Английский. Ер адам 47жаста, анамнезде ауруханадан тыс ожаты пневмония. О жа кеуде клеткасыны ауру сезіміне, жтелгенде кшейетін, ентігуге, лсіздікке шаымданады
 Скачать 0.64 Mb.
|
перифериялық лимфа түйіндердің бір тобының ұлғаюы, жиі мойын лимфа түйіндері ұлғайады, процестің тез өршуінен плевра, өкпе, ішектер, өкпе аралық кеңістіктің қысылуы, жіңішке және жуан ішектердің қысылуы қосылады
аурудың алғашқы кезеңінде ұлғайады, пальпацияда –ауырмайды, бос, қозғалғыш, жұмсақ. Ауру қозған кезде лимфа тамырлары ұлғайады, ал ремиссия кезеңінде кішірейеді, кейде мүлде болмайды.
жергілікті шап аймағының лимфадениті, лимфа түйіндері аса қатты ұлғаймайды, ауырмайды , еркін қозғалады, косистенциясы тығыз болады. Ұлғайған түрінде 6-8 айға дейін сақталады.
аурудың алғашқы кезеңінде ұлғайады, пальпацияда –ауырмайды, бос, қозғалғыш, жұмсақ. Ауру қозған кезде лимфа тамырлары ұлғайады, ал ремиссия кезеңінде кішірейеді, кейде мүлде болмайды.
құлақ арты, желке лимфа түйіндері, кешірек барлық лимфа түйіндері зақымдалады. Басқа да белгілері: дене температурасының жоғарылауы, имунитетінің төмендеуі, тері қабатының қабынуы (есек жем), ауыз қуысы мен жыныс мүшелерінің шырышты қабатының жаралары, «түкті тіл» белгісі қосарланады
лимфа түйіндері аздап ұлғайған, тығыз, өзара және маңындағы тіндерге жабыспаған, қозғалғыш, кейде пальпацияға сезімтал, себебі белгісіз дене температурасының жоғарылауы және полилимфаденит, мысыққа құмарлық немесе ет тағамдарын (шикі ет қолдану) жиі пайдалану. Миозит, мезаденит, ОЖЖ фукнкциональді өзгерісі, әйелдерде үйреншікті түсік тастау, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы.
перифериялық лимфа түйіндердің бір тобының ұлғаюы, жиі мойын лимфа түйіндері ұлғайады, процестің тез өршуінен плевра, өкпе, ішектер, өкпе аралық кеңістіктің қысылуы, жіңішке және жуан ішектердің қысылуы қосылады
медиастиналды
қолтықасты
лимфогранулематоз
созылмалы миелолейкоз.
созылмалы лимфолейкоз
тері лимфоматозі
лейкоз
туберкулез
лимфасаркома
саркоидоз
туберкулезді аденопатия
лимфогранулематоз
ванкомицин+тетрациклин
метранидазол+клиндамицин+ішек адсорбенттері
бейспецификалық жаралы колитке
Уиппл ауруына
созылмалы дизентерия
бейспецификалық жаралы колит
ұйқы безінің эндокринді шамасыздығы
асцит
бейспецификалық жаралы колит
лимфосаркома
лимфосаркома
ауруы, Гордонның
пурген
рауғаш түбірі (корень ревеня)
1000г артық
300-400г
жарадан қан кету
жараның пенетрациясы
гамма-глютамилтранспептидазаның
липазаның
диабет
абдоминдік ауырсыну
96-120
10-12
фолий қышқылының дефициті
гемолиз
айқын қабыну аймағындағы жалпақ жәненемесе көтеріңкі эрозиялар
ісіну, гиперемия, экссудация
бисопралол, метопролол
ранитидин, фамотидин
диарея
ішінің құрылы
жара тереңдігіне
қышқыл-пепсиндік факторға
эзофагоскопия
атропиндік тест
грарулемалық колит
истерия
мықын ішегі, проксималь бөлігі
асқазан
шайшөптің
түймедақтың
рентгендік мәліметтер
копрологиялық зерттеу
шикі көкөністер мен жемістер
күріш
истощение
метеоризм
лихорадка
полифекалия
ауруына, Менетриенің
тағамдық токсикоинфекцияға (жіті гастритке)
жаралы колитке
созылмалы панкреатитке
тітіркенген ішек синдромы
созылмалы холецистит
өттас ауруы
ауруы, Вильсон-Коноваловтың
болезнь Бадда-Киари
болезнь Вильсона-Коновалова
медикаменттік обстирпация
ішек парезі
созылмалы дизентериялық колитке
ауруына: Уипплдың
бейспецификалық жаралы колит
лимфосаркома
жарадан қан кету
жараның пенетрациясы |
}
Пациент диареяға, ішінің бар аймағының ұстамалы ауыруына, ыстық құйылуларға, бетінің гиперемиясына, тұншығу ұстамалары мен жүрек қағуына шағымданды. Дұрыс тұжырымды таңдаңыз:
{
}
Дұрыс тұжырымды таңдаңыз: пальпацияға ілінетін “ішектік абдоминдік масса” тән:
{
=ауруына: Кронның
}
54 жастағы әйелді ішінің төменгі жағының толғақ тәріздес ұстамалы ауырсынуы мазалайды, ауырсынуы сегізкөзіне тарайды, іші кебеді, газдың бөлінбеуі, соңғы 4 тәулікте үлкен дәреттің болмауы көңілін алаңдатады. Науқас соңғы көптеген жылдар барысында іш қатуынан зардап шегеді. Об-ті: іші кебіңкі, пальпацияда шамалы ауырады. Перкуссияда жоғары тимпанит, “судың шолпыл” симптомы естілді. Тік ішек арқылы тексергенде: тік ішектің ампуласы бос, сфинктер босаңсыған. Сифонды клизма қоюға талпыныс жасағанда – сұйықтық көлемі 350 мл жеткенде, кері құйылды. Болжам диагнозы.
{
=сигма ішегінің обтурациялаушы ісігі, ішек өтімсіздігі
}
43 жастағы науқастың шағымдары: оң және сол қабырға астының ауыруы, дене қызуының субфебриль сандарға жоғарылауы, мұрнының жиі қанауы, 3-4 айда 12 кг салмақ тастауы. Өзін 4 жыл көлемінде дертті санайды: тері түсі қоңырая бастаған. Об-ті: тері жамылғысы қола түсті, склерасы сары, алақан сызықтарында күңгірт пигментация, төсінде, арқасында, иықтарында{
{
=гемохроматоз
=хеликобактерлік инфекцияға
=нефропатия
=лихорадка
=кепкен ақ нан
=мықын ішегі, дисталь бөлігі
=рентгеноскопия
=хеликобактер инфекциясының болуына
асқазан мен 12 еі іші қысымының артуына
}
Қалтқы стенозының нақты клиникалық белгісі саналады:
{
=бұрынырақ жеген тағаммен құсу
}
Хеликобактер пилори эрадикациясында қолданатын ППИ жатады:
{
=лансопразол, рабепразол
}
Асқазан хеликобактериозының эндоскопиялық белгілеріне қатысы жоқ:
{
=кілегей ішіне қан құйылулар
}
Асқазан жарасының асқынуларына байланысты гастроэктомиядан кейін, анемияның даму себебі:
{
=витамина В12 сорылуының төмендеуі
}
Жіті панкреатиттің клиникасы басталғаннан ... сағаттан соң, амилаза деңгейінің ең жоғары шектері анықталады:
{
=48-72
}
Созылмалы панкреатитке бұл симптом тән емес:
{
=водная диарея
}
Жараның ұйқы безіне пенетрациясында ... деңгйі жоғарылайды:
{
}
62 жастағы, жаралық анамнезі қысқа, жарасы ұзақ уақыт тыртықталмай жүрген ер кісі, келесі шағымдармен қаралды:әлсіздік, жүрек айнуы, тәбетінің жоғалуы, эпигастрий аймағының тұрақты ауыруы, салмақ жоғалту. Диагнозына қатысты дұрыс тұжырымды таңдаңыз:
{
=рактің біріншілік-жаралық формасы
}
Дені сау адамның тәуліктік нәжісінің салмағы:
{
}
Жіңішке ішектің нервілік-бұлшықеттік аппаратын тітіркендіретін іш жүргізетін дәрмектерге біреуі жатпайды:
{
}
5 жастағы ер кісіде созылмалы бронхит бар. 3 жыл бұрын полиартралгия дамыған. Емханадағы зерттеулерде ахлогидрия мен анемия анықталған. Диарея, қызба, тез зорығу дамығандықтан, стационарға жатқызылған. Бірнеше күннен соң есңнен танған. Менингит тұжырымдалған. Диагнозы туоасындағы дұрыс тұжырымды таңдаңыз:
{
=ауруы, Уипплдың
}
Ер кісі диареяға, ішінің бар аймағының ұстамалы ауыруына, ыстық құйылуларға, бетінің гиперемиясына, жүрек қағуы мен тұншығу ұстамаларына шағымданды. Дұрыс тұжырымды таңдаңыз:
{
}
Алкогольді шамадан тыс қолданатын науқастардағы созылмалы панкреатиттің салдары:
{
=ұйқы безінің кисталары
}
Дерттердің біреуі табиғи, ұзақ ағымында жуан ішектің рагімен жиі асқынады:
{
}
Пальпацияға ілінетін “ішектік абдоминдік масса” тән:
{
=Крон ауруына
}
Псевдомембранозды колиттің емінде қоланатын “эталондық” комбинацияны көрсетіңіз:
{
}
Экваторлы Африкалық 6 жастағы баланыың жоғарғы жағының ісігі бар, мойын лимфа түйіндері үлғайған, жұмсақ. Гистологиялық суретінде «жұлдызды аспан» белгісі. Диагнозы:
{
=Беркит лимфомасы
}
Науқас 38 жаста, астынғы ерініде түбі тығыз, беті тегіс жарасы бар. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Лимфа түйіндерін гистологиялық зерттегенде плазмалық клеткалармен диффузды инфильтратталған және васкулит анықталған.Диагноз:
{
=сифилис
}
40 жастағы науқастың ұлғайған лимфа тамырларын зерттегенде шекарасы анық гранулема, яғни эпителиоидты жасушалармен «мөрленген» , бірен-саран үлкен Лангханс тәрізді жасушалары , гранулеманың ортасында некрозы жоқ сурет анықталған. Диагноз:
{
=саркоидоз
}
Ходжкина ауруы- бұл:
{
=лимфогранулематоз
}
Лимфоцитарлы текті созылмалы лейкозға жатады:
{
}
Лимфосаркомада жиі қандай лимфа түйіндері зақымдалады:
{
=мойын
}
Дұрыс тұжырымды таңдаңыз: жүйелі қызыл жегі кезіндегі лимфоаденопатияның ерекшелігі:
{
}
Дұрыс тұжырымды таңдаңыз: мерез кезіндегі лимфоаденопатияның ерекшелігі:
{
= жергілікті шап аймағының лимфадениті, лимфа түйіндері аса қатты ұлғаймайды, ауырмайды , еркін қозғалады, косистенциясы тығыз болады. Ұлғайған түрінде 6-8 айға дейін сақталады.
}
Дұрыс тұжырымды таңдаңыз: лимфасаркома кезіндегі лимфоаденопатия ерекшелігі:
{
=перифериялық лимфа түйіндердің бір тобының ұлғаюы, жиі мойын лимфа түйіндері ұлғайады, процестің тез өршуінен плевра, өкпе, ішектер, өкпе аралық кеңістіктің қысылуы, жіңішке және жуан ішектердің қысылуы қосылады
}
Дұрыс тұжырымды таңдаңыз: токсоплазмоз кезіндегі лимфоаденопатия ерекшелігі:
{
=лимфа түйіндері аздап ұлғайған, тығыз, өзара және маңындағы тіндерге жабыспаған, қозғалғыш, кейде пальпацияға сезімтал, себебі белгісіз дене температурасының жоғарылауы және полилимфаденит, мысыққа құмарлық немесе ет тағамдарын (шикі ет қолдану) жиі пайдалану. Миозит, мезаденит, ОЖЖ фукнкциональді өзгерісі, әйелдерде үйреншікті түсік тастау, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы.