E. Ишемический инфаркт мозга в правой гемисфере в русле правой средней мозговой артерии

• Название: E. Ишемический инфаркт мозга в правой гемисфере в русле правой средней мозговой артерии
• Дата: 21.02.2023
• Размер: 122.4 Kb.
• Имя файла: Modul_2_nervy (1).docx
• Тип: Документы; #948766
• страница: 7 из 8

D. Электроэнцефалографию.

E. Допплерографию.

370. Больного беспокоят боли в пояснице. Заболел после переохлаждения. Боли носят тупой, тянущий характер, усиливаются при наклонах. Объективно: напряжены и болезненны мышцы поясницы. Симптомы натяжения слабоположительные. Сухожильные рефлексы сохранены.

Поставьте предположительный диагноз.

A. Люмбоишиальгия.

B. Люмбалгия.

C. Люмбаго.

D. Радикулопатия L₅.

E. Радикулопатия S₁.
371. У больного после сна развился тотальный парез правой стопы. Накануне после поднятия тяжести отмечалось резкое усиление боли в пояснице и правой ноге. Болеет около 15 лет. Объективно: парез тыльных и подошвенных флексоров правой стопы. Ахиллов и коленный рефлексы справа не вызываются. С-м Лассега 70º справа. На КТ – грыжа дисков L₄-L₅ 6 мм, L₅-S₁ 8 мм.

Поставьте предположительный диагноз.

A. Радикулоишемия L_5­­-S₁ справа.

B. Радикулоишемия L₅ справа.

C. Радикулоишемия S₁ справа.

D. Радикулопатия L₅ справа.

E. Радикулопатия L_5­­-S₁ справа.

374. У пациента после резкого снижения артериального давления развилась зрительная агнозия.

Поставьте предположительный диагноз.

A. Гемодинамический ишемический инсульт в теменно-затылочной области.

B. Лакунарный инсульт в теменно-затылочной области.

C. Атеротромботический инсульт в теменно-затылочной области.

D. Эмболический инсульт в теменно-затылочной области.

E. Гемодинамический инсульт в области таламуса.
375. У мужчины после эмоционального напряжения внезапно на фоне повышенного АД 200/110 мм.рт.ст. возникла головная боль, рвота, гиперемия лица, психомоторное возбуждение, нарушение сознания – сопор, левосторонняя центральная гемиплегия, через 3 часа развился менингеальный синдром.

Поставьте предположительный диагноз.

A. Кардиоэмболический ишемический инсульт.

B. Субарахноидальное кровоизлияние.

C. Острая гипертоническая энцефалопатия.

D. Внутримозговое кровоизлияние.

E. Эпидуральная гематома.
376. У пациента с эндомиокардитом внезапно развился правосторонний гемипарез, преобладающий в проксимальном отделе руки и дистальном отделе ноги, легкая правосторонняя гемигипоалгезия.

Поставьте предположительный диагноз.

A. Кардиоэмболический инсульт в вертебробазилярной системе.

B. Кардиоэмболичекий инсульт в средней мозговой артерии слева.

C. Кардиоэмболический инсульт в передней мозговой артерии слева.

D. Кардиоэмболический инсульт в позвоночной артерии слева.

E. Кардиоэмболический инсульт в базиллярной артерии.
377. Больная предъявляет жалобы на боли в нижнегрудном отделе позвоночника, нарушение функции тазовых органов. Накануне беспокоили общее недомогание, повышение температуры до 38,0ºС, озноб, боли в мышцах. В неврологическом статусе: нижний спастический парапарез, нарушение чувствительности с уровня Д₁₀ поражения. Ликвор: лимфоцитарный и плеоцитоз, гиперальбуминоз; кровь – повышено СОЭ, лейкоцитоз.

Поставьте предположительный диагноз.

A. Миелит.

B. Полиомиелит.

C. Опухоль спинного мозга.

D. Сирингомиелия.

E. Нарушение спинального кровообращения.
378. У больного после резкого поворота появилась простреливающая боль в пояснице. Объективно: умеренное напряжение мышц поясничной области, сухожильные рефлексы с ног живые, равномерные. Положительные симптомы натяжения.

Поставьте предположительный диагноз.

A. Радикулопатия L_5.

B. Люмбалгия.

C. Люмбоишиалгия.

D. Люмбаго.

E. Радикулопатия S_1.
380. У пациента во время занятий в тренажерном зале внезапно возникла выраженная цефалгия в затылочной области, присоединились головокружение, тошнота, рвота, субфебрильная температура, менингеальный синдром, угнетение сознания.

Поставьте предположительный диагноз.

A. Серозный менингит.

B. Мигрень без ауры.

C. Субарахноидальное кровоизлияние.

D. Внутримозговое кровоизлияние.

E. Гипертензионный ликворный криз.
381. Больной поступил в клинику с жалобами на нарушение движений в конечностях. При осмотре: пальпация мышц ног и рук болезненная, вялые парезы дистальных отделов, которым в течение недели предшествовали боли и парестезии, снижена чувствительность по типу «перчаток» и «носков». За 2 недели до заболевания переболел гриппом.

Поставьте предположительный диагноз.

A. Корешковый синдром.

B. Синдром Гийена-Барре.

C. Острый полиомиелит.

D. Нетоксикационная полинейропатия.

E. Менингит гриппозный.
382. У пациента, страдающего ГБ, быстро развилось нарушение сознания – кома, синдром Вебера, в последующем развились: тетраплегия, тахипноэ, нарушения ритма дыхания, гипертермия, гипергидроз. Децерабрационная ригидность.

Поставьте предположительный диагноз.

A. Острая гипертоническая энцефалопатия.

B. Кровоизлияние в полушария большого мозга.

C. Субарахноидальное кровоизлияние.

D. Кровоизлияние в ствол головного мозга.

E. Кардиоэмболический ишемический инсульт в стволе головного мозга.
383. У мужчины без видимых причин появились стереотипные приступы интенсивной головной боли с гиперемией лица, локализующиеся в лобно-височной глазнично-лицевой области ринореей. Спазмоаналгетики не эффективны.

Поставьте предположительный диагноз.

A. Пучковая цефалгия.

B. Головная боль напряжения.

C. Синдром Барре-Льеу.

D. Синдром Шарлена.

E. Вегеталгия.
384. У больного, перенесшего инфаркт миокарда в активное время суток, во время физической нагрузки внезапно развилась плегия руки, легкая гипоалгезия в правой ноге. Больной расторможен, возбужден.

Поставьте предварительный диагноз.

А. Кардиоэмболический инсульт в базилярной артерии.

В. Кардиоэмболический инсульт в средней мозговой артерии.

С. Кардиоэмболический инсульт в вертебробазилярной артерии.

Д. Кардиоэмболический инсульт в позвоночной артерии.

Е. Кардиоэмболический инсульт в передней мозговой артерии.
385. Больной жалуется на общую скованность, тремор пальцев рук, боли в крупных суставах, проходящие при движениях. При осмотре: поза манекена, лицо гипомимично, голос тихий, речь монотонная, вялая, малоэмоциональная; мышечный тонус повышен в конечностях, гипокинезия, походка мелкими шажками, руки прижаты к туловищу, затруднены остановка и повороты.

Какой синдром наблюдается у больного?

A. Гемибализм.

B. Синдром паркинсонизма.

C. Хорея.

D. Атетоз.

E. Синдром Стюарта-Холмса

387. Больная заболела остро, во время занятий в спортивном зале. Ощутила резкий «удар» в голову, быстро присоединилась интенсивная головная боль, тошнота, многократная рвота, в последующем присоединилось нарушение сознания. В неврологическом статусе: сомнолентна, сухожильные рефлексы S=D, двухсторонний патологический рефлекс Бабинского, парезы в пробе Баре не определяются. Выражены симптомы: ригидность затылочных мышц, Кернига с двух сторон, Брудзинского.

Поставьте предварительный диагноз.

А. Паренхиматозное кровоизлияние.

В. Внутримозжечковое кровоизлияние.

С. Субарахноидальное кровоизлиянии.

Д. Мигренозный инсульт.

Е. Тромбоэмболический ишемический инсульт.

389. У ребенка выявляется атрофия мышц таза и проксимальных отделов ног, отсутствие коленных рефлексов, ретракция ахиллового сухожилия, поднимаясь, опирается руками о бедра, отмечается изменения в сердечной мышце и легкая умственная отсталость, икроножные и дельтовидные мышцы увеличены в размерах.

Поставьте предположительный диагноз.

A. Миотония Оппенгейма.

B. Плечелопаточно-лицевая форма Ландузи-Дежерина.

C. Первичная миодистрофия Эрба.

D. Псевдогипертрофическая форма Дюшена.

E. Миотония Томсона.
390. Больной предъявляет жалобы на ощущение скованности в нижних конечностях, повышенную утомляемость при ходьбе. Объективно: повышение сухожильных рефлексов, (+) симптомы Бабинского, Оппенгема.

Поставьте предположительный диагноз.

A. Семейный спастический паралич Штрюмпеля.

B. Гепатоцеребральная дистрофия.

C. Мозжечковая атаксия.

D. Миотония.

E. Прогрессирующая мышечная дистрофия Эрба-Рота.
391. Больной обратился с жалобами на слабость в дистальных отделах рук, неловкость при выполнении тонких движений пальцами. Во время беседы насильственный плач. Объективно: фасцикулярные подергивания языка, дисфония, элементы дизартрии, атрофии верхних конечностей, «когтистая» кисть справа, глубокие рефлексы повышены.. СМЖ: не большое повышение уровня белка.

Поставьте предположительный диагноз.

A. Боковой амиотрофический склероз.

B. Энцефалит.

C. Инсульт.

D. Дисциркуляторная энцефалопатия.

E. Опухоль мозга.
392. Больной доставлен в клинику с жалобами на сильную головную боль, озноб, повышение температуры до 40ºС. Во время осмотра: эпилептический припадок, менингеальный симптом положительный. R-графия органов грудной клетки: пневмония. Ликвор: мутный, давление повышено незначительно, нейтрофильный плеоцитоз, белок повышен. Направлен на бактериологическое исследование.

Поставьте предположительный диагноз.

A. Лептоменингит.

B. Туберкулезный менингит.

C. Менинкокковый менингит.

D. Пневмококковый менингит.

E. Сифилитический менингит.
393. При осмотре больного выявлено: нарушение координации, гиперкифоз, деформация стоп с очень высоким сводом, нистагм, угасание ахилловых и коленных рефлексов.

Поставьте предположительный диагноз.

A. Болезнь Фридрейха.

B. Болезнь Штрюмпеля.

C. Атаксия Пьера-Мари.

D. Хорея Гентингтона.

E. Сирингомиелия.
394. Больной обратился с жалобами на повышенную сонливость, нарушение зрения. Объективно: может заснуть в любых, иногда не подходящих условиях, диплопия, обратный с-м Аргайла-Робертсона.

Поставьте предположительный диагноз.

A. Клещевой энцефалит.

B. Менингит.

C. Эпидемический энцефалит.

D. Инсульт.

E. Лептоменингит.
395. У больной, страдающей злокачественным течением артериальной гипертонии на фоне высокого АД 210/130 мм рт.ст. возникла диффузная нарастающая головная боль, тошнота, рвота, нарушение сознания, генерализованный эпилептичекий припадок. В неврологичексом статусе: очаговые неврологические симптомы не определяются, определяются выраженные менингеальные симптомы. На глазном дне: двухсторонний отек дисков зрительных нервов. На фоне коррекции АД и отека мозга вышеописанные симптомы регрессировали через 72 часа.

Поставьте предварительный диагноз.

А. Эпилепсия. Генерализованный судорожный приступ.

В. Субарахноидальное кровоизлияние.

С. Внутрижелудочковое кровоизлияние.

Д. Острая гипертоническая энцефалопатия.

Е. Кардиоэмболический ишемический инсульт.
396. Больная жалуется на сильнейшие головные боли, озноб, рвоту в течение 3-х дней. Объективно: мелкоточечная геморрагическая сыпь на ягодицах, голенях, бедрах, лице; грубые менингеальные симптомы, парез VII, VI пары черепных нервов. Ликвор: повышенное давление, нейтрофильный плеоцитоз.

Поставьте предположительный диагноз.

A. Энцефалит.

B. Серозный менингит.

C. Опухоль мозга.

D. Лептоменингит.

E. Менигококковый менингит.
397. Больной жалуется на боли стреляющего характера в пояснице и левой ноге. Болеет около 15 лет, последнее обострение 2 недели. Объективно: анталгическая поза, резко выраженный болевой синдром. С-м Лассега слева 60º, справа 80º. Резко ограничена вертебродинамика. Слева выпал коленный рефлекс. На КТ – грыжа диска L₄-L₅ 9 мм. Поставьте предположительный диагноз.

A. Вертеброгенная люмбоишиалгия слева.

B. Радикулопатия S₁ слева.

C. Радикулопатия L₅-S₁ слева.

D. Радикулопатия L₅ слева.

E. Радикулоишемия L₅ слева.

399. Больная поступила в клинику с жалобами на распространенные миалгии, периодически схваткообразные боли в животе, повышение температуры до 39ºС. Объективно: гиперемия, бледный носогубной треугольник, сухие губы, язык. Инъецированные склеры. Менигеальный симптом выражен незначительно. СМЖ: повышение давления, белок в норме, цитоз 0,5х10⁹/л смешанный. Кровь направлена на серологическое исследование.

Поставьте предположительный диагноз.

A. Пневмококковый менингит.

B. Энтеровирусный менингит.

C. Туберкулезный менингит.

D. Полиомиелит.

E. Менингококковый менингит.
400. Больной предъявляет жалобы на слабость левой стопы, появившуюся утром. Из анамнеза известно, что накануне принимал алкоголь и спал в неудобном положении. Объективно: походка паретическая, при ходьбе свисает левая стопа, больной не может стать на левую пятку. Гипоалгезия по наружной поверхности левой голени.

Поставьте предварительный диагноз.

А. Туннельный синдром большеберцового нерва слева.

В. Туннельный синдром малоберцового нерва слева.

С. Корешковый дискогенный синдром L₅ слева.

D. Корешковый дискогенный синдром S₁.

Е. Радикулоишемия L₅.
401. У пациентки после перенесенного синусита появились приступы боли в области верхней челюсти, зубов, глазницы, мягкого неба, иногда возникают сокращения мягкого неба, риноррея, слезотечение, гиперемия лица. В конце приступа отмечается шум в ухе и парестезии лица.

Поставьте предположительный диагноз.

A. Невралгия тройничного нерва.

B. Синдром Берчи-Роше.

C. Невралгия крылонебного узла.

D. Невралгия назо-цилиарного нерва.

E. Прозопалгии.
402. У пациента после сна, на фоне повышенного АД 160/100 мм рт.ст., развился корковый парез взора (поворот головы и содружественное отклонение глаз влево), правосторонний центральный гемипарез, который в течение 4-х часов нарос до плегии, правостороння гемигипоалгезия

Поставьте предварительный диагноз.

А. Атеротромботический ишемический инсульт в позвоночной артерии.

В. Атеротромботический ишемический инсульт в передней мозговой артерии.

С. Атеротромботический ишемический инсульт в вертебробазилярной артерии.

Д. Атеротромботический ишемический инсульт в средней мозговой артерии.

Е. Атеротромботический ишемический инсульт в базилярной артерии.

404. У больного после дорожно-транспортной травмы отсутствуют активные движения в проксимальных отделах левой руки, при этом пассивные движения в левом плечевом суставе в полном объеме.

Поставьте предварительный диагноз.

А. Плексит Дюшена-Эрба .

В. Плексит Дежерина-Клюмпке.

С. Тотальный плечевой плексит.

D. Плече-лопаточный периартроз.

Е. Дискогенный корешковый синдром С₅.

407. У больной при спинномозговой пункции получен мутный, зеленоватого цвета ликвор. Какое заболевание необходимо предположить?

А. Опухоль мозга.

В. Энцефалит.

С. Серозный менингит.

Д. Субарахноидальное кровоизлияние.

Е. Гнойный менингит.
408. Больной жалуется на общую слабость, головную боль, рвоту, в анамнезе ЧМТ. Последнее время судорожные припадки с частотой 3 раза в месяц. Объективно: локальная болезненность при перкуссии черепа, во время осмотра судорожный припадок. Пневмоэнцефалограмма– кистозно-слипчивые изменения в оболочках поверхности полушарий.

Поставьте предварительный диагноз.

А. Опухоль мозга.

В. Лептоменингит базальный.

С. Энцефалит.

Д. Хронический лептоменингит конвекситальный.

Е. Инсульт.
409. У пациентки появились приступы жестокой боли, которые носят опоясывающий характер, длящиеся 10-15 минут, локализующиеся в межреберных пространствах. Противоболевые средства не эффективны.

Поставьте предположительный диагноз.

A. Радикулопатия грудных корешков.

B. Синдром межреберной невралгии.

C. Торакалгия.

D. Спондилит грудного отдела позвоночника.

E. Нейропатия межреберных нервов.
410. У больного жалобы на боли и жжение в стопах, усиливающиеся при прикосновении. Объективно: гипестезия поверхностных видов чувствительности (по типу «носков», «перчаток»), выпадение ахилловых рефлексов, коленные сохранены. В анамнезе: переливание крови. Кровь и СМЖ отправлена на определение антител, ВИЧ, реакции Вассермана.

Поставьте предварительный диагноз.

А. СПИД (сенсорномоторная полиневропатия).

В. Нейросифилис.

С. Миелит.

Д. Спинальный инсульт.

Е. Сирингомиелия.
411. У больной диагностирован герпетический энцефалит. Какая группа препаратов наиболее приемлема для лечения данного заболевания.

А. Антибиотики.

В. Ацикловир, диуретики.

С. Антикоагулянты.

Д. Мозговые метаболиты.

Е. Аминокапроновая кислота.
412. При туннельной мононевропатии малоберцового нерва определяются в неврологическом статусе двигательные нарушения.

Укажите двигательные нарушения:

А. Парез разгибателей бедра.

В. Парез подошвенных флексоров стопы.

С. Парез тыльных и подошвенных флексоров стопы.

D. Парез ноги.