Детская хирургия. Гнойновоспалительные заболевания брюшной полости. Повреждения органов брюшной полостиВопрос 1
 Скачать 7.24 Mb.
|
|
Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 5 лет заболела три часа назад, когда появились нелокализованные боли в животе, головная боль, многократная рвота, частый жидкий стул. Температура тела 38,80 С. Живот напряжен и резко болезненный во всех отделах, особенно в нижних. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Из влагалища отмечаются слизистые выделения. Какой диагноз наиболее вероятен? Выберите один ответ: a. Острый неспецифический мезаденит b. Первичный пельвиоперитонит c. Острая кишечная инфекция d. Энтеровирусная инфекция e. Острый аппендицит, перитонит Отзыв Правильный ответ: Первичный пельвиоперитонит Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 8-ми лет заболела 2-е суток назад, когда появились жалобы на боли в эпигастральной области, которые с течением времени сместились в правую подвздошную область. Отмечалась тошнота, дважды была рвота. Состояние тяжелое, повышение температуры тела до 39С, губы и язык сухие, одышка, тахикардия. Живот не участвует в акте дыхания. Отмечаются положительные симптомы раздражения брюшины. Однократно отмечался жидкий стул. В общем анализе крови лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Поставьте диагноз? Выберите один ответ: a. Разлитой аппендикулярный перитонит b. Энтероколит c. Крупозная пневмония d. Острый панкреатит e. Перфорирующая язва желудка Отзыв Правильный ответ: Разлитой аппендикулярный перитонит Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик 9 лет доставлен в хирургическое отделение через 2 часа после падения с дерева с высоты 3 м на правую сторону. При обзоре: состояние ребенка тяжелое, жалуется на постоянную боль в правой половине живота, которая иррадиирует в правую лопатку и правое плечо. Дважды была рвота при попытке сесть. Ребенок резко бледен, дыхание ослаблено, поверхностное. Живот не принимает участия в акте дыхания. Тахикардия. Артериальное давление 85/40 мм рт. ст. При пальпации живот болезненный, пассивное мышечное напряжение в правой его половине. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. На обзорной рентгенограмме свободного газа в брюшной полости нет. Какой предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Разрыв правой почки. b. Разрыв кишечника. c. Ушиб легкого. d. Разрыв селезенки. e. Разрыв печени. Отзыв Правильный ответ: Разрыв печени. Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 2-х лет заболел остро 8 часов назад, когда появилось беспокойство, боли в животе, затем присоединилась рвота, однократно жидкий стул. В момент осмотра состояние средней тяжести. Ребенок вялый, губы сухие. Температура тела до 38,2С. Во время сна при пальпации отмечается напряжение в правой половине живота. При глубокой пальпации правой подвздошной области ребенок проснулся. В общем анализе крови лейкоцитоз до 18,0 Г/л, СОЭ – 20 мм/ч. Какой диагноз наиболее вероятен? Выберите один ответ: a. Острый аппендицит b. Инвагинация кишечника c. Кишечная инфекция d. Острая энтеровирусная инфекция e. Острый мезаденит Отзыв Правильный ответ: Острый аппендицит Вопрос 6 В отделение поступил мальчик 8 лет с жалобами на боли в животе. Болеет в течение 3 дней. При осмотре живот симметричный, не вздут, болезненный в околопупочной области. Мышечный дефанс не выражен. Симптом Филатова отрицательный. В положении Транделленбурга боль перемещается в ближе к эпигастрию. В анализе крови лейкоцитоз 19,3 Г/л, СОЭ 25 мм/ч. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Острый аппендицит b. Острый панкреатит c. Разлитой перитонит d. Острый неспецифический мезаденит e. Острый холецистит Отзыв Правильный ответ: Острый неспецифический мезаденит Вопрос 7 Мальчик 10 лет упал с дерева. Стал жаловаться на боли в левом подреберье, рвоту, слабость. При осмотре живота левая половина отстает в акте дыхания. При перемещении больного в горизонтальное положение он желал принять сидячее положение. Какой симптом положительный у пациента? Выберите один ответ: a. Френикус симптом b. Розанова c. Куленкампфа d. Щеткина-Блюмберга e. Джойса Отзыв Правильный ответ: Розанова Вопрос 8 Ребенок 8 лет доставлен в клинику через 1 час после травмы живота. Общее состояние тяжелое. Бледный. Живот увеличен в объеме. Перкуторно над животом на всем протяжении - тимпанит. Печеночная тупость не определяется. При пальпации отмечается болезненность по всему животу, выраженный дефанс мышц. Ваш предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Под капсульная гематома печени. b. Повреждение полого органа перитонит. c. Забрюшинный разрыв мочевого пузыря. d. Разрыв печени, внутрибрюшное кровотечение. e. Разрыв поджелудочной железы, перитонит. Отзыв Правильный ответ: Повреждение полого органа перитонит. Вопрос 9 Мальчик 5 лет упал 2 часа томуназад из высоты 1,5 метров на правую сторону. После падения у него появилась боль в животе, однократная рвота. Живот симметричен, не вздут, правая половина отстает в акте дыхания, болезненный в правом подреберье, мягкий. При перкусии притупления в фланце дело, печеночная тупость сбережено. При надавливании и резком отнятии руки обследующего, от передней брюшной стенки, боль усиливается. Какой симптом положителен у больного? Выберите один ответ: a. Вейнерта. b. Куленкампфа. c. Щиткина-Блюмберга. d. Думбадзе. e. Лотейсона. Отзыв Правильный ответ: Щиткина-Блюмберга. Вопрос 10 В стационар доставлена 7-летняя девочка, которую 45 минут назад было сбито мотоциклом. Как результат проведенного обследования установлен диагноз субкапсулярного разрыва селезенки. В анализах крови: гемоглобин – 100 г/л, эритроциты – 3,1 Т/л. Какая последующая тактика лечения? Выберите один ответ: a. Спленектомия после инфузии коллоидных растворов. b. Спленектомия после инфузии кристалоидних растворов. c. Срочная спленектомия. d. Консервативная гемостатична терапия. e. Спленектомия после трансфузии эритроцитарной массы. Отзыв Правильный ответ: Консервативная гемостатична терапия. Вопрос 1 Ребенок 2-х лет заболел остро 8 часов назад, когда появилось беспокойство, боли в животе, затем присоединилась рвота, однократно жидкий стул. В момент осмотра состояние средней тяжести. Ребенок вялый, губы сухие. Температура тела до 38,2С. Во время сна при пальпации отмечается напряжение в правой половине живота. При глубокой пальпации правой подвздошной области ребенок проснулся. В общем анализе крови лейкоцитоз до 18,0 Г/л, СОЭ – 20 мм/ч. Какой диагноз наиболее вероятен? Выберите один ответ: a. Острый аппендицит b. Острый мезаденит c. Кишечная инфекция d. Острая энтеровирусная инфекция e. Инвагинация кишечника Отзыв Правильный ответ: Острый аппендицит Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 7-лет, поступившего с места ДТП, с жалобами на боли в животе. Хирургом заподозрена перфорация полого органа, разрыв кишечника. Какой метод дополнительной диагностики необходим в данном случае? Выберите один ответ: a. Ирригография b. УЗИ органов брюшной полости c. Общий анализ крови d. Обзорная рентгенография брюшной полости e. Анализ крови на амилазу Отзыв Правильный ответ: Обзорная рентгенография брюшной полости Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик 5 лет упал 2 часа томуназад из высоты 1,5 метров на правую сторону. После падения у него появилась боль в животе, однократная рвота. Живот симметричен, не вздут, правая половина отстает в акте дыхания, болезненный в правом подреберье, мягкий. При перкусии притупления в фланце дело, печеночная тупость сбережено. При надавливании и резком отнятии руки обследующего, от передней брюшной стенки, боль усиливается. Какой симптом положителен у больного? Выберите один ответ: a. Лотейсона. b. Вейнерта. c. Куленкампфа. d. Щиткина-Блюмберга. e. Думбадзе. Отзыв Правильный ответ: Щиткина-Блюмберга. Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 5 лет, на фоне переносимой острой респираторной вирусной инфекции появились боли в животе. Отмечалась однократная рвота, температура тела 38,5 С. Живот при пальпации мягкий, болезненный при пальпации в околопупочной области. Симптомы Ровзинга, Раздольского, Воскресенсого, Ситковского сомнительные, Щеткина-Блюмберга отрицательные. Заподозрен острый мезаденит. Какой метод дополнительного обследования позволит подтвердить диагноз? Выберите один ответ: a. Общий анализ мочи b. УЗИ брюшной полости c. Общий анализ крови d. Обзорная рентгенография брюшной полости e. Анализ крови на амилазу Отзыв Правильный ответ: УЗИ брюшной полости Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 8-ми лет заболела 2-е суток назад, когда появились жалобы на боли в эпигастральной области, которые с течением времени сместились в правую подвздошную область. Отмечалась тошнота, дважды была рвота. Состояние тяжелое, повышение температуры тела до 39С, губы и язык сухие, одышка, тахикардия. Живот не участвует в акте дыхания. Отмечаются положительные симптомы раздражения брюшины. Однократно отмечался жидкий стул. В общем анализе крови лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Поставьте диагноз? Выберите один ответ: a. Перфорирующая язва желудка b. Крупозная пневмония c. Острый панкреатит d. Энтероколит e. Разлитой аппендикулярный перитонит Отзыв Правильный ответ: Разлитой аппендикулярный перитонит Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В отделение поступила девочка 5 лет с жалобами на боли в животе. Температура тела 39,5?С. Живот напряжен и резко болезненный в околопупочной области. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный во всех отделах. Имеются выделения из влагалища. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Острая кишечная непроходимость b. Первичный перитонит c. Аднексит d. Аппендикулярный перитонит e. Острый неспецифический мезаденит Отзыв Правильный ответ: Первичный перитонит Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В хирургический санпропускник доставлен мальчик 7 лет. Около часа назад был сбит автомобилем, удар пришелся в поясничную область справа. Общее состояние тяжелое. Жалуется на (Золи в животе. Пульс 100 уд. в мин., АД 80/60 mm Hg. Живот правильной формы, слабо болезненный при пальпации в околопупочной области и обеих фланках, перкуторно притупление в отлогих частях живота не определяете, печеночная тупость сохранена, симптомы раздражения брюшины по всему животу отрицательные. Мочился самостоятельно, моча красного цвета цвета. В общем анализа мочи эритроциты до 1/2 поле зрения. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Тупая травма поясничной области, переломы 10-12 ребер b. Тупая травма поясничной области, ушиб печени c. Тупая травма поясничной области, ушиб мягких тканей d. Тупая травма поясничной области, разрьв полого органа e. Тупая травма поясничной области, ушиб правой почки Отзыв Правильный ответ: Тупая травма поясничной области, ушиб правой почки Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В больницу поступила девочка 11 лет, которая 30 минут назад была сбита легковым автомобилем. Общее состояние тяжелое. Сознание сохранено, вялая, жалуется на постоянную боль в правой половине живота. Выраженная бледность кожи и слизистых. Дыхание поверхностно, живот в акте дыхания участие не берет. Частота сердечных сокращений 110 за минуту, артериальное давление 90/35 мм рт. ст. Перкуторно над легкими ясный легочный звук. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости свободный газ отсутствует. Какой диагноз у пострадавшей? Выберите один ответ: a. Пневмоторакс слева. b. Гемоторакс слева. c. Разрыв кишечнику. d. Разрыв печени. e. Разрыв селезенки. Отзыв Правильный ответ: Разрыв печени. Вопрос 9 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 6 лет поступил в клинику с симптомами острого аппендицита, аппендикулярного инфильтрата. Какой из специальных методов диагностики наиболее оптимальный у ребенка с нагноившимся аппендикулярным инфильтратом? Выберите один ответ: a. Радионуклидное исследование ЖКТ. b. Контрастное исследование ЖКТ. c. Обзорная рентгенография брюшной полости. d. Термография. e. УЗИ. Отзыв Правильный ответ: УЗИ. Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 5 лет, клиническая картина, характерная для острого неспецифического мезаденита. Ваша лечебная тактика этом случае? Выберите один ответ: a. Перевод больного в соматический стационар b. Назначение антибактериальной терапии и спазмолитиков c. Срочное оперативное лечение d. Лапароскопия e. Наблюдение Отзыв Правильный ответ: Назначение антибактериальной терапии и спазмолитиков Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У новорожденного с 4-х суток, отмечается беспокойство, отказ от груди, срыгивание. Мать в течение беременности лечилась от бактериального вагиноза. В легких с обеих сторон пуэрильное дыхание. Живот вздут, не участвует в акте дыхания. Передняя брюшная стенка гиперемирована, пастозная, пальпация вызывает беспокойство. Мошонка отечна, гиперемирована. Стула скудный, трижды в течение суток с примесью крови. На обзорной рентгенограмме уровни не определяются. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Внутриутробная инфекция b. Диафрагмальная грыжа c. Перекрут правого яичка d. Стафилококковый энтероколит, перитонит e. Врожденная высокая кишечная непроходимость Отзыв Правильный ответ: Стафилококковый энтероколит, перитонит Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик 9 лет доставлен в хирургическое отделение через 2 часа после падения с дерева с высоты 3 м на правую сторону. При обзоре: состояние ребенка тяжелое, жалуется на постоянную боль в правой половине живота, которая иррадиирует в правую лопатку и правое плечо. Дважды была рвота при попытке сесть. Ребенок резко бледен, дыхание ослаблено, поверхностное. Живот не принимает участия в акте дыхания. Тахикардия. Артериальное давление 85/40 мм рт. ст. При пальпации живот болезненный, пассивное мышечное напряжение в правой его половине. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. На обзорной рентгенограмме свободного газа в брюшной полости нет. Какой предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Разрыв селезенки. b. Ушиб легкого. c. Разрыв кишечника. d. Разрыв печени. e. Разрыв правой почки. Отзыв Правильный ответ: Разрыв печени. Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 5 лет, клиническая картина, характерная для острого неспецифического мезаденита. Ваша лечебная тактика этом случае? Выберите один ответ: a. Назначение антибактериальной терапии и спазмолитиков b. Наблюдение c. Лапароскопия d. Срочное оперативное лечение e. Перевод больного в соматический стационар Отзыв Правильный ответ: Назначение антибактериальной терапии и спазмолитиков Вопрос 4 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В больницу поступил мальчик 7 лет, который во время езды на велосипеде упал и ударился животом о руль. При осмотре: состояние сознания - сопор, выраженная бледность кожи и слизистых, на передней брюшной стенке в правом подреберье гематома. Частота сердечных сокращений 125 в минуту, артериальное давление 70/40 мм рт.ст. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости свободный газ отсутствует. При ультразвуковом исследовании выявлен линейний дефект печени до 4,5 см, жидкость в полости малого таза. Какая тактика лечения? Выберите один ответ: a. Инфузия коллоидных растворов. b. Лапаротомное оперативное вмешательство. c. Лапароскопическое оперативное вмешательство. d. Консервативная гемостатична терапия. e. Трансфузия свежезамороженной донорской плазмы. Отзыв Правильный ответ: Лапаротомное оперативное вмешательство. Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик 16 лет госпитализирован в клинику с жалобами на боли в животе, трехкратную рвоту, повышение температуры тела до 39,5С, слабость. Из анамнеза известно, что ребенок болеет два дня. При поступлении состояние больного тяжелое, пульс 118 ударов в минуту, АД 97/52 мм. рт. ст, язык сухой. Живот вздут, при пальпации резко болезнен во всех отделах, преимущественно в правой подвздошной области. Симптомы раздражения брюшины положительны. Hb-118 г/л, Эр-3,1 Т/л, L- 18 Г/л. Какое из осложнений возникло у больного? Выберите один ответ: a. Аппендикулярный инфильтрат b. Перфорация слепой кишки, разлитой перитонит c. Деструктивный аппендицит, разлитой перитонит d. Тонко-толстокишечная инвагинация с некрозом и перфорацией стенки кишки, разлитой перитонит e. Перфоративная язва желудка, разлитой перитонит Отзыв Правильный ответ: Деструктивный аппендицит, разлитой перитонит Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик 9 лет упал из высоты. Общее состояние средней тяжести. Жалобы на боль в животе. Болезненность при перкусии, непостоянное напряжение мышц живота. С чего нужно начать обследование? Выберите один ответ: a. Лапароскопия. b. УЗД. c. Внутривенная урография. d. Лапароцентез. e. Обзорная рентгенография брюшной полости. Отзыв Правильный ответ: УЗД. |