Фтизиатрия 1201
 Скачать 98.57 Kb.
|
|
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? *инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого *+внебольничная пневмония верхней доли левого легкого *очаговый туберкулез легких *милиарный туберкулез *карциноматоз #166 *!Муж. В., 59 лет, госпитализирован в терапевтическое отделение с жалобами на одышку, кашель со слизисто-гнойной трудно отделяемой мокротой, слабость. Из анамнеза: 22 года стажа работы забойщиком. Общее состояние средней тяжести. В легких - мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах. На рентгенограмме ОГК – в верхних и средних отделах легких интенсивные очаги с четкими контурами, фиброз и усиление легочного рисунка, скорлупообразное обызвест-вление («яичная скорлупа») внутригрудных лимфатических узлов с обеих сторон. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? *туберкулезный бронхоаденит *лимфогранулематоз *силикотуберкулез *саркоидоз *+силикоз #167 *!Жен. Л, 40 лет, обратилась к врачу с жалобами на утомляемость, увеличение лимфатического узла в подмышечной области. При осмотре лимфоузлы мягкоэластичные, безболезненные. В анализе крови: лейк. – 9,8 х 109, СОЭ – 32 мм/час, на рентгенограмме ОГК: корни расширены, видны трахеобронхиальные, бронхопульмональные лимфатические узлы с обеих сторон. На томограммах просвет бронхов свободный, контуры подчеркнуты. После дообследования выставлен клинический диагноз: «Саркоидоз, лимфожелезистая форма». Какая тактика ведения больной является наиболее целесообразной? *противотуберкулезная терапия *антибактериальная терапия *общеукрепляющая терапия *симптоматическая терапия *+гормонотерапия по схеме #168 *!Умуж. Я., 29 лет, диагностирована туберкулема нижней доли правого легкого, в фазе распада, МБТ+, новый случай. Страдает сахарным диабетом 1 типа. Какая Ваша дальнейшая тактика наиболее целесообразна? *лечение по 4 «Г» категории *+лечение по 1 категории *лечение по 2 категории *лечение по 3 категории *лечение по 4 категории #169 *!Жен. Н., 27 лет, при профилактическом осмотре выявлен очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации, МБТ-, беременность 16-18 недель. Какой из перечисленных ниже противотуберкулезных препаратов не следует применять при беременности? *+стрептомицин *пиразинамид *рифампицин *этамбутол *изониазид #170 *!Жен. Л., 35 лет, спустя 3 недели после родов по обращаемости выявлен инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада, МБТ+, рецидив. В анамнезе: перенесенный туберкулез 7 лет тому назад. Какое мероприятие из перечисленных ниже является наиболее целесообразным? *+лечение по 2 категории основными препаратами *лечение по 2 категории резервными препаратами *лечение по 4 категории резервными препаратами *лечение по 3 категории основными препаратами *лечение по 1 категории основными препаратами #171 *!У муж. Д., 30 лет, впервые выявлен инфильтративный туберкулез в/доли правого легкого в фазе распада. МБТ(+), новый случай. Он живет в благоустроенной однокомнатной квартире вместе с женой. У жены – беременность 28-29 недель. В тубдиспансере больной только приступил кАБ терапии по 1 категории. Какая из перечисленных ниже групп очага туберкулезной инфекции наиболее вероятна? *+1 эпид.очаг *2 эпид. очаг *3 эпид. очаг *4 эпид.очаг *0 эпид.очаг #172 Жен., Э., 28 лет, экономист, закончила курс лечения по поводу инфильтративного туберкулеза верхней доли правого легкого с исходом «вылечен». Наблюдается по 2 группе ДУ. Беременность 37-38 недель закончилась родоразрешением. За последние 3 месяца состояние больной ухудшилось. Появились слабость, утомляемость, снижение работоспособности, боль в правой половине грудной клетки, субфебрильная температура. Какой наиболее вероятный срок развития и прогрессирования туберкулеза легких после родов? *в течение первых четырех месяцев после родов *+в течение первых шести месяцев после родов *в течение первых двух месяцев после родов *в течение первых трех месяцев после родов *в течение первых пяти месяцев после родов #173 *!Муж. К., 25 лет, с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом S1 правого легкого, МБТ+, находился в стационаре 4 месяца, где проведена интенсивная фаза с четырьмя АБП. Прекратилось бактериовыделение. На рентгенограмме – в S1 правого легкого определятся рассасывание инфильтрации, очаги средней интенсивности. Какая тактика ведения больного является наиболее целесообразной? *продолжить интенсивную фазу лечения в дневном стационаре *+продолжить поддерживающую фазу лечения амбулаторно *продолжить поддерживающую фазу лечения в стационаре *продолжить интенсивную фазу лечения амбулаторно *продолжить интенсивную фазу лечения в санатории #174 *!У муж. Б., 35 лет, диагностирована туберкулема верхней доли левого легкого, МБТ-. Пролечился по I категории в течение 4 месяцев. МБТ не обнаружены. Размер туберкулемы 6 см в диаметре. Страдает сахарным диабетом 2 типа. Какая тактика ведения больного является наиболее целесообразной? *продолжать антибактериальную терапию *искусственный пневмоторакс *эндотрахеальное вливание *+экономная резекция *пневмоперитонеум #175 *!Муж.,Т.,29 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель со слизисто-гнойной мокротой с прожилками крови, слабость, потливость, повышение температуры до 37,8оС. В легких справа - единичные мелкопузырчатые хрипы. В анализе крови: эр. – 3,28 х 1012, Hb – 138, ц.п. 0,98, э – 2, с – 68, л – 17, м – 13, СОЭ – 38 мм/час. Проведенная антибактериальная терапия без эффекта. После дообследования установлен инфильтративный туберкулез легких в фазе распада, МБТ+. Какая категория лечения из перечисленных ниже является наиболее целесообразной? *резервными препаратами по 4 категории *+основными препаратами по 1 категории *основными препаратами по 2 категории *основными препаратами по 3 категории *основными препаратами по 4 категории #176 *!Муж. В., 28 лет, лечится по поводу инфильтративного туберкулеза верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ+, легочное кровотечение, МЛУ. Какое из перечисленных патогенетических средств является наиболее целесообразным? *преднизолон по схеме *иммуномодуляторы *+коллапсотерапия *биостимуляторы *нероболил #177 *!Муж, З., 67 лет, лечится по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, МБТ+, по IV режиму и ШЛУ ТБ. С целью мониторинга лечения сдан анализ мокроты методами микроскопии и посева на двенадцатом месяце лечения. Какой процент случаев является индикатором эффективности результатов лечения больных по IV режиму и ШЛУ ТБ *+85% *60% *65% *70% *75% #178 *! Муж. Е,54 лет, завершил полный курс лечения по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, МБТ+, по IV режиму и ШЛУ ТБ, с исходом: «Лечение завершено». Переведен во 2 группу диспансерного учета. Каков срок наблюдения пациента? *в течение полутора лет *+в течение двух лет *в течение полгода *в течение трех лет *в течение года #179 *!Муж. О, 46 лет, завершил полный курс лечения по IV режиму и ШЛУ ТБ. Имеет 5 отрицательных результатов посева мокроты в течение последних 15 месяцев, проведенных с интервалом 3 месяца. Какой из перечисленных ниже результатов лечения больных ШЛУ ТБ наиболее вероятен? *нарушение режима *лечение завершено *неудача лечения *переведен *+вылечен #180 *!Муж. Ж.52 года, завершил полный курс лечения по IV режиму и ШЛУ ТБ. Имеет 2 положительных результата из 5 посевов мокроты за последние 15 месяцев лечения, отсутствует конверсия мокроты методом микроскопии за последние 12 месяцев. Какой из перечисленных ниже результатов лечения больных ШЛУ ТБ наиболее вероятен? *лечение завершено *+неудача лечения *переведен *вылечен *другие #181 *!Муж. К, 44 лет, завершил курс химиотерапии по 4 категории с исходом: «Неудача лечения» в результате полной непереносимости противотуберкулезных препаратов. Наблюдается по 1 Г группе диспансерного учета. Как часто проводится микроскопическое и культуральное исследование мокроты на МБТ? *1 раз в 8 месяцев *+1 раз в полгода *1 раз в 2 месяца *1 раз в 4 месяца *1 раз в год |