Тесты-на-тему-«Гинекологические-заболевания».1 (1). Гинекологические заболевания
 Скачать 187.5 Kb.
|
|
в) схваткообразные боли внизу живота г) приступ сильных болей внизу живота, ирррадирирующих в прямую кишку и в правое плечо д) сильные схваткообразные боли внизу живота 114. Больная К., 29 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, иррадиирующие в прямую кишку и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Заболела на второй день после мини-аборта. Состояние удовлетворительное. На зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки цианотичная, выделения кровянистые, скудные. PV: матка чуть больше нормы, мягковатая, подвижная. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод уплощен, болезненный. Вероятный диагноз: а) острый метроэндометрит б) обострение хронического воспаления придатков матки в) внематочная беременность г) остатки плодного яйца д) острый правосторонний параметрит 115. Пациентке 46 лет. Поступила в гинекологический стационар с диагнозом: Неразвивающаяся беременность 9-10 недель (по месячным 12-13 недель). Жалоб не предъявляет. Диагноз подтвержден УЗИ исследованием. Ваша тактика? а) выскабливание полости матки б) профилактика коагулопатии, через 24 часа – выскабливание полости матки в) АБ терапия в течение 6 часов, затем выскабливание полости матки г) АБ терапия, профилактика коагулопатии в течение 24 часов, затем выскабливание полости матки д) АБ терапия, профилактика коагулопатии в течение 6-12 часов, затем – выскабливание полости матки 116. Больная 35 лет обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. В течение последнего года отмечает обильные длительные месячные. Данное кровотечение с 1-го дня ожидаемых месячных в течение 14 дней. Вагинально: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, подвижная, безболезненная, гладкая. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. Ваш диагноз: а) ДМК детородного возраста б) аденомиоз, узловатая форма в) неполный самопроизвольный выкидыш г) миома матки д) климактерическое кровотечение 117. Перечислите основной вид нарушения менструальной функции при миоме матки: а) гиперполименорея б) пройоменорея в) альгодисменорея г) опсоменорея д) гипоменорея 118. Наиболее частой причиной внематочной беременности является: а) генитальный инфантилизм б) наружный генитальный эндометриоз в) подслизистая миома матки г) хронический сальпингит д) длительное «ношение» ВМС 119. Больная К., 29 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, иррадиирующие в прямую кишку и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Заболела на вторй день после мини-аборта. Состояние удовлетворительное. Пульс 78 в минуту. АД 115/70 мм.рт.ст. На зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки цианотичная, выделения кровянистые, скудные. PV: матка чуть больше нормы, иягковатая, подвижная. Справа в области придатков пальрипуется образование без четких контуров тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод уплощен, болезненный. Поставьте диагноз: а) острый метроэндометрит б) обострение хронического воспаления придатков матки в) внематочная беременность г) остатки плодного яйца д) острый правосторонний параметрит 120. Больная 30лет. Доставлена в отделение с жалобами на резкие боли внизу живота, рвоту, тошноту. Обьективно: бледная, АД 90/60мм.рт.ст. Пульс 90 в мин. Живот резко болезненный, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. На зеркалах: шейка матки чистая. PV: матка маленькая, справа в области придатков определяется образование размером 10*10 см, болезненное, неподвижное. Ваш диагноз: а) аппендицит б) тубоовариальное образование в) внематочная беременность г) перекрут ножки кисты д) перекрут субсерозного узла 121. В гинекологическое отделение доставлена больная 23 лет с жалобами на сильную боль внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, подъемом температуры до 38°С, 8 дней назад произведен мини-аборт при задержке менструации на 18 день. Объективно: бледная, пульс 100 уд. в мин, АД= 90/60 мм.рт.ст. Температура 38°С. Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Положительный симптом раздражения брюшины. Гинекологический статус: на зеркалах – шейка матки цианотичная. Выделения кровянистые, темные. РV: матка слегка увеличена, резко болезненна. Придатки пропальпировать не удается из-за болей. Своды резко болезненны, уплощены, больше справа. Анализ крови: гемоглобин – 100 г/л, эритроциты – 3,2×1012/л, лейкоциты – 10,0 ×109/л. Ваш предварительный диагноз? а) метроэндометрит б) перфорация матки в) внематочная беременность г) аппендицит д) пельвиоперитонит 122. Термин аденомиоз применяется: а) во всех случаях выявления эндометриоза независимо от локализации б) только при очаговых разрастаниях эндометриоидной ткани во внутреннем слое матки в) при эндометриозе, который сопровождается образованием кист г) только в тех случаях, когда прорастание миометрия сопровождается гиперплазией мышечной ткани д) только при ретроцервикальном эндометриозе 123. Эндометриоз тела матки не дифференцируют: а) с подслизистой миомой матки б) с полипозом эндометрия в) с раком эндометрия г) с хроническим эндометритом д) с поликистозом яичников 124. Лейкоплакия шейки матки: а) локальное ороговение многослойного плоского эпителия б) истончение многослойного плоского эпителия в) гиперплазия слизистой шеечного канала г) дефект многослойного плоского эпителия д) выворот шеечного канала 125. Эритроплакия – это: а) локальная атрофия многослойного плоского эпителия б) гиперкератоз многослойного плоского эпителия в) эктопия цилиндрического эпителия г) дефект многослойного плоского эпителия д) травма шейки матки 126. Дисплазия шейки матки: а) структурная и клеточная атипия с нарушением слоистости плоского эпителия без вовлечения базальной мембраны б) гиперплазия слизистой шеечного канала в) гиперкератоз плоского эпителия г) атрофия плоского эпителия д) травма шейки матки травматическое повреждение шейки матки 127. Диагноз дисплазии шейки матки ставят на основании: а) пробы Шиллера б) кольпоскопии в) цито-гистологическго исследования г) осмотра в зеркалах д) бактериоскопии 128. Больная 35 лет доставлена бригадой «скорой помощи» с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, общую слабость. В течение последнего года отмечает обильные длительные месячные. Данное кровотечение с 1-го дня ожидаемых месячных в течение 14 дней. PV – шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, подвижная, безболезненная, гладкая. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. а) ДМК детородного возраста б) аденомикоз в) неполный самопроизвольный выкидиш г) миома матки д) климактерическое кровотечение 129. Беременная Н., 24 лет, обратилась в женскую консультацию при сроке беременности 6-7 недель. Данная беременность - третья, две первые - закончились самопроизвольными выкидышами в сроках 12-13 и 15-16 недель с выскабливанием полости матки. Из анамнеза выяснено, что в детстве часто болела ангиной; менархе с 15 лет, месячные через 42-45 дней, по 3-4 дня. Последние месячные 2,5 месяца тому назад. Объективно: рост - 168 см, масса - 60 кг, рост волос на верхней губе, в области сосков, по белой линии живота. После выкидыша в женскую консультацию не обращалась.Поставьте диагноз: а) Беременность 6-7 недель. ОАА. Угрожающий выкидыш б) Беременность 6-7 недель. Привычное невынашивание. Гирсутизм в) Беременность 6-7 недель. Начавшийся выкидыш г) Беременность 6-7 недель. ОАА. Начавшийся выкидыш д) Беременность 6-7 недель. Гирсутизм 130. Больная Б., 24 лет, поступила с жалобами на сильные боли внизу живота, общую слабость, повышение температуры тела до 38,70, озноб, гнойно-сукровичные выделения из половых путей. Считает себя больной в течение 2-х дней, когда на 6-й день после мед. аборта появились вышеописанные симптомы. АД 100/60 мм.рт.ст. Пульс 80 в 1 минуту. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации в нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При осмотре на зеркалах слизистая влагалища и шейки матки чистая, выделения – гнойно-сукровичные. PV: Шейка матки цилиндрическая, зев пропускает кончик пальцев. Матка в правильном положении, чуть больше нормы, мягковатой консистенции, подвижная, болезненная при смещении. Придатки с обеих сторон не пальпируются. ОАК – лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, увеличение СОЭ; ОАМ – протеинурия, лейкоцитурия, микрогематурия; бактериоскопия мазка из влагалища– IV степень чистоты, трихомонады. Тактика врача: а)АБ лечение с учетом чувствительности, дезинтоксикационная терапия, физиолечение б) комбинированная АБ терапия, через 2-6 часа – бережное опорожнение матки в) комбинированная АБ терапия, через 6-12 часов– бережное опорожнение матки г) комбинированная АБ терапия, через 12-24 часа – бережное опорожнение матки д) АБ лечение с учетом чувствительности, орошение матки антисептическим раствором |