|
Таблица 21
Анкета,
используемая для активного выявления больных ревматизмом
ВНИМАНИЕ!
Предлагаемая анкета поможет выявить скрыто
протекающее заболевание
А Н К Е Т А №
Фамилия______________________________________________
Имя__________________________________________________
Отчество______________________________________________
Возраст_______________________________________________
Подразделение_________________________________________
Бывают ли у Вас (нужное подчеркнуть):
боли в области сердца (редко, часто, кратковременные, длительные);
боли в суставах;
их припухлость;
покраснение суставов;
одышка ( чувство недостатка воздуха );
повышение температуры тела(редко, часто, постоянное);
сердцебиение
Болели ли Вы ангиной:
в детстве (часто, редко);
в настоящее время (часто, редко).
Болели ли Вы гриппом, ОРЗ:
в детстве (часто, редко);
в настоящее время (часто, редко).
Болели ли Вы хроническим тонзиллитом:
в детстве;
в настоящее время.
Ставился ли Вам диагноз ревматизма:
да;
нет.
Говорили ли Вам, что у Вас порок сердца:
да;
нет.
Таблица 22Фазы заболевания, количество и пол обследуемых ФАЗА ЗАБОЛЕВАНИЯ
| КОЛИЧЕСТВО БОЛЬНЫХ |
Женщин
|
Мужчин
|
Активная фаза
|
43
|
27
|
Пострецидивная фаза
|
208
|
32
|
Истинно межприступная фаза
|
36
|
12
|
Предактивная фаза
|
128
|
12
|
Межприступный период
|
302
|
48
| Больные, находясь при первичном обследовании в активной фазе или в разных фазах межприступного периода, в процессе дальнейшего наблюдения в связи с эволюцией процесса или под влиянием терапии, профилактических и реабилитационных мероприятий, переходили из одной группы в другую, поэтому число больных в группах и общее количество больных в некоторых случаях не совпадают.
Таблица 23
ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ КРИТЕРИЕВ КИСЕЛЯ-ДЖОНСА- НЕСТЕРОВА И АРА У БОЛЬНЫХ ДОСТОВЕРНЫМ РЕВМАТИЗМОМ, ПРИ ММФ И В МПП (РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ)
Больные
|
Количество больных
|
Признаки
|
Достоверный ревматизм ( n - 50 )
|
ММФ / МПП (n – 100 больных каждой формы)
|
Достоверный ревматизм ( % )
|
ММФ / МПП ( % )
|
КАРДИТ
|
43
|
67
|
87 %
|
67 %
|
АРТРИТ
|
23
|
-
|
46 %
|
-
|
ХОРЕЯ
|
2
|
-
|
4 %
|
-
|
АННУЛЯРНАЯ ЭРИТЕМА
|
-
|
-
|
-
|
-
|
ПОДКОЖНЫЕ УЗЕЛКИ
|
-
|
-
|
-
|
-
|
ЛИХОРАДКА (нарушение терморегуляции)
|
42
|
Субфебрил. или гипотермия-26/9
|
85
|
Субфебрил. или гипотермия, 26% / 9%
|
АРТРАЛГИИ
|
10
|
42/18
|
20%
|
42% / 18%
|
CОЭ (ускорение)
|
40
|
5/3
|
80%
|
5 % / 3%
|
СРБ
|
28
|
7/5
|
56%
|
7% / 5%
|
Высевание Streptoc.
|
9
|
6/4
|
18%
|
6% / 4%
|
Повышение Strept. антител
|
47
|
61/52
|
94%
|
61 % / 52%
|
Cвязь со Strept. инфекцией
|
39
|
67/64
|
78%
|
67 % / 64 %
|
( - ) - означает отсутствие признака
* ММФ – больные маломанифестной формой Р
МПП – больные в межприступном периоде
Таблица 24
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ (ФСЭО) У БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЗМОМ В АКТИВНОЙ ФАЗЕ И МЕЖПРИСТУПНОМ ПЕРИОДЕ
ПОКАЗАТЕЛИ
ФАЗА ЗАБОЛЕВАНИЯ
|
Количе -ство
02, , доставля-емого к
клетке
(ОДК)
|
Образо-вание энергии
(ОЭ)
|
Артерио- венозная разница по 02
(АВО2)
|
Количе-ство 02, достав-ляемого к тканям
(ОДТ)
|
Использо-вание энергии
( ИЭ )
|
Активная
фаза
|
26812
108%
|
34,62,7
76%
|
958,7
145%
|
5300110
123%
|
211,8
63%
|
Пострецидивная
фаза
|
26114
105%
|
39,24,2
86%
|
1106,2
168%
|
3798125
88,6%
|
261,4
79%
|
Истинно меж-приступная фаза.
|
36818
148%
|
44,63,7
98%
|
11512,4
175%
|
5570260
130%
|
311,6
94%
|
Предактивная
фаза
|
26116
105%
|
24,63,3
54%
|
9511,6
144%
|
5450180
125%
|
282,1
86%
|
Межприступный
период
|
30158
121%
|
36,0 4,2
79%
|
917,6
138%
|
4885160
114%
|
20,41,2
62%
|
Таблица 25
БАЛЛЬНАЯ ОЦЕНКА КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В РАЗНЫХ ФАЗАХ МПП РЕВМАТИЗМА
№ №
|
Кол-во баллов в разных фазах МПП
|
Баллы 0
|
Баллы 1
|
Баллы 2
|
Баллы 3
|
Баллы в ПРФ
|
Баллы в ИМФ
|
Баллы в ПАФ
|
Признаки
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
1
|
Стрептококк в крови при люминесцентной микроскопии:
|
|
|
|
|
2
|
1
|
3
|
|
при наличии - 0 –5 микробных клеток
|
0
|
|
|
|
|
|
|
|
при 6-10 -
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
при 11-20 -
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
если > 21 -
|
|
|
|
3
|
|
|
|
2
|
Наличие стрептококка в крови (посев) при:
|
|
|
|
|
3
|
0
|
3
|
|
Положительном
результате -
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
при отрицательном результате –
|
0
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Титры АГ Strept. :
|
|
|
|
|
1
|
0
|
2
|
|
при 1/100-1/200
|
0
|
|
|
|
|
|
|
|
при - 1 / 400
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
при – 1 / 600
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
при - 1 / 800
|
|
|
|
3
|
|
|
|
Продолжение таблицы 25
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
4
|
Тиры АТ Strept.:
|
|
|
|
|
2
|
2
|
2
|
|
при - 1/8 -
|
0
|
|
|
|
|
|
|
|
при – 1/16 -
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
при – 1/32 -
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
при – 1/64 -
|
|
|
|
3
|
|
|
|
5
|
Соотношение
lg АГ/АТ :
|
|
|
|
|
2
|
0
|
3
|
|
2,5 –
|
0
|
|
|
|
|
|
|
|
4,2 –
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
4,5 –
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
(6,1 – 12,5) –
|
|
|
|
3
|
|
|
|
6
|
Индекс дезинтеграции:
|
|
|
|
|
2
|
1
|
3
|
|
590
|
0
|
|
|
|
|
|
|
|
605
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
630
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
685
|
|
|
|
3
|
|
|
|
7
|
Иммуноглобулин G :
|
|
|
|
|
2
|
0
|
3
|
|
1100 –
|
0
|
|
|
|
|
|
|
|
1085 –
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
760 –
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
701 –
|
|
|
|
3
|
|
|
|
Продолжение таблицы 25
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
8
|
Тканевый крово-
ток - (ТК) :
|
|
|
|
|
1
|
3
|
2
|
|
100% от должного
|
0
|
|
|
|
|
|
|
|
80-99% от должного
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
101-180% от должного
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
>180% от должного
|
|
|
|
3
|
|
|
| |
|
9
|
Кислор. емкость крови – (КЕК):
|
|
|
|
|
2
|
0
|
1
|
|
90-99% -
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
100% -
|
0
|
|
|
|
|
|
|
|
101-105% --
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
105 %
|
|
|
|
3
|
|
|
| |
|
10
|
Доставка тканям
Кислорода (ДТ):
|
|
|
|
|
1
|
3
|
3
|
|
80-99%
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
100%
|
0
|
|
|
|
|
|
|
|
101-110 %
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
> 110 %
|
|
|
|
3
|
|
|
| |
|
11
|
Миокардит:
|
|
|
|
|
1
|
0
|
1
|
|
Нет
|
0
|
|
|
|
|
|
|
|
Легкой степени
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
Средн. тяжести
|
|
|
2
|
|
|
|
|
Продолжение таблицы 25
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
12
|
Наличие порока сердца:
|
|
|
|
|
2
|
2
|
2
|
|
Нет
|
0
|
|
|
|
|
|
|
|
Есть:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
а) митрал. стеноз
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
б) митр. недост.
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
в) аорт. стеноз
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
г) аорт. недост.
|
|
|
2
|
|
|
|
|
13
|
Полиартрит:
|
|
|
|
|
1
|
0
|
1
|
|
Нет
|
0
|
|
|
|
|
|
|
|
Есть
|
|
1
|
|
|
|
|
|
14
|
Нарушения терморегуляции:
|
|
|
|
|
3
|
0
|
3
|
|
Нет
|
0
|
|
|
|
|
|
|
|
Есть
|
|
|
|
3
|
|
|
|
15
|
Изменения со стороны ЦНС (диэнцефальные расстройства):
|
|
|
|
|
2
|
0
|
2
|
|
нет
|
0
|
|
|
|
|
|
|
|
Есть
|
|
|
2
|
|
|
|
|
Продолжение таблицы 25
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
16
|
Нарушения трудоспособности (клинически и /или по PWC)
|
|
|
|
|
2
|
0
|
2
|
|
Отсутствуют
|
0
|
|
|
|
|
|
|
|
Есть
|
|
|
2
|
|
|
|
|
17
|
Время после рецидива:
|
|
|
|
|
3
|
3
|
3
|
|
а) сразу после выписки из стационара
|
0-3
|
|
|
|
|
|
|
|
б) 6 – 8 мес
|
|
1-3
|
|
|
|
|
|
|
в) 9 – 12 мес
|
|
|
1-3
|
|
|
|
|
|
г) > 12 мес
|
|
|
|
0-3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
= 32
|
= 15
|
= 37
| |
Скачать 5.37 Mb.