Ответы на вопросы по фармакологии. Фармакология. Фармакология Литературный обзор

• Название: Фармакология Литературный обзор
• Анкор: Ответы на вопросы по фармакологии
• Дата: 28.07.2022
• Размер: 0.7 Mb.
• Имя файла: Фармакология.docx
• Тип: Анализ; #637364
• страница: 3 из 8

Причины развития

Главным фактором развития артроза является несоответствие между испытываемой нагрузкой и способностью сустава эту нагрузку выдерживать. Острый или хронический, этот процесс неизбежно приводит к разрушению тканей.

В список причин, повышающих риск развития артроза любой локализации, входит:

• 
  наследственность;
  
• 
  эндокринная патология (сахарный диабет);
  
• 
  травмы суставного аппарата: ушибы, вывихи, переломы или трещины костей внутри суставной сумки, полные или частичные разрывы связок, проникающие ранения;
  
• 
  регулярная повышенная нагрузка на суставы, связанная с профессией);
  
• 
  ожирение;
  
• 
  переохлаждение;
  
• 
  перенесенные воспалительные заболевания суставов: острый артрит, туберкулез и т.п.;
  
• 
  заболевания крови, при которых часто происходят кровоизлияния в сустав (гемофилия);
  
• 
  резкие изменения гормонального фона (беременность, менопауза);
  
• 
  локальные нарушения кровообращения в связи с атеросклерозом, варикозным расширением вен, тромбофлебитом и т.п.;
  
• 
  аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.п.);
  
• 
  дисплазия соединительной ткани (врожденная патология, сопровождающаяся, в том числе, чрезмерной подвижностью суставов);
  
• 
  врожденные патологии опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, дисплазия или врожденный вывих тазобедренного сустава и т.п.);
  
• 
  возраст старше 45-50 лет (повышение рисков связано со уменьшением синтеза коллагена);
  
• 
  остеопороз (разрежение костей);
  
• 
  хроническая интоксикация организма (в том числе солями тяжелых металлов, наркотиками, алкоголем);
  
• 
  хирургические вмешательства на суставах.
  

Симптомы

Экспертное мнение врача

Солоухин Андрей Геннадьевич

Врач-ортопед-травматолог

Симптомы артроза практически не зависят от его причины и локализации, поскольку изменения в суставах идут по одинаковому сценарию. Заболевание развивается постепенно и начинает проявлять себя, уже когда хрящи довольно серьезно повреждены.

Одним из первых признаков неблагополучия служит хруст в проблемной области при движении. Чаще всего он встречается при поражении колена или плеча. Одновременно человек может почувствовать небольшое снижение подвижности после длительного бездействия, например, в утренние часы.

На вопрос, какие симптомы появились при артрозе, большинство пациентов первым делом называет боль. Сначала незначительная и слабая, постепенно она набирает силу, не давая нормально двигаться. В зависимости от стадии и локализации патологии, человек может ощущать:

• 
  стартовые боли: возникают при первых движениях после длительного бездействия сустава и связаны с образованием на поверхности хряща тонкой пленки из разрушенной ткани; после начала работы пленка смещается, и дискомфорт исчезает;
  
• 
  боль при длительной физической нагрузке (стоянии, ходьбе, беге и т.п.): появляются за счет снижения амортизирующих свойств сустава;
  
• 
  погодные боли: провоцируются низкой температурой, влажностью, перепадами атмосферного давления;
  
• 
  ночные боли: связаны с венозным застоем и повышением давления крови внутри костей;
  
• 
  блокады сустава: резкая, сильная боль, связанная с ущемлением кусочка хряща или кости, находящегося в полости сустава.
  

По мере развития артроза симптомы становятся более заметными, пациент отмечает следующие признаки:

• 
  нарастание утренней скованности;
  
• 
  усиление и увеличение длительности боли;
  
• 
  снижение подвижности;
  
• 
  деформация сустава за счет костных разрастаний;
  
• 
  деформация костей и окружающих тканей: процесс хорошо заметен на конечностях и пальцах рук, которые становятся заметно искривленными.
  

При присоединении воспаления пораженная область отекает, краснеет и становится горячей на ощупь. Надавливание на нее вызывает резкое усиление боли.

Анализы и диагностика

Диагностикой артроза занимается врач-ортопед. Он проводит подробный опрос пациента для выявления жалоб и анамнеза. Врач подробно расспрашивает о времени появления первых признаков и скорости их развития, перенесенных травмах и болезнях, наличии подобных проблем у родственников.

Общий анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс, который нередко сопровождает артроз. 

Основным методом диагностики является рентгенография. На снимке хорошо визуализируются следующие признаки:

• 
  сужение суставной щели;
  
• 
  изменение контуров соприкасающихся костей;
  
• 
  нарушенная структура кости в пораженной зоне;
  
• 
  костные разрастания (остеофиты);
  
• 
  искривление оси конечности или пальца;
  
• 
  подвывих сустава.
  

Для более детальной диагностики могут быть назначены:

• 
  компьютерная томография (КТ);
  
• 
  магнитно-резонансная томография (МРТ);
  
• 
  УЗИ сустава;
  
• 
  артроскопия (внутреннее исследование суставной полости с помощью камеры, введенной через небольшой прокол);
  
• 
  сцинтиграфия (оценка состояния костей и обмена веществ в них с помощью введения радиофармацевтических препаратов).
  

При подозрении на вторичный характер заболевания назначаются соответствующие анализы и консультации узких специалистов.