Гинекологические заболевание
 Скачать 1.88 Mb.
|
|
1 Определить объем неотложной помощи при кровотечении, обусловленном инфильтративным раком шейки матки:  раздельное лечебно-диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала шейки матки тугая тампонада влагалища чревосечение, экстирпация матки циркулярное наложение зажимов на шейку матки чревосечение, перевязка внутренней подвздошной артерии2 Интраэпителиальный рак шейки матки характеризуется: распространением в железы шейки матки отсутствием инвазии наличием атипических клеток большим количеством патологических митозов всем перечисленным3 К микроинвазивной карциноме относятся все перечисленные опухоли, кроме: инвазии до 1 мм инвазии до 2мм инвазии до 3 мм инвазии до 6 мм4 Предраком тела матки следует считать: фибромиома железисто-кистозная гиперплазия эндометрия эндометриоз полипоз эндометрия атипическая гиперплазия эндометрия5 Наиболее частой гистологической формой среди злокачественных новообразований тела матки является: карциносаркома аденокарцинома плоскоклеточный рак недифференцированный рак хориокарцинома6 Для возникновения рака тела матки наибольшее значение придается следующим факторам: бесплодию отсутствию родов гиперэстрогении нейро-обменно-эндокринным нарушением все верно7 Для рака эндометрия наиболее характерно метастазирование: лимфогенное гематогенное имплатанционное правильные ответы а) и б) правильные ответы а) и в)8 Какие гормональные препараты применяются при лечении рака тела матки: эстрогены гестагены комбинированные эстроген- гестагенные препараты пролактин адреналин9 При классификации рака тела матки по системе TNM группировка символов Т16 N1 М0 обозначает стадию: I б II III IV а10 Какие экстрагенитальные заболевания наиболее часто встречаются при раке эндометрия? а) цирроз печени б) сахарный диабет в) гипертоническая болезнь г) пиелонефрит д) ожирение а, б в, г г, а, б, в, дТЕСТЫ епта в натуре чотко 1.Неосложненный инфицированный аборт - это гнойно-септическое заболевание, при котором: +a)Инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки b)Инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу c)Инфекция распространилась за пределы малого таза и стала генерализованной d)Развивается гнойно-резорбтивная лихорадка e)Развивается тромбофлебит маточных сосудов 2.Внутренние половые органы кровоснабжаются из парных сосудов, являющихся ветвями: a)Бедренной артерии +b)Аорты и подвздошной артерии c)Брюшной аорты d)Крестцовой артерии e)Пупочной артерии 3.Для диагностики пузырного заноса необходимо провести следующие дополнительные исследования: a)Рентгенографию черепа, определение уровня пролактина +b)УЗИ, уровень хорионического гонадотропина c)Определение уровня эстрогенов d)Лапароскопию, определение уровня прогестерона e)Тесты функциональной диагностики, мазки на онкоцитологию 4.Золотым стандартом диагностики эктопической беременности является: a)ТФД +b)Лапароскопия c)Биопсия эндометрия d)Серийное определение ХГ e)Измерение базальной температуры 5.Какой из методов исследования наиболее информативен в диагностике эндометриодных кист яичников? a)Кольпоскопия +b)Лапароскопия c)Вагиноскопия d)ПЦР e)ИФА 6.У больной через 11-14 дней после криминального вмешательства с целью прерывания беременности развился симптомокомплекс: боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела до 390С, одышка, кровянистые выделения из половых путей, олигоурия, кашель. Данная клиническая картина с наибольшей долей вероятности соответствует: a)Неосложненному инфицированному аборту +b)Осложненному инфицированному аборту c)Сепсису d)Септическому шоку e)Перитониту 7.Основной диагностический метод трофобластической болезни: a)Трансвагинальная эхография b)Компьютерная томография c)Определение титра хорионического гонадотропина в сыворотке крови и моче +d)Кольпоскопия e)Лапароскопия 8.Больная Н., 36 лет, обратилась с жалобами на недержание мочи и газов в течение 2 лет при гинекологическом исследовании - опущение передней и задней стенок влагалища. При натуживании влагалищная часть шейки матки выходит за пределы половой щели. План лечения: a)Передняя и задняя кольпоррафия b)Влагалищная экстирпация матки c)Передняя и задняя кольпорафия с леваторопластикой, вентерофиксацией матки +d)Срединная кольпоррафия e)Влагалищная экстирпация матки с пластикой мышц тазового дна 9.Данные гинекологического осмотра при кольпите: a)Матка четко не определяется, движения за шейку и пальпация области придатков резко болезненная, гнойные выделения b)Матка мягкая, больше нормы, придатки с одной стороны увеличены, болезненны, нависание сводов c)слизистая влагалища гиперемирована, отечна, гнойные выделения +d)Матка плотная, нормальных размеров, придатки увеличены, болезненные, гнойные выделения e)Матка мягкая , болезненная, увеличена, придатки не определяются, гнойно-кровянистые выделения 10.Осложненный инфицированный аборт - это гнойно-септическое заболевание, при котором: +a)Инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу b)Инфекция ограничена плодным яйцом c)Инфекция ограничена децидуальной оболочкой матки d)Инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки e)Инфекция распространилась за пределы малого таза и стала генерализованной 11.Показания к диагностичекой лапароскопии в плановом порядке? a)Рак шейки матки +b)Бесплодие c)Пельвиоперитонит d)Невынашивание беременности e)Синдром Ашермана 12.Больная Р., 23 лет, жалобы на постоянные боли внизу живота слева, общую слабость, повышение температуры тела до 380. Болеет в течение 3-х дней, с момента окончания менструации. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации в нижних отделах, преимущественно слева. На зеркалах: выделения - бели. Придатки слева увеличены, болезненны при пальпации, справа не пальпируются. Своды свободные, глубокие. Ваш диагноз? a)Перекрут ножки кисты яичника +b)Острый сальпингоофорит слева c)Апоплексия яичника слева d)Левосторонняя трубная беременность e)Рак яичника 13.Показанием к хирургическому лечению при воспалении придатков матки является: a)Пельвиоперитонит +b)Тубоовариальное образование c)Сальпингит d)Сальпингоофорит e)Бактериальный вагиноз 14.Женщина 36 лет. Жалобы на болезненные, обильные менструации. Консистенция матки плотная, соответствует 5-6 неделям беременности. На гистерограммах у пациентки выявлено, что в области правого ребра небольшое количество контрастного вещества в виде лакун располагается за пределами полости матки. Каков Ваш предположительный диагноз: a)Подслизистая миома матки +b)Эндометриоз тела матки c)Рак тела матки d)Полип эндометрия e)Туберкулез 15.При проведении пункции заднего свода у женщины с нарушенной внематочной беременностью пунктат представляет собой: a)серозногеморрагическую жидкость b)алую кровь c)темную, не свертывающуюся кровь +d)гнойный экссудат с запахом e)серозную жидкость 16.Наиболее частой причиной внематочной беременности является: a)эрозия шейки матки b)наружный генитальный эндометриоз +c)хронический сальпингит d)подслизистая миома матки e)Патология шейки матки 17.При обследовании больных выявлены: рН вагинального отделяемого более 4,5, гиперемия слизистой влагалища, положительный аминный тест, "ключевые клетки" при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого. Наиболее вероятный диагноз: a)Неспецифический вагинит b)Кандидозный вагинит c)Бактериальный вагиноз +d)Трихомонадный кольпит e)Вагинит, вызванный инородным телом во влагалище 18.Больная В. 47 лет, поступила в отделение с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в течение 10 дней. Последние менструации отмечает 2 месяца тому назад. PV: шейка матки чистая, цилиндрической формы, наружный зев закрыт, матка нормальной величины и консистенции, подвижная и безболезненная. Своды и придатки без особенностей, выделения кровянистые. Ваш диагноз: a)Рак эндометрия b)Неполный ранний аборт +c)ДМК в климактерическом периоде d)Рак шейки матки e)Гормонопродуцирующая опухоль яичника 19.Тактика врача при шеечной беременности. a)Удаление плодного яйца кюреткой b)Удалить плодное яйцо пальцем +c)Чревосечение, экстирпация матки d)Удаление плодного яйца с помощью вакуум-экскохлеатора e)Операция, надвлагалищная ампутация матки 20.Гипоменструальный синдром - это: a)укорочение продолжительности менструации b)уменьшение количества теряемой крови менее 80 мл c)увеличение количества теряемой крови + d)короткие, скудные, редкие менструации e)менструация 1-2 раза в год 21.Неотложная помощь при внематочной беременности, нарушенной по типу разрыва маточной трубы включает: +a)экстренное оперативное вмешательство b)адекватную инфузионно-трансфузионную терапию c)введение кардиотонических и вазотропных средств d)проведения инфузионной терапии в течение двух часов, затем оперативное лечение e)введение утеротонических препаратов 22.При каком условии можно произвести реинфузию аутокрови во время проведения лапаротомии по поводу внематочной беременности: +a)кровь в брюшной полости находится не более 4-5 часов b)кровь в брюшной полости находится не более 12 часов, нет повышения температуры тела c)кровь со сгустками d)при выраженной анемизации женщины и отсутствии запасов крови в учреждении e)всегда, когда имеется кровь в брюшной полости 23.При проведении пункции заднего свода у женщины с внематочной беременностью пунктат представляет собой: a)серозногеморрагическую жидкость b)алую кровь со сгустками +c)темную, жидкую, не свертывающуюся кровь d)гнойный экссудат с запахом e)серозную жидкость 24.Апоплексия яичника - это: +a)остро возникшее кровотечение из яичника вследствие разрыва ткани яичника b)гнойное расплавление ткани яичника (пиовар) c)остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника d)некроз ткани яичника e)перекрут яичника 25.При внематочной беременности в соскобе из полости матки гистологически выявляется: a)эндометрий в фазу секреции b)эндометрий в фазу пролиферации c)ворсины хориона +d)децидуальная ткань без ворсин хориона e)части плодного яйца 26.Наиболее целесообразная последовательность мероприятий при диагностике нарушенной внематочной беременности a)гемотрансфузия b)консультация анестезиолога, терапевта, операция c)УЗИ, гемотрансфузия, операция +d)операция, гемотрансфузия e)применение сердечных средств, гемотрансфузия 27.Когда ставится диагноз полного выпадения матки: a)шейка матки располагается ниже интерспинальной линии b)шейка матки выходит за пределы половой щели +c)вся матка находится ниже половой щели d)шейка матки выходит за пределы половой щели, тело матки располагается во влагалище e)шейка матки располагается на уровне интерспинальной линии 28.Наиболее частая локализация внематочной беременности: a)яичники b)рудиментарный рог матки +c)маточные трубы d)органы брюшной полости e)шейка матки 29.Назовите результат гистологического исследования соскоба из полости матки при внематочной беременности: +a)децидуальная ткань без ворсин хориона b)части плодного яйца c)децидуальная ткань и ворсины хориона d)сгустки крови e)эндометрий в стадии пролиферации 30.Что такое аплазия? +a)отсутствие части органа b)Гиперплазия органа c)заращение нижнего или среднего отделов полового аппарата d)увеличение органа e)врожденное отсутствие органа 31.Причины атрезии влагалища: a)частые аборты b)опухоли половых органов + c)неполное слияние и канализация мюллеровых протоков d)опухоли соседних органов e)недостаточность мышц тазового дна 32.При операции удаления трубы по поводу нарушенной трубной беременности между зажимами пересекают: +a)маточный конец трубы, брыжейку трубы (мезосальпинкс) b)собственную связку яичника, мезосальпинкс c)только собственную связку яичника d)круглую связку матки e)воронко-тазовую связку, маточный коней трубы 33.У больной на 18 день цикла появились боли внизу живота, незначительные кровянистые выделения из половых путей. Гемодинамика стабильная. Ваш диагноз и тактика: a)апоплексия яичников, лапаротомия b)внематочная беременность, лапаротомия c)апоплексия яичников, консервативное лечение +d)внематочная беременность, консервативное ведение e)маточная беременность, консервативное лечение 34.Больная 21 года. Прооперирована по поводу внематочной беременности. Рост 175 см, масса 62 кг. Менструации не регулярные. Во время лапаротомии обнаружены удлиненные и извитые трубы. Причина внематочной беременности: a)воспаление придатков +b)инфантилизм c)порок развития d)видимых причин нет e)аномалии развития маточных труб 35.Для конституциональной формы преждевременного полового созревания характерно: +a)Темпы полового развития ускорены, последовательность не изменена b)Замедление темпов полового развития c)Последовательность полового развития нарушена: первыми появляются кровянистые менструальноподобные выделения d)Темп и последовательность развития не нарушены e)Появление признаков полового созревания противоположного пола у девочек в первом десятилетии жизни |