Детская хирургия. Гнойновоспалительные заболевания брюшной полости. Повреждения органов брюшной полостиВопрос 1
 Скачать 7.24 Mb.
|
|
Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какие формы клинического течения некротической флегмоны у новорожденных Вам известны? Выберите один ответ: a. Простая и токсико-септическая b. Хроническая и молниеносная c. Простая и молниеносная d. Токсико-септическая и хроническая e. Токсико-септическая и молниеносная Отзыв Правильный ответ: Простая и токсико-септическая Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 5 дней выписана из роддома с мокнущим пупком. Сутки назад появилась гиперемия правой грудной железы, которая болезненная и плотная при пальпации. Ребенок беспокоен, появился жидкий стул, субфебрильная лихорадка. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Рожистое воспаление b. Мастит новорожденного c. Пузырчатка d. Мастопатия e. Лимфгемангиома Отзыв Правильный ответ: Мастит новорожденного Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У девочки 18 суток появилась отечность пупка, гиперемия кожи, распространяющаяся на пупочную ямку, гнойное отделяемое из пупка. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Некротическая флегмона новорожденных b. Рожистое воспаление c. Фурункул d. Пупочный свищ e. Флегмонозный омфалит Отзыв Правильный ответ: Флегмонозный омфалит Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В отделении патологии новорожденных лечился ребенок 26 дней по-поводу омфолита и пиодермии. Двое суток назад обратили внимание на припухлость правого плечевого сустава, отсутствие активных движений в этой ручке, болезненность при пассивных движениях. Ваш предварительный диагноз. План обследования и тактика лечение. Выберите один ответ: a. Подвывих правой плечевой кости с без разрыва связочного аппарата. Рентгенография правого плечевого сустава при поступлении. Иммобилизация, физиотерапия. b. Острый гематогенный остеомиелит проксимального метэпифиза правой плечевой кости. Рентгенография правой плечевой кости при поступлении и на 10-14 сутки рентгенография правой плечевой кости. Общий анализ крови. Антибактериальная терапия, физиотерапия, пробиотическая и витаминотерапия. c. Полный вывих правой плечевой кости с разрывом связочного аппарата и формированием гематомы. Рентгенография правого плечевого сустава при поступлении. Иммобилизация, антибактериальная и физиотерапия. d. Хронический остеомиелит проксимального метэпифиза правой плечевой кости. Рентгенография правой плечевой кости при поступлении. Общий анализ крови. Антибактериальная терапия, физиотерапия, пробиотическая и витаминотерапия. e. Полный вывих правой плечевой кости с разрывом связочного аппарата. Рентгенография правого плечевого сустава при поступлении. Иммобилизация, физиотерапия. Отзыв Правильный ответ: Острый гематогенный остеомиелит проксимального метэпифиза правой плечевой кости. Рентгенография правой плечевой кости при поступлении и на 10-14 сутки рентгенография правой плечевой кости. Общий анализ крови. Антибактериальная терапия, физиотерапия, пробиотическая и витаминотерапия. Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 10 лет в области левой кисти участок гиперемии, размером 510 см. Около 3 суток назад поранился при игре. Состояние средней тяжести. Фебрильно лихорадит. При пальпации кожа горячая, пальпация резко болезненна, определяется флуктуация. Выставлен диагноз флегмоны. Ваша лечебная тактика? Выберите один ответ: a. Антибактериальная терапия b. Оперативное лечение, антибактериальная терапия c. Лечение не требуется d. Местное лечение, физиотерапия e. Антибактериальная терапия, физиотерапия Отзыв Правильный ответ: Оперативное лечение, антибактериальная терапия Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У мальчика 3 лет появилась одышка, бледность кожных покровов и кашель. Заболел остро. Бригадой скорой медицинской помощи диагностирован клапанный пневмоторакс. Какое лечебное мероприятие необходимо провести в экстренном порядке? Выберите один ответ: a. Перевод клапанного в открытый пневмоторакс b. Сердечные гликозиды c. Искусственная вентиляция легких d. Кислородотерапия e. Дыхательные аналептики Отзыв Правильный ответ: Перевод клапанного в открытый пневмоторакс Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 15 лет, находящегося на лечении в отделении детской хирургии по поводу деструктивной пневмонии отмечается фебрильная лихорадка, кашель с обильным выделением гнойной мокроты, усиливающийся при положении на левом боку. Заподозрено развитие абсцесса левого легкого. Какие методы исследования позволят подтвердить диагноз? Выберите один ответ: a. ЭКГ b. Общий анализ крови c. Рентгенография грудной клетки в двух проекциях d. Плевральная пункция e. Ультрасонография Отзыв Правильный ответ: Рентгенография грудной клетки в двух проекциях Мальчик 5 лет, заболел около 10 суток назад, когда появились боли в области левого коленного сустава, позднее повысилась температура тела до 38С. Из-за болей ребенок перестал становиться на ногу, резкие боли при ходьбе. Лечились амбулаторно по поводу левостороннего артрита без существенного эффекта. При поступлении общее состояние тяжелое, лихорадит до 39С. Левая нижняя конечность отечна в нижней трети, пальпация резко болезненна, осевая нагрузка болезненна, объем активных и пассивных движений резко ограничен из-за болей. Какой предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Острый гематогенный остеомиелит левой бедренной кости b. Остеосаркома левого бедра c. Острый лейкоз d. Болезнь Шлятера e. Острый неспецифический левосторонний гонит Отзыв Правильный ответ: Острый гематогенный остеомиелит левой бедренной кости Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 3 лет на фоне деструктивной пневмонии внезапно усилилась одышка. На рентгенограмме – правосторонний напряженный пневмоторакс. Неотложная помощь в данном случае? Выберите один ответ: a. Введение глюкокортикоидов b. Введение сердечных гликозидов c. Дренирование плевральной полости d. Определение газового состава крови e. Переведение на ИВЛ Отзыв Правильный ответ: Дренирование плевральной полости Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик 5 лет, заболел около 10 суток назад, когда появились боли в области левого коленного сустава, позднее повысилась температура тела до 38С. Из-за болей ребенок перестал становиться на ногу, резкие боли при ходьбе. Лечились амбулаторно по поводу левостороннего артрита без существенного эффекта. При поступлении общее состояние тяжелое, лихорадит до 39С. Левая нижняя конечность отечна в нижней трети, пальпация резко болезненна, осевая нагрузка болезненна, объем активных и пассивных движений резко ограничен из-за болей. Ваша лечебная тактика? Выберите один ответ: a. Биопсия бедренной кости, антибактериальная терапия b. Консервативная антибактериальная терапия c. Консервативная противовоспалительная терапия d. Остеоперфорация, антибиотикотерапия, иммобилизация, дезинтоксикационная терапия e. Иммобилизация, антибактериальная терапия Отзыв Правильный ответ: Остеоперфорация, антибиотикотерапия, иммобилизация, дезинтоксикационная терапия Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В каком положении ребенка производят пункцию плевральной полости? Выберите один ответ: a. Не имеет значения b. Лежа на животе c. Лежа на боку d. В полусидячем положении e. В положении сидя Отзыв Правильный ответ: В положении сидя Вопрос 5 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какая основная причина приводит к нарушению отграничения воспалительного процесса у новорожденных при распространении некротической флегмоны? Выберите один ответ: a. Несовершенство иммунологической реакции, молниеносное распространение анаэробной инфекции b. Резкое расширение с последующим нарушением целостности перифокально расположенных сосудов c. Тромбоз перифокально расположенных кровеносных сосудов с последующим нарушением кровообращения d. Несовершенство иммунологической реакции, возникновение лимфостаза в тканях с последующим отеком и нарушением кровообращения e. Спазм сосудов микроциркуляторного русла с последующим нарушением кровообращения Отзыв Правильный ответ: Тромбоз перифокально расположенных кровеносных сосудов с последующим нарушением кровообращения Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик 5 лет, заболел около 10 суток назад, когда появились боли в области левого коленного сустава, позднее повысилась температура тела до 38С. Из-за болей ребенок перестал становиться на ногу, резкие боли при ходьбе. Лечились амбулаторно по поводу левостороннего артрита без существенного эффекта. При поступлении общее состояние тяжелое, лихорадит до 39С. Левая нижняя конечность отечна в нижней трети, пальпация резко болезненна, осевая нагрузка болезненна, объем активных и пассивных движений резко ограничен из-за болей. Какие методы дополнительного обследования необходимы больному? Выберите один ответ: a. Рентгенография левого бедра b. УЗИ левого бедра c. Артроскопия левого коленного сустава d. Пункция костного мозга e. Биопсия и гистологическое исследование кости Отзыв Правильный ответ: Рентгенография левого бедра Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 12 лет по словам матери часто болеет простудными заболеваниями (с 7-летнего возраста), обострения 7-8 раз в год. продолжительностью до 2 недель, сопровождающиеся высокой температурой, кашлем с мокротой. При аускультации выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы в нижних отделах легких слева. Девочка отстает в физическом развитии от свеэстников, имеется деформация грудной клетки, западение межреберных промежутков слева. Концевые фаланги пальцев деформированы по типу "часовых стекол". На обзорной рентгенограмме грудной клетки - грубая деформация легочного рисунка слева в нижних отделах с ячеистостью, петлистостыо. Какой метод диагностики поможет верифицировать диагноз? Выберите один ответ: a. Бронхография b. Спирография c. Развернутый анализ крови d. Ультразвуковое исследование e. Полипозиционная рентгенография Отзыв Правильный ответ: Бронхография Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик 9 лет в течение 2 недель находился на лечении в пульмонологическом отделении по поводу правосторонней нижнедолевой пневмонии. Проводимая терапия отчетливого положительного эффекта не дает. На контрольной рентгенограмме органов грудной клетки выявлено смещение средостения вправо, гомогенная тень над диафрагмой с четкой вогнутой верхней границей. Ваша лечебная тактика? Выберите один ответ: a. Антибактериальная терапия b. Динамическое наблюдение c. Санаторно-курортное лечение d. Плевральная пункция, антибактериальная терапия e. Оперативное лечение в плановом порядке Отзыв Правильный ответ: Плевральная пункция, антибактериальная терапия Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какой возбудитель является основополагающим в развитии некротической флегмоны у новорожденных ? Выберите один ответ: a. Кишечная палочка b. Диплококк c. Пневмококк d. Грибковая инфекция e. Стафилококк Отзыв Правильный ответ: Стафилококк Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У девочки 3 месяцев появилось беспокойство при разгибании правой ножки во время пеленания в течение трех дней. При осмотре ножка приведена к животу, стопа свисает. Активные движения отсутствуют. Пассивные движения болезненны в тазобедренном суставе. Температура 38,5С. Ваш предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Острый коксит b. Абсцесс Броди c. Острый гематогенный остеомиелит d. Межмышечная флегмона e. Остеогенная саркома Отзыв Правильный ответ: Острый гематогенный остеоми Тест начат Суббота, 10 Январь 2015, 21:52 Состояние Завершено Завершен Суббота, 10 Январь 2015, 21:59 Прошло времени 6 мин. 57 сек. Оценка 5,00 из 10,00 ( 50 %) Отзыв Удовлетворительно Вопрос 1 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У девочки 7 месяцев с деструктивной пневмонией состояние внезапно ухудшилось: наросла одышка, стала беспокойной, повысилась температура тела до 39-40С. На рентгенограмме грудной клетки отмечена толстостенная полость с нечеткими краями в нижней доле правого легкого с горизонтальным уровнем. Наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Сливная пневмония b. Диафрагмальная грыжа c. Пиоторакс d. Напряженный пиопневмоторакс e. Абсцесс легкого Отзыв Правильный ответ: Абсцесс легкого Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка на 8 сутки жизни отмечено значительное ухудшение в состоянии ребенка. Выражен токсикоз, температура 38,1С, cосет вяло, срыгивает молоком, живот вздут, мягкий, безболезненный, стул частый жидкий с примесью слизи и зелени. В пояснично-крестцовой области обнаружен участок гиперемии, инфильтрации и флюктуации мягких тканей размером 8х6 см. Кожа горячая на ощупь, отечная, пальпация резко болезненна. На теле обнаружены единичные гнойничковые элементы. Вес ребенка на момент осмотра 3200г. Общий анализ крови: лейкоцитоз 16,5 Г/л (п-8, с-22, эозинофилы - 2, л-58, м-10), СОЭ 6. Ваш предварительный диагноз. План обследования. Тактика лечения. Выберите один ответ: a. Абсцесс пояснично-крестцовой области, пиодермия, дисбактериоз кишечника. Локализованная инфекция с токсикозом. Общий анализ крови и мочи, посевы. Оперативное лечение b. Абсцедирующий фурункул пояснично-крестцовой области, пиодермия, дисбактериоз кишечника. Локализованная инфекция с токсикозом. Общий анализ крови и мочи, посевы. Оперативное лечение c. Тотальный фурункулез пояснично-крестцовой области, пиодермия, дисбактериоз кишечника. Локализованная инфекция с токсикозом. Общий анализ крови и мочи, посевы. Оперативное лечение d. Некротическая флегмона новорожденных пояснично-крестцовой области, пиодермия, дисбактериоз кишечника. Локализованная инфекция с токсикозом. Общий анализ крови и мочи, посевы. Оперативное лечение e. Карбункул пояснично-крестцовой области, пиодермия, дисбактериоз кишечника. Локализованная инфекция с токсикозом. Общий анализ крови и мочи, посевы. Оперативное лечение Отзыв Правильный ответ: Некротическая флегмона новорожденных пояснично-крестцовой области, пиодермия, дисбактериоз кишечника. Локализованная инфекция с токсикозом. Общий анализ крови и мочи, посевы. Оперативное лечение Вопрос 3 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Измерение внутрикостного давления больному с подозрением на острый гематогенный остеомиелит показано при: Выберите один ответ: a. при картине ревматизма, когда отмечено поражение одного сустава b. во всех указанных случаях c. при синдроме заболевания мягких тканей d. наличии боли в конечности и высокой температуре e. при указании в анамнезе на травму отсутствии повреждений Отзыв Правильный ответ: во всех указанных случаях Вопрос 4 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного, 6 лет, двусторонняя вирусно-бактериальная пневмония осложнилась абсцессом нижней доли правого лёгкого. Последний, по данным рентгенологического и ультрасонографического исследования, диаметром до 7 см. Пациент лихорадит на фебрильных цифрах, кашель сухой, отходит скудная слизистая мокрота. Определите оптимальную тактику лечения. Выберите один ответ: a. Активное дренирование правой плевральной полости b. Комплексная консервативная терапия, динамическое наблюдение c. Пункция абсцесса и дренирование его полости по Мональди d. Эндобронхиальная окклюзия правого нижнедолевого бронха e. Дренирование правой плевральной полости по Бюллау Отзыв Правильный ответ: Пункция абсцесса и дренирование его полости по Мональди Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У мальчика 2 лет получающего терапию по поводу внебольничной пневмонии на 4 сутки появились одышка, цианоз, кашель, температура поднялась до 39. На рентгенограмме слева – просветление с горизонтальныи уровнем, средостение смещено вправо. Ваши мероприятия неотложной помощи? Выберите один ответ: a. Оксигенотерапия b. Динамическое наблюдение c. Плевральная пункция, дренирование плевральной полости d. Антибактериальная терапия e. Плевральная пункция Отзыв Правильный ответ: Плевральная пункция, дренирование плевральной полости Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик 9 лет в течение 2 недель находился на лечении в пульмонологическом отделении по поводу правосторонней нижнедолевой пневмонии. Проводимая терапия отчетливого положительного эффекта не дает. На контрольной рентгенограмме органов грудной клетки выявлено смещение средостения вправо, гомогенная тень над диафрагмой с четкой вогнутой верхней границей. Ваша лечебная тактика? Выберите один ответ: a. Антибактериальная терапия b. Плевральная пункция, антибактериальная терапия c. Оперативное лечение в плановом порядке d. Санаторно-курортное лечение e. Динамическое наблюдение Отзыв Правильный ответ: Плевральная пункция, антибактериальная терапия |