Детская хирургия. Гнойновоспалительные заболевания брюшной полости. Повреждения органов брюшной полостиВопрос 1
 Скачать 7.24 Mb.
|
|
Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Текст вопроса При инвагинации у ребенка длительностью 5 часов показана следующая тактика лечения Выберите один ответ: a. Дезинвагинация с помощью лапароскопии. b. Пневмоирригоскопия, дезинвагинация путем пневмокомпрессии. c. Экстренная лапаротомия, дезинвагинация. d. Сифонная клизма. e. Медикаментозная стимуляция кишечника. Отзыв Правильный ответ: Пневмоирригоскопия, дезинвагинация путем пневмокомпрессии. Ребенок 12 лет поступил в клинику с жалобами на одышку, приступы кашля, повышение температуры тела. Аускультативно над поверхностью нижней доли левого легкого дыхание резко ослаблено. Перкуторно притупление звука. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки затемнение нижней доли левого легкого. Из анамнеза известно, что 2 недели назад поперхнулся ореховой скорлупой. Какое дополнительное исследование необходимо для уточнения диагноза? Выберите один ответ: a. Торакоцентез слева b. Пункцию плевральной полости слева c. Бронхографию d. Фиброгастродуоденоскопию e. Бронхоскопию Отзыв Правильный ответ: Бронхоскопию Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Сквозное дренирования при эпифизарном остеомиелите показано: Выберите один ответ: a. при обнаружении при первой пункции значительного количества выпота b. при параартикулярной флегмоне c. не показано d. при неэффективности пункционного ведения e. во всех случаях установления диагноза Отзыв Правильный ответ: при неэффективности пункционного ведения Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Измерение внутрикостного давления больному с подозрением на острый гематогенный остеомиелит показано при: Выберите один ответ: a. наличии боли в конечности и высокой температуре b. во всех указанных случаях c. при указании в анамнезе на травму отсутствии повреждений d. при картине ревматизма, когда отмечено поражение одного сустава e. при синдроме заболевания мягких тканей Отзыв Правильный ответ: во всех указанных случаях Вопрос 4 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какая особенность в проведении оперативного пособия при вскрытии и дренировании некротической флегмоны у новорожденных? Выберите один ответ: a. Нанесение множественных разрезов-насечек длиной 6-8 мм в шахматном порядке по всей поверхности очага, некрэктомии b. Нанесение единичного разреза длиной 6-8 см по центру поверхности очага, некрэктомии c. Нанесение множественных разрезов-насечек длиной 6-8 мм в шахматном порядке только по верхнему и нижнему краям очага d. Нанесение множественных разрезов-насечек длиной 6-8 мм в шашечном порядке по всей поверхности очага, некрэктомии e. Нанесение множественных разрезов-насечек длиной 6-8 мм в шахматном порядке по всей краям очага Отзыв Правильный ответ: Нанесение множественных разрезов-насечек длиной 6-8 мм в шахматном порядке по всей поверхности очага, некрэктомии Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка с пневмонией при осмотре обнаружено справа над легкими притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание, влажные хрипы. Рентгенологически: полное затемнение средней доли правого легкого без смещения средостения. Какой диагноз в этом случае? Выберите один ответ: a. Опухоль правого легкого b. Туберкулёзный инфильтрат c. Лобит справа d. Ателектаз средней доли Отзыв Правильный ответ: Лобит справа Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Из соседней комнаты, где ребенок играл в мозаику, родители услышали громкий плач, лающий сухой кашель. Войдя к ребенку, обнаружили, что на фоне кашля наступила кратковременная остановка дыхания, девочка внезапно посинела, отмечено помутнение сознания. В течение минуты дыхание восстановилось, гипоксия исчезла, сознание ясное, периодический кашель. При осмотре выявлено незначительное ослабление дыхания справа, свистящие хрипы. Наиболее вероятный предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Астматический статус b. Тромбоэмболия легочной артерии c. Инородное тело дыхательных путей d. Степозирующий ларингит e. Спонтанный пневмоторакс Отзыв Правильный ответ: Инородное тело дыхательных путей Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик 5 лет, заболел около 10 суток назад, когда появились боли в области левого коленного сустава, позднее повысилась температура тела до 38С. Из-за болей ребенок перестал становиться на ногу, резкие боли при ходьбе. Лечились амбулаторно по поводу левостороннего артрита без существенного эффекта. При поступлении общее состояние тяжелое, лихорадит до 39С. Левая нижняя конечность отечна в нижней трети, пальпация резко болезненна, осевая нагрузка болезненна, объем активных и пассивных движений резко ограничен из-за болей. Какие методы дополнительного обследования необходимы больному? Выберите один ответ: a. УЗИ левого бедра b. Рентгенография левого бедра c. Биопсия и гистологическое исследование кости d. Пункция костного мозга e. Артроскопия левого коленного сустава Отзыв Правильный ответ: Рентгенография левого бедра Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 1, 5 лет во время приема пищи внезапно закашлялся, появилась одышка, цианоз. Заподозрено инородное тело дыхательных путей. Какие методы обследования необходимы в данном случае? Выберите один ответ: a. Спирография b. УЗИ грудной клетки c. Общий анализ крови d. Обзорная рентгенография грудной клетки e. Бронхоскопия Отзыв Правильный ответ: Бронхоскопия Вопрос 9 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная К., 8 лет, больна шесть суток. Жалуется на постоянную боль в левой плечевой кости, боль при движении левой рукой. Активные движения в левой верхней конечности отсутствуют. Температура тела 39 градусов С. Отмечается припухлость и болезненность при пальпации в левом плече. Ваш предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Ревматизм b. Саркома Юинга левой плечевой кости c. Грипп d. Повреждение плечевой кости e. Гематогенный остеомиелит левой плечевой кости Отзыв Правильный ответ: Гематогенный остеомиелит левой плечевой кости Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного, 6 лет, двусторонняя вирусно-бактериальная пневмония осложнилась абсцессом нижней доли правого лёгкого. Последний, по данным рентгенологического и ультрасонографического исследования, диаметром до 7 см. Пациент лихорадит на фебрильных цифрах, кашель сухой, отходит скудная слизистая мокрота. Определите оптимальную тактику лечения. Выберите один ответ: a. Активное дренирование правой плевральной полости b. Эндобронхиальная окклюзия правого нижнедолевого бронха c. Дренирование правой плевральной полости по Бюллау d. Комплексная консервативная терапия, динамическое наблюдение e. Пункция абсцесса и дренирование его полости по Мональди Отзыв Правильный ответ: Пункция абсцесса и дренирование его полости по Мональди Тест начат Вторник, 30 Декабрь 2014, 08:32 Состояние Завершено Завершен Вторник, 30 Декабрь 2014, 08:52 Прошло времени 19 мин. 17 сек. Срок закончился 9 мин. 17 сек. Оценка 3,00 из 10,00 (30%) Отзыв Удовлетворительно Вопрос 1 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенка 5 лет госпитализировали в хирургический стационар по поводу болей в правом бедре, усиливающихся при движениях. Болеет в течение 2 суток, когда появились вышеназванные жалобы. Состояние ребенка тяжелое. Температура тела 38,5С. Бедро в состоянии сгибания в тазобедренном суставе, ротировано наружу, движения в суставе резко болезненны. Пальпация бедренной кости болезненна в верхней трети, отмечается отечность напряжение мягких тканей верхней трети правого бедра. Что является ведущим звеном болевого синдрома в начальной фазе острого гематогенного остеомиелита? Выберите один ответ: a. Повышение внутрикостного давления b. Выработка серотонина c. Сенсибилизация d. Бактериемия e. Иммунодефицит Отзыв Правильный ответ: Повышение внутрикостного давления Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка на 8 сутки жизни отмечено значительное ухудшение в состоянии ребенка. Выражен токсикоз, температура 38,1С, cосет вяло, срыгивает молоком, живот вздут, мягкий, безболезненный, стул частый жидкий с примесью слизи и зелени. В пояснично-крестцовой области обнаружен участок гиперемии, инфильтрации и флюктуации мягких тканей размером 8х6 см. Кожа горячая на ощупь, отечная, пальпация резко болезненна. На теле обнаружены единичные гнойничковые элементы. Вес ребенка на момент осмотра 3200г. Общий анализ крови: лейкоцитоз 16,5 Г/л (п-8, с-22, эозинофилы - 2, л-58, м-10), СОЭ 6. Ваш предварительный диагноз. План обследования. Тактика лечения. Выберите один ответ: a. Абсцесс пояснично-крестцовой области, пиодермия, дисбактериоз кишечника. Локализованная инфекция с токсикозом. Общий анализ крови и мочи, посевы. Оперативное лечение b. Тотальный фурункулез пояснично-крестцовой области, пиодермия, дисбактериоз кишечника. Локализованная инфекция с токсикозом. Общий анализ крови и мочи, посевы. Оперативное лечение c. Некротическая флегмона новорожденных пояснично-крестцовой области, пиодермия, дисбактериоз кишечника. Локализованная инфекция с токсикозом. Общий анализ крови и мочи, посевы. Оперативное лечение d. Абсцедирующий фурункул пояснично-крестцовой области, пиодермия, дисбактериоз кишечника. Локализованная инфекция с токсикозом. Общий анализ крови и мочи, посевы. Оперативное лечение e. Карбункул пояснично-крестцовой области, пиодермия, дисбактериоз кишечника. Локализованная инфекция с токсикозом. Общий анализ крови и мочи, посевы. Оперативное лечение Отзыв Правильный ответ: Некротическая флегмона новорожденных пояснично-крестцовой области, пиодермия, дисбактериоз кишечника. Локализованная инфекция с токсикозом. Общий анализ крови и мочи, посевы. Оперативное лечение Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У девочки 3 месяцев появилось беспокойство при разгибании правой ножки во время пеленания в течение трех дней. При осмотре ножка приведена к животу, стопа свисает. Активные движения отсутствуют. Пассивные движения болезненны в тазобедренном суставе. Температура 38,5С. Ваш предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Межмышечная флегмона b. Остеогенная саркома c. Абсцесс Броди d. Острый гематогенный остеомиелит e. Острый коксит Отзыв Правильный ответ: Острый гематогенный остеомиелит Вопрос 4 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной Ж. , 15 лет, обратился с жалобами на умеренную боль в правой голени, гиперемию кожи, наличие свища с периодическим гнойным отделяемым. Из анамнеза известно, что 4 месяца назад пациент лечился по поводу острого гематогенного остеомиелита правой большеберцовой кости. При обращении выполнена рентгенография костей голени, выявлен диффузный пятнистый остеопороз в диафизе кости, линейный периостит. Выберите тактику лечения? Выберите один ответ: a. Консервативное лечение b. Пункционное лечение c. Фиксация гипсовой лонгетой голени без оперативного лечения d. Секвестрнекрэктомия правой большеберцовой кости e. Вскрытие, дренирование гнойного очага мягких тканей Отзыв Правильный ответ: Секвестрнекрэктомия правой большеберцовой кости Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 5 лет болеющего двухсторонней пневмонией на 8-е сутки состояние ухудшилось: появился кашель, усилилась одышка, температура тела приобрела гектический характер. На произведенной рентгенограмме отмечено тотальное затемнение правого легочного поля, сливающегося с тенью сердца, которое смещено влево. Какой диагноз наиболее вероятен? Выберите один ответ: a. Опухоль правого легкого b. Опухоль плевры c. Вирусно-бактериальная пневмония, пиоторакс справа d. Туберкулез легких, экссудатнвный плеврит справа e. Инородное тело правого бронха, ателектаз правого легкого Отзыв Правильный ответ: Вирусно-бактериальная пневмония, пиоторакс справа Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какая основная причина приводит к нарушению отграничения воспалительного процесса у новорожденных при распространении некротической флегмоны? Выберите один ответ: a. Тромбоз перифокально расположенных кровеносных сосудов с последующим нарушением кровообращения b. Резкое расширение с последующим нарушением целостности перифокально расположенных сосудов c. Несовершенство иммунологической реакции, возникновение лимфостаза в тканях с последующим отеком и нарушением кровообращения d. Несовершенство иммунологической реакции, молниеносное распространение анаэробной инфекции e. Спазм сосудов микроциркуляторного русла с последующим нарушением кровообращения Отзыв Правильный ответ: Тромбоз перифокально расположенных кровеносных сосудов с последующим нарушением кровообращения Вопрос 7 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Первые рентгенологические изменения при остром гематогенном остеомиэлите у ребенка определяются от начала заболевания спустя: Выберите один ответ: a. 5- 7 суток b. Месяц и более c. 10- 21 суток. d. При первых клинических проявлениях e. 36- 40 часов Отзыв Правильный ответ: 10-21 суток. Вопрос 8 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какая особенность в проведении оперативного пособия при вскрытии и дренировании некротической флегмоны у новорожденных? Выберите один ответ: a. Нанесение множественных разрезов-насечек длиной 6-8 мм в шахматном порядке только по верхнему и нижнему краям очага b. Нанесение множественных разрезов-насечек длиной 6-8 мм в шашечном порядке по всей поверхности очага, некрэктомии c. Нанесение множественных разрезов-насечек длиной 6-8 мм в шахматном порядке по всей краям очага d. Нанесение множественных разрезов-насечек длиной 6-8 мм в шахматном порядке по всей поверхности очага, некрэктомии e. Нанесение единичного разреза длиной 6-8 см по центру поверхности очага, некрэктомии Отзыв Правильный ответ: Нанесение множественных разрезов-насечек длиной 6-8 мм в шахматном порядке по всей поверхности очага, некрэктомии Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 3 лет на фоне деструктивной пневмонии внезапно усилилась одышка. На рентгенограмме – правосторонний напряженный пневмоторакс. Неотложная помощь в данном случае? Выберите один ответ: a. Определение газового состава крови b. Дренирование плевральной полости c. Введение глюкокортикоидов d. Переведение на ИВЛ e. Введение сердечных гликозидов Отзыв Правильный ответ: Дренирование плевральной полости Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 5 дней выписана из роддома с мокнущим пупком. Сутки назад появилась гиперемия правой грудной железы, которая болезненная и плотная при пальпации. Ребенок беспокоен, появился жидкий стул, субфебрильная лихорадка. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Пузырчатка b. Мастит новорожденного c. Мастопатия d. Лимфгемангиома e. Рожистое воспаление Отзыв Правильный ответ: Мастит новорожденного Тест начат Суббота, 10 Январь 2015, 21:37 Состояние Завершено Завершен Суббота, 10 Январь 2015, 21:45 Прошло времени 7 мин. 59 сек. Оценка 10,00 из 10,00 ( 100 %) Отзыв Отлично! Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какой возбудитель является основополагающим в развитии некротической флегмоны у новорожденных ? Выберите один ответ: a. Стафилококк b. Пневмококк c. Грибковая инфекция d. Кишечная палочка e. Диплококк Отзыв Правильный ответ: Стафилококк Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик 9 лет в течение 2 недель находился на лечении в пульмонологическом отделении по поводу правосторонней нижнедолевой пневмонии. Проводимая терапия отчетливого положительного эффекта не дает. На контрольной рентгенограмме органов грудной клетки выявлено смещение средостения вправо, гомогенная тень над диафрагмой с четкой вогнутой верхней границей. Ваша лечебная тактика? Выберите один ответ: a. Санаторно-курортное лечение b. Антибактериальная терапия c. Динамическое наблюдение d. Оперативное лечение в плановом порядке e. Плевральная пункция, антибактериальная терапия Отзыв Правильный ответ: Плевральная пункция, антибактериальная терапия Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 12 лет по словам матери часто болеет простудными заболеваниями (с 7-летнего возраста), обострения 7-8 раз в год. продолжительностью до 2 недель, сопровождающиеся высокой температурой, кашлем с мокротой. При аускультации выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы в нижних отделах легких слева. Девочка отстает в физическом развитии от свеэстников, имеется деформация грудной клетки, западение межреберных промежутков слева. Концевые фаланги пальцев деформированы по типу "часовых стекол". На обзорной рентгенограмме грудной клетки - грубая деформация легочного рисунка слева в нижних отделах с ячеистостью, петлистостыо. Какой метод диагностики поможет верифицировать диагноз? Выберите один ответ: a. Бронхография b. Полипозиционная рентгенография c. Развернутый анализ крови d. Спирография e. Ультразвуковое исследование Отзыв Правильный ответ: Бронхография |