Гигиеническая оценка пищевого статуса
 Скачать 474.11 Kb.
|
|
Определение величины основного обмена и энерготрат Для выполнения этого задания необходимо воспользоваться дан - ными табл . 1 и на основании определенной идеальной массы тела , с учетом возраста и пола , получить сначала значение величины основно - го обмена ( ВОО ), а затем , по коэффициенту физической активности ( КФА ), потребность в энергии Величина основного обмена характеризует затраты энергии на ра - боту систем жизнеобеспечения утром , натощак , в условиях покоя и температурного комфорта . При соблюдении этих условий ВОО бу - дет достаточно стабильной величиной для лиц с данной массой тела , возраста и пола Стандартные значения ВОО для мужчин соответствуют 1 ккал / кг / ч , для женщин – 0,9 ккал / кг / ч Все указанные 4 условия изменяют обменные процессы и энерго - траты организма , но основной вклад в фактический уровень энерготрат вносит характер выполняемой работы В зависимости от вида выпол - няемой работы определен специальный коэффициент – коэффициент физической активности ( КФА ), использование которого с достаточной для практики точностью дает возможность определить суммарную по - требность в энергии ( уровень энерготрат ). Для расчета суточных энерготрат необходимо умножить соответ - ствующую возрасту и массе тела величину основного обмена ( ВОО ) на коэффициент физической активности ( КФА ) группы населения Коэффициент физической активности ( КФА ) - объективный физиологический критерий , характеризующий соотношение общих энерготрат организма на все виды жизнедеятельности лиц опре - деленных профессий с величиной основного обмена - расходом энер - гии в состоянии покоя . 14 Таблица 1 Величина основного обмена взрослого населения России в зави - симости от массы тела и возраста ( ккал / сут .) Мужчины ( основной обмен ) Женщины ( основной обмен ) Масса тела , кг 18-29 лет 30-39 лет Масса тела , кг 18-29 лет 30-39 лет 50 1450 1370 40 1080 1050 55 1520 1430 45 1150 1120 60 1590 1500 50 1230 1190 65 1670 1570 55 1300 1280 70 1750 1650 60 1380 1340 75 1830 1720 65 1450 1410 80 1920 1810 70 1530 1490 85 2010 1990 75 1600 1560 90 2110 1990 80 1680 1630 Пример расчета ВОО по табл .1. для мужчины 21 года с идеаль - ной массой тела ( определена в предыдущем задании ) 63 кг . В интер - вале от 60 до 65 кг на каждый кг массы тела приходится 16 ккал ВОО (1670 – 1590) : 5 = 16 кг . Тогда ВОО в этом примере будет равна 1590 + (16 · 3) = 1638 ккал . С учетом такого подхода к определению величин потребности в энергии все трудоспособное население может быть представлено сле - дующим образом : I группа ( очень низкая физическая активность ; мужчины и женщины ) – работники преимущественно умственного труда , коэффи - циент физической активности – 1,4 ( государственные служащие адми - нистративных органов и учреждений , научные работники , преподава - тели вузов , колледжей , учителя средних школ , студенты , специали - сты - медики , психологи , диспетчеры , операторы в т . ч . техники по об - 15 служиванию ЭВМ и компьютерного обеспечения , программисты , ра - ботники финансово - экономической , юридической и административно - хозяйственной служб , работники конструкторских бюро и отделов , рекламно - информационных служб , архитекторы и инженеры по про - мышленному и гражданскому строительству , налоговые служащие , работники музеев , архивов , библиотекари , специалисты службы страхования , дилеры , брокеры , агенты по продаже и закупкам , служа - щие по социальному и пенсионному обеспечению , патентоведы , ди - зайнеры , работники бюро путешествий , справочных служб и других родственных видов деятельности ); II группа ( низкая физическая активность ; мужчины и женщины ) – работники занятые легким трудом , коэффициент физической активно - сти – 1,6 ( водители городского транспорта , рабочие пищевой , тек - стильной , швейной , радиоэлектронной промышленности , операторы конвейеров , весовщицы , упаковщицы , машинисты железнодорожного транспорта , участковые врачи , хирурги , медсестры , продавцы , ра - ботники предприятий общественного питания , парикмахеры , работ - ники жилищно - эксплуатационной службы , реставраторы художест - венных изделий , гиды , фотографы , техники и операторы радио и те - левещания , таможенные инспектора , работники милиции и патруль - ной службы и других родственных видов деятельности ); III группа ( средняя физическая активность ; мужчины и женщи - ны ) – работники средней тяжести труда , коэффициент физической ак - тивности – 1,9 ( слесари , наладчики , станочники , буровики , водители электрокаров , экскаваторов , бульдозеров и другой тяжелой техники , работники тепличных хозяйств , растениеводы , садовники , работники рыбного хозяйства и других родственных видов деятельности ); IV группа ( высокая физическая активность ; мужчины и жен - щины ) – работники тяжелого физического труда , коэффициент физиче - ской активности - 2,2 ( строительные рабочие , грузчики , рабочие по об - 16 служиванию железнодорожных путей и ремонту автомобильных до - рог , работники лесного , охотничьего и сельского хозяйства , дерево - обработчики , физкультурники , металлурги доменщики - литейщики и другие родственные виды деятельности ); V группа ( очень высокая физическая активность ; мужчины ) – работники особо тяжелого физического труда , коэффициент физической активности - 2,5 ( спортсмены высокой квалификации в тренировочный период , механизаторы и работники сельского хозяйства в посевной и уборочный период , шахтеры и проходчики , горнорабочие , вальщики леса , бетонщики , каменщики , грузчики немеханизированного труда , оленеводы и другие родственные виды деятельности ). Пример расчета потребности в энергии Мужчина , 21 год , имеет ВОО = 1638 ккал , работает литейщиком на металлургическом комбина - те ( КФА = 2,2). Потребность в энергии ( энерготраты ) составляют 1638 · 2,2 =3604 ккал Определение потребностей в основных нутриентах Структура и функции организма будут соответствовать оптималь - ным , если , с учетом характера жизнедеятельности человека , будут обеспечиваться рационом питания , сбалансированным по всем пита - тельным веществам Для расчета индивидуальных потребностей , с учетом определен - ных ранее величин основного обмена и энерготрат , целесообразно вос - пользоваться формулой сбалансированного питания ( табл .2-4). Под сбалансированным понимается питание , обеспечиваю - щее нормальную жизнедеятельность организма при условии его снабжения не только адекватными количествами белка и энергии , но и строгими взаимоотношениями между многочислен - ными незаменимыми факторами питания , каждому из которых в обмене веществ принадлежит специфическая роль . 17 Таблица 2. Формула сбалансированного питания для различных групп насе - ления России с учетом возраста , пола и коэффициента физической активности ( КФА ) Мужчины Женщины Воз - раст КФА Соотноше - ние б : ж : у по массе Соотноше - ние б : ж : у по энергии Соотноше - ние б : ж : у по массе Соотноше - ние б : ж : у по энергии 18-29 1,4 1 : 1,1 : 5,0 1 : 2,5 : 5,0 1 : 1,1 : 4,7 1 : 2,5 : 4,7 30-39 1 : 1,1 : 4,9 1 : 2,5 : 4,9 1 : 1,1 : 4,6 1 : 2,5 : 4,6 40-59 1 : 1,1 : 4,7 1 : 2,4 : 4,7 1 : 1,1 : 4,4 1 : 2,3 : 4,4 18-29 1,6 1 : 1,2 : 5,1 1 : 2,6 : 5,1 1 : 1,1 : 4,8 1 : 2,5 : 4,8 30-39 1 : 1,1 : 5,0 1 : 2,6 : 5,0 1 : 1,1 : 4,8 1 : 2,5 : 4,8 40-59 1 : 1,1 : 5,1 1 : 2,6 : 5,1 1 : 1,1 : 4,8 1 : 2,5 : 4,8 18-29 1,9 1 : 1,2 : 5,1 1 : 2,6 : 5,1 1 : 1,1 : 5,0 1 : 2,6 : 5,0 30-39 1 : 1,2 : 5,2 1 : 2,7 : 5,2 1 : 1,1 : 5,0 1 : 2,6 : 5,0 40-59 1 : 1,2 : 5,1 1 : 2,6 : 5,1 1 : 1,1 : 5,0 1 : 2,6 : 5,0 18-29 2,2 1 : 1,2 : 5,2 1 : 2,7 : 5,2 1 : 1,2 : 5,3 1 : 2,6 : 5,3 30-39 1 : 1,2 : 5,2 1 : 2,6 : 5,2 1 : 1,2 : 5,1 1 : 2,6 : 5,1 40-59 1 : 1,2 : 5,2 1 : 2,6 : 5,2 1 : 1,2 : 5,1 1 : 2,6 : 5,1 18-29 2,5 1 : 1,3 : 5,0 1 : 3,0 : 5,0 30-39 1 : 1,3 : 5,0 1 : 3,0 : 5,0 40-59 1 : 1,3 : 5,0 1 : 3,0 : 5,0 Таблица 3 Рекомендуемые количества энергии , белков , жиров и углеводов в рационе лиц пожилого возраста Белки , г Возрастные груп - пы , годы Энергия , ккал всего в т ч жи - вотные Жиры , г Углеводы , г Мужчины старше 60 лет 2300 68 34 77 335 Женщины старше 60 лет 1975 61 30,5 66 284 Определяющим показателем сбалансированных соотношений между нутриентами в пищевом рационе является количество бел - ка , принятое за единицу , которое в среднем соответствует 12% от 18 энергетической ценности рациона . В качестве примера расчета индивидуальных потребностей в нутриен - тах рассмотрим алгоритм расчета для мужчин 2- й профессиональной группы с КФА равным 1,6 и имеющим энерготраты Э = 2800 ккал . Из соотношения б : ж : у = 1 : 2,6 : 5,1 ( по энергии ), соответствующему этой профессиональной группе , следует , что на долю белков (1 часть соотношения ) приходится 322 ккал суточ - ного рациона (2800 : 8,7 = 322). Тот же результат будет получен , если от общей потребности в энергии (100%) определить энергетическую составляющую , при - ходящуюся на белки , т . е . 12%. Квота белков в суточном рационе , исходя из энергетической ценности бел - ка (1 г - 4 ккал ), равна 80,5 г . (322 : 4 = 80,5). По соотношению б : ж : у = 1 : 1,2 : 5,1 ( по массе |