Фтизиатрия 1201
 Скачать 98.57 Kb.
|
|
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? * хронический диссеминированный туберкулез легких в фазе распада, МБТ+ *+подострый диссеминированный туберкулез легких в фазе распада, МБТ+ * инфильтративный туберкулез легких в фазе распада, МБТ+ * милиарный диссеминированный туберкулез легких, МБТ+ * очаговый туберкулез легких в фазе распада, МБТ+ #41 *!Муж. Р., 30 лет, при профилактическом осмотре на ФГ выявлены очаговые тени мягкой и средней интенсивности. Жалоб не предъявляет. Клинические анализы без изменений. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? * диссеминированный туберкулез верхней доли правого легкого * округлый инфильтрат верхней доли правого легкого *+очаговый туберкулез верхней доли правого легкого * очаговая пневмония верхней доли правого легкого * туберкулема верхней доли правого легкого #42 *!Жен. Т, 28 лет, при профилактическом осмотре выявлен очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации. МБТ-. В анамнезе туб. контакт с братом. Какой из перечисленных ниже типов пациента наиболее вероятен? * нарушение режима *+новый случай * переведен *рецидив * другие #43 *!Муж. Ш., 32 года, лечится в противотуберкулезном диспансере амбулаторно по поводу очагового туберкулеза верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации, МБТ-, новый случай. Какая из перечисленных ниже категорий лечения наиболее вероятна? *+1 категория * 2 категория * 3 категория * 4 категория * 4 Г категория #44 *!Жен. И., 28 лет, библиотекарь, после профилактическогофлюороосмотра вызвана на дообследование. Жалоб не предъявляет. В легких выслушивается везикулярное дыхание. Рентгенограмма: слева в верхней доле очаговые тени слабой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. В анализе промывных вод бронхов МБТ не обнаружены. В анализе крови лейкоциты - 4,8 * 109, СОЭ – 4 мм/час. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? * инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого *+очаговый туберкулез верхней доли левого легкого * карциноматоз верхней доли левого легкого * туберкулема верхней доли левого легкого * милиарный туберкулез легких #45 *!Больной Д., 25 лет установлен диагноз «Туберкулезный менингит». Диагноз установлен на первой неделе болезни. Предполагается базиллярный менингит. Какой из перечисленных признаков является характерным для базиллярной формы туберкулезного менингита? *+поражение черепно-мозговых нервов * периферические гемипарезы * нарушение интеллекта * гидроцефалия * кахексия #46 *!Жен. Б, 26 лет, после родов (ребенку 5 месяцев) обратилась к врачу с жалобами на головную боль, недомогание, повышенную утомляемость, раздражительность, нарушение сна, светобоязнь, субфебрильную температуру 37,3оС. Больной себя считает в течение недели. Туб.контакт с сестрой, которая лечится по поводу инфильтративного туберкулеза легких в НЦПТ. Заподозрен туберкулезный менингит. Какой из перечисленных методов обследования является важным для своевременной диагностики туберкулезного менингита? * биохимический анализ крови * продольная томография *+люмбальная пункция * общий анализ крови * КТ головного мозга #47 *!Жен. К, 23 лет, доставлена «Скорой помощью» в реанимационное отделение. Со слов отца, больной себя чувствует в течение месяца. Лечилась симптоматическими средствами, к врачу не обратилась. Ухудшение общего состояния в последние 2 недели. Объективно: общее состояние крайне тяжелое, сопорозное состояние, судороги, ригидность затылочных мышц на 4 п/п, положительный симптомы Кернига, Брудзинского, поражение черепно-мозговых нервов (3, 6,7, 9, 12). В ликворе цитоз – 28 клеток, белок – 12 г/л, сахар и хлориды - понижены. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? * туберкулезный базилярный менингит *+туберкулезный менингоэнцефалит * гнойный менингоэнцефалит * серозный менингит * гнойный менингит #48 *!Жен. Л., 28 лет, с жалобами на слабость, апатию, тревожный сон, раздражительность, снижение работоспособности, субфебрилитет обратилась к терапевту. Больна в течение 5 дней. Антибактериальная терапия без эффекта - сильная головная боль, рвота, температура до 38оС, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, повышенные рефлексы. Результаты исследования ликвора: вытекает под повышенным давлением, прозрачная, цитоз - 120 кл., белок – 6 г/л, сахар и хлориды снижены, положительная реакция ИФА, ПЦР. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? *+туберкулезный менингит * серозный менингит * менингоэнцефалит * гнойный менингит * арахноидит #49 *!Больная Л., 33 лет, предъявляет жалобы на боли в груди, слабость, кашель. В мокроте прожилки крови. Субфебрильная температура более 5 дней. Дыхание везикулярное, хрипов нет. В мокроте МБТ не обнаружено. В анализе крови: лейкоциты – 9,5 х 10, СОЭ – 20 мм/час. Рентгенограмма: - во 2-м сегменте справа негомогенное, малой интенсивности затемнение до 4 см в диаметре с нечеткими контурами, с просветлением в центре. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? *+инфильтративный туберкулез легких * эозинофильный инфильтрат * абсцедирующая пневмония * верхнедолевая пневмония * раковая пневмония #50 *!Больной инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада, МБТ+. Получил интенсивную и поддерживающую фазы лечения. Наступило закрытие полости распада и прекращение бактериовыделения. Исход - вылечен. Какой наиболее вероятный срок снятия пациента с эпидемического учета? * через 6 месяцев после прекращения бактериовыделения *+через 1 год после прекращения бактериовыделения * через 2 года после прекращения бактериовыделения * сразу после прекращения бактериовыделения * после трехкратного отсутствия МБТ #51 *!Муж Е., 36 лет, лечится в стационаре по поводу инфильтративного туберкулез нижней доли правого легкого в фазе распада, МБТ+, новый случай. При мониторинге лечения через 2 месяца у пациента бактериовыделение продолжается, рентгенологически невыраженная динамика процесса. Какое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным? *+анализ мокроты на МБТ методом ВАСТЕС и посевом * бактериоскопия мокроты на МБТ * люминесцентная микроскопия * GeneXpert * ПЦР #52 *!У муж. Д., 29 лет, по обращаемости выявлен инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада, МБТ+, новый случай. Какая тактика ведения пациента наиболее целесообразна? *+заполнить ТБ 14 и госпитализация в противотуберкулезный стационар * заполнить ТБ 15 и госпитализация в противотуберкулезный стационар * заполнить ТБ 09 и госпитализация в противотуберкулезный стационар * заполнить ТБ 04 и госпитализация в противотуберкулезный стационар * заполнить ТБ 01 и госпитализация в противотуберкулезный стационар #53 *!Муж. Т., 25 лет, с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом S1 правого легкого, МБТ+ находился в стационаре 2 месяца, где проведена интенсивная фаза четырьмя ПТП и 4-месячная поддерживающая фаза. Прекратилось бактериовыделение. На рентгенограмме – в S1 правого легкого определятся четко округлая гомогенная тень, d – 3 см. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен? * округлый инфильтрат * периферический рак * заполненная киста *+туберкулема * эхинококк #54 *!У пациента Е., 27 лет, диагностирована туберкулема верхней доли правого легкого, МБТ- . Страдает сахарным диабетом 1 типа с 13 лет. Какой из перечисленных ниже типов пациента наиболее вероятен? * нарушение режима *+новый случай * переведен * рецидив * другие #55 *!У муж. Г, 39 лет, при флюорографическом профилактическом осмотре выявлена округлая тень в диаметре более 12 мм с четкими контурами с фиброзно-очаговыми изменениями вокруг в верхней левого легкого. .Жалоб на органы дыхания не предъявляет. В анализе крови: лейк. – 4,8 х 109, СОЭ – 18 мм/час. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен? * диссеминированный туберкулез * инфильтративный туберкулез * кавернозный туберкулез * очаговый туберкулез *+туберкулема #56 *!У пациента Ф., 47 лет, диагностирована туберкулема нижней доли левого легкого, в фазе распада, МБТ+. В анамнезе: 6 лет назад перенес инфильтративный туберкулез легких справа. Страдает сахарным диабетом 2 типа. Какой из перечисленных типов пациента наиболее вероятен? * перерыв в лечении * неудача лечения * новый случай *+рецидив * другие #57 *!Больной М, 50 лет. Пациент закончил полный курс антибактериальной терапии по 1 категории по поводу впервые выявленного инфильтративного туберкулеза верхней доли левого легкого, в фазе распада, МБТ+. Достигнут терапевтический эффект, прекратилось бактериовыделение, однако на месте распада сформировалась каверна. На рентгенограмме ОГК слева в верхней доле видна тонкостенная кольцевидная тень с четкими контурами. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен? * инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада * фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли левого легкого * туберкулема верхней доли левого легкого в фазе распада *+кавернозный туберкулез верхней доли левого легкого * абсцедирующая пневмония слева #58 *!Жен.М, 27 лет, лечится по поводу кавернозного туберкулеза верхней доли правого легкого. МБТ+. На контрольной рентгенограмме ОГК – наблюдается увеличение полости распада в размере. Какая из перечисленных основных причин наиболее вероятно приводит к увеличению полости распада в объеме при деструктивном туберкулезе легких? *+нарушение дренажной функции бронха * образование бронхоплеврального свища * нарушение кровообращения * спонтанный пневмоторакс * гангрена каверны #59 *!Муж.Э, 63 лет, лечился по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в фазе инфильтративной вспышки и обсеменении, МБТ+++, ТБМЛУ. Болен в течение 17 лет. Ухудшение самочувствия и общего состояния отмечает последние 2 месяца. Несмотря на проводимую комплексную химиотерапию, наступил летальный исход. Какая из перечисленных причин смерти больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких наиболее вероятна? *+дыхательная недостаточность и хроническое легочное сердце * нарушение дренажной функции бронхов * легочное кровотечение и кровохарканье * амилоидоз внутренних органов * туберкулезная интоксикация #60 *!Муж.,Д.,25 лет, лечится по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза верхней доли правого легкого., МБТ+. В процессе лечения симптомы интоксикации сняты, абациллярен, наблюдается положительная клинико-рентгенологическая динамика. Наряду с химиотерапией также наиболее эффективно применение: *+хирургического вмешательства * патогенетической терапии * коллапсотерапии * климатотерапии * физиотерапии #61 *!Муж., 18 лет, установлен экссудативный плеврит справа. В анализе: экссудат серозного характера, 162 кл. (лимфоциты 88 %, нейтрофилы 8%, эозинофилы 4%). На рентгенограмме: легочные поля прозрачные, бронхопульмональные лимфоузлы справа увеличены. Проба Манту 20 мм, Диаскинтест – 15 мм. 2 месяца назад лечился по поводу полиартрита. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? *+туберкулезный аллергический плеврит * туберкулезный перифокальный плеврит * ревматоидный плеврит * волчаночный плеврит * гнойный плеврит #62 *!У муж. Ю. 18 лет, выявлен по обращаемости экссудативный плеврит туберкулезной этиологии. Назначена химиотерапия основными препаратами. Какие из перечисленных путей развития плеврита являются наиболее вероятными при первичном туберкулезе? *+контактный, аллергический, лимфогематогенный * аллергический, рецидивирующий, гематогенный * бронхогенный, аллергический, рецидивирующий * контактный, экссудативный, лимфогенный * продуктивный, слипчивый, лимфогенный #63 *!Муж., 26 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в грудной клетке справа, повышение температуры до 38оС, слабость, снижение трудоспособности. В анализе крови лейк. – 10,2 х 109, СОЭ – 32 мм/час.Н а обзорной рентгенограмме ОГК видна тень в виде «линзы» в области междолевой борозды. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? * осумкованный плеврит справа *+междолевой плеврит справа * треугольник Сержана * инфильтрат справа * пневмония справа #64 *!Муж. С, 43 лет, с жалобами на высокую температуру тела 39оС, боли и чувство тяжести в правой половине грудной клетки госпитализирован. Заболел остро после переохлаждения. Лечился дома, без эффекта. Объективно: общее состояние средней тяжести, одышка в покое; правая половина грудной клетки отстает в дыхании, межреберные промежутки уплощены. Перкуторно легочный звук укорочен, дыхание не прослушивается. На рентгенограмме ОГК правое легочное поле субтотально, гомогенно, затемнено. Органы средостения смещены влево. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? * инфильтративный туберкулез правого легкого * внебольничная пневмония правого легкого *+экссудативный плеврит правого легкого * пневмоплеврит правого легкого * сухой плеврит правого легкого #65 *!Жен. В, 48 лет, обратилась к врачу с жалобами на боли в спине неясного характера, изменение походки. Контакт с больным туберкулезом братом. При осмотре наблюдается вынужденная осанка с ригидностью мышц спины и болезненность мышц. На рентгенограмме грудного отдела позвоночника определяется сужение межпозвонковой щели VII, VIII позвонков и остеопороз. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? * деформирующий артроз VII, VIII грудных позвонков * остеохондроз VII, VIII грудных позвонков * остеомиелит VII, VIII грудных позвонков *+туберкулез VII, VIII грудных позвонков * болезнь Бехтерева #66 *!Жен. Л, 38 лет, обратилась к врачу с жалобами на усталость и ночную боль в спине. Боль усиливается при нагрузке. При осмотре наблюдается вынужденная осанка с ригидностью мышц спины. При пальпации грудного отдела боль иррадирует в грудную клетку и живот. Какой из перечисленных методов обследования является наиболее важным для уточнения диагноза? * обзорная рентгенограмма в двух проекциях * компьютерная томография * общий анализ крови * артроскопия *+МРТ #67 *!Муж, 49 лет, обратился к травматологу после перенесенной травмы нижних конечностей с жалобами на постепенно нарастающую боль в правом тазобедренном суставе. Боль усиливается при нагрузке на конечность. При осмотре отмечается повышение местной температуры, кожа без гиперемии, гипотрофия мышц и гипотония. На МРТ обнаружен остеопороз тазобедренного сустава справа, сужение межсуставных щелей, полость распада в эпифизе. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? * деформирующий артроз тазобедренного сустава справа * остеомиелит тазобедренного сустава справа * остеоартроз тазобедренного сустава справа *+туберкулез тазобедренного сустава справа * неспецифическийполиатртрит справа #68 *!Жен., Л., 35 лет, обратилась к врачу по поводу болей в спине неясного характера, утомляемость, изменение походки. В анамнезе: контакт с больным туберкулезом братом. Объективно:пальпация мышц безболезненная, но при покачивании определяется болезненность в области грудного отдела позвоночника. На рентгенограмме грудного отдела позвоночника определяется сужение межпозвонковой щели между ІХ и Х грудными позвонками, остеопороз тела ІХ грудного позвонка. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? * деформирующий артроз ІХ, Х грудных позвонков * остеохондроз грудного отдела позвоночника * остеомиелит ІХ, Х грудных позвонков *+туберкулез ІХ, Х грудных позвонков *остеоартроз ІХ, Х грудных позвонков #69 *!Муж. К. 19 лет, обратился к терапевту с жалобами на увеличение шейных лимфоузлов, их болезненность, повышение температуры до 38оС, слабость. При осмотре кожа над поверхностью лимфлоузлов гиперемирована. При пальпации лимфоузлы эластичны, подвижны, не спаяны между собой, болезненны. На рентгенограмме ОГК петрификаты в корнях. Какой из перечисленных методов обследования является наиболее информативным? * рентгенография лимфоузлов * туберкулинодиагностика * поверхностная биопсия *+эксцизионная биопсия * пункционная биопсия #70 *!Муж. Д. 18 лет, обратился к терапевту с жалобами на увеличение шейных лимфоузлов, их болезненность, повышение температуры до 38оС, слабость. При осмотре кожа над поверхностью лимфлоузлов гиперемирована. При пальпации лимфоузлы эластичны, подвижны, не спаяны между собой, болезненны. На рентгенограмме ОГК - петрификаты в корнях. |