Иммун Есеп рк 1 211 (2). Есеп 1. Xix асырды аяында медициналы микробиологияны прогресі Луи Пастер мен Роберт Кохты жмыстарымен тыыз байланысты
 Скачать 67.65 Kb.
|
Есеп № 10.Жұқпалы аурулар клиникасына жалпы әлсіздікпен, мазасызданумен, бас ауруымен – көптеген ауруларға тән белгілері бар науқас кірді. 1. Бұл науқаста жұқпалы аурудың қай кезеңі белгіленген? Жұқпалы аурудың барлық кезеңдерін сипаттаңыз. Жалпы, науқас жұқпалы аурудың продормды кезеңінде. Бұл кезеңде мазасыздану, бас ауруы, әлсіздік сезімі жиі кездеседі. Аурудың белгілері айқын көрінбей, бұлыңғыр түрде көрінеді. Патоген ағзаға кірген сәттен бастап толық қалпына келгенше біраз уақыт кетеді. Осы кезеңде адам жұқпалы аурудың осындай кезеңдерінен өтеді: Инкубация кезеңі- зиянды органның ағзаға кіруі мен оның белсенді әрекетінің басталуы арасындағы интервал болып табылады. Бұл кезең бірнеше сағаттан бірнеше жылға дейін созылады, бірақ әдетте 2-3 күн. Продромды кезең- симптомдардың пайда болуы және бұлыңғыр клиникалық көрініспен сипатталады. Аурудың симптомдары күшейтілетін аурудың даму кезеңі . Симптомдары барынша айқын көрінетін жылу кезеңі . Өмір сүру кезеңі - симптомдардың төмендеуі, жағдай жақсарады. Шығу. Жиі бұл - бұл аурудың белгілерін толық жоғалту. Нәтижесі әр түрлі болуы мүмкін: созылмалы түрге көшу, өлім, қайталану. 2. Микроорганизмдердің патогендік факторларын атаңыз. Мысалдар келтіріңіз. Патогенділік бактериялардың биологиялық белгі ретінде үш қасиеттермен нәтижеленеді: инфекциялық, инвазивтік, токсигендік. Инфекциялык — бұл қоздырғыштың организмге енуі және ауру тудыруы. Инвазивтік -қоздырғыш организмнің қорғаныс механизмдерінен сау өтіп, көбейеді, клеткаға өтіп, организмде таралу қабілетін айтамыз. Бұл қасиет патогенді микроорганизмдерде пагогенді факторлар топтасқанда сипаттама береді. Олар клеткаға енген соң қарқынды көбейеді; фагоцитозды бәсендететін факторлар және фагоцитозды өткізбеуге бейімді факторлар микроорганизмдерде кездеседі; "агрессия және қорғаныс" ферменттері көптеген топтар қалыптастырады. Бактериялардың токсигенділігі олардың экзотоксин бөлуімен сипатталады. Улылық эндотоксин әсерімен байланысты. Экзотоксин және эндотоксин организмге әсер етіп оның өміріне қатерлі жағдай тудырады. Есеп № 11.Инфекция жұқтырған және өлген зертханалық жануарлардың ағзаларынан алынған таңба - жағындыларда капсуламен қоршалған пневмококктардың болуы пневмококкты сепсис диагнозын қоюға мүмкіндік береді. 1. Зертханалық диагностиканың қолданылған әдістері қалай аталады? Осы әдістердің құндылықтары мен кемшіліктерін сипаттаңыз. Зертханалық диагностиканың қолданылған әдістері: Микроскопия бойынша боялған Грамм әдісі , Бактериологиялық әдіс-материалды арнайы ортаға себу, Серологиялық әдіс, Полимеразалық тізбекті реакция әдісі болып табылады. 1. Микроскопия бойынша боялған Грамм әдісі бойынша Гиса жағынды – микроскоппен көрінетін ланцетопты диплококктар. 2. Бактериологиялық әдіс-материалды арнайы ортаға себу. Бактериологиялық диагностика әдісі. Артықшылықтары мен кемшіліктері. Мәдени әдістің артықшылығы-зерттеудің салыстырмалы түрде жоғары ерекшелігі және микроорганизмдерге терапиялық әсерді зертханалық модельдеу және оның тиімділігін ескеру мүмкіндігі. Кемшіліктері-зерттеу ұзақтығы, материалды алуға қойылатын жоғары талаптар, зертхана қызметкерлерінің біліктілігіне қойылатын жоғары талаптар. 3. Серологиялық әдіс- агглютинация реакциясы арқылы қанды зерттеу тек негізгі диагнозды растайды.. Серологиялық әдістерді қолдану арқылы Диагностика қазіргі медицинада кеңінен қолданылады. Бұл тест әсіресе вирустық және жұқпалы ауруларды анықтауда өзекті. Эпидемиологиялық аурудың алдын алу үшін географиялық скринингтер мен медициналық тексерулерде бірдей тест түрі қолданылады. Серологияның артықшылықтары мен кемшіліктері: Серологиялық талдаулардың бірқатар артықшылықтары бар: Серологиялық тесттің кез-келген түрі жоғары сенімділікке ие. Серологияға талдау өте тез жүргізіледі. КБР нәтижесі бір күннен кейін белгілі болды және сіз оны үйден шықпай интернет арқылы ала аласыз. Ерекше жағдайларда стационарлық емдеу кезінде тест бірнеше сағат ішінде жүргізіледі. КБР аурудың дамуын бақылауға және емдеудің тиімділігін бақылауға мүмкіндік береді. Серологиялық зерттеу әдістері арзан және пациенттерге қол жетімді. Серологиялық талдаулардың кейбір кемшіліктері бар: Тексеру ең сенімді ақпарат беру үшін қан анализін аурудың инкубациялық кезеңінің уақытын ескере отырып жүргізу керек. Зерттеудің сенімділігіне адам факторы әсер етуі мүмкін. Егер пациент зерттеуге дайындық ережелерін елемесе немесе зертханашы қан үлгісін өңдеуде қате жіберсе, жалған немесе күмәнді нәтиже алуға болады. Бұл жағдай шамамен 2% жағдайда пайда болады. Әдетте, емдеуші дәрігер клиникалық көрсеткіштер негізінде КБР қатесін оңай есептейді. 4. Полимеразалық тізбекті реакция (ПТР) — биологиялық материалдағы анықталатын нуклеин қышқылдарындағы (ДНҚ) аз концентрациялы фрагменттердің айтарлықтай ұлғайтылуын қамтамасыз ететін молекулярлық биологиядағы эксперименталды әдіс. Артықшылығы Жоғары ерекшелігі. Сезімталдық. жылдамдығы. Жан-жақтылығы. Жасырын инфекциялар диагностикасы. Кемшілігі. Полимеразды тізбекті реакция әдісімен байланысты жалғыз кемшілік - оның жоғары өңделуі. ПТР зерттеулері ережелерді қатаң сақтауды және зертханалық кешеннің маңызды жабдықталуын талап етеді. Әрбір зертхана барлық қажетті жабдықты ала алмайды. 2. Басқа ауруларға қарағанда жұқпалы ауруларға тән ерекше қасиеттерін сипаттаңыз. Жұқпалы аурулар — зардапты вирустардың, микоплазмалардың, хламидийлердің, риккетсиялардың, спирохеталардың организмге еніп, онда өсіп-өну және өмір сүру салдарынан туатын аурулар. Ерекше қасиеттері: дамыған аурудың туындатқан жұқпаға арнайылығы яғни, көпшілік жағдайларда әрбір дерт туындататын микроб өзіне ғана тән ауру дамытады, ал шартты түрде дерт туындататын микробтардың мұндай қасиеті болмайды. Соңғылардың әсерлерінен әртүрлі аурулар дамуы ықтимал; басқа адамдарға жұққыштығы; жұғу кезеңінің болуы. Жалпы, жұқпалы ауру барысында микробтың науқас адамнан сау адамға жұғатын мерзімі болады. Оның ұзақтығы осы ауруға ғана тән болады; иммунитет қалыптасуы. Жұқпалы ауруларға ғана тән. Кейде жұқпалардың әсерлерінен салдарлық иммундық тапшылық дамуы мүмкін. Егер иммундық жауап сәйкес болмаса, онда ол өзі дертті дамытып, организмнің өліміне әкелуі ықтимал; ауру барысының оралымдылығы. Бұнда, аурудың даму жолдарына байланысты біріне-біріне тізбектеліп ауысатын кезеңдердің болуы – жатады. |