смп рус1000 почти бетон. Экзаменационные вопросы по дисциплине Основы скорой неотложной медицинской помощи
 Скачать 249.05 Kb.
|
анизокория
головная боль
гипоксическая кома
синдром резистентности к бронхолитикам
Смешанный
Не обструктивный
повышение прозрачности полей легких
усиление легочного рисунка
массаж дыхательных мышц
корглюкон
Псориоз
Пиодермия
Абортивное течение.
Острое доброкачественное.
Абдоминальный вариант анафилактического шока
Церебральный вариант анафилактического шока
Супрастина, потому что уменьшает дегрануляцию тучных клеток и базофилов и тек тканей.
Вентолина, потому что стимулирует 2-адренорецепторы бронхов и расширяет бронхи.
Коринфара
Резерпина
Антирениновом эффекте
Непосредственном влиянии на сосудистый тонус
мочегонных
β-адреноблокаторов;
ИБС: стенокардия напряжения III ФК;
ИБС: стенокардия напряжения II ФК.;
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
Дать аспирин, обезболить и назначить постельный режим на дому
Тромбоэмболия легочной артерии
Спонтанный пневмоторакс
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
Обезболить и передать вызов семейному врачу
ИБС: стенокардия впервые возникшая
ИБС: инфаркт миокарда
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
250 – 300 мг
225 – 300 мг
Энам
Милдронат
желудочковую экстрасистолию
предсердную экстрасистолию
ритм коронарного синуса
желудочковая экстрасистолаA) сердечная астма B) абсцессе легкого C) отеке легких D) инородное тело дыхательных путей E) бронхиальной астме+ F) крупозной пневмонии G) ХОБЛ+ 266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан: A) морфин B) морфина, промедола+ C) эуфиллина, адреналина D) димедрола, супрастина E) преднизолона, гидрокортизона 267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является: A) высокая лихорадка, жажда+ B) вздутие живота и схваткообразные боли C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера D) рвота с примесью кишечного содержимого E) боли без четкой локализации по всему животу F) рвота с желчью+ G) задержка стула и газов 268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является: A) симптомы раздражения брюшины B) гипертермически синдром+ C) рвота с желчью+ D) боли в правой подвздошной области E) рвота F) острая пульсирующая боль G) внезапное начало 269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь: A) выслушать сердечные тоны B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+ C) убедиться в сохранности фотореакций D) проверить проходимость дыхательных путей E) определить наличие каротидного пульса 270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется: ответ: 4 см A) большими пальцами обеих кистей+ B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами D) запястьями обеих рук E) запястьем одной руки 271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением: A) 360 Дж B) 200 Дж C) 300 Дж+ D) 400 Дж E) 150 Дж 272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата. A) кардиосклероз B) острый инфаркт миокарда C) желудочковые экстрасистолы D) полная атриовентрикулярная блокада+ E) интоксикация сердечными гликозидами 273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе B) коронарного кровотока C) сопротивления легочному кровотоку D) гидростатического давления в легочной артерии+ E) сердечного выброса ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения 274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците. ответ: Симптом Воскресенского A) симптом Halsted B) симптом Воскресенского+ C) симптом Mondor D) симптом Спижарного E) симптом Волковича 275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы? A) 3-4 неделя B) 9-10 неделя C) 6-8 неделя+ D) 5-6 неделя E) 12-15 неделя276. Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности. A) цианоз B) тахипноэ+++ либо одышка C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц D) инспираторная одышка E) набухание шейных вен 277. Промывание желудка показано при: A) отравлении алкоголем + B) гипогликемической коме C) гипергликемической коме D) желудочном кровотечении E) гастралгической форме инфаркта миокарда 278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки: A) гипертонического криза B) обморока C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) + D) острой сосудистой недостаточности E) эпилептического припадка 279. Осложнениями гипертонического криза являются: A) носовое кровотечение+ B) дыхательная недостаточность C) почечная недостаточность D) коллапс, шок E) гипогликемическая кома 280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения: A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты B) децинона, аминокапроновой кислоты + C) промывание желудка с D) анальгина, баралгина E) димедрола, но-шпы 281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме: A) внезапного начала B) всегда новые предвестники перед очередным приступом + C) тонико-клонических судорог D) прикуса языка E) быстрой потери сознания 282. При переломах костей таза больного транспортируют: A) в положении сидя на кресле-каталке B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) + C) самостоятельно пешком D) в положении лежа на носилках на животе E) полусидящей положении 283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для: A) кровохарканья B) кровотечение верхних дыхательных путей C) маточного кровотечения D) желудочного кровотечения + E) легочного кровотечения 284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз: A) дискинезия кишечника B) пищевая токсикоинфекция+ C) острый аппендицит D) острый холецистит E) острый панкреатит 285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является: A) анальгин B) трамал C) кетотоп D) кеторолак E) Морфин+ 286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется: A) сердечные гликозиды B) кеторолак C) Реланиум+ D) лидокаин E) кофеин 287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это: { |
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
=Стрептокиназа
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
}
295.Укажите правильные действия врача «Скорой помощи» при выявлении больного с ОКС:
{
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
}
296.Больной А., 54 лет, состоит на учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения II ФК. Врачу «Скорой помощи» предъявлял жалобы на ухудшение состояния: увеличилось число приступов до 5-6 раз в сутки, не может пройти без приступа более 200 м, прежняя доза нитроглицерина приступ ангинозной боли не купирует. На ЭКГ, записанной в день обращения динамики по сравнению с предыдущей записью нет. Ваш диагноз
{
=ИБС: прогрессирующая стенокардия.
}
297.Больная У., 34 лет, страдающая феохромоцитомой, врачу скорой помощи жалуется на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. Больная возбуждена. Артериальное давление 220/125 мм рт. ст. Купировать
{
=α-адреноблокаторов;
}
298.Основной механизм действия каптоприла состоит в следующем:
{
}
299.Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у следующего:
{
}
300.У мужчины после инъекции антибиотика появились кожный зуд, стридорозное дыхание, удушье, позже развились коллапс и потеря сознания, АД 40/0 мм рм ст. Введение какого препарата необходимо в первую очередь и почему?
{
=Адреналина, потому что он является прямым стимулятором и а-адренорецепторов, поэтому сужает сосуды
}
301.В процедурном кабинете у больного после введения витамина В1 появились гиперемия кожи, одышка, страх, беспокойство, системный зуд и тахикардия. АД= 170/100 ммрт ст. Какой диагноз
{
}
302.У больного после введения антибиотиков появился ларингоспазм, одышка, тахикардия, гиперемия лица, отек век. После введения эуфиллина 2,4% р-р 10,0 мл и преднизолона 90 мг. После проведения этих мероприятий получен временный, частичный эффект.В последствии клиническая симптоматика не такая острая, но отличается резистентностью к проводимой терапии. Какой клиническое течение анафилаксии у больного
{
=Затяжное течение.
}
303.Больная 20 лет вызвала бригаду СМП в связи с появлением в течение часа кожного зуда и волдырей на коже туловища и конечностей. При осмотре наблюдается гиперемия, сыпь с серозным содержимым. В анамнезе аллергия на цитрусовые и шоколад. О каком из перечисленных заболеваний можно думать
{
=Генерализованная крапивница
}
304.Основной препарат коррекции ацидоза при ОДН?
{
}
305.Назовите рентгенологические признаки острого респираторного дистресс-синдрома?
{
=двусторонние инфильтраты
}
306.Назовите тип нарушения вентиляции легких у больных с тотальной пневмонией?
{
=Рестриктивный
}
307.Основной клинический признак 2-ой стадии астматического статуса?
{
=наличие участков “немого легкого”
}
308.Вызов бригады скорой помощи к ребенку 12 лет с черепно-мозговой травмой. Врач скорой помощи подозревает у ребенка сотрясение головного мозга. Основной симптом сотрясения головного мозга:
{
=ретроградная амнезия