Фтизиатрия 1201
 Скачать 98.57 Kb.
|
|
Какое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным? *+лечение по 2 категории основными препаратами * лечение по 2 категории резервными препаратами * лечение по 4 категории резервными препаратами * лечение по 3 категории основными препаратами * лечение по 1 категории основными препаратами #133 *!У муж Х.., 49 лет, страдающего алкоголизмом, выявлена конгломератная туберкулема в верхней доле правого легкого размером 4 х 4,5 см в диаметре с краевым распадом. МБТ+. GenXpertом определена устойчивость к рифампицину. Какое мероприятие из ниже перечисленных является наиболее целесообразным? *+оперативное лечение с последующим приемом АБП с учетом ТЛЧ * стационарное лечение с учетом лекарственной чувствительности * санаторное лечение с учетом лекарственной чувствительности * амбулаторное лечение по 1 категории * амбулаторное лечение по 2 категории #134 *!У муж. Е., 25 лет, при прохождении профилактического флюороосмотра выявлено округлое образование в нижней доле С6 справа. Со стороны органов дыхания жалоб не предъявляет. В анализе крови: эр – 4,32 * 1012, Hb – 142, п – 4, э. – 3, с – 59, м.- 8, л – 26., лейк – 4,2 * 109, СОЭ – 8 мм/час. Общий анализ мочи в пределах нормы. После дообследования выставлен диагноз «Туберкулема нижней доли (С6) справа. МБТ-., Новый случай». Какая Ваша дальнейшая тактика наиболее целесообразна? * лечение по 4 «Г» категории резервными препаратами *+лечение по 1 категории основными препаратами * лечение по 4 категории резервными препаратами * лечение по 2 категории основными препаратами * лечение по 3 категории основными препаратами #135 *!Муж., З. 37 лет, обратился к терапевту с жалобами на кровохарканье после перенесенного ОРВИ. Лечился амбулаторно антибиотиками в течение 10 дней. В анамнезе: перенесенный туберкулез. Снят с ДУ год назад. На рентгенограмме в верхней доле на фоне фиброзных изменений видна туберкулема размером 2,5 х 3 см в диаметре с краевым распадом, очагами вокруг. В анализе мокроты МБТ бактериоскопически не обнаружены. Результат ВАСТЕСа положительный, чувствительность сохранена. Какая Ваша дальнейшая тактика наиболее целесообразна? * лечение по 4 «Г» категории резервными препаратами *+лечение по 2 категории основными препаратами * лечение по 4 категории резервными препаратами * лечение по 3 категории основными препаратами * лечение по 1 категории основными препаратами #136 *!У муж. В., 42 лет, диагностированатуберкулема верхней доли правого легкого, в фазе распада, МБТ+. В анамнезе: 2 года назад перенес холецистэктомию. Флюорографический осмотр в последние 2 года не проходил. Туб.контакт отрицает. Какой из перечисленных типов пациента и категория лечения наиболее вероятны? * неудача лечения, 4 категория *+новый случай, 1 категория * новый случай, 2 категория * рецидив, 2 категория * другие, 2 категория #137 *!Муж. А, 44 лет, госпитализирован на стационарное лечение по поводу обострения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, осложненного легочным кровотечением, МБТ+, ТБМЛУ. Какая Ваша дальнейшая тактика наиболее целесообразна? * хирургическое вмешательство *+лечение по 4 категории *лечение по 2 категории * лечение по 1 категории * лечение по 3 категории #138 *! Муж. Б., 43 лет, лечится по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в фазе инфильтративной вспышки и обсеменения., МБТ+, ШЛУ, кровохарканье. К какому грозному последствию может привести длительное кровохарканье у больного туберкулезом легких? *гематогенной диссеминации *+аспирационной пневмонии *туберкулезу бронхов *эмпиеме плевры *амилоидозу #139 *!Больной бледен, холодный пот, тахикардия, сильная боль в левом боку. Голосовое дрожание слева отсутствует, перкуторно - коробочный звук, дыхательные шумы резко ослаблены. Больному сделаны обезболивающие, сердечнососудистые средства. Тяжесть состояния нарастает. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? *+клапанный (вентильный) спонтанный пневмоторакс *закрытый спонтанный пневмоторакс *открытый спонтанный пневмоторакс *пиопневмоторакс *плеврит #140 *!Мужчине Б. 36 лет, внезапно стало плохо в автобусе: он закашлялся и из полости рта пошла мокрота с примесью алой крови. Со слов очевидцев, выделился стакан крови. Пассажиры вызвали «Скорую помощь». Выберите форму осложнения, которая подходит к данной симптоматике: *кровотечение из пищевода *желудочное кровотечение *легочное кровохарканье *+легочное кровотечение *носовое кровотечение #141 *!Муж, Г., 39 лет, госпитализирован в стационар по поводу экссудативного плеврита справа. Болен в течение двух месяцев. Лечился амбулаторно без должного эффекта. Какие из перечисленных методов обследования наиболее информативны при дифференциальной диагностике экссудативного плеврита? *+торакоскопия с последующей гистологией *рентгенологическое исследование *биохимическое исследование *клиническое исследование *рентгеноскопия #142 *!Жен.М, 26 лет, поступила с жалобами на боли в груди слева, одышку, повышение температуры тела до 38-390С, сухой кашель, слабость. Больна в течение 2 месяцев. После отдыха на берегу моря состояние начало прогрессивно ухудшаться. При осмотре: кожные покровы бледные. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, перкуторно – легочный звук притуплен, дыхание не прослушивается. На обзорной рентгенограмме: слева, начиная от уровня 3 ребра до купола диафрагмы, гомогенная интенсивная тень. Гемограмма: лейк. – 14,0х109, СОЭ 60 мм/час. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? *облаковидный инфильтрат слева *+экссудативный плеврит слева *инфильтрат левого легкого *пневмоплеврит слева *лобит левого легкого #143 *!Больной Л., 26 лет, обратился с жалобами на одышку, боль в грудной клетке справа, кашель, повышение температуры тела до 39оС, слабость. Болен в течение месяца. Лечился амбулаторно неэффективно. При осмотре правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, перкуторно справа легочный звук притуплен, дыхание не прослушивается. На обзорной рентгенограмме: справа от уровня 2 ребра до купола диафрагмы интенсивная гомогенная тень. Выставлен «Экссудативный плеврит туберкулезной этиологии, новый случай». Какое мероприятие является наиболее целесообразным? *лечение по 4 «Г» категории *+лечение по 1 категории *лечение по 2 категории *лечение по 3 категории *лечение по 4 категории #144 *!Муж. А., 21 год, с жалобами на одышку, сухой кашель, боль в груди, потливость обратился к терапевту. Страдает сахарным диабетом 1 типа. Полтора месяца назад перенес вирусную инфекцию, лечился самостоятельно, но симптомы интоксикации нарастают. Объективно: общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, пониженного питания, аускультативно справа дыхание не выслушивается. После дообследования выставлен экссудативный плеврит справа. Какое мероприятие является наиболее целесообразным для уточнения природы плеврита? *пункция плевральной полости *рентгеноскопия *+торакоскопия *томография *зонограмма #145 *!Жен. М, 45 лет, обратилась к врачу с жалобами на тупые боли в спине, слабость, изменение походки, затрудненную ходьбу, временами неустойчивость нижних конечностей. Какие из перечисленных осложнений туберкулеза позвоночника наиболее вероятны? *+нарушение двигательной функции *искривление позвоночника *эпидуральный абсцесс *«холодный» абсцесс *свищ #146 *!Муж. Д,36 лет, обследован по поводу абсцесса и наружного свища коленного сустава, через год после перенесенного ДТП. При исследовании выделений свища обнаружены казеозно-некротические изменения, после дообследования выставлен диагноз «Туберкулез коленного сустава». Какая тактика ведения больного является наиболее целесообразной? *лечение антибиотиками широкого спектра действия *+абсцессэктомия и лечение по 1 категории *лечение по 2 категории *лечение по 3 категории *хирургическое лечение #147 *!Результатом прогрессирования туберкулезного остита является туберкулезный артрит, при этом в полости сустава образуется гнойный экссудат. Суставной хрящ некротизируется и отторгается, оголяются суставные поверхности. Какому этапу поражения костно-суставного туберкулеза наиболее характерны выше перечисленные изменения? *1 этап *+2 этап *3 этап *4 этап *5 этап #148 *!Жен. Ф., 24 лет, обратилась к врачу с жалобами на слабость, потливость, боль в левом тазобедренном суставе, усиливающуюся к вечеру, перемежающуюся хромоту. Из анамнеза: 1,5 месяца назад ушибла левый тазобедренный сустав. Лечилась амбулаторно без эффекта. Хромота и боли усилились. При осмотре: мышцы слева напряжены, отечны, слегка атрофированы, на ощупь холодные. На обзорной рентгенограмме и МРТ: слева сужение межсуставных щелей, околосуставной остеопороз, деструкция костной ткани размером 1,5 х 2 см. Какой из перечисленных предполагаемых диагнозов наиболее вероятный? *бруцеллезный артрит левого тазобедренного сустава *+туберкулез левого тазобедренного сустава *остеоартроз левого тазобедренного сустава *болезнь Бехтерева, периферическая форма *деформирующий артроз #149 *!Муж., 24 лет, обратился с жалобами на увеличение шейных лимфоузлов, слабость,недомогание, повышение температуры до 38оС, их болезненность, отечность. В анамнезе: перенесенный экссудативный плеврит туберкулезной этиологии в подростковом возрасте. После обследования выставлен «Туберкулез периферических шейных лимфоузлов» Какая тактика ведения больного является наиболее целесообразной? *госпитализация во дифференциально-диагностическое отделение НЦПТ РК *госпитализация в терапевтическое отделение НЦПТ РК *госпитализация в хирургическое отделение НЦПТ РК *+госпитализация во внелегочное отделение НЦПТ РК *госпитализация в дневной стационар #150 *! Муж. Ш., 19 лет, обратился к врачу с жалобами на увеличение шейных лимфатических узлов, повышение температуры до 38оС, недомогание. При осмотре: кожа слегка гиперемирована, болезненна, подвижна, плотноватой консистенции. Инфильтративная форма периферического лимфаденита характеризуется *многочисленными туберкулезными очагами *+гиперплазией лимфоидной ткани *образованием свищей *казеозным некрозом *нагноением #151 *! Жен., Л., 22 лет, обратилась к врачу с жалобами на увеличение подмышечных лимфоузлов, слабость, недомогание, повышение температуры до 38оС. Объективно: кожные покровы не изменены, болезненны, спаяны между собой. Для индуративной формы периферических лимфоузлов характерно *экссудация пораженных лимфоузлов и окружающих тканей *+рубцовое уплотнение лимфоузлов и окружающих тканей *индурация лимфоузлов и окружающих тканей *образование свищей *нагноение #152 *!Жен. В., 18 лет, обратилась к врачу с жалобами на увеличение лимфатических узлов в правой подмышечной области. При обследовании общее состояние удовлетворительное. В правой подмышечной области пальпируются увеличенные до 1х1,5 см безболезненные лимфатические узлы, спаянные между собой. Со стороны других органов и систем патологии не обнаружено. Реакция на пробу Манту – папула 23 мм, Диаскинтест – 18 мм, анализ крови и мочи в норме. Какая тактика ведения больной является наиболее целесообразной? *биопсия узлов и исследование на атипические клетки *+биопсия узлов и их гистологическое исследование *лечение антибиотиками *местное лечение *физиолечение #153 *!Муж. 52 лет, по обращаемости выявлен инфильтративный туберкулез в нижней доле правого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ+, страдает хроническим алкоголизмом. Сын употребляет спайс. В семье дети в возрасте 7 и 4 лет. Какая из перечисленных эпидемиологических групп очага туберкулезной инфекции наиболее вероятна? *«0» *III *IV *II *+I #154 *!Муж. С, 56 лет, болен фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, МБТ+, ТБМЛУ, хронический алкоголизм. Инвалид 2 группы по болезни. Выписан из стационара за неоднократное нарушение стац. режима. Не соблюдает санитарно-гигиенический режим. Живет в собственном доме с престарелой матерью. Очаги с неудовлетворительными санитарно-гигиеническими условиями, низким уровнем жизни относятся к: *«0» эпид.группе очагов туберкулеза *III эпид.группе очагов туберкулеза *IV эпид.группе очагов туберкулеза *II эпид.группе очагов туберкулеза *+I эпид.группе очагов туберкулеза #155 *!Муж.Ч, 65 лет, закончил интенсивную фазу лечения по поводу инфильтративного туберкулеза нижней доли левого легкого, МБТ+ посевом. Живет в 2-комнатной благоустроенной квартире с женой. Вредных привычек нет. Какая из ниже перечисленных эпидемиологических групп очагов туберкулезной инфекции наиболее вероятна? *+III группа *«0» группа *IV группа *II группа *I группа #156 *!Муж. У., 46 лет, погиб в автомобильной катастрофе. При вскрытии выявлена туберкулема в верхней доле правого легкого в фазе распада. Со слов супруги - на диспансерном учете не состоял и не принимал лечения по поводу туберкулеза. Какая из ниже перечисленных эпидемиологических групп очагов туберкулезной инфекции наиболее вероятна? *+III группа *«0» группа *IV группа *II группа *I группа #157 *!Жен..И., 28 лет, после родов (ребенку 7 месяцев) выявлен инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, МБТ-, новый случай. Госпитализирована в противотуберкулезный стационар и начато лечение по 1 категории. Какая из перечисленных ниже групп диспансерного учета наиболее вероятна? *3 А группа ДУ *+1 А группа ДУ *1 В группа ДУ *0 группа ДУ *2 группа ДУ #158 *!После вакцинации через 2 месяца у новорожденного наблюдается увеличение подмышечных лимфатических узлов, их размягчение с флюктуацией, образовался свищ, через который выделяется гной без запаха. Диагноз: «Поствакцинальный периферический лимфоаденит». Какая из перечисленных ниже групп диспансерного учета наиболее вероятна? *+3 В группа ДУ *1 А группа ДУ *1 В группа ДУ *0 группа ДУ *2 группа ДУ #159 *!Подросток, 15 лет, обследован в диспансере по поводу контакта с больным туберкулезом отцом. Здоров. В какой из перечисленных ниже групп диспансерного учета наблюдается подросток? *3 В группа ДУ *+3 А группа ДУ *1 А группа ДУ *0 группа ДУ *2 группа ДУ #160 *!Девушка, 20 лет, закончила интенсивную и поддерживающую фазу лечения по поводу инфильтративного туберкулеза верхней доли левого легкого, МБТ-, новый случай с исходом «Вылечен». В какой из перечисленных ниже групп диспансерного учета наблюдаются лица с малыми остаточными изменениями и каков срок наблюдения? *0 группа ДУ, 6 месяцев *1 Б группа ДУ, 2 года *1 А группа ДУ, 1 год *+2 группа ДУ, 1 год *3 группа ДУ, 1 год #161 *!Жен. Р.,29 лет, с жалобами на легочное кровотечение доставлена каретой скорой помощи в терапевтическое отделение БСМП. Флюорографический осмотр проходила 4 года назад. После обследования и консультации фтизиатра выставлен диагноз: «Фиброзно-кавернозный туберкулез нижней доли правого легкого, МБТ+, новый случай». Переведена в Межрайонный противотуберкулезный диспансер на стационарное лечение. Назначено лечение по 1 категории. Какую учетную форму врачу необходимо оформить? *+ТБ 01у *ТБ03у *ТБ 05у *ТБ 06у *ТБ 04у #162 *!Санитарная профилактика туберкулеза включает *пассивную противотуберкулезную иммунизацию *+дезинфекцию в очагах туберкулезной инфекции *противотуберкулезную ревакцинацию БЦЖ *противотуберкулезную вакцинацию БЦЖ *химиопрофилактику #163 *!Ребенку 9 лет, при обследовании, как контактного с больным отцом туберкулезом, реакция Манту с 2 ТЕ – 17 мм, Диаскинтест – 15 мм. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных и на какой срок с целью химиопрофилактики туберкулеза наиболее целесообразно? *изониазидом в течение 1 месяца *рифампицином 3 месяца *+изониазидом 6 месяцев *этамбутолом 2 месяца *изониазидом 1 года #164 *!Жен. Ш, 34, родила девочку весом 2700 г. У новорожденной при обследовании выявлено ВИЧ-инфицирование. В каком возрасте проводится вакцинация БЦЖ ВИЧ-инфицированным детям? *проводится в возрасте 12 мес. *проводится в возрасте 15 мес. *проводится в возрасте 18 мес. *проводится в возрасте 24 мес. *+не проводится #165 *!Б-я И., 27 лет, отмечает быструю утомляемость, общую слабость, снижение трудоспособности, снижение аппетита, одышку, кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение температуры до 39о. Заболела остро после переохлаждения. В легких слева выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Рентгенограмма: слева в верхней доле очаговые тени слабой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. В мокроте МБТ не обнаружено трехкратно бактериоскопическим методом. В ОАК лейкоциты - 12,8 * 109, СОЭ – 39 мм/час. |