Детская хирургия. Гнойновоспалительные заболевания брюшной полости. Повреждения органов брюшной полостиВопрос 1
 Скачать 7.24 Mb.
|
|
Вопрос 4 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При инвагинации кишечника у детей симптом "малинового желе" от начала заболевания чаще проявляется через: Выберите один ответ: a. 2- 3 часа. b. 4- 6 часов. c. 14- 16 часов. d. 24- 48 часов. e. 10- 12 часов. Отзыв Правильный ответ: 10-12 часов. Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 10 лет доставлен в клинику с жалобами на схваткообразные боли в животе, многократную рвоту. Боли появились около 12 часов назад, около 6-ти месяцев назад оперирован по поводу деструктивного аппендицита. Объективно: температура тела в норме, живот симметричный, вздут, при пальпации мягкий слабо болезненный во всех отделах, положительные симптомы Валя, Склярова. При ректальном исследовании: ампула прямой кишки пуста, нависання болезненности нет. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Абсцесс брюшной полости b. Спаечная кишечная непроходимость c. Болезнь Крона d. Опухоль брюшной полости e. Острая кишечная инфекция Отзыв Правильный ответ: Спаечная кишечная непроходимость Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Родитель девочки 3-х лет обратились в хирургический санпропускник с жалобами на боли в животе, повторную рвоту. Заболевание началось около3 часов назад, последний год отмечались запоры. Операций не было. Живот вздут, ассиметричен за счет выбухания околопупочной и эпигастральной областей. При пальпации мягкий, слабо болезненный в околопупочной области, симптомы Валя, Склярова положительный, в гипогастральной области определяется округлое, плотное, не смещаемое, безболезненное образование. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Обострение гастрита b. Острый панкреатит c. Острая кишечная инфекеция d. Кишечная непроходимость, обтурационная e. Кишечная непроходимость, спаечная Отзыв Правильный ответ: Кишечная непроходимость, обтурационная Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 12 лет жалуется на боли в животе, многократную рвоту, задержку отхождения стула и газов. Болеет в течении 8 часов, после погрешности в диете. Ранее оперирован по поводу деструктивного аппендицита. По данным литературы около 2,5% всех оперативных вмешательств на органах брюшной полости осложняются развитием спаечной болезни. Какие меры профилактики данного заболевания? Выберите один ответ: a. Восполнение водно-электролитных нарушений. b. Физиотерапевтическое лечение в послеоперационном периоде c. Рациональная антибактериальная терапия. d. Уменьшение интраоперационной травмы, профилактика пареза кишечника e. Раннее энтеральное питание Отзыв Правильный ответ: Уменьшение интраоперационной травмы, профилактика пареза кишечника Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Родители девочки 6 мес., жалуются на беспокойство ребенка, повторную рвоту, задержку стула и газов. Данные жалобы появились около 6 часов назад, после введения в питание банана. Живот при пальпации мягкий, отмечается усиление беспокойства при пальпации в правой подвздошной области, там же пальпируется опухолевидное образование. При ректальном осмотре ампула прямой кишки пуста, на перчатке следы гемолизированной крови. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Перекрут кисты яичника b. Кишечная инвагинация c. Полип прямой кишки, кровотечение d. Острый аппендицит e. Кишечная инфекция Отзыв Правильный ответ: Кишечная инвагинация Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У девочки 10 лет приступообразные боли в животе, рвота, вздутие живота. С момента появления боли прошло 12 часов. Год назад оперирована по поводу флегмонозного аппендицита. С чего целесообразно начать обследование? Выберите один ответ: a. С ректального исследования. b. С обзорной рентгенографии брюшной полости. c. С дачи бариевой взвеси через рот. d. С пальпации живота под наркозом. e. С гипертонической клизмы. Отзыв Правильный ответ: С обзорной рентгенографии брюшной полости. Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Хирург, осматривая ребенка с жалобами на боли в животе, рвоту, выявил вздутие, асимметрию живота, положительные симптомы Валя, Склярова. Заподозрена кишечная непроходимость. Какой дополнительный метод исследования поможет подтвердить диагноз? Выберите один ответ: a. Обзорная рентгенография брюшной полости. b. ФЭГДС c. УЗИ органов брюшной полости d. Общий анализ крови e. Общий анализ мочи Отзыв Правильный ответ: Обзорная рентгенография брюшной полости. Во время оперативного лечения хирург выявил опухоль брыжейки кишечника, вызывавшую кишечную непроходимость у ребёнка 3 суток. К какому виду непроходимости относится данный случай? Выберите один ответ: a. Механическая, смешанная b. Динамическая, паралитическая c. Динамическая, спастическая d. Механическая, обтурационная e. Механическая, странгуляционная Отзыв Правильный ответ: Механическая, обтурационная Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Родители ребенка 7 месяцев жалуются на приступообразное беспокойство ребенка, повторную рвоту. Данные жалобы появились около 4 часов назад после введения в пищу нового прикорма. При ректальном исследовании ампула прямой кишки пуста. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Опухоль брюшной полости b. Инвагинация кишечника c. Полип толстой кишки d. Правосторонний гидронефроз e. Острый аппендицит Отзыв Правильный ответ: Инвагинация кишечника Вопрос 3 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенку 5 месяцев впервые дали яблочное пюре. Во второй половике дня внезапно ребенок стал резко беспокоен, приступы беспокойства длились по 3-5 минут, затем ребенок успокаивался на 10-15 минут, иногда засыпал. Была трехкратная рвота содержимым желудка, При исследовании прямой кишки - последняя пустая, на перчатке гемолизированная кровь со слизью. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? Выберите один ответ: a. Кишечная инфекция. b. Острый гастроэнтероколит. c. Кровотечение из дивертикула Меккеля. d. Полип прямой кишки. e. Инвагинация кишечника. Отзыв Правильный ответ: Инвагинация кишечника. Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 6 месяцев приступы беспокойства и рвота. Из прямой кишки выделение крови. Давность заболевания около 10 часов. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Аппендикулярный инфильтрат. b. Инвагинация кишечника. c. Опухоль брюшной полости. d. Острый аппендицит. e. Кишечная инфекция. Отзыв Правильный ответ: Инвагинация кишечника. Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При инвагинации кишечника у детей симптом "малинового желе" от начала заболевания чаще проявляется через: Выберите один ответ: a. 24- 48 часов. b. 10- 12 часов. c. 14- 16 часов. d. 4- 6 часов. e. 2- 3 часа. Отзыв Правильный ответ: 10-12 часов. Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У 4-х месячного ребенка после вселення первого прикорма внезапно появились резкое беспокойство, бледность кожных покровов, однократная рвота. Накануне был частый жидкий стул. Живот не вздут. В проекции печеночного угла толстой кишки пальпируется опухолевидное образование мягко- эластической консистенции, подвижное. Из ануса в незначительном количестве выделяется слизь с гемолизированной кровью. Наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Странгуляционмая кишечная непроходимость на почве дивертикула Меккеля. b. Обтурационная кишечная непроходимость на почве опухоли брюшной полости. c. Тонко-тонкокишечная инвагинация. d. Острая кишечная инфекция. e. Тонко-толстокишечная инвагинация. Отзыв Правильный ответ: Тонко-толстокишечная инвагинация. Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Родители ребенка 7 месяцев жалуются на приступообразное беспокойство ребенка, повторную рвоту. Данные жалобы появились около 4 часов назад после введения в пищу нового прикорма. При ректальном исследовании ампула прямой кишки пуста. Хирург заподозрил инвагинацию кишечника. Какой наиболее частый этиологический фактор данного заболевания? Выберите один ответ: a. Дисплазия соединительной ткани b. Особенности кровоснабжения кишечника в детском возрасте c. Новообразования кишечника d. Нарушение иннервации илеоцекальной области e. Расстройства ритма перистальтики кишечника Отзыв Правильный ответ: Расстройства ритма перистальтики кишечника Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 9 месяцев приступообразные боли в животе и 2-кратная рвота. В правой подвздошной области пальпируется округлое образование. При ректальном исследовании выявлено обильное кровотечение. Давность заболевания 8 часов. Какой диагноз наиболее вероятен? Выберите один ответ: a. Аппендикулярный инфильтрат. b. Острый аппендицит. c. Инвагинация кишечника. d. Кишечная инфекция. Е. Опухоль брюшной полости. Отзыв Правильный ответ: Инвагинация кишечника. Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Родитель девочки 3-х лет обратились в хирургический санпропускник с жалобами на боли в животе, повторную рвоту. Заболевание началось около3 часов назад, последний год отмечались запоры. Операций не было. Живот вздут, ассиметричен за счет выбухания околопупочной и эпигастральной областей. При пальпации мягкий, слабо болезненный в околопупочной области, симптомы Валя, Склярова положительный, в гипогастральной области определяется округлое, плотное, не смещаемое, безболезненное образование. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Обострение гастрита b. Острый панкреатит c. Кишечная непроходимость, обтурационная d. Кишечная непроходимость, спаечная e. Острая кишечная инфекеция Отзыв Правильный ответ: Кишечная непроходимость, обтурационная Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В соматическом отделении находится девочка 3 лет с двусторонней пневмонией. Несмотря на проводимое лечение у ребенка нарастает вздутие живота, рвота с примесью желчи, одышка. Стула не было 2 суток. При осмотре живот вздут, мягкий. Перистальтика кишечника вялая. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Динамическая кишечная непроходимость. b. Обтурационная кишечная непроходимость. c. Инвагинация кишечника. d. Спаечная болезнь. e. Странгуляционная кишечная непроходимость. Отзыв Правильный ответ: Динамическая кишечная непроходимость. Тест начат Суббота, 10 Январь 2015, 21:15 Состояние Завершено Завершен Суббота, 10 Январь 2015, 21:24 Прошло времени 8 мин. 41 сек. Оценка 7,00 из 10,00 (70%) Отзыв Хорошо Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В хирургический санпропускник обратились родители ребенка с жалобами на приступообразное беспокойство, однократную рвоту, отсутствие отхождения стула и газов. Более в течении 2-х часов. Живот при пальпации мягкий, в эпигастральной области пальпируется цилиндрическое, болезненное образование, симптом Дансе положительный. Выставлен диагноз инвагинации кишечника. В каком возрасте чаще всего встречается данная патология? Выберите один ответ: a. 3- 12 мес. b. В первые 3 месяца c. 2- 4 года d. В возрасте 2-4 недели e. 1- 3 года Отзыв Правильный ответ: 3-12 мес. Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 9 месяцев приступообразные боли в животе и 2-кратная рвота. В правой подвздошной области пальпируется округлое образование. При ректальном исследовании выявлено обильное кровотечение. Давность заболевания 8 часов. Какой диагноз наиболее вероятен? Выберите один ответ: a. Кишечная инфекция. Е. Опухоль брюшной полости. b. Инвагинация кишечника. c. Острый аппендицит. d. Аппендикулярный инфильтрат. Отзыв Правильный ответ: Инвагинация кишечника. Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Родители мальчика К, 7 мес. Жалуются на беспокойство ребенка, многократную рвоту, примесь крови в стуле. Болеет в течении 24 часов, данные жалобы появились после перехода на новую смесь. Общее состояние ребенка тяжелое. Жмвот вздут, при пальпации мягкий, болезненный в правом фланке. Симптом Дансе положительный. При ректальном осмотре ампула прямой кишки пуста, на перчатке следы крови по типу «малинового желе». Выставлен диагноз инвагинации кишечника. Ваша лечебная тактика в данном случае? Выберите один ответ: a. Инфузионная, антибактериальная терапия. b. Пневмоирригоскопия c. Антибактериальная, гемостатическая и спазмолитическая терапия. d. Динамическое наблюдение e. Оперативное лечение в срочном порядке Отзыв Правильный ответ: Оперативное лечение в срочном порядке Вопрос 4 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Во время оперативного лечения хирург выявил опухоль брыжейки кишечника, вызывавшую кишечную непроходимость у ребёнка 3 суток. К какому виду непроходимости относится данный случай? Выберите один ответ: a. Динамическая, паралитическая b. Динамическая, спастическая c. Механическая, смешанная d. Механическая, обтурационная e. Механическая, странгуляционная Отзыв Правильный ответ: Механическая, обтурационная Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса К хирургу обратились родители ребенка Щ. 10 мес., с жалобами на приступообразное беспокойство ребенка, рвоту, задержку стула и газов. Данные жалобы появились около 5- часов назад, после дачи в пищу новой каши. Живот при пальпации мягкий, отмечается усиление беспокойства при пальпации в правой подвздошной области, там же пальпируется цилиндрическое, болезненное опухолевидное образование. Симптом Дансе положительный. При ректальном осмотре ампула прямой кишки пуста, на перчатке следы крови по типу «малинового желе». Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Правосторонний гидронефроз b. Опухоль брюшной полости c. Инвагинация кишечника d. Полип толстой кишки e. Острый аппендицит Отзыв Правильный ответ: Инвагинация кишечника Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Родитель девочки 3-х лет обратились в хирургический санпропускник с жалобами на боли в животе, повторную рвоту. Заболевание началось около3 часов назад, последний год отмечались запоры. Операций не было. Живот вздут, ассиметричен за счет выбухания околопупочной и эпигастральной областей. При пальпации мягкий, слабо болезненный в околопупочной области, симптомы Валя, Склярова положительный, в гипогастральной области определяется округлое, плотное, не смещаемое, безболезненное образование. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Острый панкреатит b. Обострение гастрита c. Острая кишечная инфекеция d. Кишечная непроходимость, спаечная e. Кишечная непроходимость, обтурационная Отзыв Правильный ответ: Кишечная непроходимость, обтурационная Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 12 лет доставлен в санпропускник хирургического отделения с жалобами на схваткообразные боли в животе, многократную рвоту. Болеет в течении 4 часов. Заболевание возникло после избыточного употребления жирной пищи, около 2- лет назад оперирован по поводу острого аппендицита, разлитого перитонита. Живот вздут, при пальпации мягкий, болезненный в околопупочной области. Симптомы Валя, Склярова положительные. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Кишечная инфекция b. Спаечная кишечная непроходимость c. Кишечная инвагинация d. Острый холецистит e. Острый панкреатит Отзыв Правильный ответ: Спаечная кишечная непроходимость Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 6 лет госпитализирована с приступообразными болями в животе, отсутствием стула и отхождения газов. Была однократная рвота. 1,5 года назад оперирована по поводу осложненного острого аппендицита. Живот увеличен в объеме. Асимметрия за счет выбухания правой половины. Медиальнее послеоперационного рубца определяется болезненное опухолевидное образование. Перкуторно над ним - тимпанит. Наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Копростаз. b. Опухоль тонкой кишки. c. Инвагинация кишечника. d. Спаечная кишечная непроходимость. e. Межпетельный абсцесс. Отзыв Правильный ответ: Спаечная кишечная непроходимость. Вопрос 9 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 8 месяцев лечится в инфекционном стационаре по поводу острой кишечной инфекции. Ребенок получает два антибиотика. На фоне жидкого стула с прожилками крови и слизи у ребенка около 34 часов назад появилось беспокойство, однократная рвота, отсутствие отхождения газов. Живот при пальпации болезненный, в левой подвздошной области пальпируется болезненное, умеренно подвижное, опухолевидное образование, упруго-эластичной консистенции. Ректально доопределяется нижний полюс опухолевидного образования в просвете кишки, на перчатке гемолизированная кровь. Какая лечебная тактика? Выберите один ответ: a. Фиброколоноскопия. b. Стимуляция кишечника, инфузионная терапия. c. Немедленное оперативное лечение. d. Пневмоиригоскопия. e. Перевод в хирургическое отделение для наблюдения. Отзыв Правильный ответ: Немедленное оперативное лечение. |