Гинекологические заболевание
 Скачать 1.88 Mb.
|
|
36. Девочке 7 лет. Жалобы на кровянистые выделения из влагалища нерегулярного характера.Вторичные половые признаки развиты незначительно.Наружные и внутренние половые органы имеют выраженные признаки эстрогенного влияния.Костный возраст,рост,масса тела-соотве-т календарному возрасту.Какая патология? +А) ППС яичникого генеза Б) Фолликулярных кист яичников С) ППС центрального генеза Д) Дисгенезии гонад Е) Тестикулярной феминизации 37. Девушке 16 лет, у нее редкие, болезненные месячные. С детства страдает хроническим тонзиллитом. Менархе с 15 лет, менструации болезненные. Вторичные половые признаки развиты недостаточно. Наружные половые органы гипопластичны. При УЗИ – матки маленькие, соответствует таковой в 10 -11 лет. Яичники сформированы правильно, фолликулы в большом количестве. Этот симптомокомплекс соответствует: адреногенитальному синдрому дисгенезии гонад чистой форме дисгинезии гонад типичной форме +запоздалому половому развитию центрального генеза запоздалому половому развитию яичникового генеза 38 .Больной У., 17 лет. Ведущие симптомы: острая боль внизу живота, с иррадиацией в прямую кишку, мажущие кровянистые выделения из половых путей. Боли появились на 16 день менструального цикла, после коитуса. Живот мягкий, болезненный при пальпации в нижнем отделе. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров, болезненное. Задний свод чувствительный. Ваш диагноз? a)Внематочная беременность b)Острый аппендицит c)Апоплексия яичника +d)Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки e)Дисфункциональное маточное кровотечение 39.Девушка 15 лет обратилась в связи с отсутствием менструации. Ежемесячно отмечает боли внизу живота, неделю назад обнаружила в животе опухоль. Наружные половые органы развиты по женскому типу, во входе во влагалище определяется синюшного цвета выпячивание. В малом тазу и за его пределами определяется образование, соответствующее по величине 16-17 недельной беременности, придатки не определяются. Предварительный диагноз: a)Маточная беременность b)Миома матки c)Атрезия девственной плевы. Гематометра. Первичная ложная аменорея. +d)Первичная аменорея. Атрезия влагалища e)Порок развития половых органов. Первичная аменорея 40.Девочка 6 лет, предъявляет жалобы на боль и зуд в области наружных половых органов, ощущение жжения после мочеиспускания. Объективно: состояние девочки не страдает. Наружные половые органы отечны, гиперемированы со следами расчесов, девственная плева цела, в преддверии влагалища - гноевидные выделения. При ректальном исследовании - патологии не выявлено. Предварительный диагноз: a)Вульвит b)Вагинит c)Неспецифический вульвовагинит +d)Бактериальный вагиноз e)Глистная или паразитарная инвазия 41.Методы обследования девочек с пороками развития гениталий : +a)Ректальное исследование, УЗИ b)Кульдоскопия,кольпоскопия c)Зондирование влагалища,лабораторные исследования d)Анамнез и гистеросальпингография e)Влагалищное исследование, УЗИ и лапароскопия 42.До периода полового созревания у девочек наиболее часто встречается воспалительный процесс: a)Придатков матки +b)Наружных половых органов и влагалища c)Шейки матки d)Параметральной клетчатки e)Брюшины малого таза 43.Девочка 15 лет доставлена по скорой помощью в гинекологическое отделение с кровотечением из половых путей. Менструации с 13 лет, нерегулярные, половой жизнью не живет. Последняя менструация 2,5 месяца тому назад. В течение трех дней кровянистые выделения, которые в день поступления усилились. При осмотре пациентка бледная, обильные кровянистые выделения из половых путей. Ваш диагноз: a)Маточная беременность, аборт +b)Ювенильное маточное кровотечение c)Опухоль половых органов d)Внематочная беременность e)Заболевания крови 44.В каком случае может встать вопрос о хирургическом гемостазе у больной 15 лет с ювенильным кровотечением: a)Сразу при поступлении b)При анемии, отсутствии эффекта от симптоматических средств + c)При обильном кровотечении и отсутствии эффекта от гормонального гемостаза с тяжелой степенью анемии d)Такой ситуации не существует e)В возрасте 17 лет 45.Наиболее частым механизмом развития дисфункциональных маточных кровотечений в ювенильном возрасте является: a)Гиполютеинизм b)Персистенция фолликулов + c)Атрезия фолликулов d)Гиперпролактинемия e)Нарушения в свертывающей системе крови 46.Девочка 15 лет доставлена скорой помощью в гинекологическое отделение с кровотечением из половых путей. Последняя менструация 2,5 месяца тому назад. При осмотре пациентка бледная, выделения из половых путей обильные. На основании анамнеза и жалоб был установлен диагноз: ювенильное маточное кровотечение Лечебная тактика: a)Выскабливание полости матки b)Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала +c)Гормональный гемостаз по схеме d)Перевязка внутренних подвздошных артерий e)Назначение гемостатических препаратов 47.Препубертатный период развития девочек: a)От 1 года до 7 лет b)От 3-х лет до наступления менархе +c)От 7 лет до наступления менархе d)От наступления первой менструации до полового созревания e)От рождения до наступления менархе 48.Лечение смешанной формы дисгенезии гонад (кариотип 45XO/46XY) a)Заместительная терапия кортикостериодами b)Хирургическое (коррекция наружных половых орган +c)Хирургическое (удаление дисгенетичных гонад) и заместительная терапия половыми гормонами d)Комбинированные эстроген-гестагенные препараты e)Фитоэстрогены 49.У девочки 13 лет ежемесячно появляются схваткообразные боли внизу живота, а в последний месяц с перитонеальными явлениями, менструаций нет. Для какой патологии характерна данная клиническая картина? a)Аппендицит b)Почечно-каменная болезнь c)Перекрут ножки кисты яичника +d)Ложная аменорея e)Альгодисменорея 50. Обнаружение в препубертатном периоде у девочки низкого уровня прегнандиола свидетельствует о +А) Ановуляторном менструальном цикле Б) Овуляторном менструальном цикле С) Воспалительном процессе гениталий Д) Аномалиях развития женских половых органов Е) Не связано с менстраульаном циклом 51 .Задержка полового развития - это отсутствие +a)вторичных половых признаков к 13 годам, а менструации - к 15 годам b)вторичных половых признаков к 12 годам, а менструации - к 17 годам c)вторичных половых признаков к 14 годам, а менструации - к 18 годам d)вторичных половых признаков к 12 годам, а менструации - к 18 годам e)первичных и вторичных признаков к 7 годам 52.У больной 25 лет, нерожавшей, вторичные половые признаки слабо выражены, матка гипопластична, яичники уменьшены, менструации болезненны. Предположительный диагноз? a)дизгенезия гонад b)гипоталамический синдром c)врожденный эндометриоз +d)половой инфантилизм e)синдром Штейна-Левенталя 53. Лечение девочек с нарушением половоro развития в nyбeртатном периоде по гетеросексуальному типу A) заместительная терапия эстрогенами B) заместительная терапия гестагенами +C) применение глюкокортикоидов в поддерживающих дозах (преднизалон, дексаметазон) D) хирургическая коррекция Е) пожизненное применение агонистов гонадолиберинов 54. Для типичной формы дисгенезии гонад характерен кариотип: A) 46ХХ B) 46ХY C) 47XXX D) 46ХХ/46ХY +E) 45X0 55.Лечение смешанной формы дисгенезии гонад (кариотип 45XO/46XY) a)Заместительная терапия кортикостериодами b)Хирургическое (коррекция наружных половых орган +c)Хирургическое (удаление дисгенетичных гонад) и заместительная терапия половыми гормонами d)Комбинированные эстроген-гестагенные препараты e)Фитоэстрогены 56. Центральный генез задержки полового созревания связан с: a)повышением секреции гонадотропинов +b)снижением секреции гонадотропной функции гипофиза c)гиперэстогенией d)неполноценностью ферментных систем в коре надпочечников e)гиперпролактинемией 57. Основное в патогенезе первичной дисменореи: A) гиперэстрогения B) гипопрогестеронемия C) гиперпролактинемия D) гипоэстрогения +E) гиперпростагландинемия 58. 50.Дисфункциональные маточные кровотечения периода полового созревания носят характер: a)ановуляторных, протекающих по типу персистенции фолликула b)дисфункциональные овуляторные кровотечения c)ановуляторных, протекающих по типу атрезии фолликула +d)ациклические кровотечения e)удлинения цикла за счет персистенции желтого тела 59. 51.Под персистенцией фолликула понимают: a)фолликул достигает полной зрелости и разрывается +b)фолликул достигает полной зрелости и долго существует c)фолликул не развивается происходит его регресс d)множество фолликул развиваются до стадии зрелости e)фолликул не достигает полной зрелости и подвергается обратному развитию 60.К анатомическим особенностям матки у новорожденной девочки относятся: +a)матка небольшая, длина шейки матки почти в 3 раза больше длины тела матки b)тело и шейка матки по длине и толщине равны между собой c)тело матки маленькое, шейка почти не выражена d)матка имеет двурогую форму e)тело матки по длине больше 61. 53.Тест базальной температуры основан: +a)На влиянии прогестерона на терморегулирующий центр гипоталамуса b)На воздействии эстрогенов на гипоталамус c)На влиянии простагландинов на гипоталамус d)На влиянии андрогенов на гипоталамус e)На влиянии прогестерона на гипофиз 62. 54.Чем объясняется лактационная аменорея? +a)высоким уровнем пролактина, тормозящим выработку ФСГ b)высоким уровнем ФСГ c)высоким уровнем ТТГ d)высоким уровнем АКТГ e)высоким уровнем ФСГ и ЛГ 63. 55.В каком из перечисленных случаев наблюдается первичная аменорея: +a)при атрезии девственной плевры b)при аднексите c)при субсерозной фибромиоме матки d)при хорионэпителиоме e)при хроническом эндометрите 64. 56.Клинические проявления врожденного адреногенитального синдрома: +a)аменорея, вирилизация, низкий рост b)высокий рост, альгоменорея c)низкий рост, инфантилизм, альгоменорея d)инфантилизм, метроррагии e)высокий рост, инфантилизм, меноррагии 65. 493.В лечении врожденного адреногенитального синдрома патогенетически обоснованным является назначение: a)Эстрогенов +b)Дексаметазона c)Прогестерона d)Гонадотропных гормонов e)Андрогенов 66. 494.Больная В., 30 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на первичное бесплодие, редкие менструации. Объективно: повышенного питания, ИМТ - 32, полосы растяжения на животе, бедрах. Имеется рост волос на верхней губе, вокруг околососковых кружков, по средней линии живота. Вагинальное исследование: матка нормальных размеров, яичники увеличены с обеих сторон, плотной консистенции, подвижные. Наиболее вероятен диагноз: a)Адреногенитальный синдром +b)Синдром поликистозных яичников c)Синдром Шерешевского -Тернера d)Синдром Шихана e)Синдром истощения яичников 67. 58.Больная 51 года. Жалобы на частые приливы, головные боли, гипергидроз, боли в сердце. В анамнезе: гипертоническая болезнь. П/м была 3,5 месяца тому назад, безболезненная. При гинекологическом исследование патологии не выявлено. Ваш диагноз: a)Стенокардия b)Миокардит c)Климактерический синдром +d)Альгодисменорея e)Гипертонический криз 68. 59.Климактерическое кровотечение в основном связано: a)С психическим расстройством b)С нарушением приема пищи c)С инволюционной перестройкой гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы +d)С гипофункцией гипофиза e)С нарушением кровообращения эндометрия 69. 60.Результат гистологического исследования соскоба эндометрия у женщины 39 лет - железистая гиперплазия эндометрия. Выберите лечение: a)Утеротоники b)Сочетанная лучевая терапия c)Гормональное лечение +d)Криотерапия e)Хирургическое лечение 70. 61.Пациентка С., 38 лет, обратилась в связи с прекращением менструации. Последняя менструация 1,5 года назад. Наряду с отсутствием менструации беспокоят приливы до 15 раз в сутки, плохой сон, потливость. Менструации были регулярными до 36 лет. Объективно: соматически здорова, рост 160см, масса - 62кг. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Поставьте предварительный диагноз: a)Аменорея b)Синдром резистентности яичников c)Синдром истощения яичников +d)Синдром Свайера e)Синдром Шихана 71. 62.Симптомокомплекс, при котором наблюдаются типичный женский фенотип, нормально развитые молочные железы и наружные половые органы, первичная аменорея, мужской кариотип, отсутствие матки и яичников, гипо- и аплазия влагалища, характерен для синдрома: a)Шихана b)Шершевского-Тернера +c)Синдрома тестикулярной феминизации d)Синдрома Свайера e)Киари-Фромеля 72.492.О какой форме аменореи свидетельствует отрицательный результат функциональной пробы с комбинированными эстроген-гестагенными препаратами: a)Гипофизарной +b)Маточной c)Яичниковой d)Гипоталамической e)Надпочечниковой 73. 63.Больная 28 лет обратилась с жалобами на увеличение массы тела на 18 кг, редкие месячные. Данные симптомы развились после родов. Менструальная функция до родов носила нормальный характер. Роды 2 года назад осложнились массивным кровотечением. Объективно: ожирение III степени, лунообразная форма лица, незначительный гирсутизм, артериальное давление - 150/90 мм.рт.ст. при влагалищном исследовании патологии не выявлено. Перечисленные данные позволяют предположить диагноз: +a)послеродовый эндокринный синдром b)синдром Шихана c)синдром Роккитанского-Кюстнера d)синдром Киари-Фроммеля e)синдром ПКЯ 74. 64.Больная 24 лет обратилась с жалобами на общую слабость, быстрая утомляемость, потерю в весе и отсутствие менструации в течение года. 2 года назад в родах кровопотеря более 2 л. Объективно: астенического телосложения, АД -90/60 мм.рт.ст. При влагалищном исследовании отмечается сухость слизистой влагалища, уменьшение размеров матки. Ваш предположительный диагноз? a)Послеродовый нейроэндокринный синдром +b)Синдром Шихана c)Синдром Роккитанского-Кюстнера d)Синдром Киари-Фроммеля e)Синдром поликистозных яичников 75. 499.Какой процесс называется овуляцией: +a)Разрыв зрелого фолликула и выход яйцеклетки b)Созревание фолликула c)Созревание яйцеклетки d)Образование желтого тела e)Обратное развитие фолликула 76. 500.Оплодотворением называется: a)Созревание яйцеклетки +b)Слияние мужской и женской половых клеток c)Созревание сперматозоида d)Разрыв зрелого фолликула e)Образование желтого тела 77. Больная 26 лет обратилась к гинекологу с жалобами на нагрубание и болезненность молочных желез, отечность лица и голеней, вздутие живота, раздражительность. Считает себя больной в течение 3 лет. Указанные симптомы появляются во II-ю фазу менструального цикла и прекращаются после очередной менструации. С годами тяжесть клинических симптомов не возрастает. Назовите форму предменструального синдрома. a)Предменструальный синдром (ПМС), нервно-психическая +b)ПМС, отечная форма c)ПМС, кризовая d)ПМС, цефалгическая e)ПМС, атипическая 78. 67.Какие исследования необходимо провести женщине перед назначением Заместительной гормональной терапии (ЗГТ): a)Мазок из шейки матки на онкоцитологию, УЗИ, маммографию, денситометрию, коагулограмму +b)Мазок из шейки матки на онкоцитологию, УЗИ, маммографию, коагулограмму, биохимический анализ крови c)УЗИ, маммографию, денситометрию, Rn-исследование грудной клетки, коагулограмму, биохимические анализы крови d)Мазок из шейки матки на онкоцитологию, УЗИ, коагулограмму, биохимические анализы крови e)Мазок из шейки матки на онкоцитологию, УЗИ, денситометрию, коагулограмму 79. В женскую консультацию обратилась пациентка: рост высокий, вторичные половые признаки почти отсутствуют, матка рудиментарная, фенотип женский, кариотип 46ХХ и 46ХУ. Ваш диагноз: a)Чистая форма дисгенезии гонад b)Тестикулярная феминизация c)Смешанная форма дисгенезии гонад +d)Типичная форма дисгенезии гонад (синдром Шерешевского - Тернера) e)Стертая форма дисгенезии гонад 80. Симптомокомплекс, при котором наблюдаются первичная аменорея, интерсексуальное телосложение, незначительное увеличение клитора, соматические аномалии, кариотип 45ХО/46ХХ, характерны для +А) Стертая форма дисгенезии гонад Б) Чистой формы дисгенезии гонад С) Смешанной формы дисгенезии гонад Д) Типичной формы дисгенезии гонад Е) Адреногенитального синдрома 81. Больная 30 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие беременности в течение 7 лет. Менструации через 2-3 месяца. Базальная температура - монофазная. При осмотре: фенотип женский, телосложение правильное, повышенного питания. Тело матки меньше нормы, в области придатков с обеих сторон пальпируются образования 3х4х4см, плотные, подвижные, безболезненные. Предполагаемый генез бесплодия? a)Генитальный инфантилизм b)Трубно-перитонеальное бесплодие c)Бесплодие эндокринного генеза +d)Иммунологическое бесплодие e)Бесплодие неясного генеза 82. Больная 28 лет обратилась с жалобами на увеличение массы тела на 18 кг, редкие менструации. Данные симптомы развились после родов. Менструальная функция до родов носила нормальный характер. Объективно: ожирение III степени, лунообразная форма лица, незначительный гирсутизм, артериальное давление - 150/90 мм.рт.ст. при влагалищном исследовании патологии не выявлено. Перечисленные данные позволяют предположить диагноз: a)Синдром Роккитанского-Кюстнера b)Синдром Шихана c)Послеродовый нейро-эндокринный синдром +d)Синдром Киари-Фроммеля e)Синдром ПКЯ 83. У больной с бесплодием при 30 дневном менструальном цикле отмечается повышение базальной температуры на 23 день. Какое нарушение менструального цикла Вы предполагаете? a)ановуляторный цикл по типу атрезии фолликула b)ановуляторный цикл по типу персистенции фолликула +c)удлинение I фазы цикла d)удлинение II фазы цикла e)гипофункция яичников 84. 72.Под влиянием ЛГ происходит: a)рост фолликулов в яичнике +b)разрыв фолликула (овуляция) c)продукцию ТТГ в щитовидной железе d)десквамацию эндометрия e)пролиферация эндометрия 85. 73.ФСГ стимулирует: +a)рост фолликулов в яичнике b)продукцию кортикостероидов c)продукцию ТТГ в щитовидной железе d)десквамацию эндометрия e)секреторную трансформацию эндометрия 86. 74.Какие изменения происходят в эндометрии в течение менструального-цикла: a)развитие фолликула b)овуляция c)развитие желтого тела + d)регенерация, пролиферация, секреция e)децидуальная реакция 87. Назовите основной метод лечения эндометриоза яичников: a)гормональный b)химический +c)хирургический и гормональный d)противовоспалительный e)хирургический 88. Какие препараты применяются для консервативного лечения внутреннего эндометриоза А) эстрогены +Б) аналоги гонадолиберина С) кортикостероиды Д) андрогены Е) хорионический гонадотропин 89. При эндометриозе гистеросальпингографию проводят: +a)на 7-8 день менструального цикла b)на 10-11 день c)во время овуляции d)во II фазу менструального цикла e)независимо от фазы менструального цикла 90. Характерным признаком внутреннего эндометриоза, выявляемый при метросальпингографии, является: a)значительное увеличение полости матки; b)выраженная деформация полости матки; c)наличие "дефектов наполнения"; +d)наличие "законтурных теней" e)ригидность маточных труб 91. Какой тип нарушения менструального цикла при эндометриозе: a)метроррагия b)аменорея c)олигоменорея d)гипоменорея +e)менометроррагия 92. Образование спаечного процесса при эндометриоидных кистах связано с: a)сопутствующим воспалительным процессом +b)микроперфорацией эндометриоидных очагов во время менструации c)нарушением функции соседних органов d)расположением очагов между листками широкой связки матки e)за счет быстрого накопления менструальной крови в очагах 93. Какова причина характерного для менопаузы прилива жара к голове, шее, туловищу: A) резкое падение уровня прогестерона B) выброс ЛГ C) резкое падение уровня эстрогенов +D) выброс ФСГ E) резкое падение уровня пролактина 94. Основным в лечении синдрома истощения яичников является: +a)заместительная гормональная терапия до возраста естественной менопаузы b)стимуляция овуляции в течение 3-4 циклов c)циклическая витаминотерапия в течение 3-4 циклов d)физиолечение - эндоназальный элетрофорез, элетрофорез воротниковой зоны e)фитоэстрогены 95. Симптомы: вторичная аменорея, вторичное бесплодие, приливы жара к голове, у женщин моложе 37 лет, характерны для: a)синдрома Штейна-Левенталя +b)синдрома истощения яичников c)синдрома Шихана d)синдрома резистентных яичников e)дисгенезии гонад 96. При синдроме "пустого" турецкого седла характерны клинические признаки: a)наличие в анамнезе кровотечения во время родов, артериальная гипотония +b)ожирение, аменорея, повышение уровня пролактина, "пустое" турецкое седло при R-графии черепа c)гипертрихоз, вирилизация d)увеличение яичников e)увеличение матки 97. Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны: a)гонадотропины b)эстрогены c)гестагены +d)рилизинг-гормоны e)андрогены 98. 84.Где вырабатывается люлиберин? +a)в нейросекреторных клетках гипоталамуса b)в мозговом слое яичников c)в корковом слое надпочечников d)в щитовидной железе e)в гипофизе 99. Фаза яичникового цикла, начинающаяся с 1-го дня менструального цикла и заканчивающаяся на 12-15 день, называется: a)регенерации b)пролиферации +c)фолликулиновая d)секреции e)желтого тела 100. Фаза яичникового цикла, начинающаяся с 12-15-го дня менструального цикла и заканчивающаяся на 24-30 день, называется фазой: a)фолликулиновая b)овуляции +c)лютеиновой d)пролиферации e)секреции 101. Феномен "зрачка" (+ + +): раскрытие цервикального канала до 0,3 см в диаметре (наружный зев в виде круга)соответствует a)5-6-му дню менструального цикла b)7-8-му дню менструального цикла c)9-10-му дню менструального цикла d)11-12-му дню менструального цикла +e)13-14-му дню менструального цикла 102. .К аменорее центрального генеза относятся: a)надпочечниковая +b)гилофизарная c)яичниковая d)маточная e)тиреоидная 103. С чего должно начинаться обследование больной с первичной аменореей: +a)гинекологическое исследование b)УЗИ органов малого таза - c)функциональная гормональная проба d)ТФД e)краниография 104. Укажите основной вид терапии при корковогипоталамической форме аменореи: a)циклическая гормональная терапия b)хирургическое лечение c)глюкокортикоидная терапия + d)психоседативная терапия e)противовоспалительная терапия 105. В какую фазу менструального цикла следует начинать искусственное осеменение спермой донора: a)в фолликулиновую фазу b)в лютеиновую фазу +c)в фазу овуляцию d)в дни менструации e)в любой день менструального цикла 106. Укажите основной метод подтверждения эндокринного бесплодия: +a)ТФД - Тесты функциональной диагностики b)кимопертубация c)проба Курцрока-Мюллера d)проба Шуварского e)гистероскопия 107. Назовите информативный тест для диагностики иммунологической формы бесплодия: А) ТДФ +=Б) Проба Курцрока-Миллера; В) Цитология влагалищных мазков. Г) Лапароскопия. Д) Хромогидротубация. 108. Патологическая аменорея возникает в результате функциональных или органических нарушений: a)в коре головного мозга b)в гипоталамусе c)в гипофизе d)в яичнике, матке +e)в любом из вышеприведенных звеньев репродуктивной системы 109. ложная(кожная) аменорея возникает вследствие: +a)пороков развития гениталий b)опухоли гипофиза c)септического эндометрита d)гипофизарного нанизма e)психических стрессов 110. Какие формы опухолей яичников относятся к герминогенным опухолям: +a)Дисгерминома, тератома b)Арренобластома c)Текома d)Серозные опухоли e)Аденокарцинома 111. Для гранулезоклеточной опухоли яичника характерно: a)Повышение артериального давления +b)нарушение менструального цикла, "омоложение" женщины в постменопаузе, гиперплазия эндометрия c)Нормальный менструальный цикл d)Гидроторакс e)Ожирение, гирсутизм, аменорея 112. Больной 46 лет. Ведущие симптомы: обильные, длительные менструации, общая слабость, дизурические явления. Матка представляет миоматозную опухоль, соответствующую 15-16 недели беременности. Объем операции? a)Консервативная миомэктомия b)Экстирпация матки с придатками c)Надвлагалищная ампутация матки без придатков +d)Экстирпация матки без придатков e)Надвлагалищная ампутация матки с придатками 113. При гинекологическом исследовании у 30 летней женщины в области левых придатков, кпереди от матки обнаружено образование с гладкой поверхностью, неравномерной консистенции, величиной 12х10 см, подвижное, безболезненное. При УЗИ выставлен диагноз: дермоидная киста яичника. Основной метод лечения данного заболевания: a)Химиотерапия b)Гормональная терапия c)Хирургический +d)Лучевая терапия e)Симптоматическое лечение 114. Больная З., 40 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: в течение 5 лет состоит на "Д" учете по поводу миомы матки. На зеркалах: из канала шейки матки исходит образование диаметром 6 см на тонкой ножке. Вагинально: матка чуть больше нормы, подвижная болезненная. Придатки не пальпируются. Ваш диагноз? a)Полип цервикального канала b)Рак шейки матки +c)Рождающийся субмукозный миоматозный узел d)Миома шейки матки e)Аборт в ходу 115. Во время профилактического осмотра у женщины 45 лет была диагностирована миома матки величиной, соответствующей 8-9 неделям беременности. Жалобы отсутствуют, клинических проявлений нет. Частота наблюдения: a)осмотр 1 раз в год b)осмотр 1 раз в 3 месяца +c)осмотр 1 раз в 6 месяцев d)осмотр 1 раз в месяц e)осмотр 1 раз в 2 месяца 116. Триада Мейгса включает в себя следующие симптомы +А) Асцит, гидроторакс, анемия Б) Повышение Ад, анемия, гидроторакс С) аменорея, ожирение, гирсутизм Д) дизурические явления, асцит, аменорея Е) аменорея, бесплодие, анемия 117. Какой форме доброкачесвтенных опухолей яичников характерна следующая клиническая картина: часто двустороннее поражение яичников, интралигаментарное расположение опухоли, асцит, разрастание сосочков по поверхности опухоли и брюшины, спаечный процесс брюшной полости А) гладкостенные серозные опухоли +Б) папиллярные кистомы С) муцинозные кистомы Д) дермиодные кисты Е) фолликулярные кисты 118. Перечислите основной вид нарушения менструальной функции при миоме матки: a)Пройоменорея +b)Гиперполименорея c)Альгодисменорея d)Опсоменорея e)Гипоменорея 119. У молодой женщины наступила аменорея, молочные железы атрофировались, матка уменьшилась, клитор гипертрофирован. При бимануальном влагалищном исследовании обнаружено плотное образование в области яичника, диаметром 5-6 см. Предполагаемый диагноз: a)Гранулезоклеточная опухоль b)Тека-клеточная опухоль + c)Андробластома яичника d)Дисгерминома e)Тератома 120. Во время профилактического осмотра у женщины 45 лет была диагностирована миома матки величиной, соответствующей 8-9 неделям беременности. Жалобы отсутствуют, клинических проявлений нет. Назовите объем обследования при диспансерном наблюдении. a)Аспирационная биопсия эндометрия 1 раз в 6 месяцев, кольпоскопия b)УЗИ при каждом посещении +c)УЗИ , мазок на онкоцитологию 1 раз в 6 месяцев d)Клинический анализ крови при каждом посещении e)Мазки на онкоцитологию при каждом посещении 121. Определите тактику лечения больной репродуктивного возраста с доброкачественной опухолью яичника: a)Гормонотерапия в течение 2-3 месяцев, при отсутствии эффекта - чревосечение, аднексэктомия b)Противовоспалительная терапия в течение 1-2 месяцев, при отсутствии эффекта - чревосечение, аднексэктомия +c)Чревосечение в плановом порядке, аднексэктомия d)Чревосечение в плановом порядке, объем операции - после экспресс-биопсии e)Наблюдение, при наличии осложнении - чревосечение, аднексэктомия 122. .Характерное нарушение менструального цикла при миоме матки: a)истинная аменорея b)олигоменорея +c)меноррагия d)гипоменструальный синдром e)ложная аменорея 123. .Больная 38 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на нарушение менструальной функции по типу метроррагии. Тактика врача: a)назначение гормонального гемостаза +b)направить в гинекологическое отделение на диагностическое выскабливание c)определить гормональный уровень больной d)назначить антибактериальную терапию e)симптоматическое лечение 124. К герминогенным опухолям яичников относятся: a)гипернефрома, лютеома +b)дисгерминома, тератома, гонадобластома c)андробластома, аренобластома d)фиброма яичника, лютеома e)опухоль Бреннера 125. Какой форме доброкачесвтенных опухолей яичников характерна следующая клиническая картина: часто двустороннее поражение яичников, интралигаментарное расположение опухоли, асцит, разрастание сосочков по поверхности опухоли и брюшины, спаечный процесс брюшной полости А) гладкостенные серозные опухоли +Б) папиллярные кистомы С) муцинозные кистомы Д) опухоль Бреннера Е) андробластома 126. В состав анатомической ножки опухоли яичников входят: a)воронкотазовая связка b)маточная труба, собственная связка яичника +c)воронко-тазовая, собственная связка яичника, часть листка широкой маточной связки d)часть заднего листка широкой связки, воронко-тазовая связка e)маточная труба, воронко-тазовая связка 127. Объем операции при подозрении на злокачественное поражение яичника у больной 55 лет заключается: a)в удалении придатков матки на стороне поражения +b)в надвлагалищной ампутации матки с придатками и резекции большого сальника c)в экстирпации матки с придатками d)в удалении придатков матки с обеих сторон e)в надвлагалищной ампутации матки с придатками 128. Что представляет собой псевдоэрозия: +a)участок влагалищной части шейки матки, покрытый цилиндрическим эпителием b)истончение поверхностного и промежуточного слоев многослойного плоского эпителия c)участок влагалищной части шейки матки, покрытый многослойным плоским эпителием d)образование участков ороговения многослойного плоского эпителия e)посттравматический выворот слизистой цервикального канала 129. По гистологическому строению различают следующий вид злокачественного процесса рака шейки матки: a)экзофитный рак b)язвенно-инфильтративный +c)плоскоклеточный рак d)смешанный рак e)эндофитный рак 130. Какие типичные проявления характерны для предраковых состояний шейки матки: +a)контактные кровотечения, появление водянистых белей b)избыточная масса тела, гипертрихоз c)cхваткообразные боли внизу живота d)нарушение менструального цикла по типу дисменореи e)нарушение функции смежных органов 131. Основной метод лечения рака шейки матки 1 стадии: a)лучевой b)химиотерапия c)оперативный +d)гормональный e)сочетанный метод 132. Клинические симптомы феминизирующей опухоли яичников у девочек в препубертатном возрасте: a)ювенильное кровотечение b)полная форма преждевременного полового созревания c)задержка полового pазвития +d)неполная форма преждевременного полового созревания e)альгодисменорея 133. Основной клинический симптом рака тела матки: a)хроническая тазовая боль +b)ациклические маточные кровотечения c)нарушение функции соседних органов d)контактные кровотечения e)гидроторакс, анемия 134. Наиболее эффективными химиопрепаратами при лечении хорионэпителиомы являются: a)эндоксин b)тио-теф c)бензотеф +d)метотрексат и 6-меркаптопурин e)хризомаллин, актиномицин Д 135. К предраковым заболеваниям эндометрия относится: a)железисто-кистозная гиперплазия эндометрия b)аденокарцинома in situ c)аденомиоз + d)атипическая гиперплазия эндометрия e)гипопластический эндометрит с нарушением кровообращения в строме 136. Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки проводится: a)с целью диагностики воспалительных заболеваний b)с целью диагностики нарушения овариально-менструального цикла. c)с целью диагностики злокачественных опухолей +d)с целью уточнения эстрогенной насыщенности e)с целью выявления эндометриоза 137. Доброкачественные опухоли яичников из эпителиальной ткани: |