Патология. патология. Экзаменационные билеты по дисциплине общая патология
 Скачать 306.46 Kb.
|
|
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ БИЛЕТЫ по дисциплине «ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ» Экзаменационный билет № 1 1. Предмет и задачи общей патологии. Методы общей патологии. Основные разделы дисциплины. Реактивность и резистентность. Понятие, виды, характеристика. 2. Лейкоцитозы, понятие, основные виды. Причины и механизмы развитиялейкоцитозов. Значение в диагностике заболеваний. 3. Сердечная недостаточность, определение понятия, этиология, классификация. Патогенетические основы развития. Основные проявления. Экзаменационный билет № 2 1. Здоровье и болезнь. Определение понятия. Стадии развития болезни. Краткая характеристика. Адаптация. Виды. Механизмы развития. Характеристика. 2. Лейкопении, понятие, основные виды. Причины и механизмы развития лейкопений. Значение в диагностике заболеваний. 3. Бронхолегочная дыхательная недостаточность. Виды. Этиология, патогенез, проявления. Основы предупреждения и лечения болезней органов внешнего дыхания. Экзаменационный билет № 3 1. Воспаление. Альтерация и экссудация, понятие, виды, механизмы развития. Медиаторы воспаления. Основные лабораторные показатели воспалительногопроцесса в органах. 2. Анемии, понятие, классификация. Основные клинические и лабораторныепроявления анемий, их патогенез. 3. Гипогликемические состояния; виды, причины и механизмы возникновения. Расстройства физиологических функций и обменных процессов при гипогликемии. Клинические и лабораторные проявления. Экзаменационный билет № 4 1. Анемии вследствие нарушения кровообразования. Витамин В12-фолиево- и железодефицитная анемии. Этиология. Патогенез. Основные клинические и лабораторные симптомы. 2. Гемическая и тканевая гипоксия. Причины, механизмы развития, изменения газового состава артериальной и венозной крови. 3. Гипогликемическая кома. Этиология. Патогенез. Клинические и лабораторные проявления. Экзаменационный билет № 5 1. Иммунитет, понятие, основные виды. Структурно-функциональная организация иммунной системы. 2. Острые лейкозы, понятие, классификация. Общая этиология и патогенез. Основные клинические и лабораторные проявления. Критерии ремиссии. Минимальная остаточная (резидуальная) болезнь. 3. Гипергликемическая кома. Этиология. Патогенез. Клинические и лабораторные проявления. Экзаменационный билет № 6 1. Эмиграция лейкоцитов в очаг воспаления. Фагоцитоз. Основные стадии. Характеристика. 2. Гемолитические анемии. Основные виды. Этиология, патогенез, клинические и лабораторные проявления. 3. Дыхательная и сердечно-сосудистая гипоксия. Причины, механизмы развития,изменения газового состава артериальной и венозной крови. Экзаменационный билет № 7 1. Иммунитет, понятие, основные виды. Иммунная система. Характеристика. 2. Хронические лейкозы, понятие, классификация. Общая этиология и патогенез. Основные клинические и лабораторные проявления хронического миелоидного лейкоза. 3. Гемическая гипоксия. Причины, механизмы развития, изменения газового состава артериальной и венозной крови. Экзаменационный билет № 8 1. Антигены. Антитела. Определение понятия. Строение антител, основные классы иммуноглобулинов. Биологическое значение антител в организме. 2. Лейкемоидные реакции. Определение понятия, основные виды, причины и механизмы развития, отличия от лейкозов. 3. Вторичные иммунодефицитные состояния. Основные виды. Этиология. Патогенез. Краткая характеристика Экзаменационный билет № 9 1. Врожденный иммунитет. Факторы неспецифической резистентности организма. Характеристика. Лабораторная оценка. 2. Артериальная гипертензия, понятие, виды, этиология и патогенез. Основные клинические проявления и осложнения. Факторы риска. 3. Лейкемоидные реакции. Определение понятия, основные виды, причины и механизмы развития, отличия от лейкозов. Экзаменационный билет № 10 1. Приобретенный (специфический, адаптивный) иммунитет. Характеристика. Лабораторные показатели. 2. Основные клинические проявления первичных артериальных гипертензий, осложнения и последствия. Патогенетические основы вторичной артериальной гипертензии. 3. Коллапс. Шок. Определение понятия, этиология, патогенез. Клинические илабораторные симптомы основных видов. Экзаменационный билет № 11 1. Приобретенный иммунитет. Механизм клеточного и гуморального иммунного ответа. Краткая характеристика. 2. Артериальная гипотензия, понятие, виды, этиология и патогенез. Основные клинические проявления и осложнения. 3. Желтуха, понятие, виды. Гемолитическая (надпеченочная) желтуха. Этиология.Патогенез. Клинические и лабораторные проявления. Экзаменационный билет № 12 1. Аллергия. Определение понятия. Этиология. Стадии развития аллергической реакции. Основные медиаторы аллергии. Характеристика. Взаимоотношенияаллергии и иммунитета. 2. Воспалительные заболевания сердца, виды , этиология, патогенез. Основные клинические проявления, лабораторная и инструментальнаядиагностика. 3. Анемии, понятие, классификация. Основные клинические и лабораторныепроявления анемий, их патогенез. Экзаменационный билет № 13 1. Основные виды аллергии. Аллергические реакции 1 и 2 типа поклассификации Джелла и Кумбса. Этиология. Патогенез. Проявления. 2. Альвеолярная гипер- и гиповентиляция, понятие, этиология, механизмы развития, основные типы и их характеристика. 3. Механическая (подпеченочная) желтуха. Этиология. Патогенез. Клинические и лабораторные проявления. Экзаменационный билет № 14 1. Основные виды аллергии. Аллергические реакции 3 и 4 типа поклассификации Джелла и Кумбса. Этиология. Патогенез. Проявления. 2. Коронарная недостаточность (ИБС), понятие, этиология и патогенез, основные клинические варианты. Факторы риска. 3. Лихорадка. Этиология. Стадии развития лихорадки и их механизмы. Особенности функционирования органов и систем при лихорадке. Экзаменационный билет № 15 1. Дыхательная недостаточность. Изменения газового состава крови и показателейоксиспирографического исследования у больных. 2. Основные клинические и лабораторные критерии диагностики сахарного диабета 1 и 2-го типа. Основные принципы профилактики и лечения сахарного диабета. 3. Гипоксия. Общая характеристика понятия. Классификация. Причины, механизмы развития, изменения газового состава артериальной и венозной крови при экзогенной гипоксии. Экзаменационный билет № 16 1. Дыхательная недостаточность. Этиология. Основные формы и их характеристика. Одышка, кашель, их происхождение и значение. 2. Паренхиматозная (печеночная) желтуха. Этиология. Патогенез. Клинические и лабораторные проявления. 3. Пиелонефрит; формы, этиология, представление о патогенезе. Основные клинические и лабораторные проявления, механизм их развития. Экзаменационный билет № 17 1. Аритмии сердца, понятие, виды, причины и основные механизмы возникновения, гемодинамические проявления аритмий. Понятие о фибрилляции и дефибрилляции сердца, искусственных водителях ритма. 2. Сахарный диабет; понятие, основные типы, причины возникновения и механизм развития. Расстройства физиологических функций и обменных процессов присахарном диабете, клинические и биохимические проявления. 3. Острая и хроническая почечная недостаточность; формы, причины, механизмыразвития и проявления. Основные принципы профилактики, понятие озаместительной почечной терапии (гемодиализ) и гемосорбции. Экзаменационный билет № 18 1. Инфаркт миокарда, понятие, стадии развития, основные виды, Клинические и лабораторные симптомы. Представление об основных принципах лечения и предупреждения осложнений. 2. Эмиграция лейкоцитов в очаг воспаления. Фагоцитоз. Основные стадии. Характеристика. 3. Изменения состава мочи при заболеваниях почек, характеристика показателей. Нефротический синдром; понятие, этиология, основные проявления и их механизм. Экзаменационный билет № 19 1. Основные клинико-лабораторные симптомы нарушений функции печени. Краткая характеристика. 2. Гипергликемические состояния; виды, причины и механизмы возникновения. Расстройства физиологических функций и обменных процессов пригипергликемиях. Клинические и лабораторные проявления. 3. Сердечная недостаточность, определение понятия, этиология, классификация. Патогенетические основы развития. Основные проявления и их механизм Экзаменационный билет № 20 1. Гломерулонефрит; формы, этиология, представление о патогенезе. Основные клинические и лабораторные проявления, механизм их развития. 2. Желтуха, понятие, виды. Гемолитическая (надпеченочная) желтуха. Этиология. Патогенез. Клинические и лабораторные проявления. 3. Печеночная недостаточность; понятие, виды, этиология, патогенез. Основные проявления, характеристика. ОТВЕТЫ Экзаменационный билет № 1 1 вопрос Общая патология – раздел медицины, изучающий наиболее общие закономерности возникновения, течения и исходов болезней человека. Предмет изучения - больной человек Задачи: - основных причины и общих механизмов развития болезней; - общих (типических) патологических процессов; - типовых форм патологии тканей, органов и систем. Методы: • метод моделирования; • метод клинического исследования; • метод теоретического анализа; • врачебное мышление Разделы : 1. Общая нозология 2. Учение о типовых патологических процессах 3. Учение о типовых формах патологии, тканей, органов и систем Реактивность – свойство целостного организма дифференцированно реагировать изменением жизнедеятельности на воздействие факторов внешней и внутренней среды. Виды: 1-й критерий классификации – Биологические свойства организма: - биологическая (видовая) реактивность - групповая (типовая) реактивность - Возрастная реактивность - Половая реактивность - Конституциональная реактивность - Индивидуальная реактивность 2-й критерий классификации – степень специфичности, дифференцированностиответа организма на действие фактора - Специфическая реактивность - Неспецифическая реактивность 3-й критерий классификации – выраженность реакции организма на воздействие - нормергическая реактивность - гипергическая реактивность - гипоергическая реактивность - анергия 4-й критерий классификации – природа воздействующего на организм агента - неиммуногенная реактивность - иммуногенная реактивность 5-й критерий классификации – биологическая значимость ответа - Физиологичекая реактивность - Патологическая реактивность Резистентность – устойчивость организма к воздействию различных патогенных факторов. Первичная (естественная, наследственная)резистентность – это устойчивость организма к действию факторов, определяемая особенностью строения и функции органов и тканей, передающихся по наследству. Вторичная (приобретенная, измененная) резистентность – это устойчивость организма, сформировавшаяся после предварительного воздействия на него определенных факторов 2 вопрос Лейкоцитоз - увеличение общего количества лейкоцитов в единице объема периферической крови более 9,0 х109/л. Классификация: По происхождению лейкоцитозы разделяют на : 1. Физиологические 2. Патологические Основные виды физиологического лейкоцитоза: 1. Пищеварительный (развивается через 2-3 часа после приема пищи). 2. Миогенный (после интенсивных физических нагрузок). 3. Лейкоцитоз новорожденных (в течение первых двух дней жизни и после продолжительного плача у грудных детей). 4. Предменструальный лейкоцитоз, лейкоцитоз у беременных. 5. Эмоциональный или стрессовый лейкоцитоз. 6. Лейкоцитоз после проведения физиотерапевтических процедур и рентгенологического обследования. Классификация на основе увеличения отдельных видов лейкоцитов : При увеличении содержания отдельных видов гранулоцитов выделяют лейкоцитозы: - нейтрофильный - эозинофильный - базофильный При увеличении содержания лимфоцитов: - лимфоцитарный лейкоцитоз При увеличении содержания моноцитов: - моноцитарный лейкоцитоз Значение: - важный компонент активизации защитноприспособительных реакций при различных видах повреждений, воспалений, инфекций. - лежат в основе развития и активизации клеточного и гуморального звеньев иммунитета. - служат маркёрами тех или иных повреждений. Причины перераспределения лейкоцитов - физическая нагрузка, выброс катехоламинов, появление в кровотоке факторов хемотаксиса из небольшого очага поврежденных тканей. 3 вопрос Сердечная недостаточность – это клинический синдром, для которого характерны типичные симптомы и признаки (одышка, повышенная утомляемость, хрипы в легких, отеки голеней и стоп), вызванные нарушением структуры или функции сердца, приводящие к снижению сердечного выброса и/или повышению давления наполнения сердца в покое или при нагрузке. Этиология: 1. непосредственное поражение миокарда 2. пороки сердца 3. гемодинамически значимые нарушения сердечного ритма 4. уменьшение наполнения желудочков кровью Формы СН: • Выделяют: - ОСН и ХСН - Систолическую и диастолическую СН - СН с сохраненной фракцией выброса левого желудочка - СН с промежуточной фракцией выброса левого желудочка - СН со сниженной фракцией выброса левого желудочка Острая сердечная недостаточность –состояние, для которого характернобыстрое начало или резкое ухудшение симптомов СН вплоть до развития отека легких. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – состояние, для которого характерно постепенное усиление симптомов/ признаков СН, вплоть до развития декомпенсации СН. По нарушению систолы и диастолы сердца: Систолическая и диастолическая. По величине ФВ ЛЖ: 1.СН с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) 2. СН с промежуточной ФВ ЛЖ 3. СН со сниженной ФВ ЛЖ Экзаменационный билет № 2 1 вопрос Здоровье - состояние полного физического, духовного и социального благополучия человека, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Болезнь – это нарушение нормальной жизнедеятельности организма; это иное, особое, отличное от здоровья состояние. Основные стадии заболевания: 1. Период предболезни 2. Латентная стадия 3. Стадия предвестников болезни 4. Стадия выраженных проявлений болезни 5. Стадия исходов болезни Адаптация – процесс приспособления организма к меняющимся условиям среды – общеприродным и производственным, социальным. Виды: По степени врождённости различают генотипическую и фенотипическую адаптации: Генотипическая адаптация – это совокупность врожденных признаков, которые помогают организму приспособиться к конкретным условиям обитания. Фенотипическая адаптация– это совокупность признаков, приобретённых организмом в течение жизни. По продолжительности формирования и проявления адаптационных реакций различают краткосрочную и долгосрочную адаптацию. По характеру проявления адаптационных реакций предлагаю различать несколько видов адаптации: биохимическую, морфологическую, физиологическую, психологическую и социальную. 2 вопрос Лейкопения-уменьшение абсолютного количества лейкоцитов в единице объема крови ниже 4 х 109/л (4000 в 1 мкл). Лейкопения также может быть физиологической и патологической. Физиологическая (конституциональная, безвредная) лейкопения является практически нормой длянегроидов и скорее исключением для европеоидов Патологическая лейкопения является гематологическим симптомом различных заболеваний. Механизмы развития: 1. нарушение/угнетение лейкопоэза (причины: генетический дефект, дефицит субстратов лейкопоэза, нарушение регуляции деления и/или созревания) 2. избыточное разрушение лейкоцитов (причины: антилейкоцитарные АТ, проникающая радиация) 3. повышенная потеря лейкоцитов организмом (причины: кровопотеря, лимфоррагия) 4. гемодилюция (причины: трансфузия плазмы крови, гиперволемия) 5. перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле (причины: массированное повреждение тканей, “ Краевое стояние” при воспалении, шок в сосудахкожи, слизистых,мозга) Значение: - важный компонент активизации защитноприспособительных реакций при различных видах повреждений, воспалений, инфекций. - лежат в основе развития и активизации клеточного и гуморального звеньев иммунитета. - служат маркёрами тех или иных повреждений, т.е. отражают адекватную реактивность организма на повреждение. 3 вопрос Дыхательная недостаточность - это патологическое состояние, когда кислородтранспортные системы (системы дыхания, кровообращения, крови) не способны обеспечить организм адекватным количеством кислорода. Основой дыхательной недостаточности является гипоксия. Механизмы развития дыхательной недостаточности: 1. Нарушение регуляции дыхания 2. Нарушение биомеханики дыхания 3. Нарушение альвеолярной вентиляции 4. Нарушение диффузии газов 5. Нарушение кровообращения (перфузии) в малом круге 6. Нарушение метаболизма в легких По типам дыхательная недостаточность может быть: Обструктивная — нарушение проходимости воздухоносных путей (бронхоспазм, воспаление, инородные тела, опухоли, асфиксия и др.). Рестриктивная — патология альвеол (воспаление, альвеолярный отек или опухоль и др.) или сдавление легкого плевральным выпотом. Диффузная — нарушение микроциркуляции в легких или разрушение сурфактанта. |