патфиз. Экзаменационные вопросы по Патофизиологии для студентов лечебного факультета
 Скачать 62 Kb.
|
Экзаменационные вопросы по Патофизиологии для студентов лечебного факультетаПредмет и задачи патофизиологии, ее место в системе высшего медицинского образования. Краткие сведения из истории патофизиологии, основные этапы ее развития. Ведущая роль отечественных ученых в развитии патофизиологии. Моделирование патологических процессов: его виды, возможности, ограничения. Значение эксперимента в развитии медицинской науки. Учение о болезни: понятие о патологической реакции, патологическом процессе, патологическом состоянии (примеры). Понятие о симпотоме и синдроме. Понятие о здоровье и болезни по определению ВОЗ. Значение биологических и социальных факторов в патологии человека. Болезнь как диалектическое единство повреждения и защитно-приспособительных реакций организма. Учение И.П. Павлова о «физиологической мере против болезней». Стадии развития болезни, ее исходы. Понятие о предболезни (примеры). Принципы классификации болезней. Общие принципы лечения болезней. Механизмы выздоровления. Терминальные состояния. Умирание как стадийный процесс. Патофизиологические основы реанимации. Принципы восстановления кровообращения, дыхания и коррекции метаболических нарушений. Понятие о постреанимационной патологии. Общая этиология. Роль причин и условий в возникновении болезней, их диалектическая взаимосвязь. Понятие о внешней и внутренней причинах болезней. Этиотропный принцип терапии и профилактики болезней. Характеристика болезнетворного действия факторов внешней среды на организм. Значение социальных факторов в сохранении здоровья и возникновении болезней человека. Ятрогенная патология. Роль психических факторов в этиологии и патогенезе болезней. Монокаузализм, кондиционализм, холизм, теория факторов, конституционализм, генетический детерминизм. Общий патогенез. Повреждение как начальное звено патогенеза. Проявления повреждений на разных уровнях интеграции организма. Единство функциональных и морфологических (структурных) изменений в патогенезе заболеваний. Причинно-следственные отношения в патогенезе; первичные и вторичные повреждения. Местные и общие реакции на повреждение, их взаимосвязь. Ведущие звенья патогенеза; «порочные круги» (примеры). Защитно-компенсаторные и восстановительные реакции организма. Механизмы выздоровления. Понятие о саногенезе. Роль эндокринной и нервной систем в патогенезе. Взаимосвязь психического и соматического факторов в патогенезе болезней, их соотношение. Реактивность и резистентность. Виды реактивности. Факторы, определяющие реактивность организма. Влияние факторов внешней среды на реактивность организма. Особенности реактивности человека, роль социальных факторов. Направленное изменение реактивности как важнейшее средство профилактики и терапии болезней. Значение нарушений неспецифических факторов резистентности организма, гисто-гематических барьеров в этиологии и патогенезе болезней. Наследственные болезни. Причины наследственной патологии. Мутации, их разновидности. Мутагенные факторы; значение ионизирующего излучения и загрязнения внешней среды в возникновении мутаций. Понятие о врожденных заболеваниях. Фенокопии. Значение сенситивных периодов в патологии эмбриона и плода: эмбриопатии, фетопатии. Связь патологии плода с вредными влияниями на организм матери. Вред алкоголизма и курения. Понятие об АСП (алкогольном синдроме плода). Понятие о моно-полигенных наследственных болезнях. Наследственное предрасположение к болезням. Понятие о пенетрантности, экспрессивности и плейотропности, определяющих клинический полиморфизм наследственных болезней. Хромосомные болезни. Молекулярно-генетические болезни, примеры. Понятие о «генной инженерии» и биотехнологии. Методы изучения наследственных болезней; принципы их ранней диагностики, профилактики и возможные методы лечения. Универсальные механизмы и проявления повреждения клетки. Нарушения проницаемости и транспортных функций мембраны клетки и мембран клеточных органелл, энергообразования, концентрации ионов в клетке. Нарушение структуры и функций отдельных клеточных органелл. Изменения рецепторных свойств клетки. Нарушения генетического аппарата. Свободные радикалы , виды, условия их образования. Оксидативный стресс. Механизмы адаптации клеток к повреждению. Механизмы некроза, апоптоза, их роль в патологии. Воспаление. Определение. Этиология. Основные стадии воспалительного процесса; общие и местные признаки воспаления, их взаимовлияние, «движущие силы» воспаления. Патофизиология периферического кровообращения и микроциркуляции. Первичная и вторичная альтерация. Изменение обмена веществ в очаге воспаления. Медиаторы воспаления; их виды, происхождение и свойства. Экссудация. Реакция сосудов, изменение кровотока, значение физико-химических сдвигов в очаге воспаления, виды экссудатов. Эмиграция лейкоцитов, ее механизмы; факторы хемотаксиса. Фагоцитоз; его виды, стадии, механизмы. Нарушение процесса фагоцитоза и их значение в патологии. Пролиферация. Репаративная стадия воспаления. Механизм процессов пролиферации. Биологическое значение воспаления. Патофизиологические принципы противовоспалительной терапии. Проявления общей реакции организма при воспалении и механизм их развития. Хроническое воспаление, виды, патогенез. Лихорадка. Определение, понятия и общая характеристика. Пирогенные вещества, источники и свойства. Патогенез. Механизм терморегуляции на разных стадиях лихорадки. Типы лихорадочных реакций, зависимость развития лихорадочной реакции от реактивности организма. Изменения обмена веществ и физиологических функций при лихорадке. Биологическое значение лихорадки. Пиротерапия. Расстройство водного обмена. Обезвоживание, причины, виды, патогенез. Гипергидратация, причины, виды, патогенез. Влияние обезвоживания, гипергидратации на организм. Патогенез воспалительных, токсических, аллергических, сердечных, почечных, печеночных и голодных отеков. Нарушение кислотно-щелочного состояния. Газовые, негазовые ацидозы и алкалозы, причины, компенсаторные реакции при нарушениях кислотно-щелочного состояния, проявления. Буферные системы организма. Механизм нарушений кислотно-щелочного равновесия при патологии печени и почек. Нарушение электролитного обмена. Основные причины и механизмы нарушения электролитного гомеостаза натрия, калия, кальция и др. микроэлементов. Нарушения углеводного обмена. Гипогликемические состояния, их виды и механизмы; гипогликемическая кома и принципы ее терапии (сахарная кривая). Гипергликемические состояния; панкреатические и внепанкреатические формы гипоинсулинизма. Этиология и патогенез сахарного диабета. Принципы терапии сахарного диабета. Нарушения белкового обмена. Нарушение усвоения белков пищи; положительный и отрицательный азотистый баланс; понятие о катаболических процессах в организме. Роль гормонов гипофиза, надпочечников и щитовидной железы в регуляции нарушений белкового обмена. Нарушения липидного обмена. Недостаточное и избыточное поступление жира в организм. Патология усвоения, транспорта и метаболизма жиров. Виды гиперлипидемий. Атеросклероз. Эндогенные и экзогенные факторы развития, механизмы их влияния. Роль холестерина и дисфункции эндотелия в развитии атеросклероза. Общий патогенез атеросклеротического процесса. Периоды развития атеросклероза. Патогенетическая коррекция атеросклероза. Патофизиология ожирения, его виды и принципы фармакотерапии. Патофизиология жировой инфильтрации и жировой дистрофии печени. Принципы фармакотерапии. Нарушения обмена холестерина. Гиперхолестеринемия, ее механизмы. Роль патологии печени в нарушениях обмена холестерина. Гипоксия. Определение понятия и общая характеристика; типы гипоксии, этиология и патогенез. Компенсаторные механизмы при гипоксиях. Принципы терапии, гипербарооксигенотерапия. Повреждающие действия ускорения на организм; кинетозы. Стресс. Понятие о стрессе; стадии, механизмы развития и основные проявления общего адаптационного синдрома. Шок. Виды шока, общий патогенез, стадии, принципы фармакотерапии. Характеристика гемодинамических расстройств при шоке и понятия «шоковая почка», «шоковая печень», «шоковые легкие». Аллергия. Определение понятия и общая характеристика. Классификация аллергических реакций (по Джеллу и Кумбсу и др.). Аллергены. Их природа, классификация. Классы иммуноглобулинов, аллергические антитела. Сенсибилизация, виды, патогенез. Стадии аллергических реакций. Аллергические реакции немедленного типа; методы выявления, виды и механизмы десенсибилизации, принципы фармакотерапии аллергических реакций немедленного типа. Патогенез атопических болезней, лекарственной и пищевой аллергии. Анафилаксия. Патогенез анафилактического шока; виды, проявления, меры помощи, профилактика. Сывороточная болезнь; механизм развития и возможности ее профилактики, принципы терапии. Природа аллергенов при аллергии замедленного типа, ее основные формы и механизмы сенсибилизации; роль тимуса и Т-системы лимфоцитов. Принципы фармакотерапии при ГЗТ. Аутоаллергия; вторичные и первичные аутоаллергены; аутоаллергические болезни при нарушении иммунной системы. Общая характеристика врожденного и приобретенного иммунитета, клеточные и гуморальные звенья иммунной системы, механизмы нарушений. Основные лабораторные показатели, наиболее часто используемые при диагностике иммунодефицитных состояний. Иммунодефицитные состояния, наследственные и приобретенные формы; проявления и последствия. Принципы коррекции. СПИД, этиология, патогенез, основные нарушения в имммуной системе, принципы диагностики и коррекции. Опухолевый рост. Злокачественные и доброкачественные опухоли. Морфологические, метаболические и функциональные свойства малигнизированных клеток. Этиология опухолей; онкогенные вирусы; химические и физические бластомогенные факторы; понятие о проканцерогенных и эндогенных канцерогенных веществах. Экспериментальное моделирование опухолей. Механизмы опухолевой трансформации клеток; роль мутаций, эпигеномных нарушений; антибластомная резистентность организма; «иммунный надзор» и неиммунные факторы резистентности. Системное действие опухоли на организм. Механизмы инфильтративного роста и метастазирования. Опухолевая кахексия. Паранеопластический синдром. Принципы терапии опухолей. Химио- и радиотерапия, группы химиопрепаратов, механизм и х действия, анти-эстрогенная терапия, механизмы, показания. Понятие о множественной лекарственной устойчивости злокачественных новообразований. Механизмы развития химиорезистентности , принципы их диагностики. Таргетная терапия, механизмы, примеры. Лейкозы, общая характеристика, принципы классификации. Изменение лейкоцитарной формулы при различных видах лейкоза. Лейкоцитарная формула при патологических процессах. Качественные и количественные сдвиги в лейкоцитарной формуле при воспалительных процессах. Функциональная характеристика лейкоцитов. Классификация и виды анемий. Этиология и патогенез. Анемии вследствие нарушения кровообразования. Гемолитические анемии. Кровопотеря, приспособительные явления при кровопотере. Патогенез постгеморрагической анемии. Структурные и функциональные компоненты системы гемостаза. Механизм формирования тромбоцитарной пробки. Стадии коагуляции, механизм. Антикоагулянты. Фибринолиз. Тромбоцитарные, коагуляционные и сосудистые механизмы кровоточивости. Особенности артериального и венозного тромбогенеза. Виды тромбофилий. Виды, этиология, патогенез, проявления синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Расстройства автоматизма, возбудимости, проводимости в сердце и их ЭКГ-выражение. Патология сосудистого тонуса. Этиология и патогенез артериальных гипотензий, патогенетические принципы терапии. Первичная и вторичная артериальные гипертензии: стадии, виды, причины, факторы риска. Теории патогенеза гипертонической болезни. Этиология и патогенез эндокринных, ренальных, гемодинамических, ятрогенных артериальных гипертензий; гипертензий, обусловленных нарушением нервной регуляции сосудистого тонуса. Патогенетические принципы терапии артериальных гипертензий. Коронарная недостаточность: определение, разновидности. Особенности коронарного кровотока и их влияние на формирование коронарной недостаточности. Особенности энергетики миокарда и их влияние на формирование коронарной недостаточности. ИБС, этиология, факторы риска, формы. Механизмы ишемического повреждения миокарда. Гибернация миокарда, механизмы. Станнинг миокарда механизм. Синдром «no-reflow», механизмы. Сердечная недостаточность: определение, этиология, виды. Гиперфункция миокарда: закон Франка-Старлинга-Штрауба, закон Хилла, «лестница» Боудича, положительное инотропное влияние катехоламинов, механизм реализации при сердечной недостаточности. Виды и стадии гипертрофии миокарда, патогенез. Механизмы внесердечной компенсации при сердечной недостаточности. Декомпенсация сердечной недостаточности, нарушения гемодинамики. Патогенез сердечных отеков. Дыхательная недостаточность. Виды. Патогенез вентиляционной и паренхиматозной дыхательной недостаточности. Обструктивные и рестриктивные нарушения вентиляции. Функция внешнего дыхания при нарушениях вентиляции. Нарушения регуляции внешнего дыхания. Нарушение перфузии, механизм легочной гипертензии. Нарушение вентиляционно-перфузионных отношений, механизм, виды. Нарушение диффузии, примеры. Нарушение пищеварения в ротовой полости (нарушение вкуса, аппетита, слюноотделения). Нарушение функции пищевода. Роль интестинальных гормональных факторов в регуляции и нарушениях процессов пищеварения. Апудомы (гастринома, синдром Вернера-Моррисона, болезнь Уппла и др.). Этиология и патогенез язвенной болезни. Изменение моторной и секреторной функций желудка. Нарушение моторной функции ЖКТ, диарея (этиология, классификация, патогенез), запоры. Синдромы мальдигестии и мальабсорбции: этиология, патогенез, проявления. Расстройство функции поджелудочной железы. Этиология и патогенез панкреатитов. Недостаточность печени. Нарушение функций печени, их проявления. Патогенез асцита и портальной гипертензии. Патология печени. Механизмы повреждения печени. Функциональные пробы изучения деятельности печени (примеры). Желтухи. Этиология, виды, патогенез, лабораторная диагностика. Патофизиология почек. Нарушения фильтрации, патогенез и проявления нефротического и нефритического синдромов. Острая почечная недостаточность. Виды, стадии, механизм нарушений в организме. Хроническая почечная недостаточность. Уремия, виды, патогенез. Понятие о гемодиализе и гемосорбции. Мочевой синдром. Функциональные пробы изучения деятельности почек. Качественные, количественные сдвиги в крови и моче при заболеваниях почек. Этиология и патогенез гломерулонефрита. Патогенез почечных отеков. Гипертензионный синдром. |