Детская хирургия. Гнойновоспалительные заболевания брюшной полости. Повреждения органов брюшной полостиВопрос 1
 Скачать 7.24 Mb.
|
|
Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 8 лет, 6 часов назад появились боли в животе, повторная рвота. При осмотре живот болезненный в правой подвздошной области, где определяется мышечное напряжение. Симптомы Щеткина-Блюмберга - отрицательный, Ровзинга, Раздольского, Ситковского, Воскресенского – положительные. Лейкоцитоз в крови – 10,5 Г/л. Анализ мочи без патологии. Ваш предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Острый панкреатит b. Кишечная инфекция c. Правосторонняя почечная колика d. Острый холецистит e. Острый аппендицит Отзыв Правильный ответ: Острый аппендицит Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У 3-х суточного новорожденного, отмечается беспокойство, отказ от груди, рвоту. Мать носитель патогенного стафилококка. Передняя брюшная стенка гиперемирована, пальпация вызывает беспокойство. Мошонка отечна, гиперемирована. Стула не было, не мочился. Какой симптом дополнительно указывает на наличие перитонита у новорожденного? Выберите один ответ: a. Отечность, гиперемия мошонки b. Отсутствие стула c. Рвота d. Отказ от груди e. Задержка мочеиспускания Отзыв Правильный ответ: Отечность, гиперемия мошонки Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок доставлен в хирургический санпропускник с места ДТП. Жалобы на боли в животе. Живот вздут, при пальпации болезненный во всех отделах, печеночная тупость отсутствует. Заподозрена травма полого органа. Какова наиболее частая этиологическая картина данной патологии? Выберите один ответ: a. Отрыв брыжейки b. Образование гематомы c. Прямой удар d. Перфорация из-за воспалительных изменений e. Сдавление и разрыв перерастянутой кишки Отзыв Правильный ответ: Сдавление и разрыв перерастянутой кишки Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В отделение поступил мальчик 8 лет с жалобами на боли в животе. Болеет в течение 3 дней. При осмотре живот симметричный, не вздут, болезненный в околопупочной области. Мышечный дефанс не выражен. Симптом Филатова отрицательный. В положении Транделленбурга боль перемещается в ближе к эпигастрию. В анализе крови лейкоцитоз 19,3 Г/л, СОЭ 25 мм/ч. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Острый панкреатит b. Острый неспецифический мезаденит c. Острый аппендицит d. Разлитой перитонит e. Острый холецистит Отзыв Правильный ответ: Острый неспецифический мезаденит Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчика 8 лет ударили в живот. Общее состояние средней тяжести. Занимает вынужденное положение в постели. Кожные покровы бледные. Пульс 130 ударов в минуту. Надавливания на левую реберную дугу несколько болезненны. Положительные симптомы Вейнерта, Куленкампфа. Макроскопически моча не изменена. Поставьте предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Разрыв селезенки, внутрибрюшное кровотечение. b. Разрыв левой почки, забрюшинная гематома. c. Разрыв печени, внутрибрюшное кровотечение d. Разрыв поджелудочной железы. e. Разрыв полого органа, перитонит Отзыв Правильный ответ: Разрыв селезенки, внутрибрюшное кровотечение. Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок упал с велосипеда, получил удар в поясничную область около 2-х часов назад. Жалобы на боли в поясничной области, живот при пальпации мягкий, безболезненный. Пульс – 110 уд. в мин. АД- 110/60 мм.рт.ст. Симптом Пастернацкого положительный слева. Общий анализ мочи: уд.вес – 1009, белок – 0,2 г/л, сахар -нет., Л – 2-4 п/з, эр- неизм. до 1/4 в п/з ,эпит– 0-1 п/з., соли – ураты ед. С какого метода исследования целесообразно начать в данном случае? Выберите один ответ: a. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства b. Обзорная рентгенография брюшной полости c. Анализ мочи по Зимницкому d. Общий анализ крови e. Анализ мочи по Нечипоренко Отзыв Правильный ответ: УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 8 лет, 6 часов назад появились боли в животе, повторная рвота. При осмотре живот болезненный в правой подвздошной области, где определяется мышечное напряжение. Симптомы Щеткина-Блюмберга - отрицательный, Ровзинга, Раздольского, Ситковского, Воскресенского – положительные. Лейкоцитоз в крови – 10,5 Г/л. Анализ мочи без патологии. Ваш предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Кишечная инфекция b. Острый аппендицит c. Правосторонняя почечная колика d. Острый панкреатит e. Острый холецистит Отзыв Правильный ответ: Острый аппендицит Вопрос 4 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 8 лет после падения с высоты состояние средней тяжести. Жалобы на боли в животе. Определяется непостоянное напряжение мышц передней брюшной стенки, болезненность при перкуссии живота. С чего целесообразно начать обследование? Выберите один ответ: a. Лапароскопии b. Ультрасонографии c. Экскреторной урографии d. Лапароцентеза e. Рентгенографии брюшной полости Отзыв Правильный ответ: Ультрасонографии Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 8 лет на фоне ОРВИ на 3й день появились схваткообразные боли в околопупочной области. Периодически отмечается рвота желудочным содержимым. При осмотре живот участвует в акте дыхания, не вздут, при пальпации мягкий, болезненный в правой подвздошной области и по ходу брыжейки тонкого кишечника. Симптом Клейна положительный. Ректально- без особенностей. Накануне отмечался жидкий стул. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? Выберите один ответ: a. Острый гастрит b. Острая кишечная инфекция c. Острый аппендицит d. Острый неспецифический мезаденит e. Энтеровирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Острый неспецифический мезаденит Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик 8 лет, доставлен в отделение с жалобами на боли в животе. За час до поступления упал с велосипеда, ударившись левым подреберьем. Объективно: общее состояние средней степени тяжести, живот правильной формы, при пальпации мягкий болезненный в левом подреберье, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный, во всех отделах, притупления во фланках нет. Анализ крови: Эр-3,5 Т/л, НЬ- 100 г/л, Ht-40%, L-9,0 Г/л. Какова ваша тактика обследования? Выберите один ответ: a. Радионуклидное исследование b. Эндоскопия c. УЗИ и обзорная рентгенограмма органов брюшной полости «стоя» d. Рентгеноконтрастное исследование ЖКТ e. Обзорная рентгенография органов брюшной полости «стоя» и гастроскопия Отзыв Правильный ответ: УЗИ и обзорная рентгенограмма органов брюшной полости «стоя» Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 10 лет, 8 часов назад появились боли в животе, повторная рвота. При осмотре живот болезненный в правой подвздошной области, где определяется мышечное напряжение. Симптомы Щеткина-Блюмберга - отрицательный, Ровзинга, Раздольского, Ситковского, Воскресенского – положительные. Лейкоцитоз в крови – 10,5 Г/л. Анализ мочи без патологии. Ваш предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Острый аппендицит b. Кишечная инфекция c. Острый панкреатит d. Острый холецистит e. Правосторонняя почечная колика Отзыв Правильный ответ: Острый аппендицит Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В хирургический санпропускник доставлен мальчик 7 лет. Около часа назад был сбит автомобилем, удар пришелся в поясничную область справа. Общее состояние тяжелое. Жалуется на (Золи в животе. Пульс 100 уд. в мин., АД 80/60 mm Hg. Живот правильной формы, слабо болезненный при пальпации в околопупочной области и обеих фланках, перкуторно притупление в отлогих частях живота не определяете, печеночная тупость сохранена, симптомы раздражения брюшины по всему животу отрицательные. Мочился самостоятельно, моча красного цвета цвета. В общем анализа мочи эритроциты до 1/2 поле зрения. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Тупая травма поясничной области, переломы 10-12 ребер b. Тупая травма поясничной области, ушиб мягких тканей c. Тупая травма поясничной области, ушиб печени d. Тупая травма поясничной области, ушиб правой почки e. Тупая травма поясничной области, разрьв полого органа Отзыв Правильный ответ: Тупая травма поясничной области, ушиб правой почки Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У новорожденного с 4-х суток, отмечается беспокойство, отказ от груди, срыгивание. Мать в течение беременности лечилась от бактериального вагиноза. В легких с обеих сторон пуэрильное дыхание. Живот вздут, не участвует в акте дыхания. Передняя брюшная стенка гиперемирована, пастозная, пальпация вызывает беспокойство. Мошонка отечна, гиперемирована. Стула скудный, трижды в течение суток с примесью крови. На обзорной рентгенограмме уровни не определяются. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Врожденная высокая кишечная непроходимость b. Внутриутробная инфекция c. Диафрагмальная грыжа d. Стафилококковый энтероколит, перитонит e. Перекрут правого яичка Отзыв Правильный ответ: Стафилококковый энтероколит, перитонит Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок У. 12 лет доставлен в приемное отделение с жалобами на боли в животе, многократную рвоту. Болеет в течении 2-х суток. Боли начались в околопупочной области, затем сместились вправо. Постепенно появилась разлитая боль по всему животу. Живот при пальпации болезненный во всех отделах, там же определяется мышечное напряжение. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный во всех отделах. В общем анализе крови – лейкоцитоз. Ваша лечебная тактика? Выберите один ответ: a. Антибактериальная, инфузионная терапия. b. Оперативное лечение, срединная лапаротомия. c. Оперативное лечение, лапаротомия по Волковичу-Дьяконову. d. Динамическое наблюдение, инфузионная терапия. e. Оперативное лечение, операция в плановом порядке. Отзыв Правильный ответ: Оперативное лечение, срединная лапаротомия. Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик 8 лет, доставлен в отделение с жалобами на боли в животе. За час до поступления упал с велосипеда, ударившись левым подреберьем. Объективно: общее состояние средней степени тяжести, живот правильной формы, при пальпации мягкий болезненный в левом подреберье, симптом Щеткииа-Блюмберга отрицательный во всех отделах, притупления во фланках нет. Анализ крови: Эр-3,5 Т/л, НЬ- 100 г/л, Ht-40%, L-9,0 Г/л. На УЗИ свободной жидкости в брюшной полости нет, селезенка 12 х 8 см. в нижнем полюсе селезенки гипоэхогенное образование 32,5 см., без четких границ, капсула цела. Ваш предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Киста селезенки. b. Опухоль селезенки c. Абсцесе селезенки. d. Спленомегалия e. Субкапсулярный разрыв селезенки. Отзыв Правильный ответ: Субкапсулярный разрыв селезенки. Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 8 лет доставлен в клинику через 1 час после травмы живота. Общее состояние тяжелое. Бледный. Живот увеличен в объеме. Перкуторно над животом на всем протяжении - тимпанит. Печеночная тупость не определяется. При пальпации отмечается болезненность по всему животу, выраженный дефанс мышц. Ваш предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Повреждение полого органа перитонит. b. Под капсульная гематома печени. c. Разрыв поджелудочной железы, перитонит. d. Разрыв печени, внутрибрюшное кровотечение. e. Забрюшинный разрыв мочевого пузыря. Отзыв Правильный ответ: Повреждение полого органа перитонит. Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 8 лет поступил в клинику с симптомами острого аппендицита. Какая из жалоб наиболее характерна для данного заболевания? Выберите один ответ: a. Тошнота, рвота. b. Повышение температуры тела. c. Боль и дефанс в правой подвздошно-паховой области. d. Диарея. e. Запор. Отзыв Правильный ответ: Боль и дефанс в правой подвздошно-паховой области. Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик 10 лет упал с дерева. Стал жаловаться на боли в левом подреберье, рвоту, слабость. При осмотре живота левая половина отстает в акте дыхания. При перемещении больного в горизонтальное положение он желал принять сидячее положение. Какой симптом положительный у пациента? Выберите один ответ: a. Джойса b. Розанова c. Куленкампфа d. Щеткина-Блюмберга e. Френикус симптом Отзыв Правильный ответ: Розанова Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса 12- летний парень во время прогулки упал из велосипеда. Через час жалуется на слабость, умеренную боль в животе слева, который усиливаются во время глубокого дыхания. Кожные покрови бледны. Частота сердечных сокращений – 86 за минуту, артериальное давление – 115/65 мм рт. ст. Врач, который осмотрел ребенка в приемном покое, подозревает разрыв селезенки. Какое исследование наиболее информативно для подтверждения этого диагноза? Выберите один ответ: a. Пальпация та перкусия живота. b. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. c. Общий анализ крови. d. Обзорная рентгенография органов брюшной полости. e. Пальцевое прямокишечное исследование. Отзыв Правильный ответ: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Вопрос 6 Ребенок упал с велосипеда, получил удар в поясничную область около 2-х часов назад. Жалобы на боли в поясничной области, живот при пальпации мягкий, безболезненный. Пульс – 110 уд. в мин. АД- 110/60 мм.рт.ст. Симптом Пастернацкого положительный слева. Общий анализ мочи: уд.вес – 1009, белок – 0,2 г/л, сахар -нет., Л – 2-4 п/з, эр- неизм. до 1/4 в п/з ,эпит– 0-1 п/з., соли – ураты ед. С какого метода исследования целесообразно начать в данном случае? Выберите один ответ: a. Общий анализ крови b. Анализ мочи по Зимницкому c. Обзорная рентгенография брюшной полости d. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства e. Анализ мочи по Нечипоренко Отзыв Правильный ответ: УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства Вопрос 7 У ребёнка с ОРВИ на 3-и сутки появились приступообразные боли в околопупочной области. Повысилась температура. Была дважды рвота, жидкий стул. При осмотре отмечено ослабление дыхания справа в нижних отделах. Живот мягкий, резко болезненный в правой подвздошной и околопупочной области. Симптом Мак-Федена, Клейна и Штернберга положительные. Симптом Щёткина-Блюмберга сомнительный. Выберите один ответ: a. Острый ложный живот. b. Острый аппендицит c. Острый неспецифический мезаденит d. ОРВИ. Правосторонняя нижнедолевая пневмония. e. Кишечная инфекция Отзыв Правильный ответ: Острый неспецифический мезаденит Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Ребенок, 7 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в животе, двукратную рвоту, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, жидкий стул. Состояние ребенка средней тяжести. Живот симметричный, не вздут, болезненный во всех отделах, больше в правой подвздошной области. Здесь же определяется пассивное мышечное напряжение. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Острый холецистит b. Перитонит c. Кишечная инфекция d. Острый аппендицит e. Острый неспецифический мезаденит Отзыв Правильный ответ: Острый аппендицит Вопрос 9 Текст вопроса В больницу поступила девочка 11 лет, которая 30 минут назад была сбита легковым автомобилем. Общее состояние тяжелое. Сознание сохранено, вялая, жалуется на постоянную боль в правой половине живота. Выраженная бледность кожи и слизистых. Дыхание поверхностно, живот в акте дыхания участие не берет. Частота сердечных сокращений 110 за минуту, артериальное давление 90/35 мм рт. ст. Перкуторно над легкими ясный легочный звук. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости свободный газ отсутствует. Какой диагноз у пострадавшей? Выберите один ответ: a. Разрыв кишечнику. b. Гемоторакс слева. c. Разрыв селезенки. d. Разрыв печени. e. Пневмоторакс слева. Отзыв Правильный ответ: Разрыв печени. Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Текст вопроса Ребенок 12 лет во время игры в футбол получил удар в поясничную область около 2-х часов назад. Жалобы на боли в поясничной области, живот при пальпации мягкий, безболезненный. Пульс – 120 уд. в мин. АД- 110/60 мм.рт.ст. Симптом Пастернацкого положительный слева. Общий анализ мочи: уд.вес – 1009, белок – 0,2 г/л, сахар -нет., Л – 2-4 п/з, эр- неизм. до 1/4 в п/з ,эпит– 0-1 п/з., соли – ураты ед. Сонографически – треугольный дефект левой почки, гематома до 200 мл. Какой метод дополнительного исследования необходим в данном случае? Выберите один ответ: a. Фиброцистоскопия b. Микционная цисторгафия c. Экскреторная урография d. Обзорная рентгенография брюшной полости e. Восходящая уретрография Отзыв Правильный ответ: Экскреторная урография В соматическом отделении находится девочка 3 лет с двусторонней пневмонией. Несмотря на проводимое лечение у ребенка нарастает вздутие живота, рвота с примесью желчи, одышка. Стула не было 2 суток. При осмотре живот вздут, мягкий. Перистальтика кишечника вялая. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Динамическая кишечная непроходимость. b. Инвагинация кишечника. c. Странгуляционная кишечная непроходимость. d. Спаечная болезнь. e. Обтурационная кишечная непроходимость. Отзыв Правильный ответ: Динамическая кишечная непроходимость. |