E. Ишемический инфаркт мозга в правой гемисфере в русле правой средней мозговой артерии
 Скачать 122.4 Kb.
|
|
Е. Парез тыльных флексоров стопы. 413. У пациента появилась боль, локализующаяся в глотке, распространяющаяся на дужки, корень языка, затруднение и боль при глотании. Поставьте предположительный диагноз. A. Мигрень ассоциированная. B. Синдром Слудера. C. Невралгия языкоглоточного нерва. D. Невралгия тройничного нерва. E. Ганглионит. 414. У больного после перенесенного ОРВИ, развился дистальный периферический парез кистей и стоп. Объективно: ЧМН без патологии. Дистальные периферические парезы кистей и стоп, сухожильные рефлексы угнетены. Положительные патологические стопные знаки. Полиневритический тип расстройства чувствительности. Поставьте предположительный диагноз. A. Туннельные мононевропатии. B. Острый рассеянный энцефаломиелит. C. Рассеянный склероз. D. Полинейропатия Гийена-Барре. E. Полиомиелит. 415. У больного появились общее недомогание, озноб, повышение температуры до 40ºС, головная боль, боли в мышцах шеи, рук. Семь дней назад больной возвращался с турпохода по тайге. Объективно: заторможен, паралич мышц шеи, рук (преимущественно проксимальные отделы), ощущение нехватки воздуха. Кровь: лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, СМЖ – белок до 1%, лимфоцитарный плеоцитоз, кровь отправлена на вирусологическое обследование. Поставьте предположительный диагноз. A. Клещевой энцефалит. B. Японский энцефалит. C. Эпидемический энцефалит. D. Миелит. E. Менингит. 416. Какой из дополнительных методов исследования наиболее информативен для диагностики менингита? А. Реоэнцефалография. В. Компьютерная томография. С. Ангиография. Д. Люмбальная пункция. Е. Электроэнцефалография. 417. Больной предъявляет жалобы на жгучие боли в шее, между лопатками с иррадиацией в правую руку, кроме того в последние месяцы отмечает, что плохо различает температуру этой рукой и меньше ощущает боль, чем левой рукой, нарушение чувствительности в области плеча, в дальнейшем распространились до кисти. В неврологическом статусе: сегментарные нарушения чувствительности по типу «полукуртки» справа. Трофических нарушений нет. В ликворе: белково-клеточная диссоциация. Поставьте предварительный диагноз. А. Вертеброгенный корешковый синдром. В. Миелит спинного мозга. С. Сирингомиелия. Д. Экстрамедуллярная опухоль. Е. Интрамедуллярная опухоль. 418. Больная потеряла сознание после длительного пребывания на пляже, этому предшествовало потемнение в глазах, тошнота, звон в ушах. объективно: кожные покровы бледные. Влажные. Пульс слабый, частый, АД 60/40 мм рт.ст., определяется мышечная гипотония, мидриаз, снижение глубоких рефлексов. Потеря сознания длилась 2-3 минуты. Поставьте предположительный диагноз. A. Тепловой удар. B. Вазопрессорный обморок. C. Истерический припадок. D. Субарахноидальное кровоизлияние. E. Эпилептический припадок. 419. У мужчины появились боли в ногах, преимущественно по ночам. Стал отмечать неустойчивость при ходьбе, усиливающуюся при плохом освещении. Объективно: нарушение глубокой чувствительности, снижен тонус в нижних конечностях, коленные и ахилловы рефлексы отсутствуют. Глазное дно: диск зрительного нерва сероватого цвета. Реакция Вассермана положительная. Поставьте предположительный диагноз. A. Энцефаломиелит. B. Нарушение спинного кровообращения. C. Миелит. D. Поздний нейросифилис. E. Ранний нейросифилис. 422. При лечении больного с ишемическим инсультом для улучшения реологических свойств крови препаратом выбора может быть: А. Ноотропил. В. Трентал. С. Эмоксипин. Д. Эуфилин. Е. Манитол. 423. У больной внезапно возникла сильная головная боль, нарушилось сознание до уровня сопора. В неврологическом статусе определяется ригидность мышц затылка и светобоязнь. Предполагается, что проведенная ангиография обнаружит: А. Мешковидную аневризму. В. Затылочную астроцитому. С. Менингеому в области клиновидной кости. Д. Ишемический инсульт. Е. Аденому гипофиза. 424. Больного беспокоят боли в шее и правой руке. Болеет около 3-х лет, периодически обострения после переохлаждения. Объективно: ограничены движения в шее. Напряжены и болезненны мышцы шеи и надплечья справа. С-м Нери положительный. Сухожильные рефлексы с рук S>D. На КТ – остеохондроз шейного отдела позвоночника. Поставьте предположительный диагноз. A. Корешковый синдром С5 справа. B. Плече-лопаточный периартроз спрва. C. Верхний плечевой плексит Дюшена-Эрба. D. Вертеброгенная цервикобрахиалгия справа. E. Корешковый синдром С7 справа. 425. У пациента с печеночной недостаточностью, после приема алкоголя развились в течение суток нарушение сознания – сопор, правосторонний гемипарез, менингеальный синдром. После проведения дезинтоксикационной, противоотечной и метаболической терапии в течение последующих 7 дней очаговые, общемозговые и менигеальные симптомы регрессировали. Поставьте предварительный диагноз. А. Мозговой геморрагический паренхиматозный инсульт. В. Мозговой ишемический инсульт. С. Токсическая энцефалопатия. Д. Рассеянный склероз Е. Субарахноидальное кровоизлияние. 426. У больного постепенно развились следующие симптомы: амнезия, нарушение счета и способность к абстрагированию, нарушение речи при отсутствии признаков дизартрии, отсутствие двигательных нарушений. Какой вид деменции развился у больного? А. Субкортикальная деменция. В. Кортикальная деменция. С. Деменция лобного типа. Д. Смешанная деменция. Е. Мультиинфарктная деменция. 427. У пациента после перенесенного гипертонического криза, протекающего с выраженным вестибулярным головокружением, проведенная МРТ головного мозга выявила два гиподенсивных очага в стволе головного мозга до 15 мм в диаметре. Поставьте предположительный диагноз. A. Аневризма вертебробазилярного круга. B. Гемодинамический инфаркт. C. Атеротромботический инфаркт. D. Геморрагический инсульт. E. Лакунарный инфаркт. 428. Больная жалуется на боли в спине, усиливающиеся при движении. Объективно: уплощен грудной кифоз. Болезненная пальпация остистых отростков и паравертебральных точек в грудном отделе позвоночника. Ограничены наклоны вперед. Сухожильные рефлексы живые, равномерные. Поставьте предположительный диагноз. A. Дискогенный корешковый синдром Th10. B. Вертеброгенная цервико-торакалгия. C. Дискогенный корешковый синдром Th5. D. Вертеброгенная торакалгия. E. Межреберная невралгия. 429. У больного после автомобильной травмы с переломом правой ключицы и правой плечевой кости отсутствуют активные движения в правой руке. Объективно: плегия правой руки с мышечно-атоническим и вегетативно-трофическими расстройствами. Сухожильные рефлексы не вызываются. Поставьте предварительный диагноз. А. Посттравматический верхний плечевой плексит. В. Тотальный посттравматический плечевой плексит. С. Посттравматический нижний плечевой плексит. D. Посттравматический неврит правого локтевого нерва. Е. Правосторонний посттравматический плече-лопаточный периартроз. 430. У пациентки без видимых причин появилась раздражительность, нарушение сна, периодические приступы сердцебиения, ознобоподобный тремор, учащенное дыхание, полиурия. Приступы продолжаются 10-15 минут. Поставьте предположительный диагноз. A. Базальный арахноидит. B. Мигрень. C. Синдром вегетативной дистонии. D. Стволовой энцефалит. E. Болезнь Паркинсона. |