Детская хирургия. Гнойновоспалительные заболевания брюшной полости. Повреждения органов брюшной полостиВопрос 1
 Скачать 7.24 Mb.
|
|
Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Поступил мальчик 3 месяцев через 9 часов от начала заболевания. Мать рассказала, что среди полного благополучия возникли приступы резкого беспокойства, отказ от еды, сучит ножками. Стул был накануне нормальный. При ректальном исследовании появились выделения типа "малинового желе". Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Кишечная инфекция. b. Инвагинация кишечника. c. Опухоль брюшной полости d. Острый аппендицит. e. Аппендикулярный инфильтрат. Отзыв Правильный ответ: Инвагинация кишечника. Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У девочки 8 мес. госпитализированной в хирургический стационар с клиникой кишечной инвагинации в результате проведения пневмоирригоскопии произведено консервативное расправление инвагината. Какие мероприятия профилактики данной патологии? Выберите один ответ: a. Рациональный питьевой режим b. Перевод детей на адаптированные смеси c. Вакцинопрофилактика d. Проведение профилактических осмотров детского населения e. Рациональное вскармливание Отзыв Правильный ответ: Рациональное вскармливание Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При каком виде кишечной непроходимости возможна консервативная инфузионная терапия со стимуляцией перистальтики кишечника? Выберите один ответ: a. Странгуляционной кишечной непроходимости. b. Толстокишечной непроходимости. c. Динамической кишечной непроходимости. d. Во всех этих случаях. e. Инвагинации. Отзыв Правильный ответ: Динамической кишечной непроходимости. Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 12 лет доставлен в санпропускник хирургического отделения с жалобами на схваткообразные боли в животе, многократную рвоту. Болеет в течении 4 часов. Заболевание возникло после избыточного употребления жирной пищи, около 2- лет назад оперирован по поводу острого аппендицита, разлитого перитонита. Живот вздут, при пальпации мягкий, болезненный в околопупочной области. Симптомы Валя, Склярова положительные. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Кишечная инфекция b. Острый панкреатит c. Кишечная инвагинация d. Спаечная кишечная непроходимость e. Острый холецистит Отзыв Правильный ответ: Спаечная кишечная непроходимость Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 6 лет госпитализирована с приступообразными болями в животе, отсутствием стула и отхождения газов. Была однократная рвота. 1,5 года назад оперирована по поводу осложненного острого аппендицита. Живот увеличен в объеме. Асимметрия за счет выбухания правой половины. Медиальнее послеоперационного рубца определяется болезненное опухолевидное образование. Перкуторно над ним - тимпанит. Наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Спаечная кишечная непроходимость. b. Межпетельный абсцесс. c. Инвагинация кишечника. d. Копростаз. e. Опухоль тонкой кишки. Отзыв Правильный ответ: Спаечная кишечная непроходимость. Вопрос 7 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 11 лет была доставлена в санпропускник из летнего лагеря отдыха. Известно, что два часа назад у ребенка появилась резкая, схваткообразная боль внизу живота. При осмотре ребенок бледный, занимает вынужденное положение на левом боку с подтянутыми к животу ногами. Живот не симметричен, за счет выпячивания в гипогастрии, участвует в дыхании, умеренно вздут. При пальпации мягкий, болезненный в гипогастрии, больше над лоном. Слева, а также над лоном пальпируется опухолевидное образование, смещается при пальпации, умеренно болезненное, не эластичное, твердое, при надавливании на него в образовании появляются ямки, не выравниваются. Ректально - ампула прямой кишки заполнена калом. Какова лечебная тактика? Выберите один ответ: a. Стимуляция кишечника, инфузионная терапия. b. Немедленное оперативное лечение. c. Госпитализация наблюдение. d. Гипертонические клизмы. e. Пневмоиригоскопия. Отзыв Правильный ответ: Гипертонические клизмы. Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На прием к хирургу обратилась девочка 9 лет, доставленная из пионерского лагеря с жалобами на боли в животе, однократную рвоту, задержку стула до 3-суток. Живот равномерно вздут, мягкий, безболезненный, симптомы Валя, Склярова отрицательные. При ректальном осмотре ампула прямой кишки выполнена плотным калом. Ваша лечебная тактика? Выберите один ответ: a. Динамическое наблюдение, очистительная клизма, b. Динамическое наблюдение, спазмолитическая терапия. c. Оперативное лечение в срочном порядке d. Динамическое наблюдение, применение слабительных средств e. Оперативное лечение в плановом порядке Отзыв Правильный ответ: Динамическое наблюдение, очистительная клизма, Вопрос 9 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 6 месяцев, поступил в клинику с жалобами родителей на приступы беспокойства до 3-5 минут, сопровождающиеся громким криком и поджатием ног- к передней брюшной стенке, умеренное вздутие живота. Заболел около 16 часов назад, начало заболевания связывают с приёмом в пишу бананов. В настоящее время газы не отходят, два часа назад был скудный стул с обильной примесью тёмной гемолизированной кроим. При глубокой пальпации слепая кишка в обычном месте не определяется, в собственно эпигастральной области пальпируется опухолевидное образование 9x8x11 см., эластичное, ограниченно подвижное, пальпация его вызывает усиление беспокойства у ребёнка. Наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Кровоточащая язва дивертикула Меккеля. b. Тонкотолстокишечная инвагинация. c. Острая кишечная инфекция. d. Острый аппендицит, аппендикулярный инфильтрат. e. Лимфосаркома глеоцекального угла. Отзыв Правильный ответ: Тонкотолстокишечная инвагинация. Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Родители мальчика К, 7 мес. Жалуются на беспокойство ребенка, многократную рвоту, примесь крови в стуле. Болеет в течении 24 часов, данные жалобы появились после перехода на новую смесь. Общее состояние ребенка тяжелое. Жмвот вздут, при пальпации мягкий, болезненный в правом фланке. Симптом Дансе положительный. При ректальном осмотре ампула прямой кишки пуста, на перчатке следы крови по типу «малинового желе». Выставлен диагноз инвагинации кишечника. Ваша лечебная тактика в данном случае? Выберите один ответ: a. Оперативное лечение в срочном порядке b. Динамическое наблюдение c. Антибактериальная, гемостатическая и спазмолитическая терапия. d. Пневмоирригоскопия e. Инфузионная, антибактериальная терапия. Отзыв Правильный ответ: Оперативное лечение в срочном порядке Завершен Понедельник, 29 Декабрь 2014, 08:30 Прошло времени 17 мин. 26 сек. Срок закончился 7 мин. 26 сек. Оценка 4,00 из 10,00 (40%) Отзыв Удовлетворительно Вопрос 1 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 12 лет жалуется на боли в животе, многократную рвоту, задержку отхождения стула и газов. Болеет в течении 8 часов, после погрешности в диете. Ранее оперирован по поводу катарального аппендицита. Живот вздут, ассиметричен, при пальпации мягкий, болезненный в околопупочной области. Симптомы Валя, Склярова положительные. Ректально – ампула пуста, патологические образования не определяются. На обзорной рентгенографии чаши Клойбера. Ваша лечебная тактика? Выберите один ответ: a. Инфузионная терапия, очистительная клизма, стимуляция кишечника b. Инфузионная терапия, спазиолитики c. Оперативное лечение в плановом порядке d. Оперативное лечение после предоперационной подготовки e. Антибиотикотерарпия, стимуляция кишечника, спазиолитики Отзыв Правильный ответ: Оперативное лечение после предоперационной подготовки Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 10 лет была доставлены в санпропускник машиной «скорой помощи» из школы. Известно, что на уроке, 40 минут назад у ребенка появилась резкая, схваткообразная боль в низу живота. При осмотре ребенок бледный, спокойно не лежит, положения облегчающего боль не находит, подтягивает ноги к животу. Живот не симметричен, за счет выпячивания левой подвздошной области, левом фланке, участвует в дыхании, умеренно вздут. При пальпации мягкий, болезненный в гипогастрии, больше в левой подвздошной области. Слева, а также над лоном определяется опухолевидное образование, смещается при пальпации, умеренно болезненное, не эластичное, твердое, при надавливании на него в образовании появляются ямки, не выравниваются. Ректально – в ампуле прямой кишки кал, на перчатке прожилки крови. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Инвагинация кишечника. b. Каловый завал. c. Опухоль сигмовидной кишки. d. Заворот сигмовидной кишки. e. Ампулярный пельвиоперитонит, пиосальпингс. Отзыв Правильный ответ: Каловый завал. Вопрос 3 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 12 лет жалуется на боли в животе, многократную рвоту, задержку отхождения стула и газов. Болеет в течении 8 часов, после погрешности в диете. Ранее оперирован по поводу деструктивного аппендицита. По данным литературы около 2,5% всех оперативных вмешательств на органах брюшной полости осложняются развитием спаечной болезни. Какие меры профилактики данного заболевания? Выберите один ответ: a. Уменьшение интраоперационной травмы, профилактика пареза кишечника b. Восполнение водно-электролитных нарушений. c. Раннее энтеральное питание d. Рациональная антибактериальная терапия. e. Физиотерапевтическое лечение в послеоперационном периоде Отзыв Правильный ответ: Уменьшение интраоперационной травмы, профилактика пареза кишечника Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 6 лет госпитализирована с приступообразными болями в животе, отсутствием стула и отхождения газов. Была однократная рвота. 1,5 года назад оперирована по поводу осложненного острого аппендицита. Живот увеличен в объеме. Асимметрия за счет выбухания правой половины. Медиальнее послеоперационного рубца определяется болезненное опухолевидное образование. Перкуторно над ним - тимпанит. Наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Межпетельный абсцесс. b. Опухоль тонкой кишки. c. Копростаз. d. Спаечная кишечная непроходимость. e. Инвагинация кишечника. Отзыв Правильный ответ: Спаечная кишечная непроходимость. Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Во время оперативного лечения хирург выявил опухоль брыжейки кишечника, вызывавшую кишечную непроходимость у ребёнка 3 суток. К какому виду непроходимости относится данный случай? Выберите один ответ: a. Механическая, смешанная b. Механическая, странгуляционная c. Динамическая, паралитическая d. Механическая, обтурационная e. Динамическая, спастическая Отзыв Правильный ответ: Механическая, обтурационная Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У 4-х месячного ребенка после вселення первого прикорма внезапно появились резкое беспокойство, бледность кожных покровов, однократная рвота. Накануне был частый жидкий стул. Живот не вздут. В проекции печеночного угла толстой кишки пальпируется опухолевидное образование мягко- эластической консистенции, подвижное. Из ануса в незначительном количестве выделяется слизь с гемолизированной кровью. Наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Тонко-тонкокишечная инвагинация. b. Тонко-толстокишечная инвагинация. c. Острая кишечная инфекция. d. Странгуляционмая кишечная непроходимость на почве дивертикула Меккеля. e. Обтурационная кишечная непроходимость на почве опухоли брюшной полости. Отзыв Правильный ответ: Тонко-толстокишечная инвагинация. Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Родитель девочки 3-х лет обратились в хирургический санпропускник с жалобами на боли в животе, повторную рвоту. Заболевание началось около3 часов назад, последний год отмечались запоры. Операций не было. Живот вздут, ассиметричен за счет выбухания околопупочной и эпигастральной областей. При пальпации мягкий, слабо болезненный в околопупочной области, симптомы Валя, Склярова положительный, в гипогастральной области определяется округлое, плотное, не смещаемое, безболезненное образование. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Обострение гастрита b. Кишечная непроходимость, обтурационная c. Острый панкреатит d. Острая кишечная инфекеция e. Кишечная непроходимость, спаечная Отзыв Правильный ответ: Кишечная непроходимость, обтурационная Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В соматическом отделении находится девочка 3 лет с двусторонней пневмонией. Несмотря на проводимое лечение у ребенка нарастает вздутие живота, рвота с примесью желчи, одышка. Стула не было 2 суток. При осмотре живот вздут, мягкий. Перистальтика кишечника вялая. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Странгуляционная кишечная непроходимость. b. Обтурационная кишечная непроходимость. c. Инвагинация кишечника. d. Динамическая кишечная непроходимость. e. Спаечная болезнь. Отзыв Правильный ответ: Динамическая кишечная непроходимость. Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На прием к хирургу обратилась девочка 9 лет, доставленная из пионерского лагеря с жалобами на боли в животе, однократную рвоту, задержку стула до 3-суток. Живот равномерно вздут, мягкий, безболезненный, симптомы Валя, Склярова отрицательные. При ректальном осмотре ампула прямой кишки выполнена плотным калом. Ваша лечебная тактика? Выберите один ответ: a. Динамическое наблюдение, применение слабительных средств b. Динамическое наблюдение, спазмолитическая терапия. c. Оперативное лечение в плановом порядке d. Динамическое наблюдение, очистительная клизма, e. Оперативное лечение в срочном порядке Отзыв Правильный ответ: Динамическое наблюдение, очистительная клизма, Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В хирургический санпропускник обратились родители ребенка с жалобами на приступообразное беспокойство, однократную рвоту, отсутствие отхождения стула и газов. Более в течении 2-х часов. Живот при пальпации мягкий, в эпигастральной области пальпируется цилиндрическое, болезненное образование, симптом Дансе положительный. Выставлен диагноз инвагинации кишечника. В каком возрасте чаще всего встречается данная патология? Выберите один ответ: a. 3- 12 мес. b. В возрасте 2-4 недели c. 2- 4 года d. 1- 3 года e. В первые 3 месяца Отзыв Правильный ответ: 3-12 мес. Тест начат Понедельник, 29 Декабрь 2014, 15:40 Состояние Завершено Завершен Понедельник, 29 Декабрь 2014, 15:50 Прошло времени 9 мин. 59 сек. Оценка 7,00 из 10,00 (70%) Отзыв Хорошо Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Поступил мальчик 3 месяцев через 9 часов от начала заболевания. Мать рассказала, что среди полного благополучия возникли приступы резкого беспокойства, отказ от еды, сучит ножками. Стул был накануне нормальный. При ректальном исследовании появились выделения типа "малинового желе". Кал в виде “малинового желе” характерен для: Выберите один ответ: a. Аппендикулярного инфильтрата. b. Стеноза привратника. c. Инвагинации кишечника. d. Обтурации кишки фитобезоаром. e. Дивертикула Меккеля. Отзыв Правильный ответ: Инвагинации кишечника. Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 8 месяцев, поступил в клинику с жалобами родителей на приступы беспокойства, сопровождающиеся громким криком, задержку стула и газав, однократную рвоту. Заболел около 10 часов назад, начало заболевания связывают с введением в рацион нового прикорма. Общее состояние ребенка тяжелое, вял, адинамичен, на пальпацию живота реагирует усилением беспокойства, при глубокой пальпации слепая кишка в обычном месте не определяется, в правом подреберье пальпируется опухолевидное образование, эластичное, ограниченно подвижное, пальпация его вызывает усиление беспокойства у ребёнка. При ректальном осмотре: ампула пуста, получен скудный стул с обильной примесью тёмной гемолизированной крови. Ваша первоочередная лечебная тактика? Выберите один ответ: a. Операция b. Электростимуляция перистальтики кишечника c. Внутривенная стимуляция d. Дезинвагинация воздухом, введенным в прямую кишку e. Лапароскопия Отзыв Правильный ответ: Дезинвагинация воздухом, введенным в прямую кишку Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 12 лет доставлен в санпропускник хирургического отделения с жалобами на схваткообразные боли в животе, многократную рвоту. Болеет в течении 4 часов. Заболевание возникло после избыточного употребления жирной пищи, около 2- лет назад оперирован по поводу острого аппендицита, разлитого перитонита. Живот вздут, при пальпации мягкий, болезненный в околопупочной области. Симптомы Валя, Склярова положительные. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: |