мен жай фототерапия тиімділігін салыстырѓанда ќандай болады? PICO принципіне сай тμменде кμрсетілген жауаптардан «кірісулерді» (intervention) кμрсетіњіз. - жетіліп туѓан гипербилирубинемиясы бар нєрестелер + талшыќты-оптикалыќ фототерапияны ќолдану - жай фототерапияны ќолдану - билирубин кμлемініњ тμмендеуі - жай фототерапиямен салыстырѓанда ? Сау жетіліп туѓан гипербилирубинемиясы бар нєрестелерде, билирубин кμлемін тμмендетуде талшыќты-оптикалыќ фототерапия мен жай фототерапия тиімділігін салыстырѓанда ќандай болады? PICO принципіне сай тμменде кμрсетілген жауаптардан «салыстыруды» (comparison) кμрсетіњіз. - жетіліп туѓан гипербилирубинемиясы бар нєрестелер - талшыќты-оптикалыќ фототерапияны ќолдану - жай фототерапияны ќолдану - билирубин кμлемініњ тμмендеуі + жай фототерапиямен салыстырѓанда ? Сау жетіліп туѓан гипербилирубинемиясы бар нєрестелерде, билирубин кμлемін тμмендетуде талшыќты-оптикалыќ фототерапия мен жай фототерапия тиімділігін салыстырѓанда ќандай болады? PICO принципіне сай тμменде кμрсетілген жауаптардан «соњын» (outcome) кμрсетіњіз. - жетіліп туѓан гипербилирубинемиясы бар нєрестелер - талшыќты-оптикалыќ фототерапияны ќолдану - жай фототерапияны ќолдану + билирубин кμлемініњ тμмендеуі - жай фототерапиямен салыстырѓанда ? |