Гинекологические заболевание
 Скачать 1.88 Mb.
|
 +a)4-ый прием Леопольда b)осмотр головки c)проверяет признак Вастена d)3 прием Леопольда e)2 прием Леопольда 209. На рисунке прием проведенный врачом свидетельствует, что: #$10-4АКГИН.JPG/  a)головка над входом в малый таз ++b)головка прижата ко входу в малый таз c)головка малым сегментом во входе в малый таз d)головка большим сегментом во входе в малый таз e)головка на выходе из полости малого таза 210. Какое исследование проводит врач по данному рисунку: #$11-4АКГИН.JPG/  a)измерение высоты лона b)измерение прямого размера выхода малого таза c)влагалищное исследование ++d)определение диагональной конъюгаты e)определение местонахождения головки 211. После наружного акушерского исследования выявлена ситуация, которая представлена на рисунке: #$12-4АКГИН.JPG/  +a)Продольное положение плода. Тазовое предлежание, чистоягодичное. I позиция, задний вид b)Продольное положение плода. Тазовое предлежание, чистоягодичное. I позиция, передний вид c)Продольное положение плода. Тазовое предлежание, чистоягодичное. II позиция, задний вид d)Продольное положение плода. Тазовое предлежание, чистоягодичное. II позиция, передний вид e)Продольное положение плода. Тазовое предлежание. I позиция 212. После наружного акушерского исследования выявлена ситуация, которая представлена на рисунке: #$13-4АКГИН..JPG/  a)Продольное положение плода. Тазовое предлежание, смешанное. I позиция, передний вид +b)Продольное положение плода. Тазовое предлежание, смешанное. II позиция, задний вид c)Продольное положение плода. Тазовое предлежание, смешанное. I позиция, задний вид d)Продольное положение плода. Тазовое предлежание, смешанное. II позиция, передний вид e)Продольное положение плода. Чистоягодичное предлежание. II позиция, задний вид 213. После наружного акушерского исследования выявлена ситуация, которая представлена на рисунке: #$14-4АКГИН.JPG/  +a)Продольное положение плода. Полное ножное предлежание. I позиция, передний вид b)Продольное положение плода. Полное ножное предлежание. II позиция, задний вид c)Продольное положение плода. Полное ножное предлежание. I позиция, задний вид d)Продольное положение плода. Полное ножное предлежание. II позиция, передний вид e)Продольное положение плода. Ножное предлежание. I позиция, передний вид 214. Признаком развившейся родовой деятельности является: a)излитие вод b)увеличивающаяся частота схваток ++ c)укорочение и сглаживание шейки матки d)нарастающие боли в поясничной области e)прижатие головки к входу в таз 215. .Эффективность родовой деятельности объективно оценивается по: a)частоте и продолжительности схваток b)длительности родов c)динамике раскрытия шейки матки +d)состоянию плода e)времени излития околоплодных вод 216. Для прелиминарного периода характерно А) сглаживание и раскрытие шейки матки Б) регулярная родовая деятельность +++С) нерегулярная родовая деятельность Д) излитие околоплодных вод Е) формирование и внедрение плодного пузыря в шейку матки 217. Показателем начала второго периода родов является: a)нахождение головки на тазовом дне b)потуги c)внутренний поворот головки + d)полное раскрытие шейки матки e)врезывание головки 218. Влагалищное исследование для определения степени зрелости родовых путей должно быть проведено при сроке беременности +А) 36 нед Б) 38-39 нед С) 39-40нед Д) 40-41нед 219. На основании величины наружной конъюгаты можно рассчитать: a)прямой размер плоскости выхода в таз +b)истинную конъюгату c)наружную конъюгату d)прямой размер широкой части полости малого таза e)прямой размер узкой части полости малого таза 220. Положение стреловидного шва в левом косом размере и малого родничка спереди справа соответствует: a)первой позиции переднему виду b)первой позиции заднему виду + c)второй позиции переднему виду d)второй позиции заднему виду 221. Середина внутренней поверхности лона, середины вертлужных впадин, сочленение II и III крестцовых позвонков ограничивают плоскость: a)входа в малый таз +b)широкой части полости малого таза c)узкой части малого таза d)выхода малого таза 222. Истинная конъюгата это: a)расстояние от наружного края симфиза до промонтория +b)расстояние от верхне - внутреннего края симфиза до промонтория c)расстояние от нижнего края симфиза до промонтория d)от середины внутренней поверхности симфиза до промонтория 223. Наиболее часто встречающееся прикрепление плаценты в матке: a)в верхнем отделе матки по передней стенке +b)в верхнем отделе матки по задней стенке c)в нижнем сегменте d)в дне матки e)в боковых отделах матки 224. Раскрытие шейки матки происходит в результате: a)сокращения мышцы матки в области дна b)сокращения мышцы матки в области нижнего сегмента c)дистракции нижнего сегмента матки d)ретракции мышечных волокон матки +e)контракции, ретракции и дистракции мышечных волокон матки 225. Структурные изменения шейки матки у первородящих в родах начинаются с: a)области наружного зева +b)области внутреннего зева c)раскрытия шейки матки с одновременным ее сглаживанием d)сглаживания шейки матки после ее раскрытия 226. Структурные изменения шейки матки в родах у повторнородящих начинаются с: a)области наружного зева b)области внутреннего зева c)раскрытия шейки матки с одновременным ее сглаживанием +d)сглаживания шейки матки после ее раскрытия 227. Для зрелой шейки матки характерно: ++a)мягкая консистенция b)отклонение ее к крестцу c)длина 2-2,5 см d)закрытый цервикальный канал e)сохранена 228. У беременной в сроке 19-20 недель была произведена коррекция истмико-цервикальной недостаточности двумя "П"-образными шелковыми швами (по Любимовой-Мамедалиевой). Когда необходимо снять швы: +a)37-38 недель b)28-30 недель c)39-40недель d)41 -42недель e)35-36недель 229. Наиболее характерное осложнение родовой деятельности у беременных с гипотиреозом: a)Дискоординированная родовая деятельность +b)Упорная слабость сократительной деятельности матки c)Тетанус матки d)Быстрые роды e)Дородовое излитие околоплодных вод 230. При каком приобретенном пороке сердца беременность абсолютно противопоказана: a)Митральная недостаточность +b)Комбинированный митральный порок сердца c)Митральный стеноз d)Аортальная недостаточность e)Аортальный стеноз 231. Наиболее частая патология щиовидной железы в Казахстане: a)Токсический зоб +b)Эндемический зоб c)Гипотиреоз d)Аутоиммунный тиреоидит e)Рак щитовидной железы 232. У женщин с эндемическим зобом во время беременности: a)Развивается многоводие +b)Учащается железодефицитная анемия, невынашивание беременности c)Осложнений не возникает d)Повышается вероятность антенатальной гибели плода e)Возникает декомпенсированный тиреотоксикоз 233. У беременной в сроке 19-20 недель диагностирована истмико- цервикальной недостаточность. Какое лечение необходимо: a)строгий постельный режим b)Витаминотерапия c)Хирургическая коррекция ИЦН +d)гормонотерапия e)Спазмолитики 234. Основной причиной острой плацентарной недостаточности является: a)Угрожающие преждевременные роды b)Профессиональные вредности c)ПОНРП +d)Генитальный инфантилизм e)Преэклампсия 235. У пациентки со сроком 29-30 недель беременности диагностирована болезнь Верльгофа (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпур a)При исследовании крови выявлено, что число тромбоцитов 30?109/л . Какое лечение в качестве начальной терапии необходимо назначить? А) Иммуноглобулин человека нормальный в/в b)Спленэктомия c)Глюкокортикоидные средства +d)Плазмоферез e)Трансфузия тромбицитарной массы 236. Что такое ранний послеродовый период и какова его продолжительность? +a)Период после рождения последа, продолжительностью 2 часа b)Период длительностью 6-8 недель после родов; c)Это первые 5-6 часов после родов d)Это первые сутки после родов; e)Период после рождения плода, продолжительность 5-6 часов 237. При генерализованных формах ГСИ после аборта хирургический этап лечения предусматривает: a)Выскабливание полости матки ++b)Экстирпация матки с трубами, ревизию и дренирование брюшной полости c)Надвлагалищная ампутация матки d)Ревизия и дренирование брюшной полости e)Эксирпация матки с трубами 238. Что происходит на внутренней поверхности матки после родов? a)Секреторная трансформация эндометрия +b)Эпителизация плацентарной площадки c)Децидуальная трансформация эндометрия d)Пролиферация миометрия e)Замещение плацентарной площадки децидуальной тканью 239. Для септического шока характерны следующие симптомы; a)Тахипное, олигурия, нарушения метаболизма ++b)Симптомы инфекции, нарушение ЦНС, гемодинамики, дыхания, функции почек, печени, метаболизма c)Лихорадка, озноб, бактериемия, анемия, лейкоцитоз d)Неадекватность поведения, возбуждение, сопорозно-коматозное состояние e)Нарушение гемодинамики 240. Лечебная тактика при анаэробном сепсисе: a)Антибактериальная терапия, введение противогангренозной сыворотки b)Гемодиализ ++ c)Лапаротомия, экстирпация матки с трубами, гемодиализ d)Комплексная противовоспалительная терапия в течение 6-8 ччасов с последующим выскабливанием полости матки e)Лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками 241. При истинном приращении плаценты следует: a)продолжить (осторожно) ручное отделение плаценты b)выделить послед приемом Креде-Лазаревича ++ c)произвести лапаротомию с надвлагалищной ампутацией матки d)ввести сокращающие средства e)выделить послед методом Абуладзе 242. У первородящей 20 лет с тяжелой анемией через 10 мин. последового периода признаков отделения последа нет, кровопотеря 100 мл. и продолжается. Тактика: A) ввести сокращающие средства ++B) произвести ручное отделение и выделение последа C) применить метод Абуладзе D) сделать наружный массаж матки E) попросить женщину потужиться 243. При постановке диагноза перитонита после операции кесарева сечения показано: a)Перидуральная анестезия b)Консервативная терапияс применением антибиотиков широкого спектра действия ++ c)Релапаротомия с ревизией органов брюшной полости, применение антибиотиков широкого спектра действия d)Аспирационно-промывное дренирование полости матки e)Кольпотомия 244. Высота стояния дна матки на 5-е сутки после родов (перед выпиской): a)на середине расстояния между пупком и лоном b)на 2 пальца ниже пупка c)на 3 пальца выше лона +d)на уровне верхнего края лона e)на 1 палец выше лона 245. Состояние цервикального канала в 1-е сутки после родов: a)проходим для кисти руки +b)проходим для 2-3 пальцев c)сформирован, наружный зев закрыт d)сформирован, внутренний зев закрыт e)проходим для 4 пальцев 246. Цервикальный канал на 10-е сутки после родов: a)проходим для одного пальца b)проходим для 2 пальцев ++c)закрыт d)проходим до области внутреннего зева e)проходим для 3-4 пальцев 247. Женщина родила ребенка массой 4082г, эпизиотомия осложнена разрывом промежности II степени. Какие ткани при этом остались неповрежденными: a)кожа b)промежность c)мышцыпромежности d)фасция ++ e)слизистая оболочки прямой кишки 248. Третьи сутки после родов. При осмотре высота дна матки на 1 п/п ниже пупка, без болезненная. Как можно оценить состояние матки. a)нормальное его расположение, соответствует дню послеродового периода +b)субинволюция матки c)эндометрит d)метрит e)параметрит 249. При каком характере лохии (на 6-ые сутки после родов) родильниц нельзя выписывать из роддома: a)слизистые b)серозные c)серозно-кровянистые d)кровянистые e)сукровичные 250. Продолжительность послеродового периода: a)5-6 недель; +b)6-8 недель; c)8-10 недель; d)10-12 недель; e)24 часа 251. Когда заканчивается эпителизация внутренней поверхности матки после родов? +a)к 8 неделе; b)к 10-12 неделе; c)на 2-3 неделе; d)к 7-8 дню; e)к 12-18 дню 252. На какие сутки послеродового периода происходит пребывание молока? a)1-3 сутки +b)3-4 сутки c)4-7 сутки d)10-15 сутки e)в конце 1-х суток 253. Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных: a)Геморрагическая болезнь новорожденных +b)Респираторный дистресс -синдром c)Пороки развития d)Желтуха новорожденных e)Гемолитическая болезнь новорожденных 254. .Фетопатии возникают в период: a)с 16 дня по 10-ю неделю после оплодотворения +++b)с 11-й недели беременности до рождения c)с 1-го дня после оплодотворения до рождения d)с 20-24-й недели гестации e)в позднем фетальном периоде 255. Одним из ранних признаков развития гемолитической болезни плода является: a)Повышение уровня билирубина в амниотической жидкости b)Маловодие ++c)Утолщение плаценты d)Расширение вен пуповины e)Многоводие 256. Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом: +a)Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000 b)Число умерших женщин в родах/число родов х 100000 c)Число умерших беременных/число родов х 100000 d)Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель послеродового периода/число родов живыми и мертвыминоворожденными х 100000 e)Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000 257. Основным показателем эффективности работы женской консультации по планированию семьи является: a)Число женщин на участке ++b)Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста c)Число осложнений после абортов d)Абсолютное число женщин, направленных на аборт в течение года e)Число самопроизвольных выкидышей на 1000 женщин фертильного возраста 258. .В структуре причин материнской смертности в Республике Казахстан первое место занимают: a)Гипертензионные состояния беременных +b)Акушерские кровотечения c)Экстрагенитальная патология матери d)Инфекции e)Родовой травматизм 259. В женскую консультацию обратилась беременная 28 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 13-14 нед. В анамнезе одни роды и три искусственных аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, расположена центрально. Канал шейки матки проходим для 1 пальца, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, в умеренном количестве. Предполагаемая причина угрозы прерывания беременности: a)Rh-конфликт b)Внутриутробные инфекции +++ c)ИЦН d)Возраст женщины e)Гиперэстрогения 260. Больная 30 лет поступила в стационар в связи с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе два самопроизвольных аборта с повторным выскабливанием полости матки. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, наружный зев пропускает кончик пальца, матка увеличена до 5-6 нед беременности, придатки не определяются, своды глубокие. Последняя менструация 1,5 мес назад. Ваш диагноз a)Беременность 5-6 нед. Угрожающий самопроизвольный выкидыш b)Беременность 5-6нед. Неполный аборт +++ c)Беременность 5-6нед. Начавшийся самопроизвольный выкидыш. Привычное невынашивание. ОАА. d)Беременность 5-6нед. Аборт в ходу e)Беременность 5-6нед. Внематочная беременность 261. .Базовая женская консультация является: a)первым этапом оказания специализированной помощи женщинам +b)первым этапом оказания медицинской помощи женщинам c)вторым этапом оказания медицинской помощи женщинам группы высокого риска d)первым этапом оказания специализированной помощи женщинам группы высокого риска e)вторым этапом оказания специализированной помощи женщинам 262. Антенатальная охрана включает: a)обследование и наблюдение за беременной b)обследование и наблюдение за беременной, профилактика осложнений ++ c)обследование и наблюдение за беременной, профилактика осложнений, оказание социально- юридической консультации d)обследование роженицы e)обследование родильницы 263. С целью контрацепции прием комбинированных эстроген-гестагенных препаратов начинают: a)в период овуляции; b)накануне менструации; ++ c)с 1-го дня менструации; d)независимо от дня менструального цикла. e)по окончанию менструации 264. Когда женщине можно ввести ВМС: ++ a)во время менструации; b)5-7 день менструального цикла; c)спустя 48 часов, но не позднее 4-6 недель после родов; d)сразу после аборта, вне зависимости от того, имеются или нет признаки инфекции органов малого таза; e)сразу после выскбливания полости матки по поводу самопроизвольного выкидыша, вне зависимости от того, имеются или нет признаки инфекции органов малого таза; 265. Назовите посткоитальные противозачаточные препараты: a)норплант b)депо-провера ++ c)постинор d)антеовин e)бисекурин 266. назовите двухфазный оральный контрацептив А) ригевидон Б) диане-35 ++С) антеовин Д) континин Е) микронор 267. укажите трехфазный оральный контрацептив А) нон-овлон Б) антеовин ++С) тризистон Д) фемулен Е) нористерат 268. Назовите основной механизм действия гормональных контрацептивов: +a)подавление овуляции b)изменение физико-химических свойств эндометрия c)фагоцитоз сперматозоидов d)повышение сократительной активности маточных труб e)нарушение имплантации яйцеклетки 269. Укажите абсолютные противопоказания к применению внутриматочных контрацептивов: +a)острые и подострые воспаления гениталий b)сахарный диабет c)снижение слуха d)бронхиалная астма e)изменение глазного дна 270. Контрацептивный эффект ВМС в основном обусловлен: a)торможением овуляции +b)цитотоксическим поражением яйцеклетки c)повышением тонуса шейки матки d)гиперплазией эндометррия e)снижением куровня прогестерона 271. ВМС не следует использовать женщинам, которые: a)кормят грудью +b)имеют недавнее ЗППП или ВЗОТ в настоящее время или в последние 3 месяца c)имеют больше 3-х детей d)курят и старше 35 лет e)у женщин экстрагенитальной патологией 272. Какой метод контрацепции является наиболее эффективным? a)Норплант b)ВМС c)КОК d)добровольная хирургическая стерилизация e)биологический метод 273. Что из перечисленного ниже является самым важным моментом, на который следует обратить особое внимание во время консультирования по добровольной хирургической стеризизации? a)только женщины, имеющие 6 детей и более, могут быть стерилизованы b)это несложная хирургическая операция, не требующая длительной госпитализации ++ c)это постоянный (необратимый) метод контрацепции d)до проведения процедуры необходимо получить согласие супруга 274. Существует несколько способов проведения ДХС (Добровольная хирургическая стерилизация), включая: a)вазэктомию и гистерэктомию b)лапороскопию (трубную окклюзию) и орхиэктомию c)лапороскопию (трубную окклюзию) и гистерэктомию d)вазэктомию и лапароскопию (трубную окклюзию) e)ампутация матки без придатков 275. Трубная окклюзия рекомендуется женщинам: a)которые не совсем уверены хотят ли они иметьещё детей b)у которых ещё нет детей ++c)по медицинским показаниям, когда беременность угрожает здоровью и жизни женщины d)которым муж посоветовал сделать эту операцию e)по желанию женщины 276. К оказанию ручного пособия по Цовьянову при чистоягодичном предлежании приступают с момента: +a)Прорезывания ягодиц b)Рождения плода до пупка c)Рождения плода до нижнего угла лопаток d)Врезывания ягодиц e)Рождения плечевого пояса 277. Своевременным отхождением вод называют: a)Отхождение околоплодных вод до начала родовой деятельности +b)Отхождение околоплодных вод при полном раскрытии шейки матки c)Отхождение околоплодных вод с началом родовой деятельности d)При раскрытии шейки матки на 5 см e)В конце потужного периода 278. Повторнородящая в родах 5 часов. Схватки через 2-3 мин. До 40-50 секунд, средней силы. PV: шейка матки сглажена, открытие 7 см, плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Мыс не достижим. Каков темп родов? a)Чрезмерный +b)Хороший c)Удовлетворительный d)Недостаточный e)Имеется слабость родовой деятельности 279. В I периоде родов у первородящей 21 года отмечено появление незначительных кровянистых выделений из половых путей. При вагинальном исследовании обнаружена шероховатость оболочек. Ваш диагноз: a)Доношенная беременность. I период родов. +b)Доношенная беременность. I период родов. Низкая плацентация c)Доношенная беременность. I период родов. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. d)Доношенная беременность. I период родов. Предлежание плаценты. e)Доношенная беременность. I период родов. Патология шейки матки 280. У роженицы 20 лет во II периоде своевременных родов, когда головка плода была расположена в узкой части полости малого таза, произошел припадок эклампсии. Какова дальнейшая тактика ведения родов? a)Закончить роды выполнением кесарева сечения в экстренном порядке b)Провести комплексную интенсивную терапию и продолжить консервативное ведение родов ++ c)Наложить акушерские щипцы на фоне интенсивной терапии d)Продолжить консервативное ведение родов на фоне введения ганглиоблокаторов с последующим рассечением промежности e)Произвести ваккум-эктракцию плода 281. У роженицы с началом схваток появились алые кровянистые выделения из половых путей. Кровопотеря 250 мл и продолжается. Матка соответствует 35-36 недель беременности, не напряжена, вне схваток полностью расслабляется. Положение плода продольное, предлежащая часть расположена высоко над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, 150 в минуту. При осмотре на зеркалах определяется губчатая ткань. Диагноз? a)ДВС-синдром b)Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты ++ c)Полное предлежание плаценты d)Заболевание крови e)Начавшийся разрыв матки 282. Несоответствиенаружной кровопотери с гемодинамическими нарушениями характерно для: a)Полного предлежания плаценты b)Неполного предлежания плаценты ++c)Преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты d)Разрыва матки e)Разрыва шейки матки 283. Какое исследование проводится на данном рисунке: #$4-9АК.JPG/ |