Фтизиатрия 1201
 Скачать 98.57 Kb.
|
|
Какой из перечисленных методов обследования наиболее целесообразен для определения размеров и консистенции пораженных лимфоузлов? * рентгенографическое исследование * морфологическое исследование * гистологическое исследование *+ультразвуковое исследование * пункция лимфоузлов #71 *!Муж. Д. 18 лет, обратился к терапевту с жалобами на увеличение шейных лимфоузлов, их болезненность, повышение температуры до 38оС, слабость. При осмотре кожа над поверхностью лимфоузлов гиперемирована. При пальпации лимфоузлы эластичны, подвижны, не спаяны между собой, болезненны. В биоптате обнаружены казеозно-некротические изменения. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? * неспецифический лимфоаденит шейных лимфоузлов * неспецифическийлимфоаденит после флюса *+туберкулез шейных лимфоузлов * герпетический лимфоаденит * мононуклеоз #72 *!Жен Н.27 лет, обратилась к окулисту с жалобами на слезотечение, светобоязнь, боли в глазах, больше слева. При осмотре на роговице – гиперемия сосудов, отек конъюнктивы слева, мелкие сероватые узелки. На сосудистой оболочке и сетчатке - крупные высыпания. После проведенной местной терапии антибиотиком и противовоспалительными средствами эффекта не дало. Какой из перечисленных ниже методов обследования является наиболее важным для верификации диагноза? * ультразвуковое исследование, офтальмологическое аппаратное исследование *+туберкулинодиагностика, офтальмологическое аппаратное исследование * рентгенография,офтальмологическое аппаратное исследование *биохимический анализ крови * общий анализ крови #73 *!Муж, И, 58 лет, болен инфильтративным туберкулезом верхней доли левого легкого в фазе распада, МБТ+. Закончил интенсивную фазу лечения. Абациллярен. Потенциально опасному эпидемиологическому очагу (3 группа) не характерно: * соблюдение санитарно-гигиенических правил * отсутствие отягощающих факторов * формальное бактериовыделение *+массивное бактериовыделение * проживание только взрослых #74 *!Муж.Ч, 64 лет, амбулаторно продолжает поддерживающую фазу лечения по поводу инфильтративного туберкулеза нижней доли левого легкого в фазе распада, МБТ+. Очаг 1 эпидемиологической группы должны посещаться совместно специалистами ПТД и СЭС: *+не реже 1 раза в квартал * 1 раз в два месяца * 1 раз в полгода * 1 раз в месяц * 1 раз в год #75 *!Жен. Ш, 45 лет, получает поддерживающую фазу лечения по поводу подострого диссеминированного туберкулеза легких, рецидив. Очаги 2 эпидемиологической группы посещается совместно специалистами ПТД и СЭС *+не реже 1 раза в полугодие * ежеквартально * еженедельно * 1 раз в месяц * 1 раз в год #76 *!Муж. К, 40 лет, закончил интенсивную фазу лечения по поводу инфильтративного туберкулеза верхней доли левого легкого в фазе распада, МБТ+. Наблюдается выраженная клинико-рентгенологическая положительная динамика процесса, прекращение бактериовыделения. Очаги 3 эпидемиологической группы посещается совместно специалистами ПТД и СЭС *+не реже 1 раза в год * 1 раз в 6 месяцев * ежеквартально * 2 раза в месяц * 1 раз в месяц #77 *!Муж. П., 38 лет, закончил интенсивную и поддерживающую фазы лечения по поводу инфильтративного туберкулеза верхней доли легких в азе распада, МБТ+, новый случай. Исход вылечен. Какой из перечисленных критериев является основанием перевода больного инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада МБТ+ во 2 группу диспансерного учета? *+снятие симптомов интоксикации, прекращение бактериовыделения, закрытие полости распада * прекращение бактериовыделения, увеличение полости распада в размерах * снятие симптомов интоксикации, перевод в IV категорию лечения * переход в фиброзно-кавернозный туберкулез * присоединение плеврита #78 *!Муж.С, 57 лет, госпитализирован на стационарное лечение по поводу рецидива фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в фазе инфильтративной вспышки и обсеменения, МБТ+, ТБ МЛУ. В какой группе диспансерного учета наиболее целесообразно наблюдать больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с наличием лекарственной устойчивости? *+1 «В» группе * 1 «А» группе * 1 «Б» группе * 3 группе * 2 группе #79 *!Муж, С., 35 лет, лечился с диагнозом: «Инфильтративный туберкулез нижней доли правого легкого в фазе распада, МБТ+, новый случай. При мониторинге через 2 месяца наблюдается положительная клинико-рентгенологическая динамика и в анализе мокроты МБТ отрицательны. По настоянию больного выписан для продолжения лечения по месту жительства. Антибактериальные препараты после выписки не принимал. Через 3 месяца обратился с жалобами на кашель с мокротой и прожилками крови. В мазке мокроты - положительный результат МБТ. Какой из перечисленных ниже типов больных туберкулезом наиболее вероятен? *+лечение после перерыва * неудача лечения * новый случай * переведен * рецидив #80 *!Муж. Д., 42 лет, выписан из противотуберкулезного диспансера с исходом: «Лечение завершено».Приступил к работе. Через 2 года после перенесенной пневмонии установлено бактериовыделение. Какой из перечисленных ниже типов больных туберкулезом наиболее вероятен? * неудача лечения * новый случай * переведен *+рецидив * другие #81 *!У муж. М, 50 лет, по обращаемости к эндокринологу по сахарному диабету 1 типа с декомпенсацией выявлен инфильтративный туберкулез в нижней доле правого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ+, новый случай. Какое из перечисленных ниже мероприятий является наиболее целесообразным? *+направить в СЭС учетные формы 089 и 058 * направить в СЭС учетные формы 063 и 112 * направить в СЭС учетные формы 016 и 015 * направить в СЭС учетные формы 089 и 030 * направить в СЭС учетные формы 05 и 06 #82 *!Муж. Н., 30 лет, с жалобами на легочное кровотечение доставлен каретой скорой помощи в пульмонологическое отделение ГКБ. Флюорографический осмотр проходила 2 года назад. После обследования и консультации фтизиатра выставлен диагноз: «Кавернозный туберкулез нижней доли правого легкого, МБТ+, новый случай». Какие учетные формы врачу необходимо подать в СЭС? *+058у, 089у * 030у, 014у * 112у, 015у * 063у, 05у * 016у, 06у #83 *!Жен. Р.,29 лет, с жалобами на легочное кровотечение доставлена каретой скорой помощи в терапевтическое отделение БСМП. Флюорографический осмотр проходила 4 года назад. После обследования и консультации фтизиатра выставлен диагноз: «Фиброзно-кавернозный туберкулез нижней доли правого легкого, МБТ+, новый случай». Какие учетные формы врачу необходимо оформить? *+089у, 058у * 063у, 030у * 063у, 093у * 089у, 033у * 058у, 112у #84 *!Муж П., 35 лет, при профилактическом осмотре выявлен очаговый туберкулез верхней доли в фазе инфильтрации, МБТ-, новый случай,. Какую учетную форму врачу необходимо оформить? *+ТБ 14у * ТБ 04у * ТБ 09у * ТБ 11у * ТБ 12у #85 *!У муж. О, 48 лет, страдающего язвенной болезнью желудка, по обращаемости выявлен инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада, МБТ+, новый случай. Для успешного лечения туберкулеза у пациента наиболее важно *+снять обострение язвенной болезни и назначить АБП парентерально * назначить лечение по III категории * назначить лечение индивидуально * назначить лечение по I категории * лечение язвенной болезни #86 *!У больного, состоящего на диспансерном наблюдении по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в фазе инфильтрации, БК+. В биохимическом анализе крови: билирубин – 18, АЛТ -5, АСТ – 0,5, глюкоза – 13, мочевина - 62. Выберите необходимую диету * стол № 11 * стол № 10 *+стол № 9 * стол № 7 * стол № 1 #87 *!Муж., 28 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение температуры 38оС, общую слабость, потливость, заболел остро после переохлаждения. В анамнезе – перенесенный туберкулез легких. Назначена обзорная рентгенограмма органов грудной клетки. Рентгенологический признак, более характерный для пневмонии в отличие от туберкулезного инфильтрата *+полиморфные очаги, сопутствующие основной тени * усиление и деформация легочного рисунка * поражение 1,2, 6 сегментов * гомогенная структура тени * наличие полости распада #88 *!У муж.У., 31 года, по обращаемости выявлен инфильтрат в средней доле правого легкого с выраженными симптомами интоксикации. Какие данные из ниже перечисленных имеют решающее значение для дифференциальной диагностики? *+рентгенологическая динамика инфильтрата * общее состояние больного * физикальные данные * сканограмма легких * лейкограмма #89 *!Жен. А, 28 лет, после родов обратилась к врачу с жалобами на головную боль, недомогание, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, светобоязнь, субфебрильную температуру 37,3оС. Больной себя считает в течение недели. Объективно: наблюдается ригидность затылочных мышц на 1,5 п/п. На обзорной рентгенограмме ОГК в нижней доле справа очаг Гона и кальцинаты в корнях справа. Какой из перечисленных методов обследования является важным для своевременной диагностики туберкулезного менингита? * биохимический анализ крови * продольная томография *+люмбальная пункция * общий анализ крови * КТ головного мозга #90 *!Жен. Б, 23 лет, доставлена в реанимационное отделение в тяжелом состоянии, без сознания. Со слов брата, больной себя чувствует в течение месяца.К врачу не обратилась. В отпуске по уходу за ребенком. Ухудшение самочувствия и общего состояния в последние 2 недели. Объективно: состояние крайне тяжелое, сопор, судороги, ригидность затылочных мышц на 4 п/п, положительный симптомы Кернига, Брудзинского, поражение черепно-мозговых нервов (3, 6,7, 9, 12). В ликворе цитоз – 28 клеток, белок – 12 г/л, сахар и хлориды - понижены. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? * туберкулезный базилярный менингит *+туберкулезный менингоэнцефалит * гнойный менингоэнцефалит * серозный менингит * гнойный менингит #91 *!Жен., Г., 25 лет, обратилась к терапевту с жалобами на раздражительность, плаксивость, головную боль, светобоязнь. Находится в декретном отпуске. От госпитализации категорически отказалась. Противовоспалительная терапия неэффективна. Головные боли стали постоянными, рвота, положительные симптомы Кернига и Брудзинского, поражение черепно-мозговых нервов (III,VI, VII, VIII). В ликворе: цитоз -32 кл., лимфоцитарный, хлориды – 82 г/л, сахар – 1 г/л, белок – 6 г/л. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? *+туберкулезный менингит * церебральный менингит * серозный менингит * гнойный менингит * менингоэнцефалит #92 *!Жен. З, 28 лет, обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, раздражительность, смену настроения, головную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры тела до 37,8оС. ухудшение состояния отмечает после перенесенной ОРВИ. Из анамнеза: лечилась амбулаторно по поводу «очагового туберкулеза верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации, МБТ-» во время беременности 24-26 недель. Роды прошли без осложнений. Родила сына весом 3600 г. Ребенку 8 месяцев. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? *+туберкулезный базилярный менингит * очаговый туберкулез легких * серозный менингит * гнойный менингит * менингоэнцефалит #93 *!Жен. Е, 34 лет, лечилась по поводу инфильтративного туберкулеза верней доли левого легкого, МБТ-. Через 2 месяца лечения выявлено бактериовыделение. Какой из перечисленных ниже типов пациента наиболее вероятен? * нарушение режима *+неудача лечения * новый случай * переведен *рецидив #94 *!Муж. Д, 62 лет, лечится в стационаре 2 месяца по поводу «инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада и обсеменения, МБТ+, новый случай». .Какой из перечисленных ниже принципов лечения является наиболее важным? * продолжительность *+контролируемость * преемственность * комплексность * системность #95 *!У муж. В., 55 лет, диагностирован подострый диссеминированный туберкулез легких, МБТ+, сопутствующий туберкулез гортани. В анамнезе: перенесенный туберкулез 10-летней давности. Исход: вылечен. Какие из перечисленных ниже типов пациента и категория лечения наиболее вероятны? * впервые выявленный, 1 категория * нарушение режима, 1 категория * неудача лечения, 2 категория * переведен, 1 категория *+рецидив, 2 категория #96 *!Умуж. Ж.43 года, по обращаемости выявлен инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, осложненный экссудативным плевритом справа. Назначена химиотерапия по 1 категории. Среди гормонов коры надпочечников при инфильтративном туберкулезе легких, как патогенетическое средство, назначают *+преднизолон * продектин * глутоксим * андекалин * пармедин #97 *!Муж. В,. 47 лет, лечится по IV режиму в интенсивной фазе лечения по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в фазе инфильтративной вспышки и обсеменения, МБТ+, кровохарканье, ШЛУ. Назначение какого патогенетического средства наиболее целесообразно? * анаболические гормоны * преднизолон по схеме *+коллапсотерапия * гепаринотерапия * антиоксиданты #98 *!Муж. Г., 39 лет, госпитализирован на стационарное лечение с рецидивом фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, МБТ+, ШЛУ. Тип пациента – переведен. На каких принципах основано лечение больных по IV режиму широко лекарственноустойчивых форм туберкулеза? *+на использовании стандартных и индивидуальных схем лечения ПТП 1, 2 и 3 ряда * на использовании стандартных и индивидуальных схем лечения ПТП 2 и 3 ряда * на использовании стандартных и индивидуальных схем лечения ПТП 1, 2 ряда * на использовании индивидуальных схем лечения ПТП 1, 2 и 3 ряда * на использовании стандартных схем лечения ПТП 1, 2 и 3 ряда #99 *!У муж. Ф., 46 лет по обращаемости выявлен фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтративной вспышки и обсеменения, МБТ+, ШЛУ. Из анамнеза: будучи в ИТК перенес инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада, МБТ+. Какая из ниже перечисленных форм оформляется перед назначением лечения? *+ТБ 14 * ТБ 05 * ТБ 06 * ТБ 07 * ТБ 09 #100 *!Муж. С, 56 лет, лечится по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в фазе инфильтративной вспышки и обсеменения, МБТ+, ШЛУ, ХЛС, легочное кровотечение, интенсивная фаза. Когда проводится бактериологическое исследование мокроты больным, получающим лечение по IV режиму по ШЛУ ТБ в интенсивной фазе? * 1 раз в 2 месяца * 1 раз в 3 месяца * 1 раз в 4 месяца * еженедельно *+ежемесячно *Фтизиатрия ВБ *3*80*3 #101 *!Ребенку 6 лет, проведена туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ, результат - папула размером 15 мм, Диаскинтест положительный. После дообследования ребенка выставлен диагноз: «Гиперергическая реакция». Ребенок часто болеет простудными заболеваниями и бронхитом. Какая Ваша тактика наиболее целесообразна? * провести химиопрофилактику этамбутолом и рифампицином 2 месяца * провести химиопрофилактику изониазидом и этамбутолом 2 месяца *+провести химиопрофилактику изониазидом 6 месяцев * провести химиопрофилактику изониазидом 3 месяца * провести лечение по 1 категории #102 *!Новорожденный родился с гемолитической желтухой. Для создания противотуберкулезного иммунитета необходимо провести вакцинацию БЦЖ. Какая тактика ведения из перечисленных является наиболее целесообразной? * провести туберкулинодиагностику с 2 ТЕ * дать медицинский отвод на 2 месяца *+дать медицинский отвод на 1 месяц * провести вакцинацию БЦЖ-М * провести вакцинацию БЦЖ-1 #103 *!Ребенку 9 лет, как контактному с больным туберкулезом отцом проведена туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ. При осмотре: реакция на пробу Манту с 2 ТЕ - папула размером 16 мм в диаметре с инфильтрацией вокруг. Диаскинтест положительный. Какая тактика ведения является наиболее целесообразной? * проведение химиопрофилактикирифампицином и изониазидом 2 месяца * проведение химиопрофилактикирифампицином и изониазидом 1 месяц *+проведение химиопрофилактикиизониазидом 6 месяцев * проведение химиопрофилактикирифампицином 1 месяц * проведение химиопрофилактикиизониазидом 1 месяц #104 *!У муж. Д., 42 лет, диагностированатуберкулема верхней доли правого легкого, в фазе распада, МБТ+. В анамнезе: 2 года назад перенес холецистэктомию. Флюорографический осмотр в последние 2 года не проходил. Туб.контакт отрицает. |