Гинекологические заболевание
 Скачать 1.88 Mb.
|
|
148. Для больных раком тела матки I патогенетического варианта характерно: 1) ожирение 2) сахарный диабет 3) гипертоническая болезнь 4) атрофия эндометрия 5) гиперплазия эндометрия 6) фиброз ткани яичника Ответ: правильно все перечисленное кроме 4 и 6 149. Назначение лучевого лечения больным раком эндометрия зависит 1) от возраста 2) от глубины инвазии 3) от площади поражения 4) от степени дифференцировки опухоли 5) от гистологической структуры опухоли Ответ: правильно все перечисленное, кроме 2 и 3 150. Источником развития саркомы матки является Ответ: производные соединительной ткани 151. В клинической практике чаще встречаются Ответ: лейомиосаркома 152. С миомой матки чаще всего сочетается Ответ: карциносаркома 153. К предсаркомам относятся Ответ: простые миомы 154. Клиника саркомы матки ( боли, кровянистые выделения ) зависит Ответ: от локализации опухоли 155. Наиболее характерным метастазированием для саркомы матки является Ответ: правильные ответы а) и б) 156. Метастические поражение лимфоузлов малого таза чаще встречается Ответ: при лейомиосаркоме 157. К лучевому воздействию наиболее чувствительны все перечисленные типы опухолей, кроме Ответ: карциносаркомы 158. Гормональное лечение необходимо проводить Ответ: при хариокарциноме 159. Гормональную терапию, как один из элементов лечения, возможно проводить Ответ: ботриоидной саркоме 160. Характер метастазирования ( лимфогенное или гематогенное) больше всего зависит Ответ: от всего перечисленного 161. Клиническое течение трофобластических опухолей матки характеризуется Ответ: всем перечисленным 162. Наиболее информативным методом диагностики трофобластических опухолей матки является Ответ: правильные ответы в) и г) 163. Для диагностики трофобластических опухолей матки имеет большое значение определение в сыворотке крови всего перечисленного, кроме Ответ: щелочной фосфатазы и АФП 164. Неблагоприятными диагностическими признаками при пузырном заносе являются Ответ: все перечисленное 165. На озлокачествление пузырного заноса указывают все следующие симптомы, кроме Ответ: болей 166. Инвазивный пузырный занос может развиться только после Ответ: пузырного заноса 167. Интенсивность кровотечения при хориокарциноме матки зависит Ответ: от локализации опухоли 168. При хориокарциноме ухудшается прогноз, если Ответ: все перечисленное 169. Показаниями к экстренной операции при хориокарциноме являются Ответ: правильные ответы в) и г) 170. К доброкачественным опухолевым кистам яичников относятся все перечисленные, кроме Ответ: кисты желтого тела 171. Гидроторакс может возникнуть Ответ: правильные ответы б) и в) 172. При доброкачественной опухоли яичника у женщины репродуктивного возраста целесообразнее выполнять Ответ: одностороннее удаление придатков матки 173. Резекцию большого сальника целесобразно выполнять при следующих пограничных опухолях яичников Ответ: правильные ответы а) и в) 174. К факторам риска при раке яичников относятся все перечисленные, кроме Ответ: возраста моложе 40 лет 175. Многообразие гистогенеза и морфологических форм отличает злокачественные опухоли Ответ: яичников 176. Асцит и плеврит характерны для следующих злокачественных опухолей яичников Ответ: серозной цистаденокарциномы 177. Дисгерминомы и тератобластомы чаще встречаются Ответ: в пременопаузальном возрасте 178. В ранних стадиях чаще всего можно выявить все перечисленные опухоли яичников, кроме Ответ: серозной цистаденокарциномы 179. Диференциальную диагностику опухоли яичников следует проводить Ответ: со всеми перечисленными 180. Метастазы в яичники из желудочно- кишечного тракта могут возникнуть в результате Ответ: всеми перечисленными путями 181. В яичники могут метастазировать опухоли Ответ: из всех перечисленных органов 182. Выбор метода лечения при раке яичников зависит Ответ: от всего перечисленного 183. Частота злокачественых опухолей маточных труб колеблется Ответ: от 1 до 3%* 184. Опухоль маточной трубы чаще локализуется Ответ: правильные ответы б) и в) 185. При раке маточной трубы наиболее целесообразно выполнить операцию Ответ: пангистерэктомию + оментэктомию 186. При выборе тактики лечения больной раком шейки матки следует учитывать Ответ: все перечисленное 187. Для диагностики дисплазии ведущим методом исследования является Ответ: гистологическое исследование 188. При раке шейки матки чаще встречаются следжующие морфологические формы рака Ответ: плоскоклеточный 189. Интраэпителиальный рак шейки матки характеризуется Ответ: всем перечисленным 190. У больной 50 лет выявлен микроинвазинвый рак шейки матки. Тактика лечения включает: Ответ: экстирпацию матки с придатками 191. Наиболее неблагоприятным следует считать, прогноз если хорионкарцинома возникла после: Ответ: родов 192. Для метастатических опухолей яичников является характерным: Ответ: все перечисленное 193. Объем оперативного вмещательства при раке эндометрия зависит Ответ: от всего перечисленного 194. У женщины 23 лет выявлена эктопия шейки матки. При цитологическом исследовании - клетки плоского и промежуточного слоев. При кольпоскопии - эктопия. Тактика включает Ответ: наблюдение 195. У больной 30 лет выявлена нежная лейкоплакия шейки матки. Два года тому назад проводилась электрокоагуляция по поводу эрозии шейки матки. Тактика включает Ответ: наблюдение 196. У больной 29 лет при осмотре в зеркалах шейки матки деформирована послеродовыми разрывами с эрозированным эктропионом. Цитологически: клетки промежуточного и парабазального слоя эпителия с явлениями пролиферации. Кольпоскопически: немые йоднегативные участки, зона превращенния. Тактика включает Ответ: конизацию шейки матки 197. У больной 32 лет беременность 19 недель. При гинекологическом осмотре на ограниченном участке шейки матки выявлена грубая лейкоплакия. Цитологически - выраженная дисплазия, с атипией части клеток, " голые" ядра, комплексы безъядерных клеток, чешуйки. Тактика включает Ответ: наблюдение до разрешения беременности, затем обследование 198. У женщины 28 лет выявлен интраэпителиальный рак шейки матки. Наиболее предпочтительным методом лечения является Ответ: конизация 199. У женщины 39 лет выявлен итраэпителиальный рак шейки матки и беременность 8 недель. Тактика предусматривает Ответ: выскабливание матки + конизация шейки матки через 1-1,5 месяца 200. У женщины 32 лет выявлен итраэпителиальный рак шейки матки и беременность 30 недель. Тактика предусматривает Ответ: наблюдение до разрешения беременности, затем обследование 201. У больной 48 лет выявлен итраэпителиальный рак шейки матки и беременность 8 недель. Тактика предусматривает Ответ: экстирпацию матки с придатками 202. У больной 50 лет выявлен интраэпителиальный рак шейки матки и киста яичника. Ей целесообразно применить Ответ: экстирпацию матки с придатками 203. У больной 55 лет интраэпителиальный рак цервикального канала. Из сопутствующих заболеваний у больной выявлены ишемическая болезнь сердца и ожирение III степени. Наиболее целесообразная тактика Ответ: внутриполостная лучевая терапия 204. У больной 35 лет выявлен микроинвазивный рак шейки матки с инвазией опухоли до 3мм. Тактика лечения предусмотривает Ответ: экстирпацию матки без придатков 205. У больной 40 лет выявлен микроинвазивный рак шейки матки и беременность 8 недель. Тактика лечения включает Ответ: экстирпацию матки без придатков 206. У женщины 30 лет выявлен рак щейки матки IIIб стадии и беременность 6 недель. Тактика лечения предусматривает Ответ: сочетанное лучевое лечение 207. У больной 30 лет при гистологическом исследовании соскоба слизистой полости матки выявлена выраженная атипическая гиперплазия эндометрия Ей необходимо Ответ: лечение гестагенами 208. У больной 37лет по поводу атипической гиперплазии эндометрия проводилась гормонотерапия гестагенами. При контрольном обследовании через 3 месяца отмечена положительная динамика. Дальнейшее лечение предусматривает Ответ: продолжение гормонотерапии гестагенами 209. Больной 35 лет по поводу выраженной атипической гиперплазии эндометрия. Проводилась гормонотерапия 17- ОПК. При контрольном обследовании через 6 месяцев положительной динамики не отмечено. Дальнейшее лечение предусматривает Ответ: операцию 210. Противопоказаниями к гормональному лечению являются Ответ: все перечисленное 211. При выполнении экстирпации матки с придатками и лимфаденэктомии по Бохману при раке тела матки необходимо выполнить все перечисленное, кроме Ответ: выделения мочеточника 212. При гормональном лечении больных раком эндометрия используются следующие гормональные препараты Ответ: только а) и б) 213. У женщины 50 лет выявлен рак эндометрия I cтадии. Опухоль локализуется в области дна матки, диаметр опухоли 3см, инвазия более 1/3 миометрия, опухоль рецептороположительная. Ей целесообразна Ответ: операция + облучение + гормонотерапия 214. У больной 52 лет выявлен рак тела матки с метастазами в яичники, опухоль рецептороположительная. Тактика лечения включает. Ответ: экстирпацию матки с придатками + резекция большого сальника + облучение + химиотерапию + гормонотерапию 215. При лейомиосаркоме матки целесообразнее выполнить операцию в объеме Ответ: эктирпации матки с придатками 216. При лечении карциносаркомы и эндометриальной саркомы целесообразнее выполнять операцию в объеме Ответ: правильные ответы в) и г) 217. У больной через год после удаления матки ( надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу быстрорастущей миомы) выявлены инфильтраты в малом тазу до стенок таза. При пересмотре гистологических препаратов обнаружена лейомиосаркома матки. Ей наиболее целесообразна Ответ: полихимиотерапия 218. У больной 56 лет после экстирпации матки с придатками и лимфаденэктомии выявлена эндометриальная саркома с метастазами в лимфоузлы малого таза. Дальнейшее лечение включает. Ответ: облучение + химиотерапию 219. Хориокарциному матки от всех других злокачественных опухолей гениталий отличает Ответ: правильные ответы в) и г) 220. При хориокарциноме матки у больной 35 лет при локализации опухоли только в матке следует выполнить операцию в объеме Ответ: экстирпации матки с маточными трубами 221. Монохимиотерапию следует проводить, больным у которых через месяц после удаления пузырного заноса продолжаются кровянистые выделения и при обследовании. Ответ: правильные ответы а) и в) 222. Полихимиотерапию целесообразно проводить больным, у которых через месяц после выскабливания по поводу пузырного заноса: 1) тело матки увеличено до 6 недель, титр ХГ - 1000 ( в моче) 2) имеются лютеиновые кисты до 10 см в диаметре, титр ХГ - 5000 ( в моче) 3) тело матки увеличено до 10 недель, титр ХГ - 10000 ( в моче) 4) имеются метастазы в легкие Ответ: правильно все, кроме 1 223. Оперативное лечение на первом этапе следует выполнять больным хориокарциномой матки, у которых: 1) возраст до 40 лет 2) возраст старше 45 лет и процесс ограничен маткой 3) тело матки более 15 недель беременности 4) имеется подозрение на разрыв матки Ответ: правильно все, кроме 1 224. Для диагностики рака яичников и определения степени его распространенности необходимо произвести: 1) гинекологический осмотр 2) ультразвуковое исследование 3) лапароскопию 4) экскреторную урографию 5) исследование желудочно- кишечного тракта Ответ: все ответы правильные 225. Для диагностики распространенности серозного рака яичников целесообразнее использовать все следующие методы исследования, кроме. Ответ: ангиографии 226. Больной 16 лет по поводу перекрута ножки опухоли правого яичника произведено удаление правых придатков матки. Гистологически - чистая дисгерминома. Дальнейшая тактика предусматривает Ответ: монохимиотерапию 227. У больной 45 лет выявлена цистаденокарцинома правого яичника, асцит. Ей следует сделать Ответ: экстирпацию матки с придатками + оментэктомию + химиотерапию 228. У больной 38 лет выявлен рак яичников II с стадии. Ей следует выполнить. Ответ: экстирпацию матки с придатками + оментэктомию + химиотерапию 229. К отягощающим фактором при раке яичников, влияющим на прогноз заболевания, относятся все перечисленные, кроме Ответ: возраста старше 40 лет 230. У больной 48 лет выявлен рак маточной трубы II стадии. Ей необходимо Ответ: операция + облучение + химитерапия 231. У больной 48 лет с жалобами на сильный зуд и болезненные ощущения в области вульвы выявлен крауроз и лейкоплакия вульвы. При морфологическом исследовании дисплазии не выявлено. Методом выбора при лечении является Ответ: медикаментозное лечение 232. Наиболее целесообразным методом лечения инвазивного рака вульвы у больной 65 лет I стадии ( T1 N0 M0) является Ответ: расширенная вульвэктомия + пахово - бедренная лимфаденэктомия 233. Клиническое течение и потенция к метастазированию при меланоме вульвы больше всего зависят Ответ: от уровня инвазии 234. Для меланомы вульвы наиболее характерно метастазирование Ответ: гематогенное 235. У больных пре - и микроинвазным раком вульвы методом лечения является Ответ: простая вульвэктомия 236. При лечении рака вульвы II стадии методом выбора является Ответ: расширенная вульвоктомия + пахово- бедренная лимфаденэктомия 237. При лечении рака вульвы III стадии ( T2 N2 M0) методом выбора является. Ответ: расширенная вульвэктомия + пахово- бедренная лимфаденэктомия + послеоперационное лучевое лечение 238. Прилечении рака вульвы III стадии ( значительное местное или местно- регионарное распространение опухоли) методом выбора является Ответ: сочетанное лучевое лечение 239. Топография лимфогенного метастазирования при раке влагалища зависит Ответ: правильные ответы б) и в) 240. У больной 48 лет выявлен рак влагалища с поражением только сводов влагалища T1 N0 M0. Ей показано. Ответ: расширенная экстирпация матки с придатками с ? влагалища + облучение 1. Для чего применяют колониестимулирующие факторы? а) синхронизации деления опухолевых клеток+ б) ликвидации карциноидного синдрома 2. Планирование радикального лечения при генерализованных опухолевых процессах можно следующей категории больных: а) МКРЛ с метастазами в головной мозг б) рак желудка с метастазами в головной мозг в) рак щитовидной железы с метастазами в легкие и кости+ г) резектабельный рак желудка с метастазом в яичник+ 3. К брахитерапии относят следующие виды облучения: а) дистанционное б) внутриполостное+ в) внутритканевое+ г) аппликационное+ 4. Какие способы радиомодификации, направленны на повышение радиочувствительности опухоли? а) гипербарическая оксигенация+ б) газовая гипоксия в) гипертермия+ г) антиоксидантный комплекс 5. На защиту нормальных тканей направлены способы радиомодификации: а) гипергликемия б) жгутовая гипоксия+ в) электронакцепторные соединения г) расфокусированное излучение желтого лазера+ 6. Рак носоглотки метастазирует в следующие группы лимфатических узлов: Ответ: верхние и средние шейные 7. Комбинированное лечение – это… а) паллиативная операция в сочетании с пред- либо послеоперационной лучевой терапией б) радикальная операция в сочетании с пред- либо послеоперационной лучевой терапией+ в) лучевая терапия. Операция через 3 месяца по поводу продолженного роста опухоли г) операция, лучевая терапия через 8 месяцев по поводу рецидива 8. Как часто регионарно метастазирует рака носоглотки? Ответ: 50-90% 9. При поздних лучевых повреждений наблюдается патогенез: а) асептическое воспаление б) запустевание сосудов, гипоксия+ в) изменение иннервации г) дистрофические изменения тканей 10. Симптомы при опухоли в носоглотке: Ответ: симптомокомплекс Троттера 11. Лучевые реакции: а) эпителииты+ б) дерматиты+ в) фиброзы подкожно-жировой клетчатки г) лучевые язвы 12. Где чаще всего локализуется рак ротоглотки : Ответ: в области небных миндалин 13. Глоточные симптомы рака гортаноглотки: Ответ: поперхивание пищей 14. Лучевые повреждения: а) эпителииты б) дерматиты в) телеангиоэктазии+ г) фиброзы подкожно-жировой клетчатки+ д) лучевые язвы+ 15. Факторы риска рака рото- и гортаноглотки: Ответ: Курение и алкоголь |