Екзаменаційний банк тестових завдань Крок 2 Загальна лікарська підготовка
 Скачать 197 Kb.
|
|
A. * Псевдотуберкулез. B. Скарлатина. C. Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом. D. Краснуха. E. Энтеровирусная экзантема. 21292 У дитини 2-х років температура тіла 38,5° С, блювання, випорожнення до 10 разів на добу, рідкі, смердючі, буро-зеленого кольору зі слизом, живіт здутий. У матери подібні симптоми відмічались декілька днів тому після вживання сирих яєць. Який найбільш імовірний діагноз? A. *Сальмонельоз B. Шигельоз C. Кампілобактеріоз D. Ротавірусна інфекція E. Ентеровірусна інфекція 21297 Хворий 5 років, захворів гостро. Скарги на біль у животі, анорексію, тенезми, триразове блювання, підвищення температури тіла до 38,0° С, часті (до 10 раз на добу) випорожнення зі слизом та прожилками крові. Живіт при пальпації м’який, болючий в лівій здухвинній ділянці, сигмовидна кишка спазмована. Який найбільш імовірний діагноз? A. * Шигельоз B. Гострий аппендицит C. Сальмонельоз D. Холера E. Вірусна діарея 21298 У 3-річної дитини раптово підвищилася температура тіла до 39,5° С, на шкірі сідниць, рук і ніг, живота з’явився геморагічний висип зірчастої форми, з некрозом в центрі. Стан тяжкий, свідомість затемнена, блювання 2 рази, пульс -140 уд/хвил, АТ – 75/45 мм рт. ст, олігурія, з’являються нові елементи висипу. Який із нижчеперелічених антибіотиків необхідно призначати на догоспітальному етапі? A. * Левоміцетину сукцинат B. Пеніцилін C. Гентаміцину сульфат D. Цефтриаксон E. Ампіцилін 21330 Дитина 3-х місяців захворіла з підвищення температури до 37,5° С, млявості, зригувань, періодичного неспокою. Через 2 дні помітили, що сеча залишає темні плями на пелюшках, випорожнення знебарвлені. При огляді на 5-й день виявлена іктеричність шкіри, склер, збільшення печінки, селезінки. В пологовому будинку з приводу гемолітичної хвороби новонароджених отримувала гемотрансфузії. Ваш попередній діагноз? A. * Вірусний гепатит В. B. Гемолітична жовтяниця. C. Кон'югаційна жовтяниця. D. Вірусний гепатит А. E. Атрезія жовчевивідних шляхів . 21331 Дитина 3-х років була обстежена з приводу гострого підйому температури, появи симптомів інтоксикації та наявності менінгеального синдрому. Проведена люмбальна пунція. Спино-мозкова рідина каламутна, витікає під високим тиском, вміст білка-1,8г/л; реакція Панді (++++), цукор-2,2ммоль/л, хлориди-123 ммоль/л, цитоз-2350*106/л (80 % нейтрофілів, 20 % лімфоцитів). Ваш діагноз? A. * Гнійний менінгіт B. Менінгіт вірусний. C. Менінгіт туберкульозний. D. Менінгізм. E. Енцефаліт. 21332 Дитина 2 років захворіла гостро з підвищення температури до 37,5° С, появи нежиті з незначним виділенням слизу, сухого “гавкаючого” кашлю. На 2-й день хвороби вночі дитина прокинулась від грубого кашлю, швидко з'явилась охриплість, шумне часте дихання із затрудненим вдихом. Відмічалось втягнення міжреберних проміжків, в акті диханні брала участь допоміжна мускулатура. Ваш діагноз? A. *ГРВІ з синдромом стенозуючого ларинготрахеобронхіту. B. Дифтерійний круп. C. Кашлюк. D. Стороннє тіло дихальних шляхів. E. Обструктивний бронхіт. 21353 Дитина 2 років захворіла гостро з підвищення температури тіла до 40° C, одноразової блювота. На другу добу: бліда, тахікардія, тони серця послаблені, виражений гемоколіт ("ректальний плівок", слиз, гній, прожилки крові в випорожненнях), випадіння прямої кишки, "відкритий" анус. Який діагноз найбільш ймовірний? A. *Шигельоз. B. Ешерихіоз. C. Протеоз. D. Клебсієльоз. E. Стафілококовий ентероколіт. 21541 У дитини 2 років на протязі 2 днів спостерігалась лихоманка, незначні катаральні явища. На 4 день стала тягнути праву ногу, температура нормалізувалась. Лікар запідозрив поліомієліт. Яка форма поліомієліту найбільш імовірна? A. * Спинальна B. Менінгеальна C. Понтінна D. Абортивна E. Бульбарна 21584 Дитина 5 років надійшла до стаціонару з підозрою на менінгококову інфекцію. Була проведена люмбальна пункція. У разі наявності гнійного менінгіту які зміни в лікворограмі ви передбачаєте? A. * Нейтрофільний плеоцитоз B. Лімфоцитарний плеоцитоз C. Зниження білка D. Збільшення цукру E. Збільшення хлоридів 21585 Дитина 4 років захворіла гостро зі скаргами на головний біль, дворазову блювоту. При огляді: Т-39,2° С, на сідницях та гомілках –поодинокі геморагічні елементи "зірчастої" форми. Виражена ригідність м'язів потилиці, гіперестезія, свідомість збережена, локальних симптомів ураження нервової системи немає. Яка форма менінгококової інфекціі у дитини? A. *Менінгіт з менінгококцемією B. Менінгіт C. Менінгококцемія D. Менінгоенцефаліт E. Назофарингіт 21600 У дитини 12 місяців через 8 днів після нетривалої фебрильної лихоманки, слабкості та проноса виникла млявість правої ніжньої кінцівки. Лікар запідозрив поліоміеліт. Про яку форму захворювання можна думати? A. * Спинальна B. Менінгеальна C. Понтінна D. Змішана E. Бульбарна 21664 Больной 13 лет, заболел остро: t - 37,3° С, пятнисто-папулезная, затем везикулезная сыпь, расположенная на туловище, конечностях, волосистой части головы. На 6-й день состояние ухудшилось: t – 39,0° С, вялость, головная боль, головокружение, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга. Ваш диагноз? A. * Ветряночный энцефалит. B. Герпетический энцефалит. C. Синдром Лайелла. D. Опоясывающий лишай. E. Сепсис, септицемия. 21670 Ребенок 6 мес. заболел остро с повышения температуры до 40,0° С, повторной рвоты, через 6 часов появилась сыпь. Объективно на 2-й день болезни: состояние крайне тяжелое, резко вялый, общий цианоз кожи и слизистых, на туловище, нижних конечностях обильная синюшного цвета звездчатая геморрагическая сыпь от 0,5 до 1,5 см в диаметре. Умеренно выражена ригидность мышц затылка, напряжение и пульсация большого родничка. Анурия. Ваш диагноз? A. * Менингококковая инфекция B. Стафилококковый сепсис C. Геморрагический васкулит D. Грипп с геморрагическим синдромом E. Тромбоцитопеническая пурпура 21671 Ребенок 5 лет болен 5-й день. Температура 38-39,5° С, боль в горле при глотании, бледен, полиаденопатия. Дыхание храпящее с полуоткрытым ртом. Зев гиперемирован, миндалины разрыхлены с бело-желтым налетом, исходящим из лакун. Печень + 2,5 см, селезенка + 2,0 см. В общем анализе крови - гиперлейкоцитоз, лимфомоноцитоз, вироциты – 25 %. Каким исследованием можно подтвердить диагноз? A. * Анализ крови на реакцию Пауль-Буннеля-Давидсона. B. Кровь на стерильность. C. Кровь на гемокультуру. D. Кровь на парные сыворотки. E. Исследованием крови методом “толстой капли”. 21672 Ребенок 2 лет болеет 2 недели. Покашливал в течение 7 дней, температура была субфебрильной. Затем кашель приобрел приступообразный характер с покраснением лица, репризами, отхождением вязкой, стекловидной мокроты до 15 раз в сутки. Кровоизлияния в склеры обоих глаз, на уздечке языка - язвочка. В легких жесткое дыхание. Введением какого препарата можно предупредить это заболевание? A. * АКДС - вакцины. B. АДС – вакцины. C. АДС-М-вакцины. D. Сульфаниламидного препарата. E. Бактериофага. 21794 Дитина народилася від нормальних пологів. У матері відмічається носійство НbsAg. Яка тактика лікаря відповідно щеплень дитини проти гепатиту В? A. *Вакцинація проти гепатиту В у перші 12 годин життя + введення специфічного імуноглобуліну B. Вакцинацію проти гепатиту В відкласти на 1 місяць C. Вакцинацію проти гепатиту В відкласти на 6 місяців D. Вакцинацію проти гепатиту В відкласти на 1 рік E. Вакцинація проти гепатиту В не проводиться 21867 15- річний школяр, катаючись на роликах у дворі школи, впав і поранив шкіру в ділянці колінного суглоба. Останнє щеплення АДП йому було зроблено у віці 5- ти років. Яка термінова імуно-профілактика повинна бути проведена? A. *Правцевим анатоксином + протиправцевий імуноглобулін людини B. АКДП C. АДП D. АДП-М E. Протиправцевою сироваткою 21931 У дитини, хворої на дифтерію, через декілька днів виник гострий міокардит. Який патогенетичний механізм відповідає за це ускладнення? A. *Дія дифтерійного токсину B. Пряма цитотоксична дія коринебактерії C. Середньомолекулярні пептиди D. Продукти життєдіяльності бактерій E. Аутоімунне ураження 21932 У дитини, хворої на кашлюк, основним клінічним проявом захворювання є нападоподібний кашель. Який патогенетичний механізм відповідає за це? A. *Формування зони вогнища збудження у ЦНС за типом кашлюкової домінанти B. Пряма токсична дія збудника C. Запалення верхніх дихальних шляхів D. Формування плівок у верхніх дихальних шляхах E. Приєднання вторинної флори 21933 Дитина 6 років захворіла на інфекційний мононуклеоз. Які клітини периферійної крові підтверджують діагноз цього захворювання? A. *Віроцити B. Лімфоцити C. Моноцити D. Нейтрофіли E. Базофіли 22025 Дитина 3 років захворіла вночі: температура тіла 40,0° С, повторна блювота, головний біль. Через 6 годин на шкірі тулуба, кінцівок і обличчя з’явилась великих розмірів геморагічна висипка неправильної зірчастої форми. Нечіткі менінгеальні симптоми. Ваш діагноз? A. *Менінгококова інфекція B. Грип C. Ентеровірусна інфекція D. Стафілококовий сепсис E. Кір 22026 Дитина хворіє 3-й день. Турбує підвищена до 39-40°С температура тіла, настирний, частий, глибокий, малопродуктивний кашель, світлобоязнь, заложеність носа. Об’єктивно - одутлість обличчя, слизова оболонка рота гіперемійована, плямиста енантема на м’якому піднебінні, на слизовій оболонці щік проти малих корінних зубів - плями Філатова-Копліка. Ваш діагноз? A. *Кір B. Скарлатина C. Краснуха D. Аденовірусна інфекція E. Грип 22027 При обстеженні дітей з вогнища вірусного гепатиту у 8-річної дитини при відсутності будь-яких клінічних проявів, крім незначного збільшення печінки, в крові виявлено: анти-НАV – IgM в високій концентрації, АЛТ-1,8 ммоль/л Ваш діагноз? A. *Вірусний гепатит А B. Вірусний гепатит В C. Вірусний гепатит С D. Носійство вірусу гепатиту А E. Патології не виявлено 22028 У дитини на 3-й день хвороби - помірний біль в горлі, субфебрильна температура тіла. Щільний темно-сірий наліт покриває мигдалики і поширюється на передні піднебінні дужки і язичок. Слизова оболонка в місці ураження гіперемійована з ціанотичним відтінком, набрякла. Попередній діагноз: Поширена дифтерія мигдаликів. Яким препаратом слід провести специфічну детоксикацію? A. *Протидифтерійна антитоксична сироватка B. Дифтерійний анатоксин C. Реополіглюкін D. Розчин Рінгера E. 5 % розчин глюкози 22029 Дворічна дитина кашляє близько місяця. Протягом останніх 3 тижнів кашель став нападоподібним. Після нападу кашлю - блювання. Об’єктивно: одутлість обличчя. Субкон’юнктивальний крововилив справа. На шкірі шиї й грудної клітки поодинокі петехії; виразка на вуздечці язика. Ваш діагноз? A. *Коклюш B. Туберкульозний бронхоаденіт C. Астматичний бронхіт D. Геморагічний васкуліт E. РС-інфекція 22030 У хлопчика 1,5 років з сім’ї наркоманів на фоні генералізованої лімфаденопатії та рецидивуючого кандидозу ротової порожнини розвинулась пневмоцистна пневмонія, суттєво знизився коефіцієнт співвідношення Т-хелперів до Т-супресорів. Яка найбільш вірогідна причина стану цього хворого? A. *СНІД B. Хронічне захворювання системи органів травлення C. Вікова транзиторна імуносупресія. D. Цитомегаловірусна інфекція E. Гострий лейкоз 22464 Під час першої доби захворювання на гостру кишкову інфекцію (гастроентероколіт) дитина 9 міс втратила до 5 % маси тіла. Яким чином можна ліквідувати водно – сольовий дефіцит ? A. * Призначити оральну регідратацію B. Призначити парентеральну регідратацію на 2 доби C. Призначити раціональну дієтотерапію D. Призначити ентеросорбенти E. Призначити біопрепарати 22465 Дитина 4 років захворіла раптово: підвищилась температура тіла до 39,9° С, з'явилися неспокій, блювання, переймистий біль у животі, часті випорожнення до 20 разів на добу. Випорожнення рідкі, містять велику кількість слизу та домішки крові. Сигмовидна кишка ущільнена, болюча при пальпації. Поставте попередній діагноз. A. * Шигельоз B. Холера C. Стафілококовий гастроентероколіт D. Сальмонельоз E. Ротавірусний гастроентерит 22537 Ребенок 3-х месячного возраста здоров, подлежит плановой вакцинации. В 1,5 месяца перенес коклюш, типичную среднетяжелую форму. Каким препаратом нужно вакцинировать ребенка против дифтерии? A. *АДС-анатоксином B. АКДС-вакциной C. Антитоксической противодифтерийной сывороткой D. БЦЖ-вакциной E. АДС-М анатоксином 22539 На прием к педиатру привели ребенка 3-х лет. В ближайшее время ничем не болел. При объективном осмотре патологии со стороны внутренних органов не выявлено. Прививался по Национальному календарю вакцинации. Против какого заболевания необходимо иммунизировать этого ребенка в плановом порядке? A. *Против полиомиелита B. Против дифтерии и столбняка C. Против кори, краснухи, паротита D. Против коклюша E. Против гепатита В 22540 У ребенка 12-ти лет выражены симптомы интоксикации и скудные катаральные явления, доставлен в стационар с диагнозом “Грипп”. С ним в контакте был брат 7 летнего возраста. Чем можно провести пассивную иммунизацию против гриппа? A. *Противогриппозным иммуноглобулином B. Вакциной “Инфлувак” C. АКДС-вакциной D. Антигриппином E. Иммуналом 22559 Дитина 10 міс. захворіла гостро: підвищилась температура тіла до 39° С, з явилися кашель та нежить. На 2 день хвороби вночі дитина раптово стала неспокійною, з явилися грубий, “гавкаючий” кашель, осиплість голосу, інспіраторна задишка. Про яке захворювання можна думати? A. * Парагрип B. Дифтерія C. Кашлюк D. Інородне тіло дихальних шляхів E. Туберкульозний бронхоаденіт 22560 Дитина 3 міс. наспокійна на протязі тижня, зригує, відмовляється від їжі; температура тіла субфебрильна. Дві доби тому з’явилася темна сеча та знебарвлений кал, потім - жовтяниця. Печінка та селезінка збільшені. В періоді новонародженності дитина отримувала гемотрансфузії. Який діагноз найбільш ймовірний? A. * Вірусний гепатит В B. Вірусний гепатит А C. Гемолітична анемія D. Кон’югаційний гепатоз E. Атрезія біліарних шляхів 22561 У дитини 5 років дільничний лікар діагностував кір, перший день висипу. На який строк потрібно ізолювати дитину, якщо захворювання перебігає без ускладнень? A. * До 5 дня висипу B. До 10 дня висипу C. До появи пігментації D. До 21 дня від початку хвороби E. До 17 дня від початку хвороби 22562 Дитина 5 років хворіє 2 тижні. Спочатку кашель був сухим, потім з’явилися напади кашлю з репризами. Під час кашлю обличчя хворого червоніє, вени шиї набухають. Напади кашлю закінчуються блювотою. На рентгенограмі – підсилення бронхіального малюнка. Аналіз крові: Л - 16*10 6 г/л , лімф.- 72 %, ШЗЕ – 4 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз? A. * Кашлюк B. Обструктивний бронхіт C. Пневмонія D. Аденовірусна інфекція E. Інородне тіло дихальних шляхів 22695 При профілактичному огляді дітей дитячого садка виявлено 2 випадки головного педикульозу. Яким препаратом доцільно провести обробку волосся? A. *Ніттіфор B. АРРІВО C. Хлорамін D. Хлорофос E. Неопін 22696 Дитина 11 років імунізована відповідно віку з дотриманням календарних строків. Яке щеплення треба зробити дитині в цьому віці? A. *Проти дифтерії та правцю B. Проти туберкульозу C. Проти поліомієліту D. Проти вірусного гепатиту В E. Проти кашлюку 22697 Дитина 5 місяців народилася доношеною, але в перші дні з’явилися симптоми гемолітичної хвороби новонароджених. В пологовому будинку ніяких щеплень не отримала. Якою вакциною її треба імунізувати в першу чергу? A. *БЦЖ B. Корова C. АКДП D. АДП E. АДП-М 22698 Хвору на кір дитину віком 5 років госпіталізовано в інфекційний стаціонар. Її брат 8 місяців на кір не хворів і проти цієї інфекції не щеплений. Застосуванням якого із заходів можна попередити захворювання на кір у цієї дитини? A. *Імуноглобулінопрофілактика B. Вакцинація C. Хіміопрофілактика D. Антибіотикопрофілактика E. Фагопрофілактика 22790 Дитина 5 років захворіла гостро: підвищилася температура тіла до 38,0° С, скарги на біль у горлі при ковтанні, відмічалося одноразове блювання, з’явилася дрібнокрапчаста екзантема на гіперемійованому фоні. Дільничний педіатр поставив діагноз “Скарлатина”, призначив стаціонар на дому. Який препарат слід обрати для етіотропної терапії |